SU1047478A1 - Apparatus for auxiliary blood circulation - Google Patents

Abstract

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, содержащее установленные на двухпросветном катетере аортальный баллончик,св занний с кардиосинхронйэированным при .водом, и дополнительный бгшлончик, о т л.и ч а ю щ е е с   тем, что, а целью повышени  эффективности вспо мо .гат ёльного кровообращени  в услови х кардиогенного шока и тахикардии, аортальный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик св зан с источником посто нного давлени , при этом соотнесение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5:6, а диаметр канала катетера дл  аортального бсшлончика больше диаметра кансша дл  дополнительного баллончи:ка. 2. Устройство по п. 1, отличающеес  тем, что отношение I диаметров каналов дл  аортального и (Л дополнительного баллончиков равно не менее 10. с:1. A DEVICE FOR AUXILIARY CIRCULATION, containing an aortic balloon mounted on a double-lumen catheter, associated with a cardiosynchronized with water, and an additional BGN that can be used to increase the efficiency. gall circulation in conditions of cardiogenic shock and tachycardia, the aortic balloon is mounted on the free end of the catheter, the extra balloon is connected to a constant pressure source, and the correlation of the maximum diameters of the additional and aortic cartridges is 5: 6, and a catheter channel diameter for the aortic diameter greater bsshlonchika kanssha for additional ballonchi: Single. 2. A device according to claim 1, characterized in that the ratio I of the diameters of the channels for the aortic and (L additional cans is at least 10. s:

