аbut
Изобретение относитс к медицине, в частности к ортопедии и неврологии, и предназначено дл лечени больных с заболевани ми позвонков, межпозвоночных суставов и дисков. Известно устройство дл лечени заболеваний позвоночного столба выт жением вдоль продольной оси тела, состо щее из основани , головного и ножного ложементов , механизма их наклона и элементов фиксации тела пациента 1. Однако это устройство не обеспечивает эффективного лечени , так как ложементы св заны друг с другом шарнирно и измен ют свое угловое положение совместно только по двум степен м подвижности, кроме того, силы трени пациента о ложементы при выт жении искажают величину прилагаемого к пациенту усили . Известно также устройство дл лечени заболеваний позвоночника, содержащее основание с направл ющими, головной и ножной ложементы, последний из которых выг полнен в виде каретки, подвижно установленной на направл ющих основани , механизм выт жени , закрепленный на основании и соединенный с кареткой 2. Однако этим устройством невозможно изменить угловое положение элементов тела пациента в процессе выт жени . Цель изобретени - обеспечени ускоренных ротационно-флексионных воздействий на позвоночник, имитирующих хиропрактические манипул ции, и уменьшение физических нагрузок на врача. Поставленна цель достигаетс тем, что в устройстве дл лечени заболеваний позвоночника , содержащем основание, головной и ножной ложементы, направл ющие, рас положенные на основании, и каретку, механизм выт жени , закрепленный на основании и соединенный с кареткой, основание и каретка снабжены двум стойками, соединенными с ложементами посредством двухосных шарниров, и.двум парами механизмов наклона, кинематически св занных с ложементами и расположенных во взаимноперпендикул рных плоскост х, проход щих через оси шарниров. Кроме того, ложементы выполнены из материала, прозрачного дл рентгеновского излучени , снабжены элeмeнtaми креплени и угломерами, а механизм наклона и механизм выт жени содержат динамометры . На фиг. I изображено устройство дл лечени заболеваний позвоночника на фиг. 2 - то же, вид сверху (ножной ложемент условно не показан); на фиг. 3 - схематическое изображение механизма наклона ложемента в виде электродвигател с редуктором и винтовым штоком; на фиг. 4 - конструктивный вариант выполнени механизмов наклона ложементов в виде электродвигател с редуктором и т гами; на фиг. 5 - такое же конструктивное выполнение механизма перемещени каретки; на фиг. 6 - возможное изменение положени ложементов относительно продольной и поперечной осей каждого из них. Устройство дл лечени заболеваний позвоночника содержит основание 1, имеющее форму стола, в ножном конце которого размещены продольно рельсовые направл ющие 2, на которых посредством роликов 3 установлена каретка 4. На головном конце а основани 1 и на каретке 4 жестко прикреплены стойки 5, к верхней части которых с помощью двухосных шарниров 6, например, типа карданного шарнира, прикреплены соответственно головной ложемент 7 и ножной ложемент 8, выполненные из пластин материала, прозрачного дл рентгеновского извлечени , например, пластмассы . К верхней поверхности ложементов 7 и 8 прикреплены элементы фиксации 9 грудной клетки и плечевого по са пациента и элементы фиксации 10 его тазового по са, выполненные в виде по сов с застежками, позвол ющими подгон ть элементы фиксации 9 и 10 к любым размерам соответствующих участков тела пациента. По сторонам от стоек 5 расположены мезанизмы наклона 11 ложементов 7 и 8, соединенные шарнирами, например шаровыми (не показан), соответственно с основанием 1 и головным ложементом 7, а также с кареткой 4 и ножным ложементом 8. Механизмы наклона 11 имеют штоки 12 и могут быть выполнены в виде пневмоили гидроцилиндров. Каретка 4 соединена с основанием 1 механизмом выт жени 13, имеющим щток 14. Ложементы 7 и 8 снабжены угломерами 15, расположенными взаимно перпендикул рно . На основании 1 установлена линейка 16, взаимодействующа с указателем 17, размещенным на каретке 4 и определ ющим величину перемещени каретки 4 по направл ющим 2. Штоки 12 и 14 механизма наклона 11 и механизма выт жени 13 снабжены динамометрами 18, указывающими силу давлени штоков 12 и 14 соответственно на ложементы 7,8 и каретку 4. Механизмы наклона 11 и механизм выт жени 13 могут быть выполнены в виде винтовых электропроводов, имеющих реверсивный электродвигатель 19, редуктор 20, при этом штоки 12 и 14 выполн ютс винтовыми (см., фиг. 3), а также в виде электропроводов с гибкими т гами 21. В последнем случае на выходном валу редуктора 20 установлен барабан 22, на котором намотаны гибкие т ги 21, соединенные через шкивы 23 и динамометры 18 соответственно с кареткой 4 (см., фиг. 5) и ложементами 7 и 8 (см., фиг. 4). Устройство дл лечени заболеваний позвоночника работает следующим образом. Ложементы 7 и 8 привод т в горизонтальное положение и их обращенные друг к другу кра смыкают вместе за счет перемещени каретки .4 к головному концу а основани 1 с помощью механизма выт жени 13. Затем укладывают пациента на ложементы 7 и 8 таким образом, чтобы грудна клетка, голова и верхние конечности располагались на головном ложементе 7, тазовый по с и нижние конечности - на ножном ложементе 8, а участок позвоночника , подвергаемый лечению, находитс в месте стыка ложементов 7 и 8. Пациента фиксируют за грудную