Изобретение относитс к медицине, а именно к урологии, и предназначено дл выор мпени полового члена и пластики уретры при ее недоразвитии . Известен способ пластики уретры при гипоспадии у детей, при котором из передней поверхности мошонки выкраивают продолговатый четырехугольньш лоскут с основанием у гипоспадического отверсти . Лоскут сворачивают над введенным в мочевой пузырь катетером кожей внутрь и сшивают . Затем на нижней трети головки и несколько вьшхе гипоспадического отверсти делают поперечные разрезы которые соедин ют путем туннелизации . Через туннель провод т на катетере кожную трубку. Вновь образованную уретру фиксируют узловыми швами к краю разреза головки и у основани лоскута. Рану мошонки ст гивают узл выми швами Cl . Однако известный способ провод т в два этапа. Это удлин ет врем про ведени операции. Отделение лоскута кожи от основы может привести к его ишемии, некрозу и развитию послеоперационньаг осложнений. Известен способ пластики уретры при гипоспадии у детей путем формировани уретральной трубки из кожи мошонки, анастомоза между ней и дистопированным отверстием, закрыти трубки лоскутом кожи полового члена причем трубку формируют на питающей ножке м систой оболочки мошонки, помещают ее между кавернозными тел ми и сшивают с обеих сторон с белоч ной оболочкой С 23. Недостатком данного способа вл етс то, что при его осуществлен создаетс значительное нат жение питающей ножки лоскута, что может п вести к нарушению кровоснабжени перемещенного кожного лоскута, вторичному искривлению полового члена. Известен также способ пластики уретры при гипоспадии у детей, по которому после выт жени полового члена и мошонки в одну линию выкраивают два сплошных лоскута: шириной 6-8 мм с наружным отверстием мочеиспускательного канала в центре. Боковые лоскуты кожи на половом чле и мошонке слегка отсепаровывают. Затем раневую поверхность на половом члене привод т в соприкосновени С открытой раневой поверхностью на ошонке и приступают к формированию уретры, с погружением члена в разрез на мошонке. Через 6-8 недель У-образным разрезом половой член отдел ют от мошонки. Вьшр мление полового члена придает разрезу форму ромба. Рану ст гивают в поперечном направлении узловыми швами 3 J. Недостатками известного способа вл ютс : выполнение пластики уретры производ т без предварительного иссечени фиброзных тканей и вьшр млеНИ51 полового члена; формирование уретры осуществл ют путем сшивани лоскутов кожи полового члена и мошонки , что не гарантирует достаточной герметичности уретральной трубки, Вьшр мление полового члена выполн ют во второй этап через 6-8 недель после первого этапа операции, при этом неиссеченные фиброзные т жи могут деформировать сформированную уретру. Эти недостатки привод т к послеоперационным осложнени м и обуславливают неудовлетворительные анатомо-функциональные результаты, касаюшдес выпр млени полового члена при гипоспадии уретры у детей. Цель изобретени - вьшр мление полового члена и профилактика послеоперационных осложнений за счет герметичности уретральной трубки. Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу пластики уретры при гипоспадии у детей, включающему выкраивание лоскута кожи мо« шонки с заключенным наружным отверстием уретры, отсепаровывание боковых краев лоскута, соединение раневых поверхностей полового члена и мошонки, формирование уретральной трубки из лоскута кожи, погружение полового члена в разрез на мошонке, сечение полового члена от мошонки и ст гивание раны в поперечном направлении, перед выкраиванием лоскута кожи мошонки иссекают фиброзные уретральные т жи до кавернозных тел, лоскут выкраивают с овальным верх- ним краем выше дистопированного отверсти уретры, уретральную трубку формируют из кожного лоскута мошонки с сохранением его материнской основы до соединени раневых поверхностей полового члена и мошонки. На фиг. 1 показаны линии разрезов кожи на вентральной поверхности полового члена и передней поверхности мошонки (пунктирные линии)5 на фиг. 2 - схема формировани урет ральной трубки из кожи мошонки с созданием наружного отверсти у ниж ней части мошонкиj на фиг. 3 - схем соединени сформированной уретральной трубки и кожи мошонки с половым членом; на фиг. 4 - вид полового члена после отделени от мошонки с наружным отверстием уретры у венечной бороздки. Предлагаемый способ осуществл ют следующим образом. Срединным разрезом на вентрально поверхности полового члена иссекают фиброзные уретральные т жи и высвобождают кавернозные тела до полного выпр млени полового члена. Полуовальным разрезом на 0,5-1,0 см над наружным отверстием уретры и дв м параллельными разрезами на перед ней поверхности мошонки выкраивают продольный кожньш лоскут длиной и шириной, необходимыми дл формирова ни недостающей части уретры на выпр мленном половом члене (фиг. 1). После незна.