SE510517C2 - Anordning för upprätthållande av passage genom prostatakörteln - Google Patents

Description

15 20 25 30 510 517 indränaget säkerställs med denna metod, utgör katetern i sig ett besvär för patienten.

Uppfinningen i sammanfattning Ett syfte med föreliggande uppfinning är att minska risken för uppkomst av de ovan beskrivna besvären efter behandling av prostatakörteln. Syftet uppnås genom de i patentkravet 1 angivna särdragen.

Enligt uppfinningen anbringas en stent eller hylsa eller liknande element i prostatakörteln i samband med behandlingen. Hylsan kvarlämnas efter avslutad behandling och förblir på plats under den tid vävnaden är uppsvul- len.

Lämpligtvis är hylsan utförd som en skruvlindning av sådant material som med viss fördröjning löses upp vid kontakt med kroppsvävnaden. Ett sådant material är polyg- lykolsyra (PGA). Det är också också möjligt att använda elastiskt rör.

Beskrivning Enligt uppfinningen utnyttjas alltså en så kallad expanderande stent eller liknande anordning, t ex ett mjukt rör, som efter utförd behandling fästs utmed pros- tatiska uretra inne i prostatakörteln på sådant sätt att den förhindrar att den svullna vävnaden stänger av uri- navledningen, varigenom en öppning för urinavlopp bibe- hålls.

I figuren visas ett utförande enligt uppfinningen med en stent 12 i form av en skruvlindning av en tråd av lämpligt material. Stenten 12 är anordnad utanpå en kate- ÅHQSMÜPS DOC ifißllvfl H 10 15 20 25 30 510 517 3 ter 10, vilken vid behandlingen förs in genom urinröret tills en spets 15 trängt in i urinblåsan 14. En ballong 16, som medföljt katetern 10 in i urinblåsan 14 expande- ras genom en kanal i katetern 10, så att kateterns 10 lä- ge fixeras i förhållande till prostatakörteln 13. Invän- digt i katetern 10 år anordnade organ 11 för att åstad- komma uppvärmning av prostatavävnad i sådan omfattning av vävnadsdöd uppkommer. Organet 11 är lämpligtvis en mikro- vågsantenn. För att undvika alltför stark vävnadsdöd i antennens närhet kan kylkanaler vara anordnade i katetern 10. Ett annat sätt att åstadkomma önskad uppvärmning år att cirkulera uppvärmd vätska i det i prostatakörteln be- fintliga partiet av katetern 10, eller i en särskild be- hållare. Det är också möjligt att anordna särskilt upp- värmningsorgan lokalt vid behandlingsplatsen och därige- nom åstadkomma lokal uppvärmning utan behov av kylning av omgivande vävnad. Exempelvis kan uppvärmningsorganet vara någon form av antenn, som avger radiostrålning i inter- vallet 0,1-1000 Mhz, eller en volym vätska som uppvärms av ett värmeelement.

Utvändigt på katetern 10 år hylsan eller stenten 12 anordnad. Stenten 12 innefattar en träd av i vävnaden upplösbart material. Tråden är lindad i en skruvlindning.

Lämpligtvis är stentens 12 innerdiameter något större än kateterns 10 ytterdiameter, så att stenten 12 kan glida förhållandevis fritt utanpå katetern, och stentens 12 yt- terdiameter något större än urinrörets innerdimensioner genom prostatakörteln, så att stenten 12 fixeras i lämp- lig omfattning i prostatakörteln. Stenten 12 kan också vara utförd som ett nät eller en väv.

Under behandlingen är stenten 12 passiv och påverkar inte behandlingsresultatet på något sätt. Efter avslutad AHDSWZPS 3061995-512-1- u w... M .. .Him nl wh 10 15 20 25 30 510 517 behandling töms ballongen 16. Därefter dras katetern 10 ut. För att säkerställa att stenten 12 medföljer katetern 10 in på önskad plats i prostatakörteln, är kilformade stopp 17 anordnade på kateterns 10 utsida. I det visade, enklaste utförandet, är det de valda dimensionerna hos stent och kateter som förhindrar att stenten medföljer katetern ut ur prostatakörteln.

