SU1648426A1

SU1648426A1 - Устройство дл фиксации бедренной кости

Info

Publication number: SU1648426A1
Application number: SU894708278A
Authority: SU
Inventors: Александр Иванович Блискунов
Original assignee: Крымский Медицинский Институт; Кооперативное Объединение "Ялос"
Priority date: 1989-04-21
Filing date: 1989-04-21
Publication date: 1991-05-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к устройствам дл удлинени бедра. Цель изобретени - обеспечение возможности удлинени бедра у больных с ограничением или отсутствием ротационных движеS « 8 30 / адшзд4 ний в тазобедренном суставе. Устройство содержит размещенную в корпусе 1 черв чную пару, черв чное колесо 24 которой выполнено с выступом 25, взаимодействующим с соответствующим выступом 26 муфты 27, имеющей фигурное отверстие, через которое пропущен конец ходового винта 7, имеющий сечение, эквидистантное форме фигурного отверсти муфты 27, а черв к 31 содержит ось, на концах которой жестко закреплены храповые колеса, одно из которых выполнено с возможностью взаимодействи с подпружиненными упорами, жестко св занными с корпусом 1, а другое - с храповой защелкой, жестко св занной с вилкой 43. 16 ил. 42 31 20 26 43 i8 сл с ( 00 J ю ON

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к устройствам дл удлинени бедра.

Цель изобретени - обеспечение возможности удлинени бедра у больных с ограничением или отсутствием ротационных движений в тазобедренном суставе.

На фиг.1 изображено устройство, общий вид; на фиг.2 - сечение А - А на фиг.1; на фиг.З - сечение Б - Б на фиг.1; на фиг.4 - сечение В - В на фиг.1; на фиг.5 - сечение Г - Г на фиг.1; на фиг.6 - устройство, вид со стороны телескопического штока; на фиг.7 - подпружиненные упоры храпового механизма; на фиг.8 - стопорное храповое колесо; на фиг.9 - храпова защелка; на фиг. 10 - ведущее храповое колесо; на фиг. 11 - муфта , котора взаимодействует одновременно С ходовым винтом и корпусом черв чного колеса; на фиг.12 - черв чное колесо с корпусом; на фиг.13 - схема взаимодействи корпуса храпового колеса и муфты; на фиг. 14 - схема, показывающа ориентировочно углы сгибани , которые определ ют количество храповых зубьев, позвол ющих получить срабатывание механизма; на фиг. 15 - схема установки устройства; на фиг. 16 - схема удлинени бедра.

Устройство содержит корпус 1 (фиг.1) с выступом 2, взаимодействующим с корпусом 3 через паз 4. Корпус 3 выполнен с отверстием 5 и резьбовым отверстием 6 дл ходового винта 7 с хвостовиком 8, у которого имеетс отверстие 9 дл шплинта 10. В корпусе 3 поперечно засверлено отверстие 11 дл крепежного винта 12. Ходовой винт снабжен шайбой 13, котора упираетс в кольцевидный выступ 14 корпуса 1, в котором имеетс резьбовое отверстие 15 дл резьбовой части 16 аинта 17, сквозь который (фиг.1 и 5) проходит винт 18. На противоположной от кольцевидного выступа 14 стороне установлен черв чный редуктор, содержащий корпус 19, который соединен штифтом 20 (фиг. 1 - 3,5, 6 - 10) с гильзой 21, а в последней имеетс отверстие 22 дл хвостовика 8 ходового винта 7. Внутри гильзы 21 с возможностью вращени установлен корпус 23 черв чного-колеса 24. Корпус 23 снабжен выступом 25, который взаимодействует с выступом 2& муфты 27 с гладко- стенным круглым отверстием 28 и фигурным отверстием 29, точно повтор ющим фигурное сечение хвостовика 8, при этом (фиг.11 - 13) выступы корпуса 23 и муфты составл ют сектор 90°, что позвол ет про- ворачиватьс -корпусу 23 относительно муфты 27 на 180°. Корпус 19 и корпус 23 черв чного колеса 24 удерживаютс на хвостовике 8 ходового винта 7 шайбой 30. В корпусе 19 установлен черв к 31, имеющий ось

32. На оси 32 установлено храповое колесо 33 в отверстии 34. Храповое колесо 33 фиксировано к оси 32 штифтом 35, который в свою очередь фиксируетс разрезной шайбой 36 с разрезом 37. Храповое колесо 33 взаимодействует с храповой защелкой 38 (фиг.1, 9 и 10), зубь 39 которого подкручиваютс выступом 40, подпружиненным упором 41, один конец которой фиксирован в

0 ножке 42 вилки 43, а другой - в отверстии 44 храповой защелки 38. Стенка 45 выполнена с отверстием 46 дл оси 47, на которой поворачиваетс храпова защелка 38. Ось 47 удерживает штифт 48, который фиксирован

5 штифтом 49 в ножке 50 вилки 43. На оси 32 черв ка 31 установлено стопорное храповое колесо. 51 и фиксировано к этой оси штифтом 52, выход которого из оси 32 и храпового колеса 51 блокируетс шайбой 53 с

0 разрезом 54, Зубь 55 храпового колеса 51 (фиг. 1,7 и 8)стопор тс пружинами 56 диска 57, при этом диск 57 неподвижно зафиксирован на корпусе 19с помощью штифта 20, который одновременно фиксирует к корпусу

5 19 и гильзу 21. Штифт 48 (фиг.1 и 3) одновременно фиксирует и корпус 58 телескопического штока, в состав которого вход т корпуса 59 и 60. Последний через ось 61 соединен с винтом 62 и с гайками 63 и 64.

