SU1653748A1 - Устройство дл кожной пластики - Google Patents

Description

1

(21)4707551/14 (22) 19.06.89 (46)07.06.91. Бюл. №21

(71)Всесоюзный курганский научный центр Восстановительна  травматологи  и ортопеди 

(72)Г.А.Илиэаров

(53)615.472:616-089.22 (088.8)

(56)Авторское свидетельство СССР N: 354853, кл. А 61 В 17/58, 1971.

(54)УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ

(57)Изобретение относитс  к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано при кожно-пластических операци х , а также при лечении больных с

кожными рубцами, не спа нными с подлежащими ткан ми. Цель изобретени  - дозированное перемещение кожных покровов по траектории, соответствующей конфигурации конечности. Устройство содержит корпус 1. снабженный внутренним радиусным пазом 2, и наружный съемный кронштейн 3. в направл ющем отверстии которого и в радиусном пазу 2 корпуса 1 установлен фиксированный гайками 9 тракционный стержень 5, который в пределах радиусного паза 2 шарнирно соединен с одним из концов дугообразной планкой 6. На другом конце последней шарнирно закреплен рабочий элемент - траверса 7, в отверсти х которой с помощью стопорных винтов 9 закреплены фиксаторы кожи - крючки 10. 3 ил.

Ю

ё

|0

:СЛ

0

х|

4 00

Фиг. 2

Изобретение относитс  к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано при кожно-пластических операци х , а также при лечении больных с кожными рубцами, не спа нными с подлежащими ткан ми.

Цель изобретени  - дозированное перемещение кожных покровов по траектории , соответствующей конфигурации конечности.

На фиг. 1 показано устройтство дл  кожной пластики, общий вид, аксонометри  (вариант использовани  дл  выращивани  кожи); на фиг. 2 - схема расположени  элементов устройства при его использовании дл  устранени  рубца путем раст жени  последнего; на фиг. 3 - схема фиксации рубца фиксаторами кожи при его устранении путем сжати .

Устройство содержит полый разъемный корпус 1, снабженный внутренним радиусным пазом 2, выполненным в плоскости разъема, и наружный сьемный кронштейн 3 с направл ющим отверстием (не показано). В направл ющем отверстии кронштейна 3 и в радиусном пазу 2 корпуса 1 установлен фиксированный гайками 4 тракционный стержень 5, который в пределах радиусного паза 2 шарнирно соединен с одним из концов рабочего элемента - дугообразной планки 6, На другом конце последней Шарнирно закреплена траверса 7, имеюща  р д параллельных отверстий. 8, в которых с по мощью стопорных винтов 9 закреплены с возможностью перемещени -фиксаторы кожи в виде крючков 10. Устройство снабжено также элементами креплени  к компрессионно дистракционному аппарату 11, например гайками 12 и резьбовыми стержн ми 13 Устройство работает следующим образом

При необходимости создани  избытка кожного покрова дл  последующей кожной пластики на сегмент конечности накладывают компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова 11, состо щий из двух опор, соединенных резьбовыми стержн ми (опоры и резьбовые стержни не указаны). В проекции участка кожи, на котором планируетс  создание избытка последней, осуществл ют монтаж описанного устройства в собранном виде с максимально выдвинутой из радиусного паза 2 дугообразной планкой 6.

При этом корпус 1 закрепл ют на одной из опор компрессионно-дистракционного аппарата 11,дл  чего, например,резьбовой стержень 13 с одним концом ввинчивают в резьбовое отверстие корпуса 1 (не показано ), а другим с помощью гаек 12 креп т к опоре компрессионно-дистракционного аппарата 11 так, чтобы фиксаторы кожи - крючки 10 были максимально приближены к участку кожи, на котором планируетс  ее выращивание. Вращением корпуса 1 относительно оси резьбового стержн  13 фиксаторы кожи - крючки 10 ввод т в кожу на необходимую глубину, после чего положение устройства относительно компрессионно-дистракционного аппарата 11 стабильно

0 фиксируетс .