Description

4 four

СХ) Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к аппаратам дп  вспомогательного кровообращени  Известно устройство дл  вспомогательного кровообращени , содержащее аортальный баллончик с катетером, подключенный к кардиосинхронизированному приводу 1 }. Однако известное устройство  вл етс  неэффективным в услови х кардио генного шока, так -как незначитель 1о увеличивает в этих услови х коронарный кровоток.. Известно также устройство дп  вспомогательного кровообращени , содержащее установленные на двухпросветном катетере аортальной баллон чик, св занный с кардиосинхронизированным приводом, и дополнительный баллончик 2J. Недостатком этого устройства  вл  етс  то, что он  вл етс  неэффективным в состо нии кардиогенного шока и тахикардии, так как при высокой частоте сердечных сокращений баллончкк не успевает наполн тс  и опорожн тьс . Цель изобретени  - повышение эффективности вспомогательного кровообращени  в услови х кардиогенного шока и тахикардии. Указанна  цель достигаетс  тем, что в устройстве дп  вспомогательно кровообращени , содержащем установленные н-а двухпросветном катетере аортальный баллончик, св занный с кардиосинхронизированным приводом, и дополнительный баллончик, аорталь ный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик св зан с источником посто  нного давлени , при этом соотношение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5:6, а диаметр канала катетер дл  аортального баллончика больше диаметра канала дл  дополнительного баллончика. Кроме того, отношение диаметров каналов дл  аортального и дополни . тельного баллончиков равно не меньше 10. На чертеже изображено устройство дп  вспомогательного кровообращени  Устройство дп  вспомогательного кровообращени  содержит двухпросвет ный катетер 1, установленный на его свободном конце аортальный баллончи 2, св занный через аортальный канал 3 катетера 1 с кардиосинхронизирова ным приводом 4, Дистальнее аортального баллончика 2 на катетере 1 установлен дополнительный баллончик 5, св занный через дополнительный канал 6 катетера 1 с источником 7 посто нного давлени . При этом соот ношение диаметров аортального 3 и дополнительного б каналов катетера авно 10:1, а диаметров аортального и дополнительного 5 баллончиков :5. Устройство дп  вспомогательного ровообращени  работает следующим бразом. В услови х сердечной недостаточ- ости,- осложненной кардиогеннык шоком,атетер 1 ввод т через бедренную арерию в организм так, что аортальный и дополнительный 5 баллончики расолагаютс  в нисход щей части грудной орты. При этом аортальный 3 и дополнительный 6 каналы катетера 1 сообщеы с атмосферой и баллончики 2 и 5 наход тс  в спавшемс  состо нии. атем дополнительный канал б подключают к источнику 7 посто нного давени  дл  наполнени  баллончика 5 газом. Таким образом, в рабочем состо нии дополнительный баллончик частично окклюдирует грудную аорту, повыа  в среднем на 25-30% аортгшьное давление проксимальнее свободного конца катетера 1. Это приводит к увеличению давлени  и кровотока в коронарных артери х при некотором увеличении нагрузки на левый желудочек, f Затем аортальный баллончик 2 подключаетс  к кардиосинхронизированному приводу 4, попеременно подающему давление и разрежение в основной баллончик 2 в противофазе ,с .раёётой левого желудочка. Тем самым в систолу уменьшаетс  нагрузка на миокард , а в диастолу дополнительно увеличиваетс  давление проксимальнее свободного конца катетера 1 и, следовательно , увеличиваетс  дополни- тельно давление и кровоток в коронарных сосудах. Учитыва , что наполнение дополнительного баллончика 5 газом может производитьс  относительно медленно, диаметр дополнительного канала 6 занимает незначительную часть основного просвета катетера 1, большую часть которого занимает диаметр аортального канала 3. Тем самлм, ско- рость наполнени  и опорожнени  аортального баллончика 2, определ ема , главным образом, пневмосопротивлением катетера 1, обеспечивает его работу во всем диапазоне изменени  сердечного ритма. Диаметр основного баллончика 2 дл  эффективной работы выбираетс  на 1-2 мм меньше внутреннего диаметра аорты, в то врем  как диаметр дополнительного баллончика 5 нлбираетс  из услови  50-70% перекрыти  грудной аорты. Последнее условие необходимо дл  удовлетворительного кровоснабжени  органов и тканей, расположенных дистальнее дополнительного баллончика 5. Причем степень окклюзии грудной аорты может варьироватьс  за счет большего или. меньшего его раскрыти , котора  определ етс  Асточником 7 положительного давлени . Кроме того, дл  улучшени  кровоснабжени  периферических органов и ткакей дополнительный баллончик 5 можетCX) The invention relates to medical technology, namely to ancillary circulation apparatus dp. A device for auxiliary circulation is known, which contains an aortic balloon with a catheter connected to a cardio-synchronized actuator 1}. However, the known device is ineffective under conditions of cardiogenic shock, as a slight increase in coronary blood flow under these conditions. It is also known to have an accessory circulatory circuit dp containing an aortic balloon connected to a double lumen catheter associated with a cardiosynchronized actuator, and extra cartridge 2J. The disadvantage of this device is that it is ineffective in the state of cardiogenic shock and tachycardia, since with a high heart rate the balloon does not have time to be filled and emptied. The purpose of the invention is to increase the effectiveness of secondary blood circulation under conditions of cardiogenic shock and tachycardia. This goal is achieved by the fact that in the dp auxiliary blood circulation device containing an aortic balloon mounted on a two-lumen catheter connected to a cardiosynchronized actuator and an additional balloon, the aortic balloon is mounted on the free end of the catheter, the additional balloon is connected to a constant pressure source , while the ratio of the maximum diameters of the auxiliary and aortic cartridges is 5: 6, and the diameter of the channel is a catheter for aortic cartridge greater than the diameter of the canal and for an additional cartridge. In addition, the ratio of the diameters of the channels for the aortic and additional. The drawing shows the device dp auxiliary blood circulation. The device dp auxiliary blood circulation contains a double lumen catheter 1 mounted on its free end aortic balloon 2 connected via aortic channel 3 of catheter 1 with a cardiosynchronized drive 4, Distal to aortic balloon 2, an additional balloon 5 is connected to the catheter 1, which is connected via the additional channel 6 of the catheter 1 to the constant pressure source 7. At the same time, the ratio of the diameters of the aortic 3 and the additional 6 channels of the catheter is 10: 1, and the diameters of the aortic and additional 5 cartridges: 5. The auxiliary rotation dp device operates as follows. Under conditions of heart failure, complicated by cardiogenic shock, ateter 1 is administered through the femoral areation into the body so that the aortic and additional 5 cartridges are dislocated in the descending part of the thoracic ortus. At the same time, aortic 3 and additional 6 channels of the catheter 1 are in communication with the atmosphere and the cartridges 2 and 5 are in a collapsed state. Then, an additional channel b is connected to a constant pressure source 7 for filling the cartridge 5 with gas. Thus, in the working state, the additional balloon partially occludes the thoracic aorta, increasing an average of 25-30% aortic pressure proximal to the free end of the catheter 1. This leads to an increase in pressure and blood flow in the coronary arteries x with some increase in the load on the left ventricle, f Then the aortic balloon 2 is connected to the cardiosynchronized drive 4, alternately applying pressure and suction to the main balloon 2 in antiphase, with a closed ventricle. Thereby, the load on the myocardium is reduced in systole, and in diastole the pressure is further increased proximal to the free end of catheter 1 and, consequently, the pressure and blood flow in the coronary vessels increase further. Considering that the filling of the additional cartridge 5 with gas can be carried out relatively slowly, the diameter of the additional channel 6 occupies an insignificant part of the main lumen of the catheter 1, most of which is occupied by the diameter of the aortic channel 3. That itself, the rate of filling and emptying of the aortic cartridge 2, mainly, pneumo-resistance of the catheter 1, ensures its operation in the whole range of changes in the heart rhythm. The diameter of the main cartridge 2 is chosen to be 1-2 mm smaller than the internal diameter of the aorta for efficient operation, while the diameter of the additional cartridge 5 is chosen from the condition of 50-70% overlap of the thoracic aorta. The latter condition is necessary for a satisfactory blood supply to organs and tissues located distal to the supplementary balloon 5. Moreover, the degree of occlusion of the thoracic aorta can vary due to the larger or larger. its smaller opening, which is determined by Astro 7 of positive pressure. In addition, to improve the blood supply to the peripheral organs and tissue, an additional cartridge 5 may

