SU1149960A1 - Compression-distraction apparatus for osteosynthesis of hipbone fractures - Google Patents

Abstract

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ТАЗОВЫХ КОСТЕЙ, содержащий трапецеидальную шарнирную раму, включающую резьбовые основани  и две щтанги, щарнирно соединенные между собой с возможностью регулировани  длины , на свободных концах штанг посредством фиксаторов закреплены две траверзы и стержни, отличающийс  тем, что, с целью расщирени  объема репозиции и исключени  ослаблени  фиксации фрагментов при множественных переломах, на траверзах при помощи фиксаторов закреплены полукольца, соединенные между собой резьбовой балкой, расположенной параллельно резьбовым основани м, а стержни установлены на полукольцах. (ЛCompression-distraction apparatus for osteosynthesis of fractures of the pelvic bone, comprising a trapezoidal hinge frame comprising a threaded base and two schtangi, scharnirno interconnected with the possibility of adjusting the length of the free ends of the rods are two traverse and rods are fixed by means of clamps, characterized in that, in order loosening the volume of reposition and excluding the loosening of the fixation of fragments in case of multiple fractures, the semi-rings connected between a threaded beam arranged parallel to the threaded bases, and the rods are mounted on half-rings. (L

Description

со ;оco; o

О5O5

Изобретение относитс  к медицинской технике, к травматологии и ортопедии, а именно к устройствам внешней фиксации дл  лечени  смежных переломов костей таза.The invention relates to medical technology, to traumatology and orthopedics, namely to external fixation devices for the treatment of adjacent fractures of the pelvic bones.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат дл  остеосинтеза переломов тазовых костей, содержащий трансоссально проводимые стержни, узлы фиксации и ст жные приспособлени  в виде винтовых ст жек 1.A compression-distraction apparatus for osteosynthesis of pelvic bone fractures is known, which contains transoxically held rods, fixation units and fasteners in the form of screw straps 1.

Однако известное устройство имеет недостатки , обуславливаемые общим принципом трансоссального проведени  стержней: больща  травматичность; дискомфорт и сложность ухода за больным вследствие наличи  траверз или других элементов фиксации , размещаемых со спины пациента; больша  веро тность осложнений вследствие воспалительных процессов в длинных каналах вокруг сквозных стержней.However, the known device has drawbacks caused by the general principle of transossal holding of rods: more invasiveness; discomfort and complexity of patient care due to the presence of traverses or other fixation elements placed from the back of the patient; there is a greater likelihood of complications due to inflammatory processes in the long canals around the through rods.

Известен также компрессионно-дистракционный аппарат дл  остеосинтеза переломов тазовых костей, содержаш,ий трапецеидальную шарнирную раму, включающую резьбовые основани  и две штанги, соединенные между собой при помощи шарниров с возможностью регулировани  длины, на свободных концах штанг посредством фиксаторов закреплены две траверзы и стержни 2.A compression-distraction apparatus for osteosynthesis of pelvic bone fractures is also known, which contains a trapezoidal hinge frame, including threaded bases and two rods, connected to each other by means of hinges with adjustable length, two beams and rods 2 are fixed to the free ends of the rods by means of clamps.

Недостатками известного аппарата  вл ютс  невозможность перестановки стержней , введенных в костную ткань, в случае воспалени  при сохранении положени  траверз . Перестановка стержней по гребн м подвздошных костей вместе с траверзами и компрессирующей ст жкой св зана с потерей стабильности фиксации. Расслабление траверзы дл  замены стержн  св зано с потерей стабильности в расположении фрагментов кости.The disadvantages of the known apparatus are the impossibility of permuting the rods inserted into the bone tissue in the event of inflammation while maintaining the position of the traverses. Rearrangement of the rods along the ridges of the iliac bones, together with the beam and compression straps, is associated with a loss of fixation stability. The relaxation of the traverse for the replacement of a rod is associated with a loss of stability in the location of the bone fragments.

