SU1232257A1 - Method of treatment of pulmonary tuberculosis - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине и касаетс  лечени  заболеваний туберкулеза легких. .This invention relates to medicine and to the treatment of pulmonary tuberculosis diseases. .

.Цель изобретени  - сокращение срока лечени .5The purpose of the invention is to reduce the duration of treatment .5

Способ осуществл етс  следующим образом.The method is carried out as follows.

Больным после клинического и иммунологического обследовани  вводили левамизол по 75 мл в неделю в тече- Ю ние 10 дней; по 90 мг в неделю в течение 14 дней; по 100 мг в течение 12 дней. Параллельно левамизолу больные получали антигистаминные препараты в терапевтических дозах (супрас- fS тин, диазолин, пипольфен, димедрол и др.).After clinical and immunological examination, patients were administered levamisole 75 ml per week for 10 days; 90 mg per week for 14 days; on 100 mg within 12 days. In parallel with levamisole, patients received antihistamines at therapeutic doses (suprasfs tin, diazolin, pipolfen, diphenhydramine, etc.).

После этого вс ем больным проводили клиническое, лабо торное и иммунологическое обследование, в резуль- 20 тате которых устанавливали дальнейший режим введени  левамизола.After that, all patients underwent clinical, laboratory, and immunological examinations, as a result of which they established the further regimen of levamisole administration.

В дальнейшем параллельно антигис- таминным препаратам принимали левамизол по 300 мг в неделю в течение 60 25 дней, 7 - ПО: 150 мг в неделю в течение 90 дней, а 5 - По 225 мг в течение 75 дней. Антибактериальные препараты и вещества патогенетического воздействи  вводили в течение всего 30 срока лечени  в терапевтических дозах . В зависимости от степени .выраженности сопутствуюпщх. заболеванийSubsequently, parallel to antihistamine preparations, levamisole was taken as 300 mg per week for 60–25 days, 7 for PO: 150 mg per week for 90 days, and 5 for 225 mg for 75 days. Antibacterial drugs and pathogenetic agents were administered during the entire 30 term of treatment in therapeutic doses. Depending on the degree of expression of concomitant. diseases

и осложнений туберкулеза дополнительно назначали различные симптоматичес- кие средства (кровоостанавливающие,and complications of tuberculosis were additionally prescribed various symptomatic agents (hemostatic,

витамины и др.),vitamins, etc.),

После завершени  курса введени  левамизола и антигистаминных средств всем больным бьш проведен полный комплекс иммунологических исследований , результаты которого свидетельствуют о нормализации Т- и В-сйстем лимфоцитов. При этом показатель реакции бластообразовани  (РБТЛ) на фи- тогемагглютинин (ФГА) в среднем возрос с 51,9 до 61,8, тест спонтанного розеткообразовани (Е-РОК) повысилс  с 20.7 до 34.3. Одновременно улучшилось состо ние В-системы иммунитета: показатель комплементарного розетко- , образовани  - ЕАС-РОК возрос с 14,71 до 18,53, нормализовалс  уровень и соотношение иммуноглобулина.After completing the course of administration of levamisole and antihistamines to all patients, a full range of immunological studies was carried out, the results of which indicate normalization of T-and B-lymphocytes. At the same time, the response rate of blast formation (RBTL) to phytohemagglutinin (PHA) increased on average from 51.9 to 61.8, the test of spontaneous rosetting (E-ROCK) increased from 20.7 to 34.3. At the same time, the state of the B-system of immunity improved: the rate of complementary rosette formation, EAC-ROK, increased from 14.71 to 18.53, the level and ratio of immunoglobulin was normalized.

4040

4545

5050

S S

0 0

5 0 50

00

5five

00

Всем больным после окончани  введени  левамизола и антигистаминных средств антибактериальные препараты и вещества патогенетического воздействи  продолжали вводить в прежнем режиме. При этом продолжительность лечени  больных составл ла 180-200 дней.After the administration of levamisole and antihistamines to all patients, antibacterial drugs and pathogenetic agents continued to be administered as previously. The duration of treatment was 180–200 days.

Закончив курс лечени  хронического деструктивного туберкулеза легких предлагаемым способом, все больные проходили комплексное клинико-рентге- нологическое и лабораторное обследование .After completing the course of treatment of chronic destructive pulmonary tuberculosis with the proposed method, all patients underwent a comprehensive clinical x-ray and laboratory examination.

В результате у больных отмечали улучшение общего состо ни , нормализацию температуры, увеличение массы тела, уменьшение кашл , сокращение количества вьщел емой мокроты, исчезновение катаральных  влений в легких. Данные рентгенологического исследовани  свидетельствуют о рассасывании инфильтративных и свежих очаговшс изменений и об уменьшении .полостей распада. Заживление каверН наблюдалось у 30% больных.As a result, patients noted an improvement in general condition, normalization of temperature, increase in body weight, decrease in cough, reduction in the amount of sputum produced, and disappearance of catarrhal symptoms in the lungs. The X-ray data indicate the resorption of infiltrative and fresh foci of changes and a decrease in the decay cavities. Cavern healing was observed in 30% of patients.

Анализиру  результаты таблицы, можно делать следующие выводы: низкие дозы левамизола (вариант 1) в сочетании с антибактериальными, патог- генетическими и антигистаминными средствами не дают возможность значительно увеличить эффективность лечени  больных туберкулезрм; запредельна  доза левамизола (325 мг/не- делю) значительно повьш1ает частоту побочных реакций, что снижает эффективность проводимой терапии; дозы левамизола 150-300 мг/неделю привод т к увеличению частоты прекращени  бактериовыделени  и заживлени  каверн и уменьшают сроки пребывани  больных в стационаре.Analyzing the results of the table, we can draw the following conclusions: low doses of levamisole (option 1) in combination with antibacterial, pathogenetic and antihistamines do not make it possible to significantly increase the effectiveness of treatment of patients with tuberculosis; A prohibitive dose of levamisole (325 mg / week) significantly increases the frequency of adverse reactions, which reduces the effectiveness of the therapy; Levamisole doses of 150-300 mg / week lead to an increase in the frequency of stopping the release of bacteria and the healing of cavities and reduce the length of stay of patients in the hospital.

