SU1438789A1 - Method of treatment of cardiac rhythm disturbances - Google Patents

Description

(Л(L

сwith

4four

СО 00CO 00

0000

юYu

10ten

2020

2525

Изобретение относитс  к медицине, частности к карднолоп-и, и касает  лечени  нарушений сердечного рита .The invention relates to medicine, in particular to the cardinal loop, and concerns the treatment of disorders of heart rita.

Цель изобретени  - сокращение сроов леченл  и уменьшение частоты осожнений .The purpose of the invention is to reduce the duration of treatment and reduce the frequency of sediments.

Поставленна  цель достигаетс  ем, что в способе лечени  нарушиннй сердечного ритма путем введени  антиритмических средств одновременно ввод т больному диметилсульфокснд в озе 600-900 мг тра1гсдерма.пьно в пре- кардиапьную зону один раз в сутки.The goal is to achieve that, in the treatment of irregular heart rhythms by administering antirhythmics, 600–900 mg of tracerne in the patient are given dimethylsulfoxnd in the lake at the same time once a day.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

П тастырь размеро.м мм с р аклеенной Марлевой салфеткой размером мм толщиной 3-4 мь; ( слоев) с нанесенным на нее антиарит- ммческим средством и 600-900 мг ди- метилсульфоксида наклеивают на кожу прекардиешьной области тела больного ,Pastry size m. Mm with a colored gauze cloth with a size of 3-4 millimeters thick; (layers) with an antiarrhythmic agent applied on it and 600–900 mg of dimethyl sulfoxide are glued onto the skin of the patient's precardiac region,

Эффективность лечетш контролируют визуально по монитору и одновременной суточной записью на магнитную ленту.The efficiency is monitored visually on the monitor and simultaneous daily recording on a magnetic tape.

Пример-, Больной С., 65 лет, поступил в стационар с жалобами па сжимаюисие боли в области сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, кратковреме}1ные потери создани , I pHJfCAbi перенес крупноочаговые транс- fypaльныe инфаркты шoкapдa с разви- .тием хронической постинфарктной аневризмы левого желудочка.Example-, Patient S., 65 years old, was admitted to the hospital with complaints of compressed pain in the heart area, rapid heartbeat, dizziness, shortness of time; left ventricle.

По данным жалоб, объективного ис- с педовани , лабораторным и инструментальным исследовани м установлен днаг- ноз: хроническа  ишемическа  болезнь -сердца, стенокарди  поко  и напр лсе- ни , участившиес  приступы; атеросклероз аорты, KopoHHpHiiix артерий; атеро- ск.-теротическин и постинфарктмьгй кар-- диосклероэ , НЛ1.Б. Застойна  сердеча  нeдocтaтo шocть. Сложное наруие- ние ритма.According to the data of complaints, an objective examination of pedophilia, laboratory and instrumental examinations, there is a diagnosis of chronic disease: coronary ischemic heart disease, angina pectoris and rest, frequent attacks; atherosclerosis of the aorta, KopoHHpHiiix arteries; athero-sk. -therotic and post-infarction car-dioskleroe, NL1.B. Congestive heart failure. Complex rhythm disturbance.

Состо ние больного т желым, обусловлено Рубцовым кардиосклерозом (значительное нарутение сократительной способности м}гокарда) , сложным нарушением ритма, которые вы- зьгвааи резкое нарушение гемодинамики. ,„ Артериальное давлен11е колебалось в пределах 90/50 - 80/50 мм рт.ст. Внутривенное вве;;ение антиаритмических преп.чратов с целью восстановлени The condition of the patient is caused by cicatricial cardiosclerosis (a significant disruption of the contractility of the m) of the cardiac), a complex rhythm disturbance, which causes a severe hemodynamic disturbance. “The arterial pressure fluctuated within 90/50 - 80/50 mm Hg. Intravenous injection of antiarrhythmic prep.chratov to restore