После наложени  устройства осуществл ют пробную тракцию участка кожи. Дл  этого вращением гаек 4 производ т перемещение тракционного стержн  5 в направле5 нии выхода из радиусного паза 2. В результате созданное тракционное усилие через шарнирно св занные с тракционным стержнем 5 дугообразную планку 6 и траверсу 7, в которой закреплены фиксаторы

0 кожи - крючки 10, передаетс  участку кожи и осуществл етс  первичное нат жение последнего . При этом обращают внимание на равномерность введени  крючков 10 и их сцеплени  с кожей. В случае замеченного

5 отклонени  производ т индивидуальную корректировку по/южени  фиксаторов кожи - крючков 10 путем отворачивани  соответствующего стопорного винта 9 на траверсе 7, ослабл ющего крепление крючка 10, и по0 следующего выдвижени  или подт гивани  фиксаторов кожи - крючков 10.

После проведени  необходимой корректировки положени  фиксаторов кожи - крючков 10, обеспечивающей равномер5 ность тракционного воздействи , стопорные винты 9 на траверсе 7 закручивают и устройство перевод т в режим посто нной тракции.

Дл  этого вращением гаек 4 осуществ0 л ют дозированное перемещение тракционного стержн  5, шарнирно св занного с дугообразной планкой 6, благодар  чему последн   также дозированно перемещаетс  по радиусному пазу 2 корпуса 1 и через

5 св занные с ней траверсу 7 и фиксаторы кожи - крючки 10 передает тракционное усилие на кожный покров.

Наличие в корпусе 1 радиусного паза 2, по которому перемещают дугообразную

Q планку 6, позвол ет осуществл ть переме щение кожного покрова по траектории, соответствующей конфигурации поперечного сечени  сегмента конечности, что предупреждает прорезание кожи крючками 10 и

е способствует более физиологичному режиму роста. После получени  участка кожи необходимой величины тракцию прекращают и устройство демонтируют

Устройство может быть испопьзовано также дл  сближени  краев раны и при уст

ранении Рубцовых образований, неспа нных с подлежащими ткан ми, как путем раст жени , так и сжати  участков кожи, примыкающих к рубцу. В этих случа х к опорам копрессионно-дистракционного аппа- рата 11 симметрично креп т одновременно два устройства с предварительно максимально выдвинутыми из корпусов 1 дугообразными планками 6, располага  их по обеим сторонам рубца или раны. При этом в отверсти  8 траверсы 7 фиксаторы кожи - крючки 10 не вставл ютс , а положение тракционного стержн  5 фиксируетс  гайками 4.

Если предполагаетс , что рубец и при- лежащие к нему ткани подлежат воздействию деформации раст жени , то фиксаторы кожи - крючки 10 ввод т в кожные покровы по обеим сторонам рубца по всей его длине, и концы их стопорными винтами 9 фиксируют к траверсе 7 устройства, смонтированного на соответствующей стороне рубца (фиг. 2).

Если же рубец и прилежащие к нему участки кож/i предполагаетс  сжимать, то фиксаторы кожи - крючки 10 устройства, расположенного по одну сторону рубца, ввод т в кожу по его другую сторону, и при этом располагают их между фиксаторами кожи - крючками 10 противолежащего устройства (фиг. 3). Аналогична  схема фикса- ции может быть использована и при сближении краев раны.

Дальнейшие манипул ции с устройством дл  создани  тракционного усили  осуществл ютс  в описанной последова- тельности. При этом тракци  Рубцовых образований путем раст жени  производитс  до их устранени , а путем сжати  - до полного перекрыти  рубца прилежащими ткан ми .

Предлагаемое устройство обеспечивает дозируемое по величине раст жение или сжатие кожного рубца, перемещение кожного покрове по траектории, имитирующей местную конфигурацию конечности, сохран   тем самым заданную величину углублени  крючков 10 в кожу, что исключает как необходимость их замены, так и излишнюю травматизацию кожного покрова.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Устройство дл  кожной пластики, содержащее полый корпус с элементами креплени  « компрессионно-дистракционному аппарату и подвижно установленный внутри корпуса тракционный стержень с рабочим элементом, на траверсе которого с возможностью перемещени  закреплены фиксаторы кожи, отличающеес  тем. что. с целью дозированного перемещени  кожных покровов по траектории, соответствующей конфигурации конечности, в нем корпус выполнен с внутренним радиусным пазом, а рабочий элемент - в виде дугообразной планки, подвижно установленной в этом пазу, причем Траверса и тракционный стержень с дугообразной планкой шарнир- но, траверса выполнена с р дом параллельных отверстий и стопорными винтами, а фиксаторы кожи - в виде крючков, расположенных в отверсти х траверсы и кинематически св занных со стопорными винтами.

   ;/

   Фиг./