чительного отсепаровывани краев кожного лоскута формируют уретральную трубку на материнской основе с, наружным отверстием в нижней части мошонки. При этом кра кожного лоскута сшивают на катетере эпидермисом внутрь без его захвата непрерьшным кетгутовым швом (фиг.2 Половой член вентральной поверхностью укладывают на уретральную трубку, дисталйный отдел которой подшивают к венечной бороздке узлов ми шелковыми швами, а свободные кра кожи полового члена и. мошонки сшивают П-образными шелковыми швами (фиг. 3). Дл отведени мочи и профилактики осложнений накладывают ЭПИ1ЩСТОСТОМУ, которую через 2-3 недели закрывают, удалив дренажную цистостомическую трубку. К этому времени мочеиспускание уже осуществл етс по сформированной уретре. Через 6-8 недель параллельными разрезами на мошонке, отступа на 0,5 см от уретры с обех сторон, половой член отдел ют от мошонки. Раневой дефект на половом члене и мошонке зашивают узловыми шелковыми швами (фиг. 4) . Пример 1. Больной П., 14 л поступил с жалобами на врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала. Раньше больному были произведены 4 операции по выпр млению полового члена и .пластическому восстановлению уретры, которые оказались неудачными. Общее состо ние больного удовлетворительное . Органы мошонки развиты нормально. Половой член искривлен, на его вентральной поверхности имеютс рубцы от предшествующих операций, наружное отверстие уретры открываетс у основани мошонки. Клинический диагноз: мошоночна гипоспади . Искривление полового члена с Рубцовыми изменени ми кожи его вентральной поверхности. После подготовки больному произведена операци - одноэтапное выпр мление полового члена, пластика уретры лоскутом кожи мошонки и наложение эпицистостомы. На вентральной поверхности полового члена произведен срединный разрез кожи длиной 8 см от венечной бороздки и не доход на 0,5см до наружного гипоспадического отверсти уретры. Рубцово-измененные ткани и фиброзные т жи тщательно иссечены до белочной оболочки кавернозных тел и половой член выпр млен. Полуовальным разрезом на 0,5 см .над наружным отверстием уретры и двум параллельными разрезами на передней поверхности мошонки в 1кроен продольный кожньш лоскут шириной-2,5 см и длиной, равной длине выпр мленного полового члена. Из кожного лоскута сформирована уретральна трубка на материнской основе с наружным отверстием в нижней части мошонки. Дл этого в наружное гипоспадическое отверстие уретры введен м гкий катетер, кра кожного лоскута отсепарованы на 0,2 см и сшиты на катетере эпидермисом внутрь без его захвата непрерывным кетгутовым швом. Половой член вентральной поверхностью с высвобожденными кавернозными телами уложен на уретральную трубку, дистальный отдел которой подшит к венечной бороздке узловыми шелковыми швами, а свободные кра кожи полового члена и мошонки сшиты П-образньм шелковыми швами. При этом предварительно рана дренирована двум резиновыми полосками . Наложена эпидистостома и катетер удален. Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление раны настуПИЛО первичным нат жением. На IU-ый день после операции больной выписан домой. В амбулаторных услови х была удсшена эпицистостомрческа трубка, мочепузырный свищ закрылс и установилось свободное мочеиспускание по сформированной уретре. Повторно больной был госпитализи рован через 2 мес ца и ему был прои веден второй этап операции - отделе ние полового члена от мошонки. Во вновь сформированную уретру введен буж № 19. На мошонке, отступ от уретры на 0,5 см с обеих сторон, произведены продольные разрезы кожи и половой член отделен. Буж удален. Кра образовавшейс кожной раны полового члена и мошонки сшиты отдельными шелковыми швами. В отдаленном периоде через 8 мес. отмечен хороший анатомофункциональный результат операции. Искривлени полового члена при эрекции нет, наружное отверстие уретры открывает с на