SU623551A1 - Устройство дл трепанации кости - Google Patents

Description

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРЕПАНАЦИИ КОСТИ

Изобретение относитс  к области медицины , а имеино к ортопедии и травматологии .

Известно устройство дл  трепанации кости, содержащее полую фрезу l.

Однако при пользовании известным устройством возможно повреждение ткани , а сам процесс операции длителен.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение .атравматичности и сокращение времени проведени  операции.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что фреза снабжена полой, конической или сферической головкой с эубь ми, нарезанными по спиральной образующей с углом подъема Ш 8-11 тыльна  сторона зубьев имеет сферическую поверхность, а между зубь ми выполнены сквозные к навки.

На фиг. 1 изображено устройство дл  трепанации кости, общий виа, на фиг. 2 вид по А-А на фиг. 1, на фиг. 3 - пола  фреза конической головкой, на фиг. 4 вид по Б-Б на фиг. 3.

Устройство дл  трепанации кости содержит полую фрезу 1, снабженную полой, сферической или конической головкой 2 с зубь ми 3, нарезанными по спиральной

образующей с углом подъема О . Тыльна  сторона зубьев имеет сферическую поверхность, а между зубь ми вьшолнены сквозные канавки 4.

Трепанацию кости выполн ют поэтапно сменными полыми фрезами, вращающимис  со скоростью 15ОО-ЗООО об/мин, при непрерывнс. орощении ксюткой полости и эвакуации жидкости вместе с костной мукой через фрезу. Первый этап

операции провод т полой фрезой со сферической головкой, вращающиес  со скоростью 15ОО-2ООО об/мин, перемаца  фрезу круговыми движени ми рук по часовой стрелке, от момента сн ти  кортикального сло  до подхода к следук цему костному слою, например приантральному н антруму при трепанации сосцевидного отростка.

Второй этап иачинаетс  со смены фрезы со сферической головкой на полую фрезу с конической головкой - антральную фр4зу и с учетом топографо-анатоми ческих особешюстей в нужном направлении производ т окончательное удаление патологичесжи измененной кости на ограниченном участке, например вскрытие антрума, при этом скорость вращени  фрезы достигает ЗООО об/мин. Этой же фрезой, наприК1ер при радикальной опе рации на среднем ухе, снимают заднюю стенку костного отдела задней стенки наружного слухового прохода и мостик, после чего, уменьша  степень давлени  на фрезу и обороты .вращени  фре зы, проиэдод т сглаживание шпоры. Одно временно с работой фрез через полость в последних вакуумом удал етс  костна  мука вместе с дезинфицирующей жидкость котора  поступает через трубку, вмонти рованную в трепан, в котором закреплена пола  фреза. Третий этап включает в себ  окончательное формирование костной полости в пределах здоровой кости после тщательного удалени  патологически измененной костной ткани и начинаетс  со смены полой фрезы с конической головкой на полую фрезу со сферической головкой, при этом скорость вращени  полой фрез находитс  в пределах 15 ОО-2О00 об/мин При показани х на обнажение твердой мозговой оболочки средней и задней черепных  мок, костный массив в ,топогр5афо-анатомических участках снимаетс  и отверстие расшир етс  до необходимых размеров полой фрезой со сферической головкой. Поэтапный подход позвол ет с помощью полых фрез в первоначальной стадии операции получить необходимую полость, обеспечивающую подход к глубоколежащему пораженному участку кости. Достигаетс  это за счет полой фрезы, вьтол ненной в виде полого стержн р; со сфери ческой головкой. Трубчатый конец фрезы выполнен таким образом, что позвол ет надежно крепить его в цанговой муфте трепана, при этом отверстие фрезы соедин етс  с вакуумным отсосом, фреаа вы полн етс  из твердых марок режущей ста ли индефёрентной к ткан м организма. Сферическа  головка фрезы выполн етс  в виде незначительно выт нутой сферы, размеры которой наход тс  в пределахрадиус сферы 4-5 мм, высота 9-11 Мм. Размеры и форма полой фрезы определены топографо-анатомическими особенност ми пораженной костной ткани, подхода к послернему и эксплуатационными услови ми , так как увеличение разме зов сф рической гоповки фрезы ведет к гравмагичности и невозможности формировани  необходимой костной попости, особенно при операции на сосцевидном отростке. Кроме того, большие размеры гоповки фрезы при больших скорост х ее. вращени  могут привести к резкому и внезапному смещению ее за пределы габаритов заданной костной полости ив конечном счете - к травме. Уменьшение размеров головки фрезы ведет к снижению производительности, т,е, удлинению времени операции, кроме того, нарушаетс  прочность полой сферической головки.: Дл  избежани  вибрации фрезы шесть зубьев 3 на ее сферической поверхности выполнены наклонными по спиральной образующей с углом наклона Ш 8 -11. Дл  обеспечени  плавного сн ти  кости зубь  с тыльной стороны выполнены по сфере и выполнена поперечна  насечка по всей длин зуба, а режуща  кромка, например , заточена под углом 14-15 , а тыльна  сторона зуба вьшолнена по KOI туру образующей сферы. Имеющиес  полые канавки 4 соедин ютс  с полостью фрезы, позвол ют одновременно с фрезерованием кости удал ть костную муку вместе с промьгеающей жидкостью, обеспечива  при этом охлаждение режущей головки фрезы. Второй этап, например вскрытие антрума , производитс  полой фрезой с конической головкой, образующа  конуса выполнена по дуге, например радиусом ISIS мм. Размеры режущей головки также ограничены услови ми выполнени  трепанации кости и наход тс  в пределах: диаметр 8-1О мм, высота 1О-И мм. Полые канавки и шесть зубьев фрезы выголнены по спиральной образующей с подъема спирали, например 8-9 . Выполне  е второго этапа операции полой фрезой с конической головкой позвол ет осуществить направленный подход к пораженному участку и вскрыть его в необходимых пределах, особенно при вскрытии антрума .ч Предложенное устройство позвол ет сократить врем  проведени  трепанации кости , исключа  при этом отрицательную эмоишо у больных за счет значительного снижени  вибрации. Исключают возможность травмы за счет надёжного креплени  и фиксаций инструмента руками хирурга, обеспечива  при этом удобное положение инструмента в работе, а также o6ecnetntвают шфокнй обарр операШойного пол , наблюда  за участком фрезеровани , что

имеет важное практи-:вское значение в проведении операции.

Claims (1)

1. Авторскоё свидетельство СССР № 408716, кл. В 23 С 5/06. 1974.

1

fUi

Фие.1

fut.t

Фм.З

Фа1Л