SU1711860A1 - Устройство дл лечени переломов позвонков - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно (С травматологии, и может быть использовано дл  лечени  переломов позвонков со смещением фрагментов позвоночника по ширине во фронтальной плоскости.

Целью изобретени   вл етс  предупреждение сминани  поверхностей поврежденных позвонков во врем  репозиции путем поддержани  посто нного рассто ни  между смещенными по ширине во фронтальной плоскости фрагментами позвоночника ..

На фиг. 1 изображено устройство дл  лечени  переломов позвонков, общий вид; на фиг. 2 - опорный узел; на фиг. 3 - центровочный блок; на фиг. 4 - стержень с ушком; на фиг, 5 - кронштейн со смещенной осью; на фиг. 6 - серьга, вид сверху; на фиг. 7 - то же вид сбоку; на фиг. 8 - болт дл  зажима спицы.

Устройство содержит опорные узлы, каждый из которых включает в себ  пластину 1, по крайней мере два шурупа 2, центральный стержень 3 фиксатора остистых отростков и две спицы 4.

Центральный стержень 3 проходит в канале 5, выполненном в утолщении 6 пластины 1с возможностью перемещени  поперек нее. На конце центрального стержн  выполнена П-образна  вилка 7, приспособленна  дл  охвата остистого отростка 8 позвонка. На другом конце центрального стержн  3 выполнена наружна  винтова  нарезка 9. Вилка 7 имеет широкий паз 10 дл  охвата остистого отростка 8 и два узких продольных (боковых) паза 11, выполненных в параллельных плоскост х и под углом к вертикальной плоскости. Проход щие через узкие пазы спицы 4 располагаютс  на некотором рассто нии друг от друга и перекрещиваютс  в остистом отростке. При этом один конец спицы 4 опираетс  опорной площадкой 12 на гладкую боковую поверхность 13 вилки. Шурупы 2 предназначены дл  фиксации тела 14 и дужки 15 позвонка и расположены по обе стороны от центрального стержн  3. Шуруп 2 имеет на одном конце, взаимодействующем с телом 14 позвонка, штопорообразную нарезку 16, ограничитель 17, предназначенный дл  поддержани  заданной величины введени  шурупа в тело 14 позвонки на весь период лечени , Гладка  поверхность 17 шурупа расположена в м гких ткан х, а расположенную над м гкими ткан ми часть шурупа, имеющую резьбу 19, ввод т в зажим, например кронштейн 20, и укрепл ют на опорной пластине 1 гайками 21.

Опорный узел можно фиксировать к одному или двум позвонкам в зависимости от выполн емых лечебных задач.

При фиксации одного позвонка используют два шурупа 2, а при фиксации двух позвонков - соответственно четыре шурупа. При этом вилка 7 центрального стерж«  3 должна быть укреплена на остистом отростке одного из двух фиксируемых шурупами

позвонков.

Опорные узлы соединены между собой (фиг. 1) дистракторами 22 с помощью шарниров 23, укрепленных на концах пластин 1 репозиционным блоком и центровочным

блоком. Репозиционный блок содержит установочную пластину 24, через отверсти  которой пропущены концы стержн  25. Другие концы стержн  25 проведены через отверсти  одной из пластин. Стержни

закреплены гайками 21. Через отверсти  другой пластины пропущены концы двух стержней 26 с ушком. Через отверсти  стержней 26 с ушками пропущена направл юща  27, котора  соединена с устанЬЬочной

пластиной 24 кронштейном,

Центровочный блок выполнё;й следующим образом. На центральн ш; стержни 3. установленные на каждой пластйне 1, навинчено по Одному кронштейну 20 и укреплено гайкой 21, Через, отверсти  двух кронштейнов 20 пропущен центровочный стержень 28, имеющий резьбовые части 29. В процессе репозиции рассто ние между пластинами дозированно регулируетс 

навинчиванием гаек, а разворот центррвочного стержн  осуществл етс  поворотом кронштейнов вокруг своей оси по резьбовой части 29 центровочных стержней 28,

Стержень 29 с ушком имеет стержень с

резьбой 30, на одном конце которого имеетс  фланец 31. На поверхности фланца соосно стержню выполнено ушко 32 с отверстием 33.