уровне венечной бороздки, мочеиспускание по уретре свободное, полной -струей. Пример 2. Больной Ф., 14 л поступил с жалобами на врожденное недоразвитие полового члена и уретры . Общее состо ние больного удовлетворительное . Органы мошонки в норме. Половой член недоразвит, искривлен и подт нут к мошонке, наружное отверстие уретры открьшаетс у основани мошонки. Клинический диагноз: мошоночна гипоспади . После обследовани и подготовки больному была произведена операци - одноэтапное выпр мление полового члена и пластика уретры лоскутом , кожи мошонки с наложением эпицистостомы. На вентральной поверхности полового члена произведен срединный разрез кожи длиной 7 см от венечной борозды и не доход на 0,5 см, до наружного отверсти урет ры. Тщательно иссечены фиброзные т жи, освобождены кавернозные тела и половой член выпр млен. Полуоваль ным :разрезом на 0,5 см над наружным от верстием уретры и двум параллельны разрезами на передней поверхности мошонки выкроен продольный кожный лоскут шириной 2,3 см и длиной, рав ной размерам выпр мленного полового члена. В наружное отверстие уретры введен м гкий-катетер, кра кожного лоскута мошонки отсепарованы на 0,2 см и сшиты на катетере эпидермисом внутрь без его захвата непрерывным кетгутовым швом. Таким образом отсутствующий отдел уретры сформирован в виде кожной трубки на материнской основе с наружным отверстием в нижней части мошонки. Затем половой член вентральной поверхностью уложен на уретральную трубку, дистальный отдел которой подшит к венечной бороздке узловыми шелковыми швами, а свободные кра кожи полового члена и мошонки сшиты П-образными шелковыми швами. При этом рана предварительно дренирована двум резиновыми полосками . Наложена эпицистостома и уретральньй катетер удален. Послеоперационный период протекал без осложнений.Через 15 дней после операции у больйого закрылс надлобковый мочепузырный свищ и установилось нормальное мочеиспускание по уретре. Повторно больной бьш госпитализирован через 1,5 мес ца и ему произведен второй этап операции - отделение полового члена от мошонки. В сформированную уретру введен буж № 19. На мошонке, отступ 0,5 см от уретры с обеих сторон, произведены продольный разрезы кожи и половой член отделен. Буж удален. Кра кожной раны полового члена и мошонки сшиты отдельными шелковыми швами. В отдаленном периоде через 1 год наблюдаетс хороший анатомический и функциональный результат операции. Отмечено полное вьшр мление полового члена, уретра, свободно проходима дл бужей, ее наружное отверстие открываетс у венечной бороздки, нарушений мочеиспускани нет. Пример 3. Больной В., 6 лет, поступил с жалобами на врожденное недоразвитие полового члена и уретры. Общее состо ние больного удовлетворительное. Органы мошонки без особенностей. Половой член недоразвит , искривлен и подт нут к мошонке. Наружное отверстие уретры открываетс на вентральной поверх ности нижней части полового члена. Клинический диагноз: члено-мошоночна гипоспади .The invention relates to medicine, namely to urology, and is intended for the elimination of the penis and plastic of the urethra when it is underdeveloped. There is a method of plastic urethra in children with hypospadias, in which an oblong quadrangular flap is cut out from the front surface of the scrotum with the base at the hypospadic hole. The flap is folded over the skin inserted into the bladder with a catheter inwards and sutured. Then, on the lower third of the head and several above the hypospadic aperture, transverse cuts are made which are connected by tunneling. A skin tube is conducted through the tunnel on the catheter. The newly formed urethra is fixed with interrupted sutures to the edge of the incision of the head and at the base of the flap. The wound of the scrotum is knotted with Cl sutures. However, the known method is carried out in two stages. This lengthens the time of operation. Separation of the flap from the base can lead to its ischemia, necrosis and the development of postoperative complications. A known method of plastic surgery of the urethra in children with hypospadias is by forming a urethral tube from the scrotum skin, an anastomosis between it and the dystopic hole, closing the tube with a skin flap of the penis, the tube being formed on the scapula's feeding stalk, placed between the cavernous