SU556793A1 - Spinal Corrector - Google Patents

Description

1one

Изобретение относитс  к медицине, а именно, к области хирургии, преимуществ венно к механическим приспособлени м,, примен емым при оперативном исправлении кривизны позвоночника при прогрессирующем сколиозе.The invention relates to medicine, namely, to the field of surgery, the advantages to mechanical devices used in the operative correction of the curvature of the spine in case of progressive scoliosis.

Известно устройство дл  коррекции позвоночника , содержащее стержни с продольными шпоночными пазами и соединительные элементы фиксации, выполненные в видеA device for correcting the spinal column is known, comprising rods with longitudinal keyways and fixing fasteners made in the form

колец со шпонкой и винтом, установленным между позвонковыми отростками.rings with key and screw installed between the vertebral processes.

Недостатком этого устройства  вл етс  посто нное и продолжительное (многомес  чн ное) давление его элементов фиксации на остистые отростки позвонков, что вызывает постепенное рассасывание отростков. Одновременно происходит рассасывание св зочного аппарата остистых отростков. Эффект достигнутой коррекции позвоночника значительно тер етс  и увеличиваетс  кифотическое искривление позвоночника. Корректор приходитс  преждевременно удал ть.The disadvantage of this device is the constant and continuous (many-month) pressure of its fixation elements on the spinous processes of the vertebrae, which causes the gradual resorption of the processes. At the same time, resorption of the ligamentous apparatus of the spinous processes takes place. The effect of the achieved spinal correction is significantly lost and the kyphotic curvature of the spine increases. The corrector has to be removed prematurely.

Целью изобретени   вл етс  предупреждение рассасывани  остистых отростков и The aim of the invention is to prevent the resorption of the spinous processes and

их св зочного аппарата при лечении сколиоза .their binder in the treatment of scoliosis.

Дл  достижени  этой цели элементы фиксации в корректоре выполнены в виде сдвоенных скоб, вершины которых жестко соединены, а концы отогнуты наружу, образу  пазы под стержни.To achieve this goal, the fixation elements in the corrector are made in the form of double brackets, the tops of which are rigidly connected, and the ends are bent outward, forming grooves under the rods.

На фиг. 1 изображен корректор позвоночника , закрепленный на кривизне позвоночника при сколиозе, общий вид; на фиг. 2,3элемент- фиксации - скоба, две проекции; на фиг. 4 - схема креплени  скобы к позвонкам .FIG. 1 shows the corrector of the spine, fixed on the curvature of the spine with scoliosis, a general view; in fig. 2,3 element fixation - bracket, two projections; in fig. 4 is a diagram of fastening the bracket to the vertebrae.

Claims (1)

