SU1699454A1 - Способ лечени глаукомы - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и может найти применение при лечении глауком. Цель изобретени  - уменьшение операционных осложнений путем упрощени  операции. Под поверхностным склеральным лоскутом иссекают три полоски склеры и формируют три канала глубиной до 1 /3 толщины склеры, исход щие из одной точки по направ лению к склеральному синусу. Билате- , рально в каналах прбвод т синусотомию в центре - трабекулэктомию. 1 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к офтальмологии, и может быть использовано при микрохирургии глаукомы.

Цель изобретени  - уменьшение операционных осложнений путем упрощени  операции.

На чертеже изображена схема операции .

Способ осуществл ют следующим образом.

После обработки операционного пол  производ т акинезию и ретробуль- барную анестезию. Ножницами производ т разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в 6 мм от лимба длиной 10 мм. Из поверхностных слоев склеры -на 1/2 ее толщины выкраивают поверхностный склеральный лоскут шириной 7 мм, длиной 6 мм.Отступив 4 мм от склеральной шпоры из одной точки, расположенной в центре по направлению к скле- ; ральному синусу, иссекают три полоски глубоких слоев склеры до вскрыти  склерального синуса. В результате

в глубоких сло х склеры формируютс  три канала: перпендикул рный к лимбу канал имеет ширину 1,5 мм, дефект наружной стенки шлеммова канала имеет размеры мм, оба латеральных канала имеют ширину 1 мм, дефекты наружной стенки шлеммова канала соответственно имеют размеры 1x1 мм и расположены в 1 мм от краев склерального лоскута. Глубина каналов до 1/3 толщины склеры. У вершины все три канала сход тс  и имеют между собой сообщение. В центре производ т трабекулэктомию. Может быть произведена периферическа  иридэктоми . Склеральный лоскут фиксируют к ложу швами до полной герметизации. Разрез конъюнктивы и теноновой капсулы уменьшают непрерывным швом. Под конъюнктиву ввод т растворы антибиотика и кортикостероида. Монокул рна  пов зка.

Така  методика при трабекул рной ретенции и коллапсе шлеммова канала в большинстве случаев позвол ет приi

(Л

а

2- со

4 СД

4ь

.близисть отток влаги передней камеры }к физиологическому. Вод ниста  влага оттека  по резецированному участку трабекулы и склерального синуса, по- падает в сформирований ; центральный интрасклер альный канал и далее в оба латеральных канала, по .ним попада  в просвет шлеммова канала через дефекты его наружной .стенки. Выравнивание давлени  в склеральном синусе через анастомоз с передней камерой приво- дит к разблокированию ишеммова канала без элемента ретракции. Из синуса влага попадает в естественные пут оттока.

Пример. Больной Ш, 1932 г.р. Диагноз: правый глазоткрытоугольна  3 в глаукома, левый - открыто- угольна  I а глаукрма, оба глаза - начальна  катаракта. До операции внутриглазное давление правого глаза - 32 мм рт.ст., острота зрени  0,1 с сф - 2,Од 0,5. Больному была произведена операци  правого глаза по описанной методике.

В раннем и отдаленном (до 5 мес) послеоперационном периоде осложнений

{не наблюдалось, поле зрени  остава- ;лось стабильным, острота зрени  0,5 |(как и до операции), внутриглазное давление 19 мм рт.ст.

Использование способа позвол ет упростить технику операции и умень- : шить операционные осложнени , сделать операцию доступной среднему хирургу .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  глаукомы путем формировани  поверхностного склерального лоскута, трабекулэктомии и периферической иридэктомии, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  операционных осложнений путем упрощени  операции, из глубоких слоев склеры под поверхностным склеральным лоскутом иссекают три полоски и формируют три канала глубиной до 1/3 толщины склеры, исход щих из одной точки по направлению к склеральному, синусу, заканчивающихс  синусотомией билатерально и трабекулэктомией в центре.