SU1766403A1

SU1766403A1 - Способ экстракции травматической катаракты

Info

Publication number: SU1766403A1
Application number: SU904782738A
Authority: SU
Inventors: Николай Николаевич Пивоваров; Наталья Александровна Струсова; Игорь Львович Бененсон
Original assignee: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1990-01-12
Filing date: 1990-01-12
Publication date: 1992-10-07

Abstract

Изобретение относитс к офтальмологии и может быть использовано при лечении ВЙ02И 3 травматических катаракт с имплантацией ИОЛ. Цель изобретени - снижение операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихс катарактах с локальными сращени ми передней и задней капсул. Провод т рассечение передней капсулы в местах утолщени хрусталика, образуют лоскуты передней капсулы, последовательно череду аспира- нию хрусталиковых масс с интракапсул р- ной синехиотомией, далее устанавливают интракапсул рную линзу в образованный капсульный мешок, враща и центриру ее вокруг оптической оси.

Description

Изобретение относитс к области медицины , а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл хирургического лечени катаракты с имплантацией интраоку- л рной линзы.

Известен способ травматической катаракты с имплантацией искусстевенного хрусталика , заключающийс в проведении катарактального разреза, рассечении передней капсулы, удалени содержимого кап- сульного мешка, имплантации искусственного хрусталика глаза.

В данном способе сначала имплантируют искусственный хрусталик глаза и фиксируют в цилиарной борозде в задней камере, а затем иссекают переднюю и заднюю капсулу хрусталика. Однако данный способ обладает существенными недостатками:

- наличие операционных и послеоперационных осложнений в виде выпадени стекловидного тела, которое приводит к

развитию в послеоперационном периоде такого осложнени , как синдром Ирвина- Гасса или отслойки сетчатки. Кроме того расположение опорных элементов в цилиарной борозде в р де случаев при несоответствии диаметра борозды диаметру опорной части искусственного хрусталика глаза может вызывать пролежни и кровотечени в области контакта с тканью цилиар- ного тела,

Целью изобретени вл етс снижение операционных и послеоперационных осложнений при частично рассосавшихс катарактах с лекальным сращением передней и задней капсул.

Осуществл ют способ следующим образом .

После формировани неполного катарактального разреза длиной 2,0-3,0 мм мик- роцистотомом или алмазным лезвием вскрывают переднюю капсулу хрусталика в

сл

с

-ч о о - о

со

местах утолщени последнего, по возможности в верхней трети, Череду работу шпателем , в зкими субстанци ми (хеалоном или визитилом или их заменител ми), специальной плоской канюлей с заостренной 5 рабочей кромкой, последовательно раздел ют интракапсул рные синехии и аспири- руют содержимое капсульного мешка по мере его освобождени от синехии. Постепенно формируетс капсульный карман. Ка- 10 тЗрактальный разрез расшир ют до 5,0 мм. Пинцетом ввод т в переднюю камеру искусственный хрусталик глаза. При этом нижний опорный элемент погружают в сформированный капсульный карман. Верхний опор- 15 ный элемент при помощи микрокрючков з вбд Гза остатки передней капсулы. Накладывают шов на катарактальный разрез и заполн ют переднюю камеру до слабой ги- пертензии - глубины 4,0 мм дл гидравличе- 20 ского перемещени искусственного хрусталика в капсульную сумку. Микрокрючком , введенным в отверстие в оптической части искусственного хрусталика глаза и под действием давлени камерной влаги, 25 совершают вращательные движени линзы до полного погружени опорных элементов в капсульный карман и достижени линзой центрального положени относительно оптической оси глаза. Герметизаци раны, 30 формирование передней камеры.

Пример 1. Больной Ч., 23 г. оперирован в по предлагаемой методике 16 апрел 1988 по поводу травматической пленчатой катаракты межкапсул рных си- 35 нехий левого глаза. Имплантирована интра- капсул рна линза с фиксацией во вновь образованном капсульном мешке.

С первого дн после операции у больного отмечено относительно спокойное тече- 40

ние послеоперационного периода. Роговица сохран ла свою прозрачность. Зрачок со- хран л круглую форму, искусственный хрусталик глаза располагалс относительно оптической оси глаза. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечено. В результате проведенного вмешательства достигнут высокий функциональный эффект: острота зрени 0,5 с цил. - 1.5D, ось 43° 1,0. Достигнутый эффект сохран етс в течение всего периода наблюдени - 1,5 года.

Противопоказанием к проведению операции вл ютс обширные дефекты капсулы хрусталика или ее отсутствие.

Применение предложенного способа позвол ет снизить операционные и послеоперационные осложнени на 60%. Такой эффект получен благодар тому, что интра- капсул рна коррекци исключает возможность образовани пролежней с тканью цилиарного тела. Кроме того, снижаетс веро тность выпадени стекловидного тела.

Claims

Формула изобретени Способ экстракции травматической катаракты , путем иссечени передней капсулы , аспирации хрусталиковых масс и имплантации ИОЛ, отличающийс тем, что, с целью снижени операционных и послеоперационных осложнений при частично рассасавшихс катарактах с локальными сращени ми передней и задней капсул, предварительно вскрывают переднюю капсулу в зонах утолщени хрусталика, острым и тупым путем раздел ют сращение между передней и задней капсулами, одновременно аспириру хрусталиковые массы, после чего имплантируют в сформированный кап- сул рный мешок ИОЛ, ротиру ее.