SE507904C2 - Elektrodanordning avsedd att fästas på ett kroppsorgan hos en patient - Google Patents

Description

507 904 10 15 20 25 30 35 tion inte påverkas lika mycket. Pacemaker-elektroderna an- bringas i detta sammanhang på förmakets och/eller kammarens yta och avlägsnas genom att de drages ut genom huden. l de fall då överledningen mellan förmak och kammare fungerar, vilket den gör hos uppskattningsvis ca 80-90% av alla patienter, ut- nyttjas främst elektroder på förmakets yta (förmakspacing). l detta fall utnyttjas hjärtats egen överledning och därmed uppnås kroppsegen synkronisering mellan förmak och kammare. l det fall då överledningen inte fungerar mellan förmak och kam- rar, så kallad AV-block lll, måste däremot kammarpacing tillgri- pas. Detta inträffar framför allt vid operation av mitralis- eller aortaklaffen, eftersom man då kan få en svullnad, blödning eller mer permanent skada på överledningen mellan kammare och förmak. Ofta är dessa problem med överledningen övergående och de avtager efter några dagar när svullnaden av vävnaden har minskat. I dessa fall tillgriper man kammarpacing men bör dessutom använda sig av förmakspacing och synkronisera kam- marpacingen till denna för att uppnå en optimal effekt. Detta gäller i synnerhet patienter med förtjockade kammarväggar, s k kammarhypertrofi (på grund av hypertoni eller t ex aortastenos) eller patienter med gravt nedsatt kammarfunktion. Dessa bägge kategorier av patienter är mycket beroende av sin förmakskon- traktion. En dåligt fungerande vänsterkammare är styv och låter sig inte fyllas lika lätt som en frisk kammare. Förmakens kon- traktion leder till en förbättrad fyllnad av en styv kammare och detta kan vara avgörande vid en marginell hjärtfunktion direkt efter ett hjärtkirurgiskt ingrepp. Genom att förmaken stimuleras synkront med kamrarna kan man öka den av hjärtat pumpade volymen per minut med minst 25% jämfört med om endast om kammaren stimuleras.

Det kan alltså konstateras att stora vinster föreligger med re- gelmässig förmakspacing av patienter som genomgått hjärt-ki- rurgiska ingrepp, oavsett om överledningsblock föreligger eller ej. På grund av våvnadens struktur i förmaken och på grund av 10 15 20 25 30 507 904 elektrodernas konstruktion och den metod med vilken de fixeras i förmaket, avstår man dock ofta från att använda externa förmakselektroder efter ett genomfört hjärtkirurgiskt ingrepp.

De vanligaste pacemaker-elektroder som i dag används på för- maken består av en enkel ledning som via tunna suturer sys fast på förmakets yta. Det är ofta kirurgtekniskt svårt att sy på så- dana ledningselektroder utan att det uppstår en blödning och samtidigt få ett lågt elektriskt tröskelvärde, dvs erforderlig spän- ning för att åstadkomma stimulans av hjärtat. Dessa elektroders tekniska överlevnad brukar vara kortvarig, ofta inte ens ett dygn p g a snabbt ökande tröskelvärde, dvs spänningen måste ökas för bibehållande av den stimulerande effekten. Dessutom finns en avsevärd risk för blödningar under denna tid plus en viss risk för nya blödningar när elektroden avlägsnas.

Det är också känt att utnyttja en elektrod med en silverkontakt från vilken en spiralformad plasttråd sträcker sig. Plasttråden är försedd med en nål i sin ände och sys fast i vävnaden genom att tråden sträcker sig fram och tillbaka genom förmaksväggen. På så sätt hålls silverkontakten på plats och ligger tätt an mot väg- gen. Efter det att plasttråden har sytts fast avlägsnas nålen.

Denna elektrod har en längre överlevnadstid och man får i regel ett lägre tröskelvärde än enligt den tidigare tekniken. Till nack- delarna med denna teknik hör att det fortfarande finns en risk för dislokation och att den ej är enkel att anbringa så att man får ett lågt tröskelvärde utan att vävnaden samtidigt skadas så att man får en blödning.

