SU1739989A1 - Эндопротез тела позвонка - Google Patents

Abstract

Использование: эндопротезирование позвонков при травме позвоночника. Цель повышение надежности фиксации путем уменьшени  резорбции костной ткани. Сущность изобретени : эндопротез содержит два основани  1,2, выполненные из пористого никелида титана, соединенные между собой резьбовым фланцевым, соединением , содержащим полый цилиндр с фланцем и резьбой по внутренней поверхности 3 и винт 4 с фланцем и выступом, который входит в верхнее основание и служит дл  фиксации винта в нем с целью предотвращени  обратного вкручивани . Винт имеет продольную канавку по резьбовой части и закрепл етс  фиксирующим винтом, который проходит через нижнее основание эндопро- теза и через стенку полого цилиндра, выпол- н   одновременно функцию фиксатора, предохран ющего от прокручивани  в нижнем основании полого цилиндра. 1 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении позвоночника.

Известен эндопротез-дистрактор. содержащий два основания с участками креп- 5 ления и разъемный соединительный механизм.

Известный эндопротез изготавливают из медицинской нержавеющей стали, которая при давлении на костную ткань 10 вызывает ее резорбцию. Площадь соприкосновения с краями костной раны ограничена, что ограничивает и прорастание соединительной ткани в отверстия эндопротеза. _ 15

Цель изобретения - повышение надежности фиксации путем уменьшения резорбции костной ткани.

Эндопротез содержит верхнее и нижнее основания с участками крепления в те- 20 лах позвонков и гнездами для установки разъемного соединителя оснований. Соединитель выполнен в виде полого цилиндра с фланцем, установленным в гнезде нижнего основания, и винта с фланцем. Винт имеет 25 выступ, входящий в гнездо верхнего основания, и установлен в полом цилиндре с возможностью перемещения и фиксации. Основания выполнены из пористого никелида титана с участками крепления в телах 30 позвонков в виде конуса. С целью предотвращения обратного вкручивания винт имеет' продольную канавку по резьбовой части и закрепляется фиксатором.

На чертеже изображен предлагаемый 35 эндопротез, общий вид.

Эндопротез состоит из верхнего основания 1 конусно-цилиндрической формы и нижнего основания 2, полого цилиндра 3 с фланцем и резьбой на внутренней поверх- 40 кости, винта 4 с фланцем, выступа 5 на фланце винта 4, входящего в гнездо верхнего основания 1. Продольная канавка 6 выполнена на резьбовой части винта 4 с фланцем. Фиксатор 7 служит для стопоре- 45 ния винта с фланцем и закрепления полого цилиндра 3 в нижнем основании 2.

Эндопротез устанавливают следующим образом.

Под общим обезболиванием с примене-· 50 нием мышечных, релаксантов и управляемого дыхания открывают доступ к сломанному позвонку: для уровней от второго поясничного до первого крестцового - передне-боковой внебрюшинный доступ слева, для 12 55 грудного и 1 поясничного позвонков - чрезплевральный трансдиафрагмальный доступ через X межреберье справа, для грудных позвонков выше 12 грудного -правосторонний чрезплевральный доступ. После обна жения тела сломанного позвонка удаляют большую часть тела сломанного позвонка, не нарушая целостности замыкательных пластинок смежных позвонков и боковых частей тела сломанного позвонка. После устранения конфликтной ситуации, которая может быть между телом сломанного позвонка и содержимым позвоночного канала, придают положение переразгибания сломанному участку позвоночника. В замыкательных пластинах смежных позвонков выполняют два конусных заглубления диаметром и глубиной несколько меньше, чем конусы оснований. В эти заглубления вводят основания 1 и 2. Винт 4 в момент установки вкручен полностью в полый цилиндр 3 с фланцем, который вставлен в нижнее основание 2, Фиксатор 7 находится в выкрученном положении. После установки оснований 1 и 2 при помощи щипцов или грубого хирургического зажима выкручивают винт 4 с фланцем из полого цилиндра 3 с фланцем до плотного вхождения выступа на фланце винта 4 в верхнее основание 1 и затем еще на 1-6 мм с целью создания давления на основания и для совмещения продольной канавки 6 на резьбовой части винта 4 с фиксатором 7. Фиксатор 7 вкручивается при помощи отвертки до плотного вхождения его головки в продольную канавку 6 на винте 4, Положение переразгибания устраняют, что обеспечивает еще более плотную фиксацию устройства в позвоночнике. Образовавшиеся пустоты между устройством и боковыми массами тела сломанного позвонка заполняют кусочками губчатой кости из тела удаленного позвонка. Операционную рану ушивают послойно с оставлением одного трубчатого дренажа в зависимости от имевшего место оперативного доступа.

Постельный режим с максимальной активацией больного в постели (поворот на бока, физические упражнения для рук и ног, дыхательная гимнастика в положении лежа) продолжается в течение 3 нед. Никакой дополнительной внешней фиксации не проводят. Через 3 нед больного переводят в вертикальное положение. Сидение исключают до 3 мес с момента операции.

Claims (1)

1. Формула изобретения

   Эндопротез тела позвонка, содержащий верхнее и нижнее основания с участками крепления и гнездами для установки разъемного соединителя оснований, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации путем уменьшения резорбции костной ткани, в нем соединитель выполнен в виде полого цилиндра с фланцем, установленным в гнезде нижнего основания, и винта с фланцем, имеющим выступ, входящий в гнездо верхнего основания, причем винт установлен в полом ци линдре с возможностью перемещения и фиксации, а основания выполнены из пористого никелида титана с участками крепления в виде конуса,

   Составитель П.Савченко Редактор А.Огар Техред М.Моргентал Корректор О.Кундрик

   Заказ 2030 Тираж Подписное

   ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

   Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул.Гагарина^ 101