15 15

j j

30thirty

3535

4040

5050

00

00

5five

, „ ) юрь ;1льного сердечного ритма было противопоказано из-за возможного развити  кардлогенного колланса и вторичных терминальных арит;- ий и асистолии , Пероральное введение антиаритмических препаратов противопоказано вврщу длительного всасывани  из желудка и невозможности создани  в крови оптимальной терапевтической кон- цец.трации. С целью восстановлени  HOpMajibHoro ритма сердца бoльнo fy на кожу нрекардиальной области наложен пластырь размером 100 мм с нак5 леенной марлевой салфеткой размером 5050 мм, толщиной 3-4 мм (4-5 слоев ) с нанесенным на нее антиаритмическим препаратом ритмиленом (дизопи- рамид) в дозе 150 и 600 мг диметил- сульфоксида. ") Yuli; heart rate was contraindicated due to the possible development of cardlogenic collans and secondary terminal arrhythms; In order to restore the HopMajibHoro rhythm of the heart to the skin of the nrecardial area, a patch of 100 mm in size was applied with a 5050 mm thick gauze pad with a thickness of 3-4 mm (4-5 layers) with a rhythmicin (disopyramide) applied on it a dose of 150 and 600 mg of dimethyl sulfoxide.

По данным магнитозаписи электрокардиограмм через 20 мин восстановилс  стойкий си гусовый ритм. Желудочкова  тахикарди  купирована, изчезла атрио-ветрикул рна  диссоциаци , АД стабилизировалось на уровне 15/80 мм рт.ст. При контрольной чреспищевод} ОЙ ЭКГ зафиксирован физиологически нормальнъвЧ ритм сердечной де тельности. Осложнений и нобоч- №гх  влений не наблюдалось. Выписан на амбулаторное лечение. По данным катамнеза рецидивов нарушений сердечного ритма не было.According to the data of the electrocardiogram magnetoscopy, after 20 min, the stable sygus rhythm was restored. Ventricular tachycardia is cropped, atrio-wind dissociation disappeared, blood pressure stabilized at 15/80 mm Hg. At the control transesophageal OY ECG, a physiologically normal heart rhythm was recorded. There were no complications and no effects. Discharged for outpatient treatment. According to the follow-up follow-up, there were no heart rhythm disturbances.

П р и м е р 2, Больной К., 64 года , поступил в стационар с жалобами па интенсивные сжимающие боли за гру- /1ИНОЙ, не снимаюЕ ес  приемом нитроглицерина под  зык, ощущение сердцебиени , перебоев в сердечной де тельности , тошноту, головокружение. По данЕгым лабораторных и инструментальных исследований установлен диагноз: ишемическа  болезнь сердца; повтор j ный крупноочаговый проникаюЕЩЙ инфаркт миокарда в области переднебоко- вой стенки левого желудочка; атеросклероз аорты, коронарных артерий; атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, НП. Нарушение функции возбудимости по типу пароксизма мерцательной тахиаритмии, Apит шчecкий коллапс. Состо ние при поступлении т желое. Пульс до i50 уд в 1 мин, аритмичный. Артериальное давление колебалось в пределах 80/50 - 70/ /50 h№t рт, ст,PRI me R 2, Patient K., 64 years old, was admitted to hospital with complaints of intense compressive pains during grueling, not relieved by taking nitroglycerin under the tongue, heartbeat, interruptions in heart activity, nausea, dizziness . According to laboratory and instrumental studies, a diagnosis was made: ischemic heart disease; repeated large-focal penetrating myocardial infarction in the anterolateral wall of the left ventricle; atherosclerosis of the aorta, coronary arteries; atherosclerotic and postinfarction cardiosclerosis, NP. Impaired excitability by paroxysmal atrial tachyarrhythmias, Apit schich collapse. State of admission heavy. Pulse up to i50 beats per 1 min, arrhythmic. Blood pressure ranged from 80/50 - 70 / / 50 h№t Hg, Art.