Bristen på lämpliga fastsättningsanordningar och fastsättnings- metoder leder således till att förmakspacing inte används opti- malt vid hjärtkirurgi trots de medicinska fördelar denna behand- ling kan ge. 507 904 10 15 20 25 30 35 SAMMANFATTNING AV UPPFINNINGEN Ändamålet med föreliggande uppfinning är att undanröja de ovan diskuterade problemen och åstadkomma en anordning som er- bjuder ett enklare sätt än hittills för att fästa en elektrod vid ett kroppsorgan. Vidare eftersträvas att fastsättningen är tillförlitlig och i förhållande till tidigare kända sätt minskar risken för skador och blödningar på kroppsorganet.

Detta ändamål uppnås med den inledningsvis angivna elektrod- anordningen som kännetecknas av att den innefattar ett kläm- organ som är inrättat att klämmas fast vid nämnda kroppsorgan på så sätt att elektriska signaler kan överföras mellan den medi- cinska utrustningen och nämnda kroppsorgan.

Den uppfinningsenliga lösningen erbjuder således ett mycket en- kelt sätt för fastsättning av en elektrod vid ett kroppsorgan. Med ett sådan klämorgan kan elektroden mycket snabbt fästas vid kroppsorganet genom att klämorganet kläms fast, för hand eller med hjälp av ett verktyg, på en del av vävnaden hos kroppsor- ganet. Eftersom ett sådant klämorgan inte behöver sträcka sig igenom vävnaden hos kroppsorganet, vilket exempelvis är fallet när elektroden sys fast, minskar risken för blödningar i kroppsor- ganet. Detta är av stor vikt vid anbringande av den uppfinnings- enliga elektrodanordningen på exempelvis ett hjärtas förmaks- vägg som är mycket tunn och där blödningar kan få mycket för- ödande konsekvenser för patienten snabba tillfrisknande. Med den uppfinningsenliga elektrodanordningen kan således medi- cinsk behandling med hjälp av pacemakers på ett mycket påtag- ligt sätt underlättas och denna behandlingsform kan utnyttjas i lägen och för patienter där den med tidigare teknik inte kom i fråga.

Enligt en utföringsform av föreliggande uppfinning innefattar elektrodanordningen medel som är inrättade att förbinda ett elektrisk ledande kabelorgan med nämnda klämorgan för att 10 15 20 25 30 35 507 904 etablera en elektrisk förbindelse mellan nämnda kroppsorgan och den medicinska utrustningen. Med fördel är därvid nämnda förbindningsmedel så utformade att kabelorganet är lösdragbart förbundet med klämorganet. Detta är mycket fördelaktigt när man tillfälligt önskar exempelvis mäta en elektrisk aktivitet i ett kroppsorgan eller behandla en patient med elektriska impulser, såsom vid förmakspacing. Kabelorganet kan då efter avslutad behandling dras bort från klämorganet, vilket i enlighet med ve- dertagen medicinsk praxis lämnas kvar i patientens kropp. Där- vid är med fördel nämnda förbindningsmedel så utformade att den kraft som erfordras för att dra loss kabelorganet från klämorganet är väsentligt lägre än den kraft som erfordras för att dra loss klämorganet från den kroppsdel vid vilken klämorganet är fastklämt.

