SU1530987A1 - Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины, в частности фтизиатрии, и может быть использовано дл  дифференциальной диагностики саркоидоза и воспалительных заболеваний легких. Целью изобретени   вл етс  повышение точности способа. Дл  этого отбирают пробу периферической крови и определ ют абсолютное количество моноцитов в 1 мкм пробы. В утреннее врем  из вены или из пальца отбирают пробу крови и с помощью метода 50% гемолиза в сыворотке крови определ ют общую гемолитическую активность. Затем рассчитывают моноцит-комплементарный индекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкм крови к гемолитической активности комплемента. При значени х МКИ 10,0 - 14,8 диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже - воспалительные специфические и неспецифические заболевани  легких. Использование предлагаемого способа позвол ет повысить точность дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 50% (по прототипу) до 89%. Кроме того, способ прост в исполнении, нетравматичен, не требует больших материальных и временных затрат.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности фтизиатрии, и может быть использовано дл  дифференциальной диагностики саркоидоза и воспалительных заболеваний легких.

Цель изобретени  - повьшение точности способа.

Способ осуществл ют следующим образом .

Отбирают пробу периферической крови и определ ют абсолютное количество моно-цитов в 1 мкл пробы. В утреннее врем  из вены или из пальца отбирают пробу крови « с помощью ме- .тода 50% гемолиза в сыворотке крови определ ют общую гемолитическую активность . Затем рассчитьшают моноцит-комплементарный индекс (МКИ) как отношение абсолютного количества моноцитов в 1 мкл крови к гемолитической активности комплемента. При значени х МКИ от 10,0 до 14,8 диагностируют саркоидоз, а от 8,2 и ниже - воспалительные специфические и неспецифические заболевани  легких.

ел

со о сх

Пример 1. Больной К,, 34 года , поступил дл  уточнени  клинического диагноза (саркоидоз туберкулез ). При поступлении имелись жалобы на головные боли. В легких: пер- куторно-легочный звук, аускультатив- но - дыхание везикул рное, хрипов нет. Рентгенологические исследовани  вы вл ли двустороннюю полиморфную очаговую диссеминацию, убьгеающую по интенсивности в каудальном направлении , В верхней доле левого легкого на фоне небольшого фокуса имеютс  участки уплотнени . Корни легких бе увеличенных лимфоузлов. Участки просветлени  в правом легком и в нижней доле левого легкого. Реакци  Макту с 2ТЕ ППД-Л отрицательна .

Общи анализ крови: лейкоциты 6,4x10 /л, моноциты 8%, абсолютное количество моноцитов 512 в 1 мкл крови . Титр комплемента 40 СН

50

МКИ

составил 12,8. Диагностирован саркоидоз , легочна  форма.

Правильность поставленного диагноза подтверждена результатами гис- толоп-гческого исследовани  биоптата легкого.

П р и м е р 2. Больной 3., 33 года , поступил в КЛ11Н1-ГКУ дл  решени  вопроса об этиологии изменений в легких . При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки Р рерх- них дол х обоих легк ш4 умеренно выра- женн - о фиброзные изменени , различной величгшы очаги с участками просветлени  и инфильтрацией вокруг,Небольша  полость на верхушке справа. В нижней доле слева избыточен рисунок , плевральные сращени . Туберкулинова  проба Манту с 2ТЕ отрицательна .

0

5

0

5

0

Анализ крови: лейкоциты 4,2 х X lO /л, моноциты 8%, абсолютное количество моноцитов 336, титр комплемента 50 CHjo. МКИ составил 6,7. Поставлен диагноз: очаговый туберку-, лез верхних долей обоих легких в фазе инфильтрации и распада.

В последующем диагноз туберкулеза был подтвержден бактериологическим исследованием, а применение ту- беркулостатических препаратов способствовало рассасыванию очаговых изменений с

Использование предлагаемого способа позвол ет повысить точность д1-1фференциальной диагностики саркои- доза и специфических и неспецифических заболеваний легких в ранние сроки с 30% (по известному способу) до . Кроме того, способ прост в исполнении , нетравматичен, не требует больрц-гх материальных и временных затрат.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и специфических и неспецифических заболеваний легких путем иммунологического исследовани  крови, отличающийс  тем, что, с целью повьппени  точности способа, определ ют количество моноцитов и гемолитическую активность комплемента сыворотки крови, после чего рассчитывают их соотношение и при его значени х от 10,0 до 1А,8 диагностируют сарковдоз, а от 8,2 и - восп. лительные специфические и неспеиифические заболевани  легких.