Det är också möjligt att åstadkomma samma funktion med ett elastiskt rör med ballongliknande ytterdel vilken kan blåsas upp och åstadkomma mekanisk anliggning mot prostatavävnaden, så att önskad fixering uppnås. Det är också möjligt att fixera röret på andra sätt. Röret bör dock kunna avlägsnas, så snart behovet av det minskar.

Vanligtvis minskar behovet inom 1-3 månader. Om rör an- vänds i stället för stent är det lämpligt att röret ut- förs med dränagekanaler mot prostatavävnaden. Härigenom blir det möjligt för behandlad och avstött nekrotiserad vävnad att utsöndras via urinen.

För båda utföranden gäller att rörets eller stentens axiella utsträckning inte överstiger prostatakörtelns längd, eftersom den externa sphinktern i omedelbar an- slutning till bakre delen av prostatakörteln inte ska hindras i sin funktion.

I vissa fall kan det vara lämpligt att fixeringen av stenten 12 eller röret åstadkoms med särskilt verktyg i direkt anslutning till behandlingsavslutningen. Om icke- absorberande rör används, avlägsnas röret manuellt, så snart svullnaden av vävnaden har gått ner. I sådant fall kan röret vara försett med en tråd, som är tillgänglig och som används för att dra ut röret. Det är också möj- ligt att med särskilt verktyg gripa tag i röret och där- efter dra ut det. ÅN 9501395 DOG ïß$ßi2nv 14 lO 510 517 5 För att förbättra vårmeöverföringen mellan uppvärm- ningsorganet ll och den vävnad som ska behandlas kan det vara lämpligt att förbinda organet 11 med någon form av värmeledande expansionsorgan. Expansionsorganet kan inne- fatta bimetall, eller något liknande, som genom utvidg- ning kommer till god anliggning mot vävnaden.

AHQSÖ1ÜVSDOC1ÉÖE2VII H

Claims (6)

4 :za 10 15 20 25 30 510 517 PATENTKRAV

1. Anordning för upprätthållande av passage genom prosta- takörteln (13) efter behandling med en genom urinröret till prostatakörteln införd kateter (10), vilken är för- sedd med organ (ll) för uppvärmning av prostatavävnad, k ä n n e t e c k n a t av att en hylsa (12) är upptagen över katetern (10) för att medbringas katetern (10) under införandet till öns- gkat läge i prostatakörteln, att hylsan (12) är utförd att kvarstanna i läget under behandlingen och när katetern avlägsnas från prosta- takörteln, varvid en passage med förutbestämd minsta innerdiameter bibehålls genom prostatakörteln vid uppsvullnande vävnad i prostatakörteln.

2. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att hylsan (12) är utförd av i kroppsvävnad självabsor- berande material.

3. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att hylsan (12) är försedd med ett utifrån kroppen på- verkbart organ för fixering i prostatakörteln.

4. Anordning enligt något av krav l-3, k ä n n e - t e c k n a d av att uppvärmningsorganet (ll) innefattar en antenn för avgivning av elektromagnetisk strålning.

5. Anordning enligt något av krav 1-3, k ä n n e - t e c k n a d av AH QOIflPSDOC NN-N-N vw IG 510 517 7 att uppvärmningsorganet (11) innefattar en vätskebehål- lare, vilken är förbunden med värmelement för upp- värmning av i behållaren befintlig vätska. 5

6. Anordning enligt något av krav 1-3, k ä n n e - t e c k n a d av att uppvärmningsorganet (ll) är förbundet med expansion- sorgan, vilka vid uppvärmning ökar sin utsträckning i riktning mot omgivande prostatakörtelvävnad, vari- 10 genom värmeöverföringen till vävnaden ökar. AH ÉIZPS DOC IÉ-ß-Öflvfl IG