Кроме того, недостатками  вл етс  ограниченность возможностей аппарата при лечении сложных множественных переломов с большим числом фрагментов костей, поскольку конструкци  аппарата представл ет его использование лишь при изолированных переломах; относительное низкое качество репозиции, обусловленное, в частности , отсутствием Элементов, предотвращаюших относительный сдвиг костных фрагментов по оси скелета. В известном аппарате снижение качества репозиции фрагментов кости имеет место также при необходимости повышени  компрессируюшей силы. В аппарате с одним поперечным элементом эти  влени  взаимно исключают друг друга, поскольку при повышении усили  компрессии происходит выкрашивание кромок крыльев подвздошных костей или их схождение к плоскости симметрии таза.In addition, drawbacks are the limitations of the apparatus in the treatment of complex multiple fractures with a large number of bone fragments, since the design of the apparatus represents its use only for isolated fractures; relative poor quality of reposition, due, in particular, to the absence of elements that prevent a relative shift of bone fragments along the skeleton axis. In the known apparatus, a reduction in the quality of the reposition of bone fragments also takes place when the compressive force needs to be increased. In the apparatus with a single transverse element, these phenomena mutually exclude each other, since with an increase in the compression force, the edges of the iliac bones are chipped or their descent to the plane of symmetry of the pelvis.

Цель изобретени  - расширение объема репозиции и исключение ослаблени  фиксации фрагментов при множественных переломах .The purpose of the invention is to expand the volume of reposition and eliminate the weakening of the fixation of fragments in case of multiple fractures.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в компрессионно-дистракционном аппарате дл  остеосинтеза переломов тазовых костей,The goal is achieved by the fact that in a compression-distraction apparatus for osteosynthesis of pelvic bone fractures,

содержащее трапецеидальную шарнирную раму, включающую резьбовые основани  и две штанги, шарнирно соединенные между собой с возможностью регулировани  длины , на свободных концах штанг посредством фиксаторов закреплены две траверзы и стержни, на траверзах при по.мощи фиксаторов закреплены полукольца, соединенные между собой резьбовой балкой, расположенной параллельно резьбовым основани м , а стержни установлены на полукольцах .containing a trapezoidal hinge frame, including threaded bases and two rods, hingedly interconnected with the possibility of adjusting the length, on the free ends of the rods by means of clamps two beams and rods are fixed, on the traverses by means of clamps fixed half-rings connected to each other by a threaded beam located parallel to the threaded bases, and the rods are mounted on half rings.

На фиг. 1 изображен компрессионнодистракционный аппарат, размещенный на тазовых кост х, общий вид; на фиг. 2 - про.ходной шарнир в двух проекци х, видFIG. 1 shows a compression-diffraction apparatus placed on the pelvic bones, a general view; in fig. 2 - passage hinge in two projections, view

0 сверху и фронтальный вид; на фиг. 3 - фиксатор в двух проекци х, вид сверху и фронтальный вид.0 top and front view; in fig. 3 - a clamp in two projections, a top view and a frontal view.

Компрессионно-дистракционный аппарат дл  тазовых костей включает трапецеидальную шарнирную раму, содержашую резьбовые основани  1 и 2 и две штанги 3 в качестве боковин, скрепленные между собой при помоши шарниров 4. Аппарат снабжен двум  траверзами 5 со стержн ми 6. Траверзы 5 закреплены на свободных концах штанг 3 при помощи фиксаторов 7, а стержни 6 выполнены с винтовой нарезкой по углубл емым в кость концам и закреплены на полукольцах 8 при помоши хомутов 9. Полукольца 8 закреплены на противоположных траверзах 5 при помощи фиксаторов 7, причем полукольца 8 ориентированы по гребн м подвздошных костей и лежат на мнимых поверхност х касательных к гребн м подвздошных костей, и соединены между собой резьбовой балкой 10 при помощи фиксаторов 7. Резьбовые основани  1 и 2 трапецеидальной рамы выполнены в виде резьбовых стержней, регулируемых по длине между штангами 3 при помощи ходовых гаек 11, размещенных на резьбовых основани х 1 и 2 при шарнирах 4. Резьбова  балка 10 размещена параллельно основани м 1 и 2 и выполнена также в виде резьбового стержн . Стержни 6 укреплены на полукольцах 8 при помощи хомутов 9, рассредоточены по длине полуколец 9 и ради0 ально направлены.The compression-distraction apparatus for the pelvic bones includes a trapezoidal hinge frame containing threaded bases 1 and 2 and two rods 3 as sidewalls fastened together by means of the hinges 4. The device is equipped with two traverses 5 with rods 6. Traverses 5 are fixed at free ends the rods 3 using clamps 7, and the rods 6 are made with screw cutting at the ends deepening into the bone and fixed on the semi-rings 8 by means of clamps 9. The semi-rings 8 are fixed on opposite beams 5 with the help of clamps 7, with than the semi-rings 8 are oriented along the crests of the iliac bones and lie on imaginary surfaces tangent to the crests of the iliac bones, and are interconnected by a threaded beam 10 using clamps 7. The threaded bases 1 and 2 of the trapezoidal frame are made in the form of threaded rods, adjustable in length between rods 3 by means of running nuts 11, placed on threaded bases 1 and 2 with hinges 4. Threaded beam 10 is placed parallel to bases 1 and 2 and also made in the form of a threaded rod. Rods 6 are fixed on half rings 8 by means of clamps 9, dispersed along the length of half rings 9 and radially directed.