клетку и тазовый по- с соответственно к головному и ножному ложементам 7 и 8 с помощью элементов фиксации 9 и 10. После этого включают, механизм выт жени 13 каретки 4, при этом осуществл етс тракци позвоночника по оси и соответствующие механизмы наклона 11, обеспечивающие наклоны ложементов 7 и 8 с фиксированными к ним участками тела пациента, соответственно характеру зоболевани , имитируют хиропрактическую манипул цию. При этом дл полиоценной имитации хиропрактической манипул ции необходимо, чтобы механизмы наклона 11 обеспечивали наклон ложемен тов ,на 20-30° не менее, чем за 0,5с, что вполне достижимо с помощью пневмоцилиндров и высокооборотных электродвигателей . Величина усили , прикладываема к телу пациента при наклоне ложементов 7,8, и перемещени каретки 4, определ ютс с помощью динамометров 18, а угол наклона ложементов 7,8 - с помощью углОметров 15. Величина перемещени каретки 4 определ етс по положению указател 17 относительно линейки 16. По этим величинам контролируютс оптимальные режимы проведени лечени , чем достигаетс их воспроизводимость. В случае применени электроприводов механизмов наклона и механизма выт жени последовательность работы и движений узлов и элементов устройства сохран етс без изменений. Применение предлагаемого устройства обеспечивает следующие преимущества: наличие стойки, расположенной в центре т жести каждого из ложементов с фиксированным к ним пациентом, позвол ет разгрузить механизмы наклона и использовать быстроходные устройства, полноценно имитирующие хиропрактическую манипул цию, а также обеспечивает дл каждого из ложементов не менее 4 степеней свободы, независимо друг от друга, что значительно расщир ет диапазон механических воздействий ротационно-флекционных на позвоночник и повыщает эффективность лечени заболеваний позвоночника; наличие каретки, на которой установлен ножной ложемент, перемещающейс по рельсовым направл ющим , обеспечивает посто нную силу выт жени независимо от угла наклона ложементов относительно поперечной оси; выполнение ложементов из прозрачного дл рентгеновских лучей материала позвол ет проводить лечение под непосредственным рентгенологическим контролем, а возможность дистанционного управленн механизмами наклона ложементов и перемещени каретки исключает рентгеновское облучение врача, провод щего лечение; расщирение возможностей механического воздействи на позвоночник обеспечивает сокращение сроков лечени и сокращение времени проведени процедуры.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics and neurology, and is intended for the treatment of patients with diseases of the vertebrae, intervertebral joints and discs. A device is known for treating diseases of the spinal column by stretching along the longitudinal axis of the body, consisting of the base, head and foot lodgments, the mechanism of their inclination and the fixation elements of the patient's body 1. However, this device does not provide effective treatment, as the lodgements are connected to each other jointly and jointly change their angular position only in two degrees of mobility; in addition, the patient’s friction force on the lodgement during stretching distorts the amount of force applied to the patient. It is also known a device for treating diseases of the spinal column, comprising a base with guides, a head and leg cradle, the latter of which is executed in the form of a carriage movably mounted on the guide bases, an stretching mechanism fixed on the base and connected to the carriage 2. However the device cannot change the angular position of the patient's body elements during the stretching process. The purpose of the invention is to provide accelerated rotational-flexion effects on the spine, simulating chiropractic manipulation, and reducing physical activity on the doctor. The goal is achieved by the fact that in the device for treating diseases of the spine, comprising a base, a head and a foot lodgement, guides, disposed on the base, and a carriage, an extension mechanism fixed on the base and connected to the carriage, the base and the carriage are equipped with two posts connected to the cradles via biaxial hinges, and two pairs of tilt mechanisms, kinematically associated with the cradles and located in mutually perpendicular planes passing through the axes of the hinges. In addition, the cradles are made of a material that is transparent to X-rays, equipped with fasteners and protractors, and the tilt mechanism and the stretching mechanism contain dynamometers. FIG. I depicts the device for the treatment of diseases of the spinal column in FIG. 2 - the same, top view (leg leg conventionally not shown); in fig. 3 - a schematic representation of the mechanism of the tilt of the lodgement in the form of an electric motor with a gearbox and a screw rod; in fig. 4 shows a constructive embodiment of the mechanisms for the inclination of lodgments in the form of an electric motor with a gearbox and drags; in fig. 5 - the same constructive implementation of the carriage movement mechanism; in fig. 6 shows a possible change in the position of the cradle relative to the longitudinal and transverse axes of each of them. The device for treating diseases of the spinal column contains a base 1, having the form of a table, at the foot end of which longitudinal