Сопоставительный анализ предлагаемого способа с известным показал его клинические преимущества, выражающиес  в более значительном проценте за-. живлени  каверн и прекращени  бакте- риовьщелени , в предотвращении побочных реакхщй от антибактериальной терапии, исчезновении симптомов сопутствующих заболеваний, а также в сокращении сроков пребывани  больных в стационаре.A comparative analysis of the proposed method with a known method showed its clinical advantages, expressed in a more significant percentage of pros. caverns and stopping bacterial gaps, preventing side reactions from antibiotic therapy, disappearing symptoms of comorbidities, as well as shortening hospital stays.

Антибактериальные препаратыAntibacterial drugs

Изониазид, суточна  доза , F . 0,45 0,45 0,45 0,45 0,45Isoniazid, daily dose, F. 0.45 0.45 0.45 0.45 0.45

Стрептомицин, суточна Streptomycin, daily

доза, г1,0 1,0 1,0 1,0 1,0dose, g1,0 1,0 1,0 1,0 1,0

Этамбутол, суточна  доза , г1,2 1,2 1,2 1,2 1,2Ethambutol, daily dose, g1,2 1,2 1,2 1,2 1,2

Патогенетические веществаPathogenetic substances

Витамин В, , суточна Vitamin B, diurnal

доза, мл1,0 1,0 1,0 1,0 1,0dose, ml1.0 1,0 1,0 1,0 1,0

Витамин Bj, суточна Vitamin Bj, daily

доза, мл1,0 1,0 1,0 1,0 1,0dose, ml1.0 1,0 1,0 1,0 1,0

Экстракт алоэ, суточна  доза, мл1,0 1,0 1,0 1,0 1,0Aloe extract, daily dose, ml1.0 1.0 1.0 1.0 1.0

Антигистаминные средстваAntihistamines

Димедрол, суточна  доза , г0,02 0,02 0,02 0,02 0,02Diphenhydramine, daily dose, g 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02

Диазолин, суточна  доза , г0,01 0,01 0,01 0,01 0,01Diazolin daily dose, g0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

Супрастин, суточна Suprastin, daily

доза, г0,05 0,05 0,05 0,05 0,05dose, g0.05 0.05 0.05 0.05 0.05

Иммуномодулирующее средствоImmunomodulatory agent

Левамизол, мг/неделю в течение 10-14 дней с момента начала ле- чени  70 75 90 100 110Levamisole, mg / week for 10-14 days after the start of treatment 70 75 90 100 110

Левамизол, мг/неделю в течение последующих 60-90 дней 125 150 . 250 300 325Levamisole, mg / week for the next 60-90 days 125 150. 250 300 325

Клинический эффектClinical effect

Прекращение бактериовыделени , %61,2 66,7 66,7 66,7 63,2Termination of bacteria release,% 61.2 66.7 66.7 66.7 63.2

Заживление каверн,% 20 30 30 30 25Healing of cavities,% 20 30 30 30 25

210- 180- 180- 180- 230 200 200 200210- 180- 180- 180- 230 200 200 200

Исследовани  доз 75-100 мг/неделю в течение 10-14 дней св зано с индивидуализированный учетом действи  левамизола на иммунную систему больных. Более короткие сроки (до 9 сут) не позвол ют вы вить этого действи , а при более длительных (более 14 сут) применение малых доз левамизола ие оказывает терапевтического вли ни .Research doses of 75-100 mg / week for 10-14 days are associated with individualized consideration of the effects of levamisole on the patients' immune system. Shorter terms (up to 9 days) do not allow to reveal this effect, and for longer (more than 14 days) use of small doses of levamisol does not have a therapeutic effect.

Использование леаамизола в дозах 15-300 мг/неделю оказало наи- бсшее В1)1раженный клинический эффект при последующем применении в те- (чение 60-90 менее 60 дней не обеспечивает полно го восстановлени  клеточного иммунитета. Прием левамизола более 90 дней способствует по влению побочных реакций .(диспептические  влени , гиперпиретичес кие кризы).The use of leaamisole in doses of 15-300 mg / week had the most severe B1) clinical effect with subsequent use for 60-90 less than 60 days does not provide a complete restoration of cellular immunity. reactions. (dyspeptic phenomena, hyperpyretic crises).

Продолжение таблицыTable continuation

1818

Из-за побочных реакций дозу лева- кшзола уменьшали до 300мг/неделюDue to side reactions, the dose of lev-kszol was reduced to 300 mg / week.

Claims (1)

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, ЛЕГКИХ путем введения левамизопа на фоне антибактериальной терапии, о т личающийся тем, что, с : целью сокращения срока лечения, дополнительно вводят антигистаминные средства, вещества патогенетического воздействия, а левамизол вводят по 75-100 мг в течение 10-14 дней и затем по. 150-300 мл в течение 60-90 дней.METHOD FOR TREATING TUBERCULOSIS EASY by administering levamisopa against the background of antibacterial therapy, characterized in that, in order to shorten the treatment period, antihistamines, pathogenetic substances are additionally administered, and levamisole is administered at 75-100 mg for 10-14 days and then by. 150-300 ml for 60-90 days. ю 00 N3 ю сл мju 00 N3 ju sl m