Стержни 6 и.меют по углубл емым концам винтовую нарезку диаметром 4,5-5 мм и длиной 15-20 мм, а также могут быть выполнены с опорной шайбой на исходе резьбок (на фиг. 1 не показано).The rods 6 also have a screw thread with a diameter of 4.5–5 mm and a length of 15–20 mm along the recessed ends, and can also be made with a backing washer at the end of the threads (not shown in Fig. 1).

Шарнир 4 (фиг. 2) включает хомут 12, схватывающий поворотную ось 13,вращающийс  вокруг нее в ослабленном состо нии и фиксирующийс  на оси 13 ст жным болтом 14. В головке хомута 12 выполнено проходное отверстие под основани  1, 2 и балку 10, причем положение проходного шарнира 4 фиксируетс  стопорным болтом 15. Шарнир 4 содержит также барабан 16, выполненный заодно с осью 13 и имеющий перпендикул рное оси 13 проходное отверстие под штангу 3 и стопорный болт 17 дл  фиксации взаимного положени  шарнира 4 и щтанги 3. Шарнир 4 выполнен из стали .The hinge 4 (Fig. 2) includes a collar 12, grasping the pivot axis 13, rotating around it in a weakened state and locking on the axis 13 with a fastening bolt 14. In the head of the collar 12, a passage hole is made for the bases 1, 2 and the beam 10, and the position of the bushing 4 is fixed by a locking bolt 15. The hinge 4 also contains a drum 16, which is made integral with the axis 13 and has a through hole for the rod 3 and a locking bolt 17 that is perpendicular to the axis 13 and fixed the mutual position of the hinge 4 and shtangi 3. The hinge 4 is made of become .

Фиксатор 7 (фиг. 3) выполнен из дюралюмини  в виде двух скоб 18, прилегающих друг к другу боковыми поверхност ми с радиальной насечкой и ст гиваемых резьбовым соединением. Основани  1 и 2 и балка 10 выполнены из дюралюмини , штанги 3 из металлических трубок.Clamp 7 (Fig. 3) is made of duralumin in the form of two staples 18, adjacent to each other side surfaces with a radial notch and tightenable by a threaded connection. The bases 1 and 2 and the beam 10 are made of duralumin; the bars 3 are made of metal tubes.

Наложение аппарата при переломах переднего полукольца таза.Applying the device for fractures of the anterior half of the pelvis.

После соответствующей обработки кожи и обезболивани  в каждое крыло подвздошной кости ввод тс  три стержн  6. Места введени  стержней 6: переднего - в передне-нижнюю ость крыла подвздощной кости, среднего - в передне-верхнюю ость крыла подвздошной кости, заднего - отступив 5-6 см кзади от среднего.After appropriate treatment of the skin and anesthesia, three rods 6 are inserted into each wing of the Ilium. Places for insertion of rods 6: anterior - in the anterior-lower spine of the ilium bone, medium - in the anterior-superior iliac-wing, posterior - 5-6 cm backwards from the middle.

