SU1584921A1 - Способ пластики пораженного проксимального конца бедренной кости - Google Patents
Способ пластики пораженного проксимального конца бедренной кости Download PDFInfo
- Publication number
- SU1584921A1 SU1584921A1 SU874286970A SU4286970A SU1584921A1 SU 1584921 A1 SU1584921 A1 SU 1584921A1 SU 874286970 A SU874286970 A SU 874286970A SU 4286970 A SU4286970 A SU 4286970A SU 1584921 A1 SU1584921 A1 SU 1584921A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- proximal end
- graft
- metatarsal
- metatarsal bone
- bone
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и примен етс при дефектах проксимального конца бедра. С целью обеспечени движений в тазобедренном суставе осуществл ют пластику проксимального конца бедра свободным аутотрансплантатом из первой плюсневой кости на сосудистой ножке с обеспечением посто нного объективного контрол за состо нием кровоснабжени трансплантата путем включени в состав сосудистой ножки кожного лоскута, подшиваемого к кожной ране. Восстановление функции донорской стопы обеспечиваетс перемещением второй плюсневой кости на мышечной ножке в позицию первой и последующим соединением диафизов основных фаланг I-II-III пальцев стопы костным трансплантатом.
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.
Целью изобретени вл етс обеспечение движений в тазобедренном суставе у детей раннего возраста и обеспечение функции донорской стопы.
Способ осуществл ют следующим образом .
Из разреза на тыльной поверхности стопы обнажают тыльную артерию стопы и большую подкожную вену, начина от циркул рной св зки до головки плюсневой кости. I плюсневую кость вычлен ют из плюснефалангового и плюснеклиновидного суставов, отдел ют от окружающих тканей, сохран св зь с сосудистым пучком, включающим тыльную артерию стопы и большую подкожную вену. Артерию и вену отсекают на уровне циркул рной св зки, причем в состав ножки включают участок кожи размером 1,0 1,0 см. Из окружающих тканей выдел ют вторую плюсневую кость и II плюснефаланго- вый сустав, короткие мышцы стопы, прикрепл ющиес к указанным образовани м . Производ т поперечную остеотомию второй плюсневой кости на уровне проксимального метафиза, рассекают II штюснефаланговый сустав и перенос т на место плюсневой кости II плюсневую кость на мышечной ножке, состо щих из коротких мышц стопы. Обнажают у основани основные фаланги I-II-III пальцев стопы и ввод т через их диафизы в поперечном направлении костный трансплантат дл дополнительной стабилизации стопы.
Обнажают проксимальный конец бедренной кости, освобождают от рубцо- вых тканей вертлучсную впадину, I плюсневую кость соедин ют с проксимальел
00 Ј СО N3
ным отделом бедра с помощью винта Ори угле антеверсии 10 и шеечно- диафизарном угле до 115°. После чего оловку плюсневой кости вправл ют в вертлужную впадину. Из разреза в па- Ховой области выдел ют поверхностную артерию и вену, огибающие подвздошную кость, с которыми анастомозируют артерию и вену трансплантата с при- менением микрохирургической техники. Кожный лоскут, включенный в состав {сосудистой ножки, подшивают к кра м кожного разреза. Рану послойно ушивают наглухо и конечности придают (положение легкого сгибани в течение 3-4 недель.
Пример. Больной Т., 6 лет, находилс на стационарном лечении по поводу дефекта проксимального конца бедренной кости. В анамнезе острый гематогенный остеомиелит левого бедра, осложненный патологическим вывихом бедра. Оперативное лечение - наклон большого вертела с вправлением вывиха в силу послеоперационного нагноени оказалось неэффективным , так как наступило рассасывание проксимального конца бедра. При поступлении больной не ходил, отмечалось анатомическое укорочение левой ноги на 8 см/ активные движени в левом тазобедренном суставе отсутствовали. Попытки пассивных движений вызывали патологическое переразгибание на уровне проксимально- го конца бедра. Рентгенологически отмечалось полное отсутствие шейки, головки и проксимального конца бедра По указанной методике осуществлено вмешательство по забору первой плюс- невой кости в области левой стопы с замещением донорского дефекта II плюсневой костью. Дефект проксимального конца бедренной кости замещен I плюсневой костью с наложением микрососудистых анастомозов. На леву нижнюю конечность наложена полуторна „ кокситна пов зка. Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным нат жением, цвет кожного лоскута, подшитого к кра м раны, оставалс розовым. Через 4 нед сн та передн крышка гипсовой по
Q 5 0
0
5
в зки и начаты реабилитационные меропри ти . Через 3,5 мес отмечалось восстановление активных и пассивных движений в тазобедренном суставе. Рентгенологически отмечалось полное сращение дефектов на месте перенесенной II плюсневой кости„ Проведенное комплексное биомеханическое исследование показало полное восстановление функции левой стопы.
