SU1674801A1 - A method of diagnosing damage of the trigeminal nerve - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к неврологии. Способ позвол ет определить уровень поражени  тройничного нерва, что достигаетс  регистрацией соматосенсорных вызванных потенциалов на стимул цию точек выхода 1, II. Ill ветвей тройничного нерва с больной и интак- тной сторон, анализом компонентов вызванного ответа диапазона 3-9 мс и диагностикой экстракраниальнсго поражени  при снижении амплитуды компонентов на 15% и более в ответе одной из ветвей тройничного нерва, а интракраниального поражени  - при аналогичном снижении амплитуды в ответах всех трех ветвей тройничного нерва по сравнению с интактной стороной. s ЈThis invention relates to the field of medicine, namely to neurology. The method allows to determine the level of damage to the trigeminal nerve, which is achieved by recording somatosensory evoked potentials for stimulation of exit points 1, II. Ill branches of the trigeminal nerve from the patient and intangible sides, analyzing the components of the evoked response range of 3-9 ms and diagnosing extracranial damage with a decrease in the amplitude of components by 15% or more in the response of one of the branches of the trigeminal nerve, and intracranial damage - with a similar decrease in amplitude in the responses of all three branches of the trigeminal nerve compared with the intact side. s Ј

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к неврологии.The invention relates to medicine, namely to neurology.

Целью изобретени   вл етс  определени  уровн  поражени .The aim of the invention is to determine the level of the lesion.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Во врем  исследовани  больной должен находитьс  в спокойном бодрствующем состо нии в затемненной комнате.During the examination, the patient should be in a calm and awake state in a darkened room.

Дл  получени  тригеминальных соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) нанос т электрокожные раздражени  в симметричных участках выхода I, II и III ветвей тройничного нерва с двух сторон лица. Пр моугольные импульсы тока подают на бипол рный накожный электрод (межэлектродное рассто ние 2-2,5 мм) с частотой следовани  1-2 имп/с, длительность импульсов 0,1 мс. а интенсивностьIn order to obtain trigeminal somatosensory evoked potentials (SSEPs), electrocutaneous irritations are applied in the symmetrical exit areas of the I, II, and III branches of the trigeminal nerve on both sides of the face. Square current pulses are applied to a bipolar cutaneous electrode (interelectrode distance of 2-2.5 mm) with a frequency of 1-2 pulses per second, pulse duration 0.1 ms. and intensity

соответствует 1,5-3 порогам первоначальных ощущений на здоровой стороне лица. ССВП регистрируют игольчатыми электродами , установленными над областью задней центральной извилины в соответствии с соматотопической проекцией лица в точках С 5 -Се (активные электроды) и в точке FZ (референтный электрод) по международной системе 10-20.corresponds to 1.5-3 thresholds of initial sensations on the healthy side of the face. SSVP register needle needle electrodes installed over the area of the back of the central gyrus in accordance with the somatotopic projection of the face at points With 5 -Se (active electrodes) and at the point FZ (reference electrode) on the international system 10-20.

Дл  анализа компонентов, возникающих контралатерально по отношению к стимулируемым точкам лица, используют усредненные величины ССВП по 128-256 реализаци м, эпоха анализа дл  ранних компонентов составл ет 100-200 мс при полосе пропускани  усилител  5,3 - 1000 Гц. Исследовани  провод тс  с использованием комплекса аппаратуры, включающей нейроусреднитель, графопостроитель иFor the analysis of components arising contra-laterally with respect to the stimulated points of the face, average SSEP values are used for 128-256 realizations, the analysis epoch for early components is 100-200 ms with the amplifier bandwidth of 5.3 - 1000 Hz. The studies were carried out using a set of instrumentation including a neural apparatus, a plotter and

ОABOUT

ЯI

0000

оabout

электронный стимул тор При снижении амплитуды компонентов с латентным периодом 3-9 мс на 15% и более или при их отсутствии в вызванном ответе на стимул цию одной из ветвей тройничного нерва оп- редел ют экстракраниальный уровень поражени  тройничного нерва. При снижении амплитуды компонентов с латентным периодом 3-9 мс на 15% и более или при их отсутствии в вызванных ответах при сти- мул ции каждой из трех ветвей тройничного нерва определ ют интракраниальный уровень поражени  тригеминального узла и корешка тройничного нерва.electronic stimulator When the amplitude of components with a latent period of 3–9 ms is reduced by 15% or more or is absent, the extracranial level of damage to the trigeminal nerve is determined in the evoked response to stimulation of one of the branches of the trigeminal nerve. With a decrease in the amplitude of components with a latent period of 3–9 ms by 15% or more or their absence in evoked responses, when stimulating each of the three branches of the trigeminal nerve, the intracranial lesion of the trigeminal node and root of the trigeminal nerve is determined.

П р и м е р 1. Больной Г. 35 лет. Наноси- ли электрокожные раздражени  в симметричных участках лица в области выхода всех трех ветвей тройничного нерва по описанной методике.PRI me R 1. Patient G. 35 years. Electrodermal irritations were applied in the symmetric areas of the face in the exit area of all three branches of the trigeminal nerve using the described procedure.

Анализ полученных ССВП показал, что при стимул ции области выхода II ветви тройничного нерва слева определ етс  отсутствие компонента в области латентности 5 мс, что свидетельствовало о экстракраниальном уровне поражени  II ветви тройнич- ного нерва слева.Analysis of the obtained SSEPs showed that when stimulating the exit region of the II branch of the trigeminal nerve on the left, the absence of a component in the 5 ms latency region was determined, which indicated an extracranial level of damage to the II branch of the trigeminal nerve on the left.

П р и м е р 2. Больна  Ц , 55 лет Исследование ССВП проводилось в аналогичных услови х с применением той же техники. Анализ полученных ССВП показал, что при стимул ции всех трех ветвей правого тройничного нерва наблюдаетс  снижение компонентов в области латентности 5 мс, что свидетельствовало о поражении на уровне тригеминального гангли , сенсорного корешка тройничного нерва справаPRI mme R 2. Sick C, 55 years. An SSEP study was conducted under similar conditions using the same technique. An analysis of the obtained SSEPs showed that when stimulating all three branches of the right trigeminal nerve, a decrease in the components in the 5 ms latency region was observed, indicating a lesion at the level of the trigeminal ganglion, the sensory root of the trigeminal nerve

Claims (1)

Формула изобретени  Способ диагностики поражени  тройничного нерва, включающий регистрацию и анализ соматосенсорных вызванных потенциалов здоровой и пораженной сторон, о т- личающийс  тем, что, с целью определени  ypot н  поражени , вызванные потенциалы регистрируют на стимул цию точек выхода 1, II и III ветви тройничного нерва, анализируют компоненты диапазона 3-9 мс и при снижении их амплитуды более чем на 15% в ответе одной из ветвей диагностируют экстракраниальный, а в ответах всех трех ветвей - интракраниальный уровень поражени .Claims of the Invention A method for diagnosing a trigeminal nerve lesion, including recording and analyzing the somatosensory evoked potentials of the healthy and affected sides, in that, in order to determine ypot n lesions, the evoked potentials are recorded for stimulation of the trigeminal exit points 1, II and III nerve, analyze the components of the range of 3-9 ms and by reducing their amplitude by more than 15% in the response of one of the branches diagnose extracranial, and in the responses of all three branches - intracranial lesion level.