Enligt en ytterligare utföringsform av uppfinningen innefattar nämnda förbindningsmedel åtminstone en passage genom vilken kabelorganet är utsträckbart. En sådan passage kan på enkelt vis utformas så att kabelorganet hålls fast med en önskad kraft, Passagen kan realiseras på en mängd olika sätt. Med fördel kan nämnda förbindningsmedel innefatta ett flertal passager som är anordnade på så sätt i förhållande till varandra att kabelorganet är utsträckbart genom nämnda passager i en icke linjär bana. På så vis kan den kvarhållande kraften regleras genom att kabel- organet måste deformeras när det skall dras bort från klämorga- net och igenom de olika passagerna. Lämpligen' kan därvid nämnda bana vara väsentligen sicksackformad. Enligt ett ytterli- gare utförande innefattar nämnda förbindningsmedel åtminstone en tråd som är spänd över en yta och att nämnda passage bildas av ett mellanrum mellan tråden och ytan. Därvid kan med fördel nämnda förbindningsmedel innefatta ett flertal efter varandra spända trådar, varvid varannan passage bildas av nämnda mel- lanrum och däremellan liggande passager bildas genom att ka- belorganet är beläget på den från ytan vända sida-n av respektive tråd. Enligt ett ytterligare utförande innefattar nämnda förbind- ningsmedel åtminstone ett nämnda passage bildande hål i ett 507 904 10 15 20 25 30 35 plattliknande avsnitt hos klämorganet. Detta utförande är till- verkningstekniskt mycket enkelt och kan förverkligas genom att ett antal hål stansas i en plåtliknande del av klämorganet. Enligt ytterligare ett utförande innefattar nämnda förbindningsmedel en av metallisk tråd bildad nätliknande struktur och att nämnda pas- sage bildas av ett mellanrum mellan trådar i denna struktur. En- ligt ett ytterligare utförande innefattar nämnda förbindningsmedel en rörhylsa som bildar nämnda passage. En sådan hylsa kan vara tillverkad med en sådan tolerans att kabelorganets erfor- derliga bortdragningskraft är väsentligen förutbestämd. Rörhyl- san kan innefatta en väsentligen rak passage eller en böjd så- dan.

Enligt en ytterligare utföringsform av föreliggande uppfinning innefattar nämnda förbindningsmedel ett avsnitt med ett antal krokliknande organ och kabelorganet ett antal tunna trådar som var och en greppas av åtminstone något krokliknande organ.

Enligt en ytterligare utföringsform av föreliggande uppfinning innefattar klämorganet två i riktning mot varandra förskjutbara klämpartier som är inrättade att mellan sig hålla åtminstone en del av vävnaden hos nämnda kroppsorgan. Enligt ett utförande kan därvid nämnda förbindningsmedel vara anordnat vid ett av nämnda klämpartier. Enligt ett annat utförande kan nämnda för- bindningsmedel bildas av de mot varandra förskjutbara kläm- partierna. Enligt ett ytterligare utförande kan nämnda förbind- ningsmedel vara anordnat att klämmas fast mellan nämnda klämpartier. Detta utförande lämpar sig för en rörhylsa som bil- dar nämnda passage.

Enligt en ytterligare utföringsform av föreliggande uppfinning in- nefattar åtminstone ett av klämpartierna en ojämn yta som är vänd mot det andra klämpartiet. Därigenom säkerställs en god elektrisk kontakt mellan elektrodanordningen och kroppsorganet, vilket medför att den spänning som erfordras för att åstadkomma elektrisk stimulans vid exempelvis pacing kan hållas på en 10 15 20 25 30 35 507 904 förhållandevis låg nivå. Likaså möjliggörs därigenom avkänning av mycket svaga elektriska impulser I kroppsorganet. Dessutom uppnås med en sådan ojämn yta en förbättring av klämorganets grepp om det kroppsorgan vid vilket klämorganet skall klämmas fast.

Enligt en ytterligare utföringsform av föreliggande uppfinning är klämorganet inrättat att klämmas fast vid nämnda kroppsorgan genom plastisk deformation av klämorganet. Vidare kan kläm- partierna enligt ett tillverkningstekniskt fördelaktigt utförande bil- das av ett avlångt materialstycke som är vikbart kring en vikningslinje. Därigenom kommer klämpartierna att bildas av två från vikningslinjen sig sträckande skänklar eller ben.

Vid en fördelaktig tillämpning av elektrodanordningen enligt före- liggande uppfinning innefattar den medicinska utrustningen en pacemaker.