периодически опорожн тьс .Помимо увеличени  .давлени  и кровотока в коронарных артери х предлагаема  конструк ци  обеспечивает направленный выброс и опорожнение аортального баллончика 2 в dTOpoHy левого желудочка.periodically emptied. In addition to the increase in pressure and blood flow in the coronary arteries, the proposed design provides directional release and emptying of the aortic balloon 2 into the dTOpoHy of the left ventricle.

//

Устройство дл  вспомогательного кровообращени  увеличивает давление и кровоток в коронарных артери х в услови х кардиогенного шока во всем диапазоне изменени  сердечного ритма когда работа .обычных устройств становитс  малоэффективной и требует прин ти  дополнительных мер по выводу организма из шокового состо ни  и упор дочению сердечного ритма. Устройство просто в при менеНИИ,обладает малым травматизмом.The coronary artery device increases blood pressure and blood flow in the coronary arteries under conditions of cardiogenic shock over the entire range of changes in heart rhythm when the work of conventional devices becomes ineffective and requires additional measures to bring the body out of shock and normalize the heart rhythm. The device is simple in the case of lesson, has a small injury.

КTO

//

Claims (2)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, содержащее установленные на двухпросветном катетере аортальный баллончик,связанный с кардиосинхронйзированным при водом, и дополнительный баллончик, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения эффективности вспо[могат/ельного кровообращения в условиях кардиогенного шока и тахикардии, аортальный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик связан с источни ком постоянного давления, при этом соотношение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5:6, а диаметр канала катетера для аортального баллончика больше диаметра канала для дополнительного баллончика.1. DEVICE FOR AUXILIARY BLOOD CIRCULATION, containing an aortic balloon mounted on a double-lumen catheter connected with cardiosynchronized water, and an additional balloon, which is necessary to increase the efficiency of the auxiliary blood circulation in conditions of cardiogenic shock and tachycardia, an aortic balloon is installed on the free end of the catheter, an additional balloon is connected to a constant pressure source, while the ratio of the maximum diameters of the additional and aorta of the total balloon is 5: 6, and the diameter of the catheter channel for the aortic balloon is larger than the diameter of the channel for the additional balloon. 2. Устройство поп. 1, отличающееся тем, что отношение диаметров каналов для аортального и дополнительного баллончиков равно не менее 10.2. The device pop. 1, characterized in that the ratio of the diameters of the channels for the aortic and additional cartridges is at least 10. аортальный баллонкардаосинхронизирои дополнительныйadditional aortic balloon