Часть стержн  6, введенна  в костную ткань, должна находитьс  между внутренней и наружной пластинкой крыла подвздошной кости, а внекостна  часть стержн  должна пересекатьс  с полукольцами 8 круглого поперечного сечени  под углом 90° к касательной , т.е. стержень 6 водитс  радиально.The part of the rod 6 inserted into the bone tissue should be between the inner and outer plate of the iliac wing, and the extra bone part of the rod should intersect with the semirings 8 of circular cross section at an angle of 90 ° to the tangent, i.e. rod 6 is driven radially.

Ввиду того, что св зочный аппарат в области заднего полукольца при рассматриваемых переломах частично сохранен, упорные стержни 6, которые устанавливаютс  в область между задне-верхней и задне-нижней остью подзвдошных костей, вводить не целесообразно .Due to the fact that the bonding apparatus in the posterior semicircle with the fractures in question is partially preserved, thrust rods 6, which are installed in the region between the posterior-superior and posterior-lower spine of the sublimate bones, are not advisable to introduce.

Наложение аппарата выполн етс  следующим образом.The overlay apparatus is as follows.

Через разрез 1,5-2 см над передне-нижней остью подвздошной кости последн   выдел етс  и в нее под пр мым углом с помощью стандартной руко тки (торцового ключа) ввинчиваетс  передний стержень 6. Второй разрез производитс  на 1,5-2 см дорзальнее передне-верхней ости подвздошной кости, тупым путем выдел етс  верхн   граница крыла подвздошной кости. Дл  выбора направлени  введени  среднего стержн  6 прикладываетс  полукольцо 8 таким образом, чтобы вместе его пересечени  с уже введенным передним стержнем 6 образовалс  угол 90°. Затем к полукольцу 8 прикладываетс  средний стержень 6 таким образом , чтобы он отходил радиально от полукольца 8, вошел в выделенный верхний край крыла подвздошной кости и прошел междуThrough the incision 1.5–2 cm above the anterior-inferior iliac bone, the latter is excreted and the anterior stem 6 is screwed into it at right angles using a standard handle (allen key) 1.5-2 cm more dorsal the anterior-superior iliac spine, by the blunt path, the upper border of the iliac wing is outlined. To select the direction of insertion of the middle rod 6, a half ring 8 is applied so that, together with its intersection with the already inserted front rod 6, an angle of 90 ° is formed. Then the middle rod 6 is applied to the semi-ring 8 so that it departs radially from the semi-ring 8, enters the selected upper edge of the iliac wing and passes between

наружной и внутренней пластинками крыла подвздошной кости. После выбора направлени  еще один средний стержень 6 с помощью стандартной руко тки ввинчиваетс  в костную ткань. После введени  среднегоthe outer and inner plates of the wing of the Ilium. After selecting the direction, another middle rod 6 is screwed into the bone tissue using a standard handle. After the introduction of the average

стержн  6 полукольцо 8 с помощью хомутов 9 устанавливаетс  на введенные стержни 6, причем на полукольцо 8 заранее нанизываетс  фиксатор 7 таким образом, чтобы он располагалс  между передним и среднимThe rod 6 of the semi-ring 8 is mounted with the help of clamps 9 onto the inserted rods 6, and on the semi-ring 8 the retainer 7 is strung in advance so that it lies between the front and middle

O стержн ми 6 после установки полукольца 8. Третий стержень 6 - задний вводитс  также через разрез над верхней границей крыла подвздощной кости, произведенный на 56 см кзади введенного среднего стержн  6, причем направление введени  заднего стержO rods 6 after installing the half ring 8. The third rod 6 - the rear one is also inserted through the incision above the upper border of the ileal bone, produced 56 cm posteriorly of the inserted middle rod 6, and the insertion direction of the rear rod

н  6 должно отвечать указанным выше требо вани м. После введени  заднего стержн  6 на полукольцо 8 устанавливаетс  еще один фиксатор 7 и полукольцо 8 с помощью хомута 9 фиксируетс  к заднему стержню 6. При n 6 must meet the above requirements. After inserting the rear rod 6, another retainer 7 is installed on the half ring 8 and the half ring 8 is fixed to the rear rod 6 by means of the clamp 9.

