ЮYU
;0 Изобретение относитс к медицине и может быть использовано в хирургии. Известен способ остановки гастродуоденальных кронотечений путем введени гемостатических средств - адреналина и эпсилонаминокапроновой кислоты 1. Однако известный способ не позвол ет быстро остановить кровотечение и предотвратить возникновение синдрома диссеминироваиного внутрисосудистого свертывани . Цель изобретени - сокращение сроков остановки кровотечени и предотвращение возникновени синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывани . Цель достигаетс тем, что при осуществлении способа остановки гастродуоденальных кровотечений путем введени гемостатических средств - адреналина и эпсилонаминокапроновой кислоты гемостатические средства ввод т через эндоскоп в поделизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки циркул р но кровоточащему участку , при этом предварительно ввод т этамзилат , а затем адреналин и эпсилонаминокапроновую кислоту в смеси с желатиной при следующих соотношени х компонентов смеси , вес. %: Этамзилат2-5 Адреналин0,01-0,06 Желатин30-33 Эпсилонаминокапронова кислота Остальное Способ осуществл ют следующим об ,разом.; 0 The invention relates to medicine and can be used in surgery. There is a known method for stopping gastroduodenal kronotecheny by administering hemostatic agents — adrenaline and epsilonaminoproic acid 1. However, the known method does not allow to quickly stop the bleeding and prevent the occurrence of disseminated intravascular coagulation syndrome. The purpose of the invention is to reduce the time to stop bleeding and prevent the occurrence of disseminated intravascular coagulation syndrome. The goal is achieved by the implementation of the method for stopping gastroduodenal bleeding by introducing hemostatic agents — adrenaline and epsilonaminocaproic acid — through an endoscope to the circulatory layer of the stomach or duodenum and the adrenaline and the bleeding section through the endoscope. epsilonaminocaproic acid in mixture with gelatin in the following ratios of the components of the mixture, wt. %: Etamzilat2-5 Adrenaline 0.01-0.06 Gelatin 30-33 Epsilonaminocaproic acid Else The method is carried out as follows.
У больных, поступающих с острым желудочно-кишечным кровотечением, провод т экстренное эндоскопическое исследование , позвол ющее вы вить источник кровотечени . Затем через биопсийный канал эндоскопа ввод т специальный инъекционный зонд-катетер с выдвигаемой иглой. Введение препарата осуществл ют с соблюдением асептики и антисептики, преимущественно циркул рно в 4-6 точках в поделизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки вокруг кровоточащего участка. Таким образом, создают плотный инфильтрат , сдавливающий кровеносные сосуды вIn patients admitted with acute gastrointestinal bleeding, an emergency endoscopic examination is performed to detect the source of the bleeding. Then, a special injection catheter with a retractable needle is inserted through the biopsy channel of the endoscope. The drug is administered with observance of asepsis and antisepsis, predominantly circulating at 4-6 points in the ramus layer of the stomach or duodenum around the bleeding site. In this way, a dense infiltration is created, compressing the blood vessels in the
ном состо нии.Mr. state.
При использовании предложенного способа кровотечение останавливаетс в 4-5 раз быстрее, чем при использовании известного препарата.When using the proposed method, the bleeding stops 4-5 times faster than when using a known preparation.
Инфильтрат сохран етс в течение 6-8 ч что обеспечивает надежный гемостаз и предотвращает возможность рецидива кровотечени .The infiltrate is maintained for 6-8 hours, which ensures reliable hemostasis and prevents the possibility of recurrence of bleeding.
Предлагаемый способ проверен на 38 больных. При использовании отмечена быстра остановка кровотечени . У больных не наблюдалось никаких побочных реакций . зоне геморрами. При проведении способа необходима последовательность введени препаратов. Вначале ввод т 250-500 мг раствора этамзилата, затем смесь, состо щую из 10-30 мл 10%-ного желатина, 20-40 мл 5°/о-ного раствора эпсилонаминокапроновой кислоты и 1-2 мл 0,1%-ного адреналина. Пример. Больна С., 29 лет, доставлена в клинику с диагнозом желудочное кровотечение. Язвенного анамнеза не вы влено . При поступлении клинические и лабораторные данные свидетельствовали, что у больной т жела степень кровопотери. При экстренной гастрОдуоденофиброскопии в средней трети желудка на передней стенке, к большой кривизне, обнаружена кровоточаща зва диаметром около 1,6 см. Через биопсийный канал эндоскопа проведен инъектор-зонд и произведено обкалывание звы гемостатической смесью; раствор этамзилата 500 мг, желатин 10°/о-ный 10 мл, эпсилонаминокапронова кислота 5%-на 30 мл, адреналин 0,1%-ный 1 мл. Контрольно-лечебна эндоскопи проводилась ежедневно в течение 5 дней. Рецидива кровотечени не наблюдалось, но с целью профилактики геморрагии ежедневно в подслизистый слой вокруг звы вводили данную гемостатическую смесь. В удовлетворительном состо нии больна переведена в отделение противо звенного лечени , через 15-20 дней зва зарубцевалась и больна выписана в удовлетворительThe proposed method was tested on 38 patients. When used, rapid hemostasis is noted. No adverse reactions were observed in patients. zone hemorrhoids. When carrying out the method required sequence of administration of drugs. First, 250-500 mg of a solution of etamzilat are added, then a mixture consisting of 10-30 ml of 10% gelatin, 20-40 ml of a 5 ° / about solution of epsilon-aminocaproic acid and 1-2 ml of 0.1% adrenaline. Example. Sick S., 29 years old, was taken to the clinic with a diagnosis of gastric bleeding. Ulcer history is not known. Upon admission, clinical and laboratory data indicated that the patient was severely bleeding. In case of emergency gastroduodenofibroscopy, in the middle third of the stomach, on the anterior wall, to the greater curvature, bleeding of the neck with a diameter of about 1.6 cm was found. An injector probe was held through the biopsy channel of the endoscope and a hemostatic mixture was cut off; solution of etamzilat 500 mg, gelatin 10 ° / o-ny 10 ml, epsilonamino-caproic acid 5%, 30 ml, adrenaline 0.1% -1 ml. Control and therapeutic endoscopy was carried out daily for 5 days. Recurrence of bleeding was not observed, but in order to prevent hemorrhage, this hemostatic mixture was injected into the submucosal layer around the ulcer daily. In a satisfactory condition, the patient was transferred to the anti-ulcer treatment department, after 15–20 days, the calves healed and the patient was discharged to the hospital.