SU1560151A1 - Способ ампутации нижней конечности - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии при ампутаци х, отрывах нижней конечностей. С целью удлинени  культи бедра используют п точно-подошвенный лоскут с включением в него сегмента голени с берцовыми кост ми, скальпируют проксимальный отдел сегмента голени, разворачивают на 180° и фиксируют его, восстанавливают сосудисто-нервные св зи и закрывают кожей культи бедра.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности при ампутаци х по поводу т желых повреждений: отрыв конечностей с полным или частичным перерывом сосудисто-нервных св зей.

Цель изобретени  - обеспечение функции культи путем увеличени  ее длины.

Поставленна  цель достигаетс  ауто- трансплантацией п точно-подошвенного лоскута на конец культи с выделением и последующим восстановлением сосудисто- нервных св зей путем дополнительного включени  в состав кожно-костного ауто- трансплантата, скальпированного в проксимальном отделе сегмента голени с берцовыми кост ми. .

Способ осуществл ют следующим образом .

После ампутации нижней конечности и временной фиксации трансплантата с разворотом его вокруг продольной оси конечности на 180 градусов под операционным микроскопом с применением микрошовного материала, микрохирургического инструментари , восстанавливают сосудистонервные св зи усеченной конечности с аутотрансплантатом. При этом лоскутом кожи перекрываетс  скальпированна  проксимальна  часть аутотрансплантата.

В известных способах при формировании опороспособной культи одномоментное увеличение длины достигаетс  лишь за счет п точной кости и, как правило, не превышает 4-6 см, в тоже врем  включение в состав пересаженного комплекса тканей сегмента голени с берцовыми кост ми позвол ет получить одномоментное удлинение культи на 30-35 см.

Пример. Больной С., 48 лет, поступил по поводу хронического остеомиелита левого бедра и ложного сустава нижней конечности в нижней трети. Диагноз подтвержден клинически и рентгенологически. Под общим обезболиванием выполнена ампутаци  левого бедра в верхней трети и ампутаци  левой голени по Пирогову. Выделен п точно-подошвенно-берцовый аутотранс- плантат, включающий п точную и берцовые кости с окружающей кожей и сосудисто-нервный пучок. Аутотрансплантат предварительно скальпирован в проксималь (Л

СП

О

сл

ном отделе на прот жении 5 см и с разворотом на 180 градусов вокруг вертикальной оси, временно фиксирован к опилу культи бедра двум  спицами. Под операционным микроскопом микрошовным материалом восстановлены сосудисто-нервные св зи. Затем лоскутом кожи культи перекрыта скальпированна  часть аутотрансплантата, последний фиксирован к опилу бедренной кости аппаратом Илизарова. На операционном столе достигнут сбалансированный кровоток пересаженного комплекса тканей, определивший в конечном итоге опороспособ- ность культи.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ ампутации нижней конечности путем формировани  культи бедра с использованием п точно-подошвенного аутолос- кута, фиксации его к опилу культи бедренной кости с последующим восстановлением сосудисто-нервных св зей, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  функции культа за счет увеличени  длины ее, используют аутотрансплантат из сегмента голени с берцовыми кост ми, проксимальную его часть скальпируют, разворачивают на 180° и закрывают лоскутом кожи культи.