0 ошибках в выборе направлени  введени  стержней 6, не позвол юших использовать хомуты 9 дл  прикреплени  стержней 6 к полукольцу 8, можно использовать фиксатор 7, который обеспечивает фиксацию стержн  6 под любым углом к полукольцу 8.If there are errors in choosing the direction of insertion of the rods 6, which prevent the clamps 9 from being used to attach the rods 6 to the half ring 8, you can use a clamp 7, which fixes the rod 6 at any angle to the semi-ring 8.

5 В пpoтивoпoJ oжнoe крыло подвздошной кости таза стержни 6 ввод тс  аналогичным образом. На фиксаторы 7, расположенные между передними стержн ми 6 и средними стержн ми 6, введенными в крыль 5 In the antibacterial junction of the ileal bone of the pelvis, the rods 6 are similarly inserted. Clamps 7 located between the front rods 6 and the middle rods 6 inserted into the wings

Q подвздошных костей, устанавливаетс  компрессирующа  трапецеидальна  рама. При сборке компрессирующей рамы стараютс  создать максимально достижимое соотношение плеч рычага между внутренним и внешним основанием в виде балок 1 и 2,Q of the iliac bones, a compression trapezoidal frame is installed. When assembling the compressing frame, they try to create the maximum attainable ratio of the lever arms between the inner and outer base in the form of beams 1 and 2,

причем внутреннюю балку 1 нельз  располагать ближе 4-6 см от поверхности тела пациента. Выбрав этот промежуток , стопорные болты 17 шарниров 4 оснований 1 и 2 зат гиваютс .moreover, the inner beam 1 cannot be located closer than 4-6 cm from the patient's body surface. By selecting this gap, the locking bolts of the 17 hinges 4 bases 1 and 2 are tightened.

Репозици  фрагментов костей таза производитс  с помошью компрессирующей трапецевидной рамы и мануально. Мануально сжимают кости тазового кольца, прикладыва  силу на область больших вертелом бедренных костей. В то же врем  создают силу сжати  компрессирующей рамой, сближа  закрепленные в фиксаторах 7 концы штанг 3, враща  при этом пластмассовые ходовые гайки II, наход щиес  на внутреннем основании. Данные манипул ции выполн ютс  до сопоставлени  фрагментовPelvis bone fragments are repositioned using a trapezoidal compression frame and manually. The bones of the pelvic ring are compressed manually, applying force on the region of the large trochanter of the femur. At the same time, they create a compressive force by compressing the frame, bringing together the ends of the rods 3 fixed in the clamps 7, while rotating the plastic running nuts II located on the inner base. These manipulations are performed before fragments are matched.

0 костей тазового кольца. На фиксаторы 7, установленные между средними и задними стержн ми 6, введенными в костную ткань, у худых пациентов устанавливают резьбовую балку 10. Прижимные винты фиксаторов 7 не зат гивают, что дает возможность вращени  фиксаторов 7 вокруг полукольца 8. Резьбова  балка 10 служит раст жкойдистанцером , преп тствующим угловому0 bones of the pelvic ring. The clamps 7, installed between the middle and rear rods 6, inserted into the bone tissue, in thin patients are fitted with a threaded beam 10. The clamping screws of the clamps 7 are not tightened, which makes it possible to rotate the clamps 7 around the half-ring 8. The threaded beam 10 serves as a tensioner interfering angular

смещению фрагментов при приложении компрессирующей силы, а в дальнейшем при консолидации перелома увеличивает надежность фиксации. Установив балку 10, вновь продолжают увеличивать силу компрессии, враща  гайки И на нижнем основании компрессирующей рамы. Больща  компрессирующа  сила создаетс  вращением гаек на верхнем основании при раздвигании несущих конструкций компрессирующей рамы. Затем зат гиваютс  стопорные болты 15 и 17 и ст жные болты 14 на щарнирах 4 рамы и прижимные винты фиксаторов 7 на Mecte прикреплени  резьбовой балки 10. Таким образом, репозици  достигаетс  манипулированием ходовыми гайками 11 по типу «закрыти  книги, а фиксаци  перелома обеспечиваетс  взаимным закреплением резьбовой балки 10 и компрессирующей трапецеидальной рамы. Этим достигаетс  надежна  фиксаци  перелома переднего полукольца таза.displacement of fragments when compressing force is applied, and further during consolidation of the fracture increases the reliability of fixation. Having installed the beam 10, they continue to increase the compression force again, turning the nuts And on the lower base of the compression frame. A large compressive force is created by rotating the nuts on the upper base when pushing down the supporting structures of the compressing frame. The locking bolts 15 and 17 and the clamping bolts 14 on the frame 4 hinges and the clamping screws of the fasteners 7 on the Mecte attaching the threaded beam 10 are then tightened. Thus, the reposition is achieved by manipulating the nuts of the book closing and fixing the fracture is provided by mutual fixing threaded beam 10 and compressive trapezoidal frame. This ensures reliable fixation of the fracture of the anterior half of the pelvis.

Наложение аппарата при переломах заднего полукольца таза и комбинированных переломах заднего и переднего полукольца таза производитс  следующим образом.Applying the apparatus for fractures of the posterior half of the pelvis and combined fractures of the posterior and anterior half of the pelvis is performed as follows.

После соответствующей обработки кожи и обезболивани  в каждое крыло подвздощной кости ввод т по три стержн  6 (передний , средний, задний) и объедин ют с каждой стороны с полукольцами 8 с нанизанными на них хомутами 9 (по ранее изложенной методике). Дополнительно в каждое крыло подвздошной кости в пространство между верхне-задней и нижне-задней остью ость ми крыла подвздошной кости ввод т по одному упорному стержню 6 с опорной площадкой. Дл  этого приподнимают бок пациента, в который вводитс  упорный стержень 6, и определ ют точку введени  в кость. У худых пациентов точку введени  наход т следующим образом. Пальпируют задне-верхнюю ость подвздошной кости, от нее отступают на 1,5 см вниз и на 7 см вперед . У тучных - опускаютс  перпендикул рные линии от передне-верхней и передне-нижней ости к меж годичной линии. На уровне 5-6 см от меж годичной линии перпендикул рные линии соедин ют. Место введени  упорного стержн  6 находитс  в верхней трети образованной линии. Определив точку введени  упорного стержн  6, через кожный разрез длиной 2-3 см его ввод т сAfter appropriate skin treatment and anesthesia, three rods 6 (anterior, middle, and posterior) are inserted into each wing of the osseous bone and are combined with half rings 8 with clamps 9 strung on them (according to the previously described procedure) on each side. In addition, in each wing of the Ilium, in the space between the superior posterior and inferior spine of the spine of the wing of the ilium, one stop rod 6 is inserted with a supporting pad. For this, the side of the patient is raised, into which the stop rod 6 is inserted, and the point of insertion into the bone is determined. In thin patients, the point of administration is as follows. Palpate the posterior-superior spine of the Ilium, retract from it 1.5 cm down and 7 cm forward. In obese people, perpendicular lines descend from the anterior-superior and anterior-lower spine to the inter-annual line. At a level of 5-6 cm from the inter-annual line, the perpendicular lines are connected. The insertion point of the anvil 6 is in the upper third of the line formed. Having determined the point of insertion of the stop bar 6, it is inserted through a skin incision 2-3 cm long with

помощью стандартной руко тки. Аналогично ввод т упорный стержень 6 с противоположной стороны.using a standard handle. Similarly, a thrust rod 6 is inserted from the opposite side.

Введенные упорные стержни 6 с каждойIntroduced thrust rods 6 each

стороны соедин ют с полукольцами 8 с помощью траверз 5, на которых располагаютс  фиксаторы 7, обеспечивающие установку компрессирующей рамы. Установив компрессирующую раму, с учетом ранее изложенных требований производитс  репозици  фрагментов костей тазового кольца.the sides are connected to the semirings 8 with the help of beads 5, on which clamps 7 are located, providing the installation of a compression frame. Having installed the compression frame, taking into account the previously stated requirements, the pelvic bone fragments are repositioned.

При наличии вертикального смещени  при двойном вертикальном переломе последний первоначально устран ют с помощью тракции на нижнюю конечность, закрепленную на ортопедическом столе. Горизонтальные смещени  устран ют описанными способами . Репонировав и установив резьбовую балку 10, компрессию создают, в отличие от случа  с переломом переднего полукольца , с помощью верхнего основани  1 компрессирующей рамы. Этим обеспечиваетс  максимальное прижатие в области перелома заднего полукольца. После создани  компрессии зат гиваютс  ст жные 14 и стопорные болты 15 на угловых шарнирах 4 рамы и болты зажимающих переходников фиксаторов 7 креплени  балки 10. Благодар  упорным стержн м 6, укрепленным на траверзах 5, конструкци  принимает на себ  весонесущую функцию заднего полукольца таза, и фиксаци  перелома обеспечиваетс In the presence of vertical displacement with a double vertical fracture, the latter is initially eliminated by traction on the lower limb fixed on an orthopedic table. Horizontal displacements are eliminated by the methods described. Reproducing and installing the threaded beam 10, they create a compression, unlike the case with a fracture of the front half-ring, using the upper base 1 of the compression frame. This ensures maximum compression in the area of the fracture of the posterior half-ring. After compressing, the clamping 14 and locking bolts 15 on the 4 hinges 4 frames and bolts of the clamping adapters of the fasteners 7 of the beam 10 are tightened. Thanks to the thrust rods 6, fixed on the beam 5, the structure assumes the weighing function of the back half of the pelvis and fixes fracture is provided

средствами, аналогично используемыми в первом классе переломов.means similar to those used in the first class of fractures.

При помощи предлагаемого компрессионно-дистракционного аппарата можно легко и удобно репонировать и надежно фиксировать любого вида переломы костей таза . Надежность фиксации, достигаема  при помощи равномерной компрессии костных фрагментов, позвол ет в ранние сроки, уже на второй неделе после операции начать функциональное лечение, обеспечивающееWith the help of the proposed compression-distraction apparatus, it is possible to easily and conveniently reposition and reliably fix any kind of fractures of the pelvic bones. The reliability of fixation, achieved with the help of uniform compression of bone fragments, allows early in the second week after the operation to begin a functional treatment that provides

полное восстановление функции таза и конечностеи , а также предупреждение возникновени  осложнений общего и местного характера . В итоге удаетс  завершить лечение больных со сложными переломами костей таза в течение 6-7 недель, т.е. сократить сроки лечени  больных с переломами костей таза . Аппарат монтируетс  из унифицированных деталей, отличаетс  простотой конструкции и удобством в применении.complete restoration of pelvic and extremity function, as well as prevention of general and local complications. As a result, it is possible to complete the treatment of patients with complex fractures of the pelvic bones within 6-7 weeks, i.e. reduce the time of treatment of patients with pelvic bone fractures. The device is mounted from standardized parts, characterized by simplicity of design and ease of use.

Фиг. 7FIG. 7

JDJd

Фиг. 2 Фиг. 5FIG. 2 FIG. five

Claims (1)

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ТАЗОВЫХ КОСТЕЙ, содержащий трапецеидальную шарнирную раму, включающую резьбовые основания и две штанги, шарнирно соединенные между собой с возможностью регулирования длины, на свободных концах штанг посредством фиксаторов закреплены две траверзы и стержни, отличающийся тем, что, с целью расширения объема репозиции и исключения ослабления фиксации фрагментов при множественных переломах, на траверзах при помощи фиксаторов закреплены полукольца, соединенные между собой резьбовой балкой, расположенной параллельно резьбовым основаниям, а стержни установлены на полукольцах.COMPRESSION-DISTRACTION APPARATUS FOR OSTEOSYNTHESIS OF PELVIC FRACTURES, comprising a trapezoidal articulated frame, including threaded bases and two rods, pivotally interconnected with the possibility of adjusting the length, two traverses are fixed on the free ends of the rods so that the rods and expanding the reposition volume and eliminating the weakening of the fixation of fragments during multiple fractures; on the traverses with the help of clamps, half rings are connected, interconnected p a threaded beam parallel to the threaded bases, and the rods are mounted on half rings.