0 Устройство работает следующим образом .

Любым известным способом или устройством засверливаетс со стороны большого вертела пр мой канал внутри бедрен5 ной кости. Бедренна кость пересекаетс , после чего образуютс два костных фрагмента (фиг.15). Один костный фрагмент фиксируетс к внутреннему корпусу 3 винтом 12, а другой костный фрагмент фиксируетс

0- к наружному корпусу 1 винтами 17 и 18. Корпуса 58 - 60 раздвижного штока провод тс внутри годичных мышц в сторону крыла подвздошной кости и фиксируютс к нему гайками 63 и 64. Плоска подвздошна

5 кость попадает между гайкой 64 и боковой поверхностью кольцевидного выступа гайки 63. Корпус 58 раздвижного штока фиксируетс в вилке 43 штифтом 48, который в свою ачередь фиксируетс штифтом 49. Операци0 онные раны послойно ушиваютс . После их заживлени больному предлагают согнуть ногу в тазобедренном суставе на 45 или 60 - 90°. В зависимости от (фиг. 14)обьема сгиба- тельных движении храповое колесо 33 мо5 жет иметь восемь, шесть или четыре зуба, Храпова защелка 38 выступом 40 проворачивает на 45 - 60 - 90° храповое колесо 33 (в зависимости от количества зубьев на храповом колесе). Колесо 33 проворачивает черв к 31 и второе храповое колесо 51, при

этом пружины 56 пропускают зубь 55, так как вилка 43 поворачиваетс относительно корпуса 19 храпового механизма, к которому жестко фиксирован диск 57. При разгибании в тазобедренном суставе пружины 56 упираютс в зубь 55 и останавливают черв к 31, а вилка 43 поворачиваетс вокруг неподвижного относительно корпуса черв ка 31 и выступом 40 пропускает зубь 39. Черв чное колесо 24 поворачиваетс на угол, равный шагу черв ка 31, и выступом 25 поворачивает выступ 26 муфты 27, котора поворачивает ходовой винт 7. Он вывинчиваетс частично из резьбового отверсти 6 корпуса 3 и. упира сь в шайбу 13, выталкивает корпус 3 из корпуса 1. Поскольку винт 12 фиксирует костный отломок, а винты 17 и 18 другой костный отломок, то оба отломка удал ютс друг от друга на то же рассто ние . При сгибании и разгибании слышны щелчки, по которым определ етс темп ди- стракции. Так, если дл полного поворота ходового винта 7 и черв чного колеса 24 необходимо сделать, предположим, дев носто полных поворотов черв ка 31, а количество зубьев храпового колеса 33 равно четырем, то больной услышит 360 щелчков. При ходовом винте бедро удлин етс на 1 мм. При этом свободный ход выступа 25 относительно выступа 26, равный 180J, исключает посто нные повороты ходового винта 7 и посто нное выдвигание или задвигание корпуса 3 из корпуса 1. После получени запланированного удлинени по вл етс регенерат и раздвижной шток с корпусами 58 - 60 и гайками 63 и 64 удал ют вместе с вилкой 43 и храповым механизмом

с корпусом 19, дл чего выбиваетс шплинт 10 из отверсти 9 и механизм после соответствующей обработки можно использовать дл другого больного, а корпуса 1 и 3 пре- вращаютс в обычный телескопический стержень дл остеосинтеза.

Claims

Формула изобретени Устройство дл фиксации бедренной кости . содержащее два полых телескопических стержн , имеющие выступ и продольный паз, ходовой винт, размещенный внутри стержней и св занный с одним из стержней посредством резьбы, храповый механизм дл взаимодействи с раздвижным штоком с вилкой, отличающеес тем, что, с целью обеспечени возможности удлинени бедра у больных с ограничением или отсутствием ротационных движений в

тазобедренном суставе, устройство снабжено подпружиненным упором, муфтой, храповыми колесами, корпусом, храповой защелкой, размещенной в корпусе черв чной парой, черв чное колесо которой выполнено с выступом дл взаимодействи с соответствующим выступом муфты, имеющей фигурное отверстие, через которое пропущены конец ходового винта, имеющий сечение, эквидистантное форме фигурного

отверсти муфты, а черв к содержит ось, на концах которой жестко закреплены храповые колеса, одно из которых выполнено с возможностью взаимодействи с подпружиненными упорами, жестко св занными с

корпусом, а другое - с храповой защелкой, жестко св занной с вилкой раздвижного штока,

Л -А

Фиг. 2

-в

У

j-Ъпф

д-гпф

01

92fr8fr9l

92

vvyvwd

/

77Л

///////////л/

фиг. Ю

28

фиъ. 14

(О

ем

S

ч- о

Фиг. If

Составитель В.Ваганов Редактор Н.Киштулинец Техред М.Моргентал

Фиъ. 16

Корректор А.Осауленко