SU1734719A1

SU1734719A1 - Устройство дл репозиции переломов костей предплечь

Info

Publication number: SU1734719A1
Application number: SU894771779A
Authority: SU
Inventors: Мухамадамин Салахитдинович Асамов; Тураб Абидович Хасанов; Истам Шарипович Акрамов
Original assignee: Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии Минздрава Узсср
Priority date: 1989-12-20
Filing date: 1989-12-20
Publication date: 1992-05-23

Abstract

Использование: обеспечение ротации отломков и сокращение сроков наложени аппарата. Сущность изобретени : устройство дл репозиции переломов костей предплечь содержит основание 1,выполненное в виде двух вогнутых направл ющих, на каждой из которых установлены трубчатые штанги 2 с вход щими в них стержн ми 3 с фиксаторами 4. На стержн х 3 укреплена рамка 5, выполненна в виде двух выпуклых направл ющих. На каждой из направл ющих установлены трубчатые штанги 6 с укрепленными в них стержн ми 7 с фиксаторами 8. 4 ил.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, и может быть применено дл лечени переломов костей предплечь .

Известно устройство дл репозиции -переломов костей предплечь , содержащее направл ющую с локтевым захватом и элементами креплени фрагментов предплечь , по сничный ремень и паль- цедержатель, шарнирно укрепленный на направл ющей и фиксируемый в необходимом положении.

Недостатки этого устройства вл етс невозможность обеспечени ротации отломков и недостаточное удобство в применении длительного застегивани многочисленных ремней, а также длительное врем сопоставлени отломков.

Известен также аппарат дл репозиции переломов костей предплечь , содержащий плечевой упор, упор под лучезап стный сустав , кистедержатель, выт жной механизм. Костедержатель и упор под лучезап стный сустав установлены на поворотном рычаге с возможностью изменени рассто ни между -:ими и св заны с плечевым упором с помощью выт жного механизма. Кистедержатель выполнен в виде прижимных планок , шарнирно установленных на раздвижных скобах, а упор под лечезап ст- ный сустав выполнен в виде фиксирующего кольца.

Однако в устройстве не предусмотрены ротационные движени и применение его требует длительного времени дл репозиции лучевой кости в типичном месте (8-10 мин).

Наиболее близким техническим решением к изобретению вл етс аппарат, который содержит плечевой упор со стойкой и кистедержателем и св занный с ним выт жной механизм, расположенный на стойке и выполненный в виде рычага, пружины, секторной шкалы, а также черв чного вала с шестерней и барабана с тросиком и крючком , установленным на другом плече рычага . Кистедержатель выполнен в виде св занных при помощи стержн и П-образ- ного зажима пластин с отверсти ми, одна из которых выполнена шарнирной. Пластины имеют микропористые накладки, а плечевой упор снабжен пневматической подушкой .

Недостатки устройства - отсутствие обеспечени ротации отломков и относительно длительное врем наложени аппарата .

Цель изобретени - обеспечение ротации отломков с одновременным сокращением сроков наложени аппарата.

Поставленна цель достигаетс тем. что в устройстве дл репозиции переломов костей предплечь , содержащем основание, элементы креплени и кистедержатель, ос5 нование выполнено в виде двух вогнутых направл ющих, на каждый из которых установлены трубчатые штанги с вход щими в них стержн ми с фиксаторами, на стержн х укреплена рамка, выполненна в виде двух

0 выпуклых направл ющих, на каждой из них установлены трубчатые штанги с укрепленными в них стержн ми с фиксаторами. Стержни соединены планкой, в центре которой укреплен резьбовой стержень с двум

5 барашками с возможностью его пространственного перемещени , а кистедержатель укреплен на конце стержн .

На фиг. 1 изображено устройство дл репозиции переломов костей предплечь , ак- 0 сонометри ; на фиг.2 - устройство дл лечени переломов костей предплечь ; на фиг.З - сечение А-А на фиг.2; на фиг.4 - вид Б на фиг.2.

Устройство дл репозиции переломов

5 костей предплечь содержит основание 1 с трубчатыми штангами 2 и вход щими в них стержн ми 3 с фиксаторами-барашками А. На стержн х 3 закреплена рамка 5, с которой жестко св заны верхние трубчатые

0 штанги 6 с вход щими в них стержн ми 7 и фиксаторами-барашками 8. Стержни 7 соединены между собой планкой 9 с гайками 10. В центре планки 9 закреплен резьбовой стержень 11 с помощью барашек 12 и 13, К

5 концу стержн 11 жестко прикреплен кистедержатель 14 в виде пластины с ремн ми 15 и 16. Основание 1 и рама 5 выполнены сборными из планок, ст нутых гайками, их составные части отдельными позици ми не

0 вынесены, так как функционально они работают как одно целое.