На фиг, 5 показан вариант выполнени 

кронштёйнайО, Кронштейн выполнен в виде ушка 32 с отверстием 33. К торцовой поверхности ушка примыкает фланец 31, ось которого смещена относительно ушка и проходит по его поверхности. В центре

фланца выполнено отверстие с резьбой 34. На фиг. 6, 7 показана серьга, выполненна  из ушка 32 с отверстием 33, к торцовой поверхности которого примыкает фланец 31, а к противоположной стороне фланцё|

примыкает второе ушко, расположенное под углом 90° относительно первого ушка, при зтом второе ушко имеет также отверстие 33. Серьга используетс  дл  компонов- ки двухосевого или трехосевого шарнира.

Болт дл  креплени  спиц имеет резьбовую часть 35, шестигранную головку 36, на соединении резьбовой части с головкой выполнен паз 37, расположенный под углом 45° к оси болта.

Устройство работает следующим образом .

. Монтаж опорного узла начинакгг с ввинчивани  о одну половину тела 14 позвонка шурупа 2 до упора ограничител  17 шурупа в дужку 15. Противоположный конец шурупа выступает над кожными покровами. Аналогично ввинчивают в другую половину тела 14 позвонка второй шуруп Остистый отросток позвонка охватывают вилкой 7 центрального стержн  3 так, чтобы остистый OTpoCtoK находилс  по центру широкого паза 10 вилки. Одну из спиц провод т через продольный узкий паз 11 вилки 7 и остистый отросток под углом относительно его оси. Конец этой спицы через прокол кожи вывод т наружу. Аналогичным путем провод т другую спицу 4 через противоположный продольный узкий паз 11 вилки 7. В остистом отростке обе спицы 4 перекрещиваютс  Между собой. Одйи концы спиц 4, взаимодействующие с вилкой, креп т опорными площадками 12, которые после подт гивани  спиц 4 опираютс  на гладкую поверхность вилки. Центральный стержень 3 устанавливают в канале 5 пластины 1. Далее центральный стержень укрепл ют над и под каналом 5 гайками. На концы шурупов 2, расположенных над кожей, креп т кронштейны 20, которые соедин ют с пластиной. Затем поочередно креп т другой конец каждой спицы болтом, введенным в отверстие пластины и закрепленным гайкой 21..

Спицы одновременно нат гийают с таким расчетом, чтобы вилка 7 находилась по центру остистого отростка и опиралась на спицы.

Дл  репозиции смещенные по ширине фрагментов позвоночника перемещают ORну пластину опорного узла параллельно другой . Это достигаетс  перемещением направл ющей 27, вращением по ней гаек 21. Дл  центрации устройства При выполнении репозиции необходимо установить на концы винтовой нарезки 9 центральных стержней по одному кронштейну 20, через отверсти  которых пропустить центровочный Стержень 28 и укрепить, его гайками,

которые во врем  репозиции дозированно вращать.

Во врем  репозиции пластины между собой можно не соедин ть дистракторами, или, если они соединены последними, не

закрепл ть их, а гайки, фиксирующие эти дистракторы, установить на рассто нии между собой, обеспечивающем свободный разворот дистракторов при параллельном

перемещении пластин. После окончани  репозиции дистракторы жестко фиксируют гайками, можно сн ть или зафиксировать.

Устройство позвол ет поддерживать посто нное рассто ние (диастаз) между костными фрагментами на все врем  репозиции , что предотвращает сминание поверхностей поврежденных позвонков.

Claims (1)

1. Формула из обретени 

   Устройство дл  лечени  переломов позвонков , содержащее опорные узлы с фиксаторами остистых отростков и кронштейнами, соединенные между собой дистракторами, отличающеес  тем,

   что, с целью предупреждени  сминани  поверхностей поврежденных позвонков во врем  репозиции путем поддержани  посто нного рассто ни  между смещенными по ширине во фронтальной плоскости фрагментами позвоночника, в него введен центровочный стержень, фиксаторы снабжены кронштейнами дл  закреплени  концов центровочного стержн .

   /чГШгВ

   Фиг.1

   3/

   JO ч

   . - Х

   ригЛ

   1

   Лн

   Ч

   шш

   фигб

   33

   32

   J

   фиг , 5

   . фие.7

   37 J5

   (риг.в