С целью восстановлен   синусового ритма больному на кожу прекардиаль30In order to restore sinus rhythm to the patient on the skin of precardial 30

3535

4040

5050

14 14

ной области наложен гшастырь размером 100.100 мм с наложенной на него марлевой салфеткой размером 50г50 мм, толщиной 3-4 мм (4-5 слоев) с нанесенным на нее антиаритмическим препаратом - аймапином (гилуритмал), в дозе 150 и 900 мг диметилсульфоксида, через 50 мин ритм восстановилс .An area of 100.100 mm in size was applied to the region with a gauze napkin 50g50 mm in size, 3-4 mm thick (4-5 layers) with antiarrhythmic agent applied on it - Aymapine (gilurithmal), in a dose of 150 and 900 mg of dimethyl sulfoxide, after 50 min rhythm restored.

На фоне восстановлени  физиологически нормального синусового ритма у больного иэчезли ангинозные боли, нормализовалось и стабилизировалось артериальное давление на уровне 120/80 мм рт.ст. Рецидивов аритмии не наблюдалось. Осложнений и побоч-. ных реакций не отмечено, В дальнейшем течение инфаркта без осложнений, Освоил физическую нагрузку в виде подъема на 3 этаж и ходьбы до 3000м. Дл  дальнейшего лечени  переведен в реабилитационное отделение на 28 дней.Against the background of the restoration of the physiologically normal sinus rhythm in a patient and echizli, anginal pain, the arterial pressure was normalized and stabilized at a level of 120/80 mm Hg. Relapse of arrhythmia was not observed. Complications and side-. No reactions were noted. Subsequently, the course of a heart attack without complications, I mastered physical exertion in the form of a rise on the 3rd floor and a walk to 3000m. For further treatment, he was transferred to a rehabilitation unit for 28 days.

Примерз. Больной К., 74 года , постугшл в стационар с жалобами на участившеес  колюще-сжимающие боли в сердце, частые приступы сердцебиений , одышку, стеки нижних конечностей . Около 15 лет отмечает аритмию , по поводу чего амбулаторно принимал различные антиаритмические препараты . Последние три дн  самосто тельно купировать аритмию не удалось. Бригадой скорой помощи доставлен в стационар в св зи с некупирующимс  пароксизмом аритмии и развитием острой левожелудочковой недостаточности (сердечна  астма) на фоне введени  антиаритмических средств.Froze Patient K., 74 years old, was hospitalized with complaints of frequent piercing-compressive heart pain, frequent heart attack, shortness of breath, and lower limb stacks. For about 15 years, he noted arrhythmia, about which he took various antiarrhythmic drugs on an outpatient basis. The last three days alone could not arrest arrhythmia. The ambulance crew delivered to the hospital in connection with intractable paroxysm of arrhythmia and the development of acute left ventricular failure (cardiac asthma) against the background of the introduction of antiarrhythmic drugs.

На основании жалоб, объективного исследовани , лабораторных и инструментальных данных установлен диагноз: хроническа  ишемическа  болезнь сердца , арит. шческа  форма; атеросклероз аорты, коронарных артерий; атероскле- ротический и миокардический кардиосклероз , Н.П.Б; суправентрикул рна  тахикарди , политопна  многоморфна  зкстрасистоли .Based on complaints, objective research, laboratory and instrumental data, the diagnosis was made: chronic ischemic heart disease, arr. comb shape; atherosclerosis of the aorta, coronary arteries; atherosclerotic and myocardic cardiosclerosis, NPB; supraventricular tachycardia, polytopic polymorphous polymorphism.

По данным загшси ЭКГ на магнитную ленту у больного регистрировалась суправентрикул рна  тахикарди , политопна  многофокусна  зкстрасистоли . С целью восстановлени  синусового ритма больному наложен пластырь на кожу прекардиальной области размером 100x100 мм с наклеенной марлевой салфеткой размером мм, толищ- ной 3-4 мм (4-5 слоев) с нанесеннымAccording to the ECG data on the magnetic tape, the patient was registered with supraventricular tachycardia, polytopic multifocus distraction. In order to restore the sinus rhythm, the patient was put a patch on the skin of the precardiac area 100x100 mm in size with a mm gauze pad 3–4 mm thick (4–5 layers) with a glued

3878938789

на нее антиаритмическим препаратом - новокаина№5дом в дозе 1000 и 6000 мг диметилсульфоксида. ,on it antiarrhythmic drug - novocaine number 5 at a dose of 1000 and 6000 mg of dimethyl sulfoxide. ,

По дар1ным мониторного наблюдени  с записью на магнитную ле1гту у больного через 35 мин иосстановилс  стойкий синусовый ритм. Нормализовалось и стабилизировалось артериальное дав1Q ление на уровне 140/80 мм рт.ст. Осложнений и побочге,. х реакций не наблюдалось . Рецидивон аритм1 и не было. Выписан в удовлетворительном состо нии на i7-е сутки.According to the monitoring monitor with a recording on the patient's magnetic tape after 35 minutes, the stable sinus rhythm was restored. Blood pressure normalized and stabilized at 140/80 mm Hg. Complications and side effects. x reactions were observed. Recurrent arrhythm1 was not. Discharged in satisfactory condition on the i7th day.

15 Таким образом, в примере 1 показано , что использование П)едложенного способа позволило быстро и зффектнв- но купировать сложное нарллдение сердечного ритма (желудочкова  такикар20 дн  в сочетании с атриовентрикул р- ной диссоциацией с интерференцией) у больного с т желым пора :;ением миокарда (крупноочаговый постннфарктный кардиосклероз с исходом в аневризму15 Thus, in example 1, the use of P) of the proposed method allowed quickly and effectively arresting complex heart rate rhythm (ventricular vascular 20 days in combination with the atrioventricular dissociation with interference) in a patient with severe illness: myocardium (large-focal post-infarction cardiosclerosis with aneurysm outcome

25 переднебоково стенкн левого желудочка ) и значительными гемодинамически- ми нарушени ми, при которых применение антиаритмических препаратов внутривенно противопоказано из-за высоко30 го риска развити  ареактивного коллапса , вторич}{ых и внезапной смерти, а пероральное применение ан- тиаритг-ических срехь.тп незффектнвно в ургентном плапе  з-за длительного всасывани  и частичного разрушени  в желудке н печени.25 anterolateral stenus of the left ventricle) and significant hemodynamic disturbances in which the use of antiarrhythmic drugs is intravenously contraindicated due to the high risk of the development of reactive collapse, secondary} and sudden death, and oral administration of antiarrhythmic drugs. imperceptibly in the urgent plaque due to prolonged absorption and partial destruction in the stomach and liver.

В примере 2 показ лис, что испо.-1Ь- зование предлаглемого способа также позволило быстро   эффективно купировать нарушение сердечного ритма (пароксизм мерцательной арит,) у больного в остром периоде крупноочагового проникающего попторного инфаркта миокарда, осложенного аритмическимIn example 2, it is shown that the use of the proposed method also made it possible to quickly and effectively arrest a heart rhythm disorder (paroxysm of atrial fibrillation) in a patient in the acute period of a large-focal penetrating repeated myocardial infarction.

45 коллапсом, когда гшутрпвснное применение антпарнт ических средств внутривенно протинопоказапо из-за высокого риска ареактпвного коллапса, асистолии и смерти больног о, а перораль5Q ное их использование неэффективно по указанным причинам.45 collapse, when the use of antiparts of intravenous proinoposcopy is due to the high risk of reactive collapse, asystole and death of the patient, and their oral use is ineffective for the reasons indicated.

В примере 3 показано, что примене- рше предлагаемого способа позволило быстро и э(1х|:)ективпо купировать частоExample 3 shows that the application of the proposed method made it possible to quickly and e (1x |:)

55 рецидивирующее сложное itapymeraie ритма (суправентрикул рка  тахикарди  и по.читопна  много( экстрасисто- ли ) у бол1 ио1 о с атеросклеротичес- ким и м огокард 1тичггким клрдпоскле3555 recurrent complex rhythm itapymeraie (supraventricular rhythm of tachycardia and polytopy much (extrasystoles) in patients with atherosclerotic and myocardial tricycosis 35

4040

роэом, выраженной застойной сердечной недостаточностью и гемолинаьшчес- кими нарушени ьш,roeoma, severe congestive heart failure, and hemolinic disorders,

Предлагаемый способ позвол ет быстро и эффективно купировать самые различные нарушени  сердечного ритма: желудочкова  тахикарди  в сочетании с атриовентрикул рной диссоциацией с интерференцией (пример 1); мерцательна  тахиаритми  (пример -2) ; суп- равентрикул рна  тахикарди  в сочетании с политопной многофокусной экст- расистолией (пример 3) у больных с различньтми поражени  Гн миокарда: круп ноочаговый постинфарктнь Й кардиосклероз с хронической постинфарктной аневризмой (пример 1); повторный ,The proposed method allows you to quickly and effectively arrest the most diverse cardiac rhythm disorders: ventricular tachycardia in combination with atrioventricular dissociation with interference (example 1); atrial tachyarrhythmia (example -2); supraventricular tachycardia in combination with polytopic multifocal extracystole (example 3) in patients with different lesions of hn myocardium: croup noocardial postinfarction and cardiac sclerosis with chronic postinfarction aneurysm (example 1); repeated,

Способ лечени  нарушений сердечного ритма путем введени  больномуA method of treating cardiac arrhythmias by administering to a patient

крупноочаговый проникагадий передне- боковой инфаркт миокарда в остром пе- 20 антиаритмических средств, о т л и - риоде (пример 2); атеросклеротичес- чающий с  тем, что, с целью кий и миокардитический кардиосклероз и застойна  сердечна  недостаточность (пример 3), использовать различныеmacroscopic anterior-lateral myocardial infarction in acute acute anti-arrhythmic agents, about tl and - period (example 2); atherosclerotic so that, in order to cue and myocarditis cardiosclerosis and congestive heart failure (example 3), use different

сокрагаени  сроков лечени  и уменьше ш  частоты осложнений,.антиаритмический препарат ввод т в прекардиал 25 ную зону трансдермально в сочетании с диметилсульфоксидом в фармакопейн допустимых дозировках и соотношенииreducing the duration of treatment and reducing the incidence of complications, the antiarrhythmic drug is administered into the precardial 25th zone transdermally in combination with dimethyl sulfoxide in the pharmacopayne permissible dosage and ratio

антиаритмические средства (ритмилен, аймалин, новокаинамип) и эффективно предупредить осложени  и побочные реantiarrhythmic drugs (rhythmylen, aymalin, procainamine) and effectively prevent complications and adverse reactions

акции, характерные дл  последних. Сроки лечени  сократились в 1,5 раза.shares characteristic for the latter. The treatment time was reduced by 1.5 times.

При использовании предлагаемого способа осложнений и побочных реакций не наблюдалось. Поэтому его можно рекомендовать дл  лечени  и профилактики нарушений сердечного ритма как в стационаре, так и в услови х поликлиники. Использу  предлагаемьй способ лечени , больной может в некоторых ситуаци х и самосто тельно предупреждать рецидивы нарушений сердечного ритма,When using the proposed method of complications and adverse reactions were observed. Therefore, it can be recommended for the treatment and prevention of cardiac arrhythmias both in the hospital and in the clinic. Using the proposed method of treatment, the patient can in some situations and independently prevent recurrences of cardiac arrhythmias,

Claims (1)

Формула изобретени Invention Formula Способ лечени  нарушений сердечного ритма путем введени  больномуA method of treating cardiac arrhythmias by administering to a patient антиаритмических средств, о т л и - чающий с  тем, что, с целью antiarrhythmic drugs, about t and the fact that, with the aim of антиаритмических средств, о т л и - чающий с  тем, что, с целью antiarrhythmic drugs, about t and the fact that, with the aim of сокрагаени  сроков лечени  и уменьше- ш  частоты осложнений,.антиаритмический препарат ввод т в прекардиаль- ную зону трансдермально в сочетании с диметилсульфоксидом в фармакопейно допустимых дозировках и соотношении.In order to reduce the treatment time and reduce the incidence of complications, the antiarrhythmic drug is administered transdermally in the precardiac zone in combination with dimethyl sulfoxide in pharmacopoeially acceptable dosages and ratios.