Основание 1 выполнено вогнутым, а рамка 5 выполнена соответственно выпуклой дл охвата ими через поролоновые про5 кладки {не показаны) задней и передней поверхностей плеча. Вс конструкци выполнена из легких алюминиевых сплавов (дюралюминий марки Д16АТ). Позицией 2а на фиг.4 изображен второй вариантустрой0 ства с четырьм трубчатыми штангами между основанием и рамкой.

Устройство дл репозиции переломов костей предплечь примен ют следующим образом.

5 После премедикации и укладки больного на операционный стол на спину права верхн конечность (в положении отведени под углом 90° и сгибани в локтевом суставе под углом 90°) укладываетс задней поверхностью плеча на вогнутую поверхность оснований 1 (через поролоновую прокладку ). Стержни 3 опускаютс в отверсти штанг 2 до соприкосновени выпуклой поверхности рамки 5 (также через поролоновую прокладку) с передней поверхностью плеча, барашки 4 зат гиваютс . Верхн конечность сгибаетс в локтевом суставе, а пальцы кисти фиксируютс на кистедержа- теле-пластине 14 ремешками 15 и 16. Ремешок 16 фиксирует кисть на уровне костей зап сть . Область лучезап стного сустава обрабатываетс раствором йода, производитс новокаинова анастези лучевой и локтевой стороны. Через 4-5 мин даетс дистракци .

Дистракци производитс следующим образом.

Ослабл ютс барашки 8 и 13, а барашек 12 вращают по часовой стрелке (при виде сверху) на требуемую высоту (в зависимости от сто ни и захождени отломков). Производ т репозицию отломков, затем делают контрольную рентгенографию в двух проекци х в операционной. При необходимости даетс дополнительна дистракци или ротаци предплечь или наоборот, барашком

12ослабл ют нат жение, затем барашком

13законтривают барашек 12. Все предплечье обрабатывают трехкратно йодом. Устройство и все тело больного изолируетс стериальными простын ми, дава возможность дл наложени компрессионно-дист- ракционного аппарата или других манипул ций. Возможна последующа фиксаци предплечь гипсовой пов зкой, пол- ивиком и КДА.

Предлагаемое устройство обладает легкостью конструкции, устойчивостью в вертикальном положении на приставном столике, применение его дает автоматически правильное положение и соотношение костей предплечь с кост ми зап сть и плечевой костью. Конструкци одним действием подгон етс под любые размеры верхних конечностей и представл ет полный доступ как по всей длине, так и по окружности предплечь . В устройстве реализована возможность ротационных движений путем 5 поворота пластины вокруг оси жестко прикрепленного к ней стержн 11, манипул ции с устройством производ тс без гаечных ключей вращением барашек. После производственного вмешательства на пред0 плечье (открытое вмешательство или внешн фиксаци в КДА) легко снимаетс ослаблением барашек 4, вертикальное положение предплечь обеспечивает меньшую кровоточивость в ране или в местах

5 входа и выхода спиц.

Коррекци аппаратом внешнеей фиксации сводитс к минимуму или вообще необходимость в ней отпадает, рассто ние между шта.нгами, равное 21 см дает возмож0 ность примен ть кольца КДА от самых малых до колец D 180 мм, а врем сопоставлени костных отломков составл ет в среднем 1-2 мин (против 8-10 мин в устройствах-а нало rax).

Claims

5Формула изобретени

Устройство дл репозиции переломов костей предплечь , содержащее основание, элементы креплени , кистедержатель, отличающеес тем, что, с целью обеспе0 чени ротации отломков, основание выполнено в виде двух изогнутых направл ющих, на каждой из которых установлены трубчатые штанги с вход щими в них стержн ми с фиксаторами, на стержн х укреплена рам5 ка, выполненна в виде двух изогнутых в противоположном направлении направл ющих , на каждой из них установлены трубчатые штанги с укрепленными в них стержн ми с фиксаторами, причем стержни

0 соединены планкой, в центре которой укреплен резьбовой стержень с возможностью его пространственного перемещени , а кистедержатель укреплен на конце стержн внутри рамы,

5