SE510025C2 - Fasthållningsanordning för graftmaterial - Google Patents

Description

lO l5 20 25 30 35 510 025 bildning kan dessutom orsaka problem om graftet gär in i de mjuka väv- naderna. Dà och då kan detta t o m stimulera bildandet av heterioto- piskt ben i de mjuka vävnaderna, vilket kan orsaka ârrbildning, styv- het, inflammation och smärta.

Föreliggande uppfinning bemöter dessa problem genom att hälla fast graftmaterialet vid appliceringsläget. Ett exempel på föreliggande upp- finning är att hälla fast graftmaterial som används vid en komminutiv Collesfraktur. Genom att bibehålla graftmaterialet vid det ursprungliga applikationsläget, undviker denna uppfinning komplikationerna förbundna med att graftmaterialet vandrar eller glider iväg.

Det finns således ett behov för en anordning som håller kvar graftmate- rial i dess tilltänkta läge och som hindrar graftmaterialet från att vandra. Detta behov uppfylls med hjälp av en anordning enligt patent- kravets 1 kânnetecknande del.

Lämpliga utföringsformer av föreliggande uppfinning anges i beroende- kraven.

Föreliggande uppfinning kommer nu att beskrivas mer detaljerat nedan, med hjälp av utföringsformer visade i ritningarna. I bifogade ritningar är: fig 1 och 2 vyer från sidan respektive ovanifràn över en första utfö- ringsform av uppfinningen, páförd på stràlbenet, fig 3 en vy ovanifrän över en andra utföringsform av uppfin- ningen, fig 4 en vy ovanifràn över en tredje utföringsform av uppfin- ningen, fig 5 och 6 vyer från sidan respektive ovanifràn över en fjärde utfö- ringsform av uppfinningen, páförd på stràlbenet och lO l5 20 25 30 35 2510 025 fig 7 och 8 tvärsnittsvyer över valfria plattor använda med uppfin- ningen.

I denna beskrivning används uttrycket "fasthàllningsände" för att ange den del av fasthállningsanordningen för graft som faktiskt häller fast graftmaterialet. Uttrycket "infästningsände" används för att ange den del av fasthàllningsanordningen för graft som tar emot infästningsan- ordningarna för att fästa anordningen vid stabil bencortex.

Den första utföringsformen av uppfinningen visad i figurerna 1 och 2 består av en fasthállningsanordning 10 för graft med en fasthällnings- ände 12 och en infästningsände 13. Fasthállningsanordningen 10 för graft appliceras vid stabilt bencortex hos strálbenet 17 med hjälp av infästningsanordningar. Vid denna utföringsform är infästningsanord- ningen en skruv 11 och en bricka 14. I andra utföringsformer är infäst- ningsanordningen endast en skruv, dvs det krävs ingen bricka. Fasthàll- ningsänden 12 hos fasthállningsanordningen 10 för graft är så utformad att den bildar en platta 15 som täcker öppningen in i vilken graftmate- rialet 1 förs in. I denna utföringsform och såsom sett i figur 2 är plattan 15 bredare än infästningsänden 13. Storleken och formen pá plattan 15 bestäms baserat pá tillständen vid det faktiska applice- ringsläget, såsom lägena och storlekarna på frakturerna och fragmenten.

I vissa utföringsformer kan således plattan 15 ha samma bredd som eller till och med vara smalare än infästningsänden 13. Vid plattans 15 yttre ände är spetsiga utspráng 16 anordnade för ingrepp med bencortex. I andra utföringsformer (ej visade) har plattan inga spetsiga utspràng.

Fasthállningsanordningen 10 för graft fästs vid strálbenet 17 efter det att graftmaterialet har placerats ut. I en ytterligare utföringsform (ej visad) har plattan formen av ett nät eller är försedd med flera öppningar för att möjliggöra att blodkärl växer in i graftmaterialet.