bodies and stitched from both sides with a white coat of C 23. The disadvantage of this method is that when it is carried out, a significant tension of the feeding leg of the flap is created, which can lead to blood supply disturbance. th skin graft secondary curvature of the penis. There is also known a method of plastic surgery of the urethra in children with hypospadias, according to which, after stretching the penis and scrotum, two continuous flaps are cut out in one line: 6-8 mm wide with an external opening of the urethra in the center. Lateral patches of skin on the sexual member and scrotum are slightly separated. Then the wound surface on the penis is brought into contact with the open wound surface on the oshonok and proceeds to the formation of the urethra, with the member dipping into the incision on the scrotum. After 6-8 weeks, the U-shaped incision of the penis is separated from the scrotum. Expression of the penis gives the shape of a rhombus. The wound is contracted in the transverse direction by interrupted sutures 3 J. The disadvantages of this method are: the plastic of the urethra is performed without prior excision of the fibrous tissues and the penis of the penis; the urethra is formed by stitching the flaps of the skin of the penis and scrotum, which does not guarantee sufficient tightness of the urethral tube. Penile penetration is performed in the second stage 6-8 weeks after the first stage of the operation, while the undissolved fibrous ligaments can deform the formed urethra . These deficiencies lead to postoperative complications and cause unsatisfactory anatomical and functional results, such as straightening the penis during hypospadias of the urethra in children. The purpose of the invention is the enhancement of the penis and the prevention of postoperative complications due to the tightness of the urethral tube. The goal is achieved in that according to the method of plastic surgery of the urethra in children with hypospadias, including cutting out the skin flap of the mocha with the enclosed external opening of the urethra, separating the lateral edges of the flap, connecting the wound surfaces of the penis and scrotum, forming the urethral tube from the skin graft, immersing the genital penis incision in the scrotum, section of the penis from the scrotum and the wound is tightened in the transverse direction, before cutting out the flap of the scrotum skin, fibrous urethral weights are cut to the avernous bodies, the flap is cut out with an oval upper edge above the distal opening of the urethra, the urethral tube is formed from the skin flap of the scrotum, preserving its maternal base until the wound surfaces of the penis and scrotum are connected. FIG. 1 shows skin incision lines on the ventral surface of the penis and the anterior surface of the scrotum (dashed lines) 5 in FIG. 2 is a diagram of the formation of a urethral tube from the skin of the scrotum with the creation of an external opening at the lower part of the scrotum j in FIG. 3 shows the connection schemes of the formed urethral tube and the skin of the scrotum with the penis; in fig. 4 shows a view of the penis after separation from the scrotum with the external opening of the urethra at the coronary groove. The proposed method is carried out as follows. Fibrous urethral cords are dissected in the ventral surface of the penis by a midline incision and release the cavernous body until the penis is fully straightened. With a semi-oval incision of 0.5-1.0 cm above the external opening of the urethra and two parallel incisions on the front of the scrotum, a longitudinal skin flap is cut out with a length and width necessary to form the missing part of the urethra on a straightened penis (Fig. 1) . After a slight separation of the edges of the skin flap, a urethral tube is formed on the maternal base with an outer opening in the lower part of the scrotum. At the same time, the edges of the skin graft are sutured on the catheter with the epidermis inside without its capture with an uninterrupted catgut suture (Fig. 2 The penis is placed on the urethral tube with the ventral surface, the distal section of which is hemmed with silk sutures with loose edges of the penis skin and the scrotum They are stitched with U-shaped silk