SU1642384A1 - Способ определени эффективности фосфобиона и верапамила дл купировани приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к кардиологии и электрофизиологии; в частности к способам оценки индивидуальной эффективности энтиаритмических препаратов . Цель изобретени  - повышение точности. До введени  противоаритми- ческкх медикаментов проводитс  электрофизиологическое исследование сердца , например, через пищевод. Затем провоцируетс  приступ наджелудочко- вой пароксизмальной тахикардии. Дл  его купировани  внутривенно ввод т фосфобион или верапамил в определенном количестве. После восстанснлени  нормального сердечного ритма повторно проводитс  исследование агриовентри- кул рной проводимости. На основании полученных данных определ етс  снижение атриовентрикул рной проводимости , а также ее процентное снижение в зависимости от исходного уровн , и по их результатам определ ют причину отсутстви  эффекта. Способ позвол ет производить индивидуальный подбор противоаритмических препаратов. 8 (Л

Description

Изобретение относитс  к кардиологии и электрофизиологии и может быть использовано дл  оценки индивидуальной эффективности антиаритмических препаратов.

Цель изобретени  - повышение точности .

Способ осуществл ют следующим образом

До введени  противоаритмических медикаментов провод т электрофизиологическое исследование сердца дл 

определени  исходного состо ни  ат- риовентрикул рной (АВ) проводимости и при помощи частой стимул ции предсердий провоцируют приступ наджелу- дочковой пароксизмальной тахикардии. Дл  его купировани  внутривенно ввод т фосфобион в количестве 0,01- 0,25 мг/кг массы тела (в частности, в среднем 10 мг) или верапамил в дозе 0,075-0,15 мг/кг массы тела (в частности , в среднем 10 мг). Если тахикарди  на фоне действи  лекарства не

купируетс , ее прекращают при помощи частой стимул ций; предсердий. После восстановлени  нормального сердечного ритма повторно провод т исследование АВ-прсводимоети. На основании полученных данных определ ют снижение АВ-проводимости (точки Венкебаха) в уд./мин, а также ее процентное снижение в зависимости от исходного уровн . В тех случа х, когда снижение АВ-проводимости на фоне действи  фосфобиона меньше на 11,6-13,2%, а дл  верапамила - на 10,2-12%, увеличивают дозу препаратов.

При мер. Больной С., 21 г. Дл  купировани  приступа тахикардии вводили фосфобион внутривенно в дозе 10 мг, однако безуспешно. Приступ был купирован только при помощи электрической дефибрилл ции сердца.

Дл  определени  причины отсутстви  эффекта фосфобиона было проведено электрофизиологическое исследование сердца через пищевод. Спровоцирован приступ наджелудочковой возвратной пароксизмальной тахикардии. Дл  его купировани  внутривенно без разведени  в течение JO с введено 10 мг фосфобиона . При наблюдении в течение 5 мин приступ не прекратилс , поэтому он был прекращен при помощи частой стимул ции с частотой 200 имп./мин.

0

5

Q

0

5

На фоне восстановленного синусового ритма повторно исследовано состо ние АВ-проводимости, снижение которой под действием фосфобиона составило только 6 3%. Повторно спровоцировали приступ тахикардии и дл  его купировани  ввели 20 мг фосфобиона. В течение 30 с восстановилс  стабильный синусовый ритм. Исследование АВ-проводимости показало, что она снизилась на 12,5%.

Способ позвол ет проводить индивидуальный подбор антиаритмических средств.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ определени  эффективности фосфобиона и верапамила дл  купировани  приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии путем исследовани  атриовентрикул рной проводимости при помощи электрической стимул ции , отличающийс  тем, ч го, с целью повышени  точности,

   провод т провокацию приступа при по- моци чреспищеводной стимул ции, после чего ввод т фосфобион или верапа- мил, а эффективность определ ют по снижению атриовентрикул рной проводимости на 11,6-13,2% дл  фосфобиона и на 10,2-12,0% дл  верапамила.