Också vid den andra utföringsformen, visad i figur 3, har fasthåll- ningsanordningen 20 för graft en infästningsände 23 och en fasthåll- ningsände 22. Infästningsänden 23 motsvarar infästningsänden 13 hos den första utföringsformen och har en öppning 26 för att ta emot en infäst- ningsanordning. Fasthàllningsänden 22 innefattar formbara fingrar 25 vilket möjliggör formning efter det ojämna, anatomiska appliceringslä- 510 025 10 l5 20 25 30 35 get. Öppningarna mellan fingrarna 25 möjliggör att blodkärl växer in i graftmaterialet.

I den tredje utföringsformen, visad i figur 4, är fasthàllningsanord- ningen 30 för graft en träd som har böjts till en U-form. Tràdens dia- meter är företrädesvis mellan 0,010" och 0,250" (0,25 - 6,35 mm).

"U:ets" bas bildar infästningsänden 33 och den övre delen av U:ets "fingrar" 35 bildar fasthàllningsänden 32. Denna fasthàllningsanordning 30 för graft är fäst vid stabilt bencortex med hjälp av en skruv 11 och bricka 14. Också denna utföringsform är tillräckligt formbar för att möjliggöra att den formas efter det faktiska appliceringsläget och möj- liggör att blodkärl växer in i graftmaterialet 1.

Som ett alternativ är spetsiga utsprâng som samarbetar med bencortex anordnade vid fingrarnas 35 yttre ändar hos fasthàllningsanordningen 30 för graft tillverkad av en träd böjd till en U-form. De spetsiga ut- sprângen kan bildas genom att böja tràdarnas 35 yttre del. Läget för böjningen avgör hur långt in i, eller t o m genom, graftet som ut- sprängen kommer att gå.

Som ett ytterligare alternativ är en liten platta (figurena 7, 8) pla- cerad mellan strâlbenets yttre yta och U:ets fingrar 35. Pâ detta sätt sprids belastningen på fasthàllningsanordningen för graft över ett större område. I sin enklaste utföringsform är plattan 50 en enkel, rak platta. I ytterligare utföringsformer är plattan försedd med anordning- ar för att hindra plattan fràn att vandra. Anordningarna för att hindra plattan från att vandra kan ha vilken lämplig form som helst, som exem- pelvis att plattan har ett upphöjt omrâde 51 mellan U:ets fingrar 35, att plattan har tvâ säten 52 för att ta emot U:ets fingrar 35, eller att plattan har tvâ smä häl placerade nära plattans bortre kant för att möjliggöra att de spetsiga utspràngen hos U:ets böjda fingrar 35 passe- rar. Om så krävs böjs plattan för att överensstämma med den dorsala ytan.

Den fjärde utföringsformen visad i figurerna 5 och 6 är speciellt av- sedd för användning med syntetiska graftmaterial. Ett exempel pà sådant material är syntetiskt "bencement" (bone paste) tillverkat av Norian 10 15 20 25 30 35 'sin 025 Corp. Bencementet sprutas in i bendefekten och tillåts att stelna. En fasthâllningsanordning för graft enligt de tidigare utföringsformerna skulle hindra materialet, men skulle inte hindra graftmaterialet frán att förskjutas proximalt inuti själva benet. Fasthállningsanordningen 10 för graft enligt denna utföringsform är U-formad, där Uzets bas bil- dar infästningsänden 43. Infästningsänden 43 tar emot en skruv 41 och bricka 44 för att fästa anordningen vid stabilt bencortex. Anordningens 40 fasthállningsände 42 har formen av fingrar 45 som har böjts nedåt för att skjuta in i graftmaterialet 1. Vid användning placeras fing- rarna 45 i graftmaterialet medan det fortfarande är mjukt. Sedan till- làts det syntetiska graftmaterialet att stelna runt fingrarna 45 som skjuter in i graftmaterialet.

Vid ytterligare utföringsformer (ej visade) är fasthâllningsänden en kombination av ovannämnda utföringsform och en av de tidigare utfö- ringsformerna. De har således flera "fingrar" av vilka åtminstone ett skjuter in i graftmaterialet och åtminstone ett ligger över graftmate- rialet.