KORT BESKRIVNING AV RITNINGARNA Föreliggande uppfinning skall nu förklaras närmare med hjälp av olika såsom exempel visade utföringsformer och med hänvisning till de bifogade ritningarna.

Fig 1 visar ett schematisk snitt genom en del av ett kroppsorgan hos en patient vid vilket en elektrod- anordning enligt föreliggande uppfinning är applice- rad.

Fig 2A-2E visar olika varianter av ett klämorgan enligt en första utföringsform av uppfinningen.

Fig 3A-3E visar olika varianter av ett klämorgan enligt en andra utföringsform av uppfinningen.

Fig 4A-4E visar olika varianter av ett klämorgan enligt en tredje utföringsform av uppfinningen.

Fig 5A-5E visar olika varianter av ett klämorgan-enligt en fjärde utföringsform av uppfinningen. 507 904 10 15 20 25 30 35 Fig 6 visar ett klämorgan enligt en femte utföringsform av uppfinningen.

Fig 7 visar ett klämorgan enligt en sjätte utföringsform av uppfinningen.

DETALJERAD BESKRIVNING AV OLIKA UTFÖRINGSFORMER Figur 1 visar schematiskt ett snitt genom en kropp hos en pati- ent, varvid 1 representerar huden och 2 en förmaksvägg hos patientens hjärta. Med 3 betecknas en medicinsk utrustning som i det visade exemplet utgörs av en pacemaker. Pacemakern 3 är ansluten till förmaksväggen 2 via en elektrodanordning som in- nefattar ett kabelorgan 4 och ett klämorgan 5 som är inrättat att klämmas fast vid förmaksväggen. Via kabelorganet 4 och klämorganet 5 kan således elektriska impulser överföras från pacemakern 3 till förmaksväggen 2 för stimulering av hjärtverk- samheten. Så som skall beskrivas närmare nedan är kabelorga- net 4 lösdragbart fastsatt vid klämorganet 5. Följaktligen är det möjligt att efter avslutad behandling med pacemakern 3 dra bort kabelorganet 4 från klämorganet 5 och ut genom huden 1.

Klämorganet 5 förblir därvid sittande på förmaksväggen 2. Det skall här noteras att det är kliniskt accepterat att kvarlämna så- dana klämorgan 5 i kroppen efter avslutad behandling.