sutures (Fig. 3). To remove urine and prevent complications, an EPI is attached, which is closed after 2-3 weeks by removing the drainage cystostomy tube. By this time the urine After 6-8 weeks, parallel incisions on the scrotum, 0.5 cm indent from the urethra from both sides, the penis is separated from the scrotum. The wound defect on the penis and scrotum is stitched with interrupted silk sutures (Fig 4). Example 1. Patient P., 14 liters was admitted with complaints of congenital underdevelopment of the urethra. Previously, the patient underwent 4 operations to straighten the penis and to restore the urethral plastic, which were unsuccessful. The general condition of the patient is satisfactory. The scrotal organs are developed normally. The penis is curved, on its ventral surface there are scars from previous operations, the external opening of the urethra opens at the base of the scrotum. Clinical diagnosis: scrotal hypospadi. Curvature of the penis with cicatricial changes of the skin of its ventral surface. After preparation, the patient underwent surgery - a one-step straightening of the penis, plastic urethra with a scrotal skin flap and epitystostomy. On the ventral surface of the penis, a midline incision of the skin 8 cm long from the coronary sulcus was made and no income was 0.5 cm to the external hypospadic opening of the urethra. Scar-modified tissues and fibrous tissue were carefully excised to the tunica albugineum of the cavernous bodies and the penis is rectified. Semi-oval incision of 0.5 cm above the external opening of the urethra and two parallel incisions on the front surface of the scrotum in 1 cut longitudinal skin flap 2.5 cm wide and the length equal to the length of the straightened penis. From the skin graft, a urethral tube is formed on the maternal base with an external opening in the lower part of the scrotum. To do this, a soft catheter was inserted into the external hypospadic opening of the urethra, the edges of the skin graft were separated by 0.2 cm and sewn into the catheter with the epidermis inside without its capture with a continuous catgut suture. The penis is located on the ventral surface with the released cavernous bodies on the urethral tube, the distal section of which is sutured to the coronary groove with knotted silk sutures, and the free edges of the skin of the penis and scrotum are sewn with U-shaped silk sutures. In this case, the wound is pre-drained with two rubber strips. The epidistostomy is superimposed and the catheter is removed. The postoperative period was uneventful. Wound healing was caused by primary tension. On the IU-th day after surgery, the patient was discharged home. On an outpatient basis, an epicytostomy tube was removed, the bladder fistula was closed, and free urination was established through the urethra formed. The patient was hospitalized again after 2 months and was given the second stage of the operation - the separation of the penis from the scrotum. Wake No. 19 was inserted into the newly formed urethra. On the scrotum, 0.5 cm from the urethra on both sides, longitudinal skin incisions were made and the penis was separated. Bougie removed. The edge of the formed skin wound of the penis and scrotum is sewn with separate silk sutures. In the remote period after 8 months. good anatomofunctional result of the operation was noted. There is no curvature of the penis during erection, the external opening of the urethra opens up with at the level of the coronary groove, urination through the urethra is free, full-jet. Example 2. Patient F., 14 l was admitted with complaints of congenital underdevelopment of the penis and urethra. The general condition of the patient is satisfactory. The scrotum organs are normal. The penis is underdeveloped, twisted and pulled to the scrotum, the external opening of the urethra opening at the base of the scrotum. Clinical diagnosis: scrotal hypospadi. After the examination and preparation, the patient underwent an operation — a one-step straightening of the penis and a plastic of the urethra with a flap, the skin of the scrotum with epitystostomy. On the ventral surface of the penis, a midline skin incision 7 cm in length from the coronary sulcus was made and no income was 0.5 cm to the external opening of the