Fasthàllningsanordningen för graft görs tunn och kan i vissa utförings- former formas för att följa konturen vid appliceringsläget, för att mi- nimera eventuella obehag för patienten. Fasthàllningsanordningen för graft har inga vassa kanter för att undvika irritation pà den intillig- gande mjuka vävnaden.

En fackman inser att fasthâllningsanordningen för graft, samtidigt som den är tillräckligt mjuk för att formas har tillräcklig styvhet för dess avsedda syfte som ett stöd.

Vid utföringsformerna visade i figurerna används skruvar med eller utan brickor som infästningsanordningar. En fackman inser att andra infâst- ningsanordningar kan användas. Vid andra utföringsformer används såle- des stift, tràdar, blad, klammor, fästklämmor eller indirekt samverkan med en annan anordning säkert fäst vid det stabila benet i stället för skruvar för att fästa anordningen vid stabilt bencortex. l0 510 025 Som ett alternativ är spetsiga utspràng som samverkar med bencortex an- ordnade vid fasthàllningsänden 12,22,32,42 hos fasthâllningsanordningen 10,20.30,40 för graft enligt de olika utföringsformerna. Formen pá dessa spetsiga utsprâng varierar genom att de kan vara spetsiga eller inte, och kan vara tillräckligt lànga för att passera genom ett hál placerat i graftet säsom ett litet häl borrat genom ett cortikalt ben- graftstycke. En sådan användning hindrar graftmaterialet ytterligare från att glida under anordningen.

Beskrivningen ovan har bara hänvisat till ett begränsat antal utfö- ringsformer av föreliggande uppfinning, men en fackman inser att före- liggande uppfinning omfattar ett stort antal utföringsformer utan att avvika från bifogade patentkravs tanke och omfång.

Claims (10)

1. iO i5 20 25 30 35 (Ti ...

2. A CJ C i I~3 ffl PATENTKRAV Anordning (10,20,30,40) för att hàiia fast graftmateriai (1) packat i en bendefekt eiier ett utrymme för att stödja ett intiiiiggande benfragment, k ä n n e t e c k n a d därav, att den har en ände (12,22,32,42) för att huvudsakiigen háiia fast graftmateriaiet (1) och en ände (13,23,33,43) för att huvudsakiigen ta emot infäst- ningsanordningar (11,14,41,44) för att fästa anordningen (10,20,30,40) vid stabii bencortex.

3. Anordning eniigt krav 1, k ä n n e t e c k n a d därav, att ät- minstone änden (12,22,32,42) för att häiia fast graftet är formbar för att möjiiggöra formning efter appiiceringsiäget och/eiier att anordningen har spetsiga utspräng (16) för samverkan med bencortex.

4. Anordning eniigt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d därav, att änden (22,32,42) för att häiia fast graftet (1) har en eiier fiera öppningar för att möjiiggöra att biodkäri växer in.

5. Anordning eniigt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d därav, att fasthàiiningsänden har formen av en stödpiatta (15) som täcker åtminstone en dei av graftmateriaiet (1).

6. Anordning eniigt något av kraven 1-3, k ä n n e t e c k n a d därav, att fasthàiiningsänden har formen av ett nät.

7. Anordning eniigt nágot av kraven 1-3, k ä n n e t e c k n a d därav, att fasthäiiningsänden har formen av formbara fingrar (25).

8. Anordning eniigt något av kraven 1-3, k ä n n e t e c k n a d därav, att den är tiiiverkad av en träd (35) som är böjd tiii en U- form och/eiier att en piatta är piacerad meiian benets yttre yta och fasthäiiningsänden (22,32).

9. Anordning eniigt något av kraven 1-3 eiier 5-7, k ä n n e - t e c k n a d därav, att fastháiiningsänden (45) skjuter ned i ei- ier genom graftmateriaiet (1). 10 510 025

10. Anordning enïigt nàgot av kraven 1-3 eller 5-8, k ä n n e - t e c k n a d därav, att en deï av fastháïïningsänden täcker graftmaterialet (1) och att en del av fasthàïïningsänden skjuter in i eller genom graftmateriaïet (1). Anordning enïigt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d därav, att infästningsanordningarna är en skruv (11,41) med eïïer utan en bricka (14,44).