Таким образом, предлагаемый способ пластики проксимального конца бедренной кости при его дефекте растущим свободным аутотрансплантатом на сосудистой ножке обладает следующими преимуществами: обеспечивает восстановление движений в тазобедренном суставе, предупреждает послеоперационные осложнени за счет питающих сосудов трансплантата, обеспечивает рост трансплантат в процессе роста ребенка, сохран ет функцию донорской стопы за счет замещени донорской I плюсневой кости на вторую. Наличие кожного лоскута в составе сосудистой ножки и подшитый к кожной ране обеспечивает посто нный объективный контроль за состо нием кровообращени в пересаженном трансплантате.
Claims (2)
1.Способ пластики пораженного проксимального конца бедренной кости путем замещени аутотрансплантатом на сосудистой ножке, отличающийс тем, что, с целью обеспечени движений в тазобедренном суставе у детей раннего возраста, в качестве трансплантата берут первую плюсневую кость с дистальным эпифизом
и зоной роста, причем в состав сосудистой ножки трансплантата включают кожный лоскут и фиксируют его над сосудистым анастомозом.
2.Способ поп.1,отличаю- щ и и с тем, что, с целью обеспечени функции донорской стопы, перемещают вторую плюсневую кость на мышечной ножке в позицию первой плюсневой кости и диафизы основных фаланг I-II-III пальцев стопы соедин ют костным трансплантатом.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874286970A SU1584921A1 (ru) | 1987-07-20 | 1987-07-20 | Способ пластики пораженного проксимального конца бедренной кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU874286970A SU1584921A1 (ru) | 1987-07-20 | 1987-07-20 | Способ пластики пораженного проксимального конца бедренной кости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1584921A1 true SU1584921A1 (ru) | 1990-08-15 |
Family
ID=21320496
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU874286970A SU1584921A1 (ru) | 1987-07-20 | 1987-07-20 | Способ пластики пораженного проксимального конца бедренной кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1584921A1 (ru) |
-
1987
- 1987-07-20 SU SU874286970A patent/SU1584921A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Judet J. et Judet H. Acta orthop belgica, 1979, 45, 4, p. 412-413. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Weiland et al. | Vascularized Bone Autografts Experience with 41 Cases. | |
Chiang et al. | Free tissue transfer for leg reconstruction in children | |
Zhong-Jia | Combined transplantation of free tissues | |
Hussl et al. | Revascularization of a partially necrotic talus with a vascularized bone graft from the iliac crest | |
Leung et al. | Digital reconstruction using the toe flap—report of 10 cases | |
Sharma et al. | Cross leg posterior tibial artery fasciocutaneous island flap for reconstruction of lower leg defects | |
WATARI et al. | Vascular pedicle fibular transplantation as treatment for bone tumor. | |
Rajacic et al. | Reconstruction of the lateral malleolus using a reverse‐flow vascularized fibular head: A case report | |
Solonen | Toe-to-Hand Transfer | |
SU1584921A1 (ru) | Способ пластики пораженного проксимального конца бедренной кости | |
Mertens et al. | Short amputation stump lengthening with the Ilizarov method: risks versus benefits | |
Saint-Cyr et al. | Lower Limb Reconstruction | |
Wu et al. | Medial malleolus and deltoid ligament reconstruction in open ankle fractures with combination of vascularized fibular head osteo‐tendinous flap and free flap transfers | |
SU1502018A1 (ru) | Способ формировани культи нижней конечности при врожденном недоразвитии голени с отсутствием большеберцовой кости и контрактурой в коленном суставе | |
Marsden | Amputation: surgical technique and postoperative management | |
Voche et al. | Use of a free gracilis flap for coverage of medium size defects over the ankle and foot | |
SU1659031A1 (ru) | Способ ампутации голени при наличии заднего отдела стопы | |
SU1641307A1 (ru) | Способ лечени культи бедра с рубцовоизмененными ткан ми, дефектом мышц | |
SU1561967A1 (ru) | Способ лечени вывиха таранной кости | |
Jiga et al. | Treatment of Scaphoid Nonunion Using the Free Corticocancellous Lateral Femoral Condyle Bone Flap | |
van der Eijken | Limb salvage in sarcomas in children | |
SU1745224A1 (ru) | Способ лечени спастической эквиноплосковальгусной деформации стопы | |
SU545338A1 (ru) | Способ ампутации бедра | |
SU1648411A1 (ru) | Способ лечени перелома таранной кости | |
SU1475621A1 (ru) | Способ лечени диспластических коксартрозов |