Det skall också noteras att den uppfinningsenliga elektrodanord- ningen kan anbringas på andra kroppsorgan än förmaksväggen 2 hos ett hjärta. Exempelvis på andra delar av hjärtat, på njurarna för att elektriskt stimulera dessa eller på nervknutar för att med elektrisk stimulans motverka smärta hos en patient. Även andra kroppsorgan kan komma i fråga för elektrodanordningen enligt uppfinningen. Vidare skall noteras att annan medicinsk utrust- ning än pacemakers kan vara föremål för anslutning till något kroppsorgan med hjälp av den uppfinningsenliga;elektrodanord- ningen. Det kan exempelvis handla om elektrisk mätutrustning för att mäta elektriska impulser i något kroppsorgan hos en pati- ent. 10 15 20 25 30 35 507 904 Figur 2 visar närmare klämorganet 5 enligt en första utförings- form. Denna första utföringsform visas i figur 2 i fem olika vari- anter A-E, varvid A-C visar klämorganet 5 sett underifrån och D- E visar klämorganet 5 sett ovanifrån. Klämorganet 5 innefattar medel för att lösdragbart förbinda kabelorganet 4 med klämorga- net 5. Dessa medel innefattar ett förbindningsavsnitt 6 vid vilket kabelorganet 4 är lösdragbart fastsatt. Klämorganet 5 är i det vi- sade exemplet tillverkat i ett stycke och av ett elektriskt ledande material, företrädesvis en metall eller metallegering, exempelvis silver, titan, rostfritt stål, guld, platina etc. Klämorganet 5 är vik- bart längs en vikningslinje 7 som exempelvis omges av en mate- rialförsvagning eller materialförtunning som sträcker sig över klämorganets 5 bredd längs vikningslinjen 7. Klämorganet 5 kan således vikas längs vikningslinjen 7 så att det bildas två klämpartier eller skänklar 5a, 5b. Denna vikning eller ihopkläm- ning av klämorganet 5 åstadkoms företrädesvis med hjälp av ett tångliknande verktyg (ej visat) och resulterar i en plastisk de- formation av klämorganet 5 i vikningslinjens 7 område. Genom denna plastiska deformation kommer klämorganet 5 att bibehålla sitt ihopklämda tillstånd efter det att verktyget har avlägsnats. l syfte att åstadkomma ett bra grepp mellan klämorganet 5 och det kroppsorgan 2, vid vilket klämorganet 5 skall fastsättas, uppvisar varje klämparti 5a, 5b ett avsnitt 8 med en ojämn yta. Denna ojämna yta 8 kan åstadkommas på en mängd olika sätt, exem- pelvis genom en uppruggning av ytan, urfrästa spår som sträcker sig antingen tvärs klämorganets längd, såsom visas i figur 2B, eller diagonalt tvärs klämorganets 5 långsträckta utbredning i en eller två riktningar, såsom visas i figur 2A. l figur 2C bildas den ojämna ytan av uppåtstående små höjdpartier 9, som exempelvis kan åstadkommas genom pressning. Den ojämna ytan 8 har vi- dare till syfte att åstadkomma en god elektrisk kontakt mellan klämorganet 5 och det kroppsorgan 2 vid vilket_klämorganet 5 skall sättas fast. u 507 904 10 15 20 25 30 35 10 Kabelorganet 4 innefattar en isolering 10 och en innanför isole- ringen anordnad elektrisk ledare 11. I kabelorganets 4 ände är isoleringen 10 avlägsnad och den elektriska ledaren 11 är fast- satt vid förbindningsavsnittet 6.

Enligt den första utföringsformen innefattar förbindningsavsnittet 6 ett antal trådar 12 som är spända över en yta 13 hos förbind- ningsavsnittet 6. Trådarna 12 är företrädesvis tillverkade i något elektriskt ledande material såsom en metall eller metallegering, exempelvis silver, titan, rostfritt stål, guld, platina etc. Trådarna 12 kan vara fastlödda i sina båda ändar vid ytan 13 såsom visas i fig 2D och 2E. Trådarna_12 kan emellertid också vara lindade runt förbindningsavsnittet 6 i en skruvlinjeformad bana eller i slutna slingor, se fig 2B. Kabelorganet 4 är fastsatt vid klämor- ganet 5 genom att den elektriska ledaren 11 är införd mellan trå- darna 12 och ytan 13. Såsom framgår av fig 2D och 2E är den elektriska ledaren 11 därvid införd under varannan tråd 12 och ligger ovanpå de däremellan liggande trådarna 12. På så vis kommer ledaren 11 att sträcka sig i en sicksackformad bana. Det skall noteras att den elektriska ledaren 11 naturligtvis även kan sträcka sig oregelbundet över och under trådarna 12, exempelvis under två, över en, under två etc. Detta gäller l synnerhet i de fall att antalet trådar 12 är större än det visade antalet. Med det visade fastsättningsarrangemanget säkerställs en god elektrisk kontakt mellan den elektriska ledaren 11 och klämorganet 5 samtidigt som det är möjligt att med en måttlig, förutbestämd kraft dra ut kabelorganet 4 ur ingrepp med klämorganets 5 för- bindningsavsnitt 6 .