urethra. Fibrous tissue was thoroughly excised, cavernous bodies and penis were released. Semi-oval: a cut of 0.5 cm above the outer urethra and two parallel incisions on the front surface of the scrotum cut a longitudinal skin flap 2.3 cm wide and equal to the size of the straightened penis. A soft catheter was inserted into the external opening of the urethra, the edges of the skin flap of the scrotum were separated by 0.2 cm and sewn into the catheter with the epidermis inside without its grasping with a continuous catgut suture. Thus, the missing part of the urethra is formed as a skin tube on the maternal base with an external opening in the lower part of the scrotum. Then the penis with the ventral surface is laid on the urethral tube, the distal section of which is lined with knotted silk sutures to the coronal sulcus, and the free edges of the skin of the penis and scrotum are stitched with U-shaped silk sutures. In this case, the wound is pre-drained with two rubber strips. An epicystostomy is imposed and the urethral catheter is removed. The postoperative period was uneventful. After 15 days after surgery, the suprapubic bladder fistula was closed and normal urination was established in the urethra. The patient was hospitalized again after 1.5 months and the second stage of the operation was performed - separation of the penis from the scrotum. Wake No. 19 was inserted into the formed urethra. On the scrotum, indentation 0.5 cm from the urethra on both sides, longitudinal skin incisions were made and the penis was separated. Bougie removed. The edges of the skin wound of the penis and scrotum are sewn with separate silk sutures. In the remote period after 1 year, a good anatomical and functional result of the operation is observed. A complete penetration of the penis was noted, the urethra was freely passable for the bougie, its external opening opened in the coronary groove, and there was no urinary disturbance. Example 3. Patient V., 6 years old, was admitted with complaints of congenital underdevelopment of the penis and urethra. The general condition of the patient is satisfactory. Organs of the scrotum without features. The penis is underdeveloped, twisted, and tucked into the scrotum. The external opening of the urethra opens on the ventral surface of the lower part of the penis. Clinical diagnosis: limb-scrotal hypospadi.
После подготовки больному произведена операци - одноэтапное выпр мление полового члена и пластика уретры лоскутом кожи мошонки с наложением эпицистомы. На вентральной поверхности полового члена пр изведен срединный разрез кожи длиной 4 см от венечной бороздки и не доход 0,5 см до наружного отверсти уретры. Тщательно иссечены фиброзные т жи до белочной оболочки, и половой член выпр млен. Полуовальным разрезом на 0,5 см над наружным отверстием уретры и двум параллельными разрезами на передней поверхности мошонки выкроен кожный лоскут шириной 1,2 см и длиной равной размерам выпр мленного половог члена. Из лоскута сформирован недостающий отдел уретры в виде кожной трубки на материнской основе с отверстием в нижней части мошонки . Дл этого в наружное гипоспадическое отверстие введен м гкий катетер , кра кожного лоскута отсепарированы на 0,2 см и сшиты на катетере внутрь эпидермисом без его захвата непрерывным кетгутовым швом. Половой член вентральной поверхностью с освобожденными кавернозными телами уложен на уретральную трубку, дистальна часть которой цодшита к венечной бороздке узловыми шелковыми швами, а свободные кра кожи полового члена и мошонки сшиты П-образными шелковы ми швами. -При этом рана предварител но дренирована двум резиновыми полосками. Наложена эпицистрстрма и катетер удален. Послеоперационный период протека без осложнений. повторно больной госпитализирова через 1 мес ц. К этому времени у мальчика закрылс .надлобковый почепузьфный свищ и установилось самосто тельное мочеиспускание по сформированной уретре.After preparation, the patient underwent surgery — a one-step straightening of the penis and plastic of the urethra with a scrotal skin flap with epicystoma overlay. On the ventral surface of the penis there is a median incision of the skin 4 cm long from the coronary sulcus and not 0.5 cm to the external opening of the urethra. Fibrous tissue was thoroughly excised to the tunica albugineum, and the penis was straightened. A semi-oval incision of 0.5 cm above the external opening of the urethra and two parallel incisions on the anterior surface of the scrotum cut a skin graft 1.2 cm wide and the length equal to the size of the straightened sex member. The missing urethra section is formed from a flap in the form of a dermal tube on the maternal base with a hole in the lower part of the scrotum. To do this, a soft catheter is inserted into the external hypospadic opening, the edges of the skin graft are separated by 0.2 cm and stitched on the catheter inside the epidermis without its capture with a continuous catgut suture. The penis is located on the ventral surface with the liberated cavernous bodies on the urethral tube, the distal part of which is tied to the coronary groove with knotted silk sutures, and the free edges of the skin of the penis and scrotum are stitched with U-shaped silk sutures. - In this case, the wound is preliminarily drained by two rubber strips. Imposed epitsistrma and catheter removed. The postoperative period was uncomplicated. re-hospitalized after 1 month c. By this time, the boy had a closed suprapubic fistula and an independent urination was established on the formed urethra.
Произведен второй этап операции отделение полового члена от мошонки . В мочевой пузырь введен детский уретральный металлический катетер. На мошонке с обеих сторон, отступ от уретры 0,3 см, произведены продольные разрезы кожи, и половой член отделен. Кра кожной раны полового члена и мошонки сшиты узловыми шелковыми швами. В отдаленном периоде через Г год отмечено полное выпр мление полового члена, наличие наружного отверсти уретры на уровне венечной бороздки. Больной жалоб не предъ вл ет , мочитс полной струей, Предлагаемым способом было прооперировано 8 больных в возрасте от 3 до 14 лет по поводу члено-мошоночной и мошоночной гипоспадии. У всех сэперированных больных наступило первичное заживление раны, полное выпр мление полового члена и свободное мочеиспускание по сформированной уретре. Отдаленные результаты (1-1,5 года) одноэтапного выпр млени полового члена и пластического восстановлени уретры при гипоспадии у всех больных хорошие. С ростом детей и при эрекции половой член не деформируетс , уретра свободно проходима дл катетеров и бужей, нарушений мочеиспускани не отмечено. Таким образом, применение предлагаемого способа операции позвол ет избежать т желых послеоперационных осложнений (расхождение швов, образование мочевых свищей, развитие структур уретры, рецидив искривлени полового члена), значительно улучшить анатомо-функциональные результаты коррекции врожденной аномалии полового члена и уретры и сократить сроки лечени .Produced the second stage of the operation separation of the penis from the scrotum. A children's urethral metal catheter is inserted into the bladder. On the scrotum on both sides, indent from the urethra 0.3 cm, made longitudinal skin incisions, and the penis is separated. The edges of the skin wound of the penis and scrotum are stitched with knotted silk sutures. In the long-term period, after G year, a complete retraction of the penis, the presence of an external opening of the urethra at the level of the coronary groove was noted. The patient does not present any complaints with the full stream. The proposed method operated on 8 patients aged from 3 to 14 years about the member-scrotal and scrotal hypospadias. In all the patients who underwent sore treatment, primary wound healing, complete penile straightening and free urination along the formed urethra occurred. Long-term results (1-1.5 years) of single-stage straightening of the penis and plastic restoration of the urethra during hypospadias in all patients are good. With the growth of children and with erection, the penis is not deformed, the urethra is freely passable for catheters and bouguies, and urination disorders are not noted. Thus, the use of the proposed method of operation allows to avoid severe postoperative complications (seam divergence, formation of urinary fistula, development of urethral structures, recurrence of penile curvature), significantly improve the anatomical and functional results of the correction of congenital anomalies of the penis and urethra and reduce the treatment time.