rails 2 are placed, on which a carriage 4 is mounted by means of rollers 3. Racks 5 are rigidly attached to the top end of the base 1 and the carriage 4. parts of which, with the aid of biaxial hinges 6, for example, of the type of cardan hinge, are attached, respectively, the head lodgement 7 and the foot lodgement 8, made of X-ray transparent material plates, for example, plastic mass. To the upper surface of the cradle 7 and 8, there are attached the fixation elements 9 of the chest and shoulder of the patient and the fixation elements 10 of his pelvic belt, made in the form of tabs with fasteners that allow the fixation elements 9 and 10 to fit to any size of the corresponding body parts. the patient. On the sides of the pillars 5, there are mezzanisms of inclination 11 of cradle 7 and 8, connected by hinges, for example ball (not shown), respectively with base 1 and head cradle 7, as well as with carriage 4 and foot rest 8. Mechanisms of inclination 11 have rods 12 and can be made in the form of pneumatic or hydraulic cylinders. The carriage 4 is connected to the base 1 by the stretching mechanism 13, which has a brush 14. The lodgements 7 and 8 are provided with protractors 15 arranged mutually perpendicularly. On base 1, a ruler 16 is installed, interacting with a pointer 17 placed on the carriage 4 and determining the amount of movement of the carriage 4 along the guides 2. The rods 12 and 14 of the tilting mechanism 11 and the stretching mechanism 13 are equipped with dynamometers 18, indicating the force of the pressure of the rods 12 and 14, respectively, on the cradle 7.8 and carriage 4. The tilting mechanisms 11 and the stretching mechanism 13 can be made in the form of helical electrical wires having a reversible electric motor 19, a gearbox 20, and the rods 12 and 14 are screwed (see, fig. 3), as well as e electric conductors with flexible cables 21. In the latter case, a drum 22 is installed on the output shaft of the gearbox 20, on which flexible rods 21 are wound, connected via pulleys 23 and dynamometers 18, respectively, to carriage 4 (see. Fig. 5) and lodgments 7 and 8 (see, fig. 4). The device for the treatment of spinal diseases works as follows. The lodgments 7 and 8 are brought into a horizontal position and their edges facing each other are closed together by moving the carriage .4 to the head end a of the base 1 using the stretching mechanism 13. Then put the patient on the lodgements 7 and 8 so that the chest the cell, head and upper limbs were located on the head lodgement 7, the pelvic c and the lower limbs on the foot lodgement 8, and the spinal area being treated is located at the junction of the lodgements 7 and 8. The patient is fixed by the chest and pelvic region. corresponding to to the head and foot cradle 7 and 8 using fixation elements 9 and 10. After this, the stretching mechanism 13 of the carriage 4 is turned on, and the spine is axially tracked and the corresponding inclination mechanisms 11 ensure the slopes of the cradle 7 and 8 with fixed to them, parts of the patient's body, according to the nature of the disease, imitate chiropractic manipulation. At the same time, for a polyocenic imitation of chiropractic manipulation, it is necessary that the inclination mechanisms 11 ensure the inclination of the lodgements by 20-30 ° for less than 0.5 s, which is quite achievable with the help of pneumatic cylinders and high-speed electric motors. The magnitude of the force applied to the patient's body when the bedding slopes 7.8 are inclined, and the carriage 4 movements are determined using dynamometers 18, and the bedding angle 7.8 angle is determined using angles 15. The movement of the carriage 4 is determined by the position of the indicators 17 relative to lines 16. These values control the optimal treatment regimens, thus achieving their reproducibility. In the case of the use of electric drives of the tilt mechanisms and the stretching mechanism, the sequence of operation and movements of the assemblies and elements of the device remain unchanged. The application of the proposed device provides the following advantages: the presence of a stand located in the center of gravity of each of the lodgments with a patient fixed to them, allows unloading the inclination mechanisms and using high-speed devices fully imitating chiropractic manipulation, and also provides for each of the lodgments no less than 4 degrees of freedom, independently of each other, which significantly widens the range of mechanical effects of rotational-flexion on the spine and increases the efficiency l treatment of diseases of the spine; the presence of a carriage on which a foot lodgement is mounted, moving along rail guides, ensures a constant stretching force regardless of the tilt angle of the lodgements relative to the transverse axis; making lodgments of X-ray-transparent material allows treatment to be performed under direct X-ray control, and the possibility of remote control of the mechanisms for tilting the cradle and moving the carriage excludes the X-ray irradiation of the physician conducting the treatment; The expansion of the mechanical effect on the spine provides a reduction in the duration of treatment and a reduction in the time of the procedure.
8eight
7 7