De olika utförandena 2A-2E visar olika placeringar av förbind- ningsavsnittet 6 och genom val av en sådan placering kan man bestämma i vilken riktning kabelorganet 4 skall dras loss. Bero- ende på i vilken applikation den uppfinningsenliga elektrodan- ordningen skall användas väljes således en lämplig sådan place- ring. 10 15 20 25 30 35 507 904 11 Fig 3A-3E visar en andra utföringsform av uppfinningen som skiljer sig från den första genom förbindningsavsnittets 6 ut- formning. Enligt den andra utföringsformen innefattar förbind- ningsavsnittet 6 ett antal efter varandra belägna hål 14 som kan vara utstansade ur klämorganet 5. Kabelorganet 4 är lösdragbart fastsatt vid förbindningsavsnittet 6 genom att den elektriska ledaren 11 är trädd igenom hålen 14 i en sicksackformad ut- sträckning. Denna utföringsform är ur tillverkningsteknisk syn- vinkel mycket fördelaktig och man erhåller en mycket god elek- trisk kontakt samtidigt som kabelorganets 4 utdragbarhet med en förutbestämd kraft kan säkerställas.

Fig 4A-4E visar en tredje utföringsform som också skiljer sig från de två tidigare genom förbindningsavsnittets 6 utformning.

Enligt denna utföringsform innefattar förbindningsavsnittet 6 en nätliknande struktur 15 som består av ett stort antal samman- vävda elektriskt ledande trådar, vilka företrädesvis är tillverkade i någon metall eller metallegering såsom exempelvis silver, titan, rostfritt stål, guld, platina etc. Enligt denna utföringsform är ka- belorganets 4 elektriska ledare 11 helt enkelt fastsydd i eller trädd igenom den nätliknande strukturen 15. Även med denna utföringsform erhåller man en god elektrisk kontakt mellan ka- belorganet 4 och klämorganet 5 samtidigt som man också kan säkerställa att kabelorganet 4 kan avlägsnas från klämorganet 5 genom att helt enkelt dras ut med en kraft av väsentligen förut- bestämd storlek.

Figur 5A-5E visar en fjärde utföringsform enligt vilken förbind- ningsavsnittet 6 är försett med en stor mängd små krokliknande organ 16. Den elektriska ledaren 11 innefattar ett antal trådar 17 som är sammantvinnade med varandra. Dessa trådar 17 är fast- klämda i förbindningsavsnitt 6 på så sätt att var och en av trå- darna 17 är i ingrepp med en eller flera av de krokliknande orga- nen 16. De krokliknande organen 16 kommer således att bilda passager för den elektriska ledarens 11 trådar 17 och vid kabel- organets 4 lösgörande kan trådarna 17 dras ut ur dessa passa- 507 904 10 15 20 25 30 35 12 ger. De krokliknande organen 16 är tillverkade av ett elektriskt ledande material, företrädesvis en metall eller metallegering så- som silver, titan, rostfritt stål, guld, platina etc.

Fig 6 visar en femte utföringsform av uppfinningen vid vilken för- bindningsavsnittet 6 innefattar en rörhylsa 18 som är anbringad vid klämorganet 5. Rörhylsan 18 är tillverkad i ett elektriskt le- dande material, företrädesvis en metall eller metallegering så- som silver, titan, rostfritt stål, guld, platina etc. Rörhylsan 18 in- nefattar en passage eller ett hål 19 genom vilket kabelorganets 4 elektriska ledare 11 sträcker sig. Hålet 19 är så dimensionerat att ledaren 11 har god elektrisk kontakt med rörhylsan 18 och är utdragbar med en förutbestämd kraft. Rörhylsan 18 kan vara fastsatt vid klämorganet 5 genom exempelvis lödning på an- tingen ovansidan eller undersidan. Vidare kan rörhylsan 18 vara inrättad att klämmas fast mellan klämorganets 5 klämpartier 5a, 5b i samband med att detta kläms fast vid kroppsorganet 2. I detta senare fall är det väsentligt att rörhylsan 18 ej låter sig deformeras på grund av den kraft som utövas därpå vid ihop- klämningen av klämorganet 5.

Figur 7 visar en sjätte utföringsform av uppfinningen, i vilken förbindningsavsnittet 6 bildas av klämorganets 5 två klämpartier 5a, 5b på så sätt att kabelorganets fyra elektriska ledare 11 helt enkelt är fastklämda mellan dessