SU1297821A1 - Method of fixing heart artificial valve - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине , а именно к реконструктивной кардиохирургии . Цель изобретени  - адап- таци  опорного кольца искусственного клапана к фиброзному кольцу иссеченного клапана с помощью временных турникетов на комиссуральных швах. Дл  этого после иссечени  поврежденного нативного клапана сердца фиброзное кольцо резецированного естественного клапана сердца и оставшиес  после резекции элементы створок прошивают 3 мл П-образными комиссуральными швами и р дом П-образных швов, этими же швами прошивают опорно-фиксационное кольцо протеза.клапана, на комиссу- ральные П-образные швы накладывают турникеты и нат гивают нити. После зав зывани  П-образных швов турникеты снимают и комиссуральные швы зат ги- вают. Использование способа предупреждает образование интерпозицик клапана сердца и возникновение пара- вальвул рной фистулы. ts (ЛFIELD OF THE INVENTION The invention relates to medicine, namely to reconstructive cardiac surgery. The purpose of the invention is to adapt the support ring of the artificial valve to the fibrous ring of the dissected valve using temporary turnstiles on the commissural seams. To do this, after excision of the damaged native heart valve, the fibrous ring of the resected natural heart valve and the leaflet elements remaining after resection are stitched with 3 ml of U-shaped commissural sutures and in the vicinity of U-shaped sutures, the prosthetic support valve is pierced with the same sutures, to the commission - Parallel U-shaped seams impose turnstiles and pull yarns. After tying the U-shaped seams, the turnstiles are removed and the commissural seams are stowed. The use of the method prevents the formation of an interposy of the heart valve and the occurrence of paravalicular fistula. ts (L

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к реконструктивной кардиохирургии .This invention relates to medicine, in particular to reconstructive cardiac surgery.

Цель изобретени  - адаптаци  опорного кольца искусственного клапана к фиброзному кольцу иссеченного клапана с помощью временных турникетов на комиссуральных швах.The purpose of the invention is to adapt the support ring of the artificial valve to the fibrous ring of the dissected valve using temporary turnstiles on the commissural seams.

Способ осуществл ют следующим образомThe method is carried out as follows.

На внутрисердечном этапе операции протезировани  клапанов сердца под искусственным кровообращением, после иссечени  поврежденного патологичес 0At the intracardiac stage of the operation of prosthetic heart valves under artificial blood circulation, after excision of the damaged pathological

цией достигнутой оптимальной позиции протеза клапана повторным прижиманием турникетами опорно-фиксационного кольца протеза к фиброзному кольцу резецированного нативного клапана сердца. После заключительного тщательного контрол  адекватности позиции протеза клапана сердца, не расслабл   турникеты на комиссуральных П-образных швах, последовательно зав зывают все П-образные швы кроме комиссуральных и срезают концы нитей. В последнюю очередь снимают турникеты с комиссургшьных П-образных швовBy achieving the optimal position of the prosthetic valve, the turnstiles are re-pressing the prosthetic support ring to the fibrous ring of the resected native heart valve. After a final careful control of the adequacy of the position of the prosthetic heart valve, the turnstiles on the commissural U-shaped seams are not relaxed, all U-shaped seams except the commissural are successively tied and the ends of the threads are cut off. At the very least, the turnstiles are removed from the commissary U-shaped seams.

КИМ процессом нативного клапана серд- эти швы также зав зывают и концыThe CMM process of the native valve heart seams also tie the ends

ца, фиброзное кольцо резецированногонитей срезают.ca, the fibrous ring of the resected filaments is cut.

естественного клапана сердца и остав- Использование предлагаемого спошиес  после резекции элементы створоксоба предупреждает образование инпрошивают трем  П-образными комиссу-терпозиции протеза клапана сердцаnatural valve of the heart and remain- Use of the proposed after-resection elements of the valve stem prevents the formation of injected into three U-shaped prosthesis of the heart valve prosthesis

ральными швами и затем р дом П-абраз- Ои возникновение паравальвул рной фисных швов. Этими же швами прошивают опорно-фиксационное кольцо протеза клапана. Вслед за этим на комиссу- ральные П-образные швы накладываютWith stitches and then near P-abrasion, the occurrence of paravalvular foliar sutures. The seams of the prosthetic valve are stitched with the same stitches. Following this, the commissural U-shaped seams impose

турникеты и нат гивают нити.3атем протез клапана сердца помещают в необходимую хирургическую ситуацию и при помощи наложенных на комиссураль- ные П-образные швы турникетов прижимают опорно-фиксационное кольцо протеза клапана к фиброзному кольцу резецированного нативного клапана сердца . Осуществл ют тщательный контроль возможной интерпозиции протеза клапана элементами створок естественно- 35 розного кольца иссеченного естествен-turnstiles and tensioning threads. Then the prosthetic heart valve is placed in the required surgical situation and with the aid of the turnstiles placed on the commissural U-shaped seams, the support valve fixation ring is pressed against the fibrous ring of the resected native heart valve. Careful control is exercised of the possible interposition of the prosthetic valve by the elements of the natural 35 rings of an excised natural ring.

го резецированного клапана сердца и устран ют паравальвул рную недостаточность путем сопоставлени  комиссуральных точек резецированного нативного клапана сердца и соответст- вую.щих точек протеза клапана сердца. При этом необходимую позицию и коррекцию сто ни  протеза клапана сердца осуществл ют последовательным расслаблением турникетов на комиссураль- 45 снимают и комиссуральные швы зав - ных П-обраэных швах и прочной фикса- зывают.of the resected cardiac valve and eliminate paravalvular insufficiency by comparing the commissural points of the resected native heart valve and the corresponding points of the prosthetic heart valve. At the same time, the necessary position and correction of the prosthetic heart valve prosthesis are carried out by successively relaxing the turnstiles on the commissural section and removing the commissural seams of the head of the P-seams and strong fixation.

Составитель М.Позн к Редактор Н.Тупица Техред М.Моргентал Корректор М.Самборска Compiled by M.Pozn to Editor N.Tupitsa Tehred M.Morgental Proofreader M.Samborska

Заказ 837/5 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССРOrder 837/5 Circulation 596 Subscription VNIIPI USSR State Committee

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35., Раушска  наб., д. 4/5for inventions and discoveries 113035, Moscow, Zh-35., Raushsk nab. 4/5

Производственно-полиграфическое предпри тие, г.Ужгород, ул.Проектна , 4Production and printing company, Uzhgorod, Projecto st., 4

цией достигнутой оптимальной позиции протеза клапана повторным прижиманием турникетами опорно-фиксационного кольца протеза к фиброзному кольцу резецированного нативного клапана сердца. После заключительного тщательного контрол  адекватности позиции протеза клапана сердца, не расслабл   турникеты на комиссуральных П-образных швах, последовательно зав зывают все П-образные швы кроме комиссуральных и срезают концы нитей. В последнюю очередь снимают турникеты с комиссургшьных П-образных швовBy achieving the optimal position of the prosthetic valve, the turnstiles are re-pressing the prosthetic support ring to the fibrous ring of the resected native heart valve. After a final careful control of the adequacy of the position of the prosthetic heart valve, the turnstiles on the commissural U-shaped seams are not relaxed, all U-shaped seams except the commissural are successively tied and the ends of the threads are cut off. At the very least, the turnstiles are removed from the commissary U-shaped seams.

тулы. Возможность свободного манипулировани  турникетами на комиссуральных П-образнь х; швах обеспечивает удобную и нетравматичную коррекцию дефектов позиции протеза клапана сердца по отношению его к фиброзному кольцу резецированного нативного клапана без продлени  внутрисердечного этапа операции .tula. The possibility of free manipulation of the turnstiles on commissural P-shaped x; the seams provide a convenient and non-traumatic correction of defects in the position of the prosthetic heart valve relative to its fibrous ring of the resected native valve without extending the intracardiac phase of the operation.

Claims (1)

Формула изобретени Invention Formula Способ фиксации искусственного клапана сердца путем прошивани  фибного клапана сердца и опорного кольца клапанного протеза П-образными швами через прокладку,о тличающий- с   тем,что, с целью адаптации опорного 40 кольца искусственного клапана к фиброзному кольцу иссеченного клапана, на ко- миссуральные швы накладьшают турникеты и нат гивают нити, а после за- в зьшани  П-образных швов турникеты .The method of fixation of the artificial heart valve by flashing the fibrous heart valve and the support ring of the valve prosthesis with U-shaped sutures through the gasket, which means that, in order to adapt the support 40 of the artificial valve ring to the fibrous ring of the dissected valve, they superimpose on the commissural sutures turnstiles and tension threads, and after closing the U-shaped seams turnstiles.