Корректор содержит стержни 1 то ши- ной 1-2 мм, длиной 250-270 мм, изогнутые в сагитальной (соответственно кифотической кривизне позвоночника) и фронтальной плоскост х с отверсти ми 2 (например двум ) диаметром 2 мм на обоих концах на рассто нии 20 мм друг от друга и 5 мм от скошенны;1 и скругленных концов стержн . Элементы фиксации включают проволоку 3 и скобу 4, выполненную сдвоенной с паз ми 5 дл  размещени  стержней 1, изогнутую внутренней частью 6 по форме заднего полукольца позвонка до упора в него, а наружной частью 7 дл  креплени  проволокой 3 к позвонку. Наличие отверстий на обоих концах стержней позвол ет изготовленные одинаковыми стержни примен ть при левост poi-шем и правостороннем сколиозах, неподвижно закрепл   их только на верхних концах . Коррекци  позвоночника и противоторсиопное действие на него достигаютс  при наличии в корректоре от 6 до 10 стержней 1 и трех скоб 4, закрепленных за дужки позвонков проволокой 3 на вершине, на вер ней и на нижней границах дуги искривлени  Корректор используетс  следующим обра зом. Под общим обезболиванием (в положении больного на животе) обнажают кривизну поз воночника. Выдел ют дужки двух позвонков с обеих сторон на верхней границе, на вершине и на нижней границе дуги искривлени  под которые с обеих сторон провод т отрезки нержавеющей м гкой проволоки 3. Под- гонйют внутреннюю часть 6 скобы по контуру остистых отростков, дужек позвонков и поперечных отростков по задней их поверх ности путем выгибани  круглогубцами. Одну скобу подгон ют на верхней границе, одну - на верщине и одну - на нижней границе дуги искривлени  позвоночника. После этого в пазах 5 скоб 4 размещают стержни по 3-5 щтук с каждой стороны. Стержmi 1 со скобами 4 укладывают на кривизну позвоночника, причем кривизна стержней 1 должна быть направлена противоположно боковому искривлению позвоночника. Концы проволок 3, проведенные за дужки крайнего верхнего и крайнего нижнего позвонков, скручиваютс  с обеих сторон над наружной частью 7 скоб 4, плотно прижима  их к дужкам и поперечным отросткам. Таким же образом поджимают скобу 4 на вершине искривлени . При подт гивании скоб 4 к позвоночнику наблюдаетс  частичное исправление его торсии, что осуществл егс  давлением концов внутренней части 6 скоб 4 со стороны торсии на верщине и на. границах цугк искривлени . Причем, это давление на границах дуги искривлени  осуществл етс  с одной стороны, а на верщине искривлени - с другой , Оставшиес  отрезки проволок 3, проведенные под дужки позвонков, скручивают между собой над стержн ми 1. Возможную миграцию стержней 1 предотвращают проволокой, проведенной через отверсти  в стержн х 1 только на их верхнем конце. Рану после этого послойно зашивают. Стержни 1 в количестве 6-10 штук, облада  пружинными свойствами, представл ют собой упругую рессору. После их креплени  к позвоночнику происходит значительное исправление кривизны позвоночника уже на операционном столе. В дальнейшем их выправл ющее действие на позвоночник продолжаетс . Скобы 4 предотвращают прогрес- сирование торсии позвоночника. Разворот стержней 1 в скобах 4 исключаетс . Остистые отростки с межостными и н&достными св зками остаютс  защищенными от давлени  на них стержней 1, наход щихс  в скобах 4, как в распорках. Основное выправл ющее действие стержней через скобы и проволоку 3 передаетс  на дужки позвонков, как на наиболее прочные элементы заднего полукольца позвонков. Корректор удал етс  после прекращени  роста больного. Выправл ющее и противоторсионное действие корректора создает услови  дл  принудительного формировани  позвоночника в процессе роста в более правильном положении. Формула изобретени . Корректор позвоночника, содержащий элементы фиксации и стержни, установленные в них с возможностью перемещени , отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  рассасывани  остис тых отростков и их св зочного аппарата при лечении сколиоза, элементы фиксации выполнены в виде сдвоенных скоб, верщины которых жестко соединены, а концы отогнуты наружу, образу  пазы под стержни.The corrector contains rods 1 to 1-2 mm long, 250–270 mm long, curved in the sagittal (respectively kyphotic spinal curvature) and frontal planes with holes 2 (for example, two) 2 mm in diameter at both ends at a distance of 20 mm. mm from each other and 5 mm from the beveled; 1 and rounded ends of the rod. The fixation elements include a wire 3 and a bracket 4, made double with grooves 5 for accommodating the rods 1, curved by the inner part 6 in the form of the posterior half-ring of the vertebra as far as it will go, and the outer part 7 for fastening the wire 3 to the vertebra. The presence of holes at both ends of the rods allows the use of identical rods to be used for left and right-sided scoliosis, fixed them only on the upper ends. Correction of the spinal column and the anti-synchiopic effect on it are achieved when there are from 6 to 10 rods 1 and three brackets 4 attached to the vertebral arches with wire 3 on the top, on the vertex and on the lower boundaries of the curvature arc. The corrector is used as follows. Under general anesthesia (in the position of the patient on the stomach) expose the curvature of the posture. The arches of two vertebrae are distinguished on both sides at the upper boundary, at the top and at the lower boundary of the curvature arc, on which the stainless soft wire 3 is drawn from both sides. The inner part 6 of the brackets is contoured along the contour of the spinous processes, vertebrae and transverse shoots along their posterior surface by bending with round pliers. One bracket is fitted at the upper border, one at the top and one at the lower border of the spinal curvature arc. After that, in the slots 5 of the brackets 4, there are 3-5 rods of rods on each side. Rods 1 with brackets 4 are laid on the curvature of the spine, and the curvature of the rods 1 should be directed opposite to the lateral curvature of the spine. The ends of the wires 3, held by the arms of the extreme upper and extreme lower vertebrae, are twisted on both sides above the outer part 7 of the brackets 4, tightly pressing them against the arms and transverse processes. In the same way, clamp the clamp 4 at the top of the curvature. When the brackets 4 are tightened to the spine, a partial correction of its torsion is observed, which is done by pressure of the ends of the inner part 6 of the brace 4 from the side of the torsion on the base and on. the boundaries of the curvature of the curvature. Moreover, this pressure at the arc boundaries of the curvature is carried out on the one hand, and at the curvature vertex - on the other. The remaining wire segments 3, held under the arches of the vertebrae, are twisted between themselves over the rods 1. A possible migration of the rods 1 is prevented by wire through the holes in rods x 1 only at their upper end. The wound is then sutured in layers. The rods 1 in the amount of 6-10 pieces, possessing spring properties, are an elastic spring. After their attachment to the spine, a significant correction of the curvature of the spine occurs already on the operating table. Subsequently, their correcting effect on the spine continues. Staples 4 prevent the progression of spinal torsion. The rotation of the rods 1 in the brackets 4 is eliminated. Spinous processes with interosseous and n & ampulosis ligaments remain protected from pressure on them by rods 1, which are in brackets 4, as in struts. The main straightening action of the rods is transmitted through the staples and wire 3 to the vertebral arches, as to the most durable elements of the posterior semicircle of the vertebrae. The corrector is removed after stopping the growth of the patient. The corrective and anti-reverse action of the corrector creates the conditions for the forced formation of the spine during growth in a more correct position. Claims. Spinal corrector, containing fixation elements and rods, installed in them with the possibility of movement, characterized in that, in order to prevent resorption of the residual processes and their linkage in the treatment of scoliosis, the fixation elements are made in the form of double brackets, the ends of which are rigidly connected, and the ends are bent outward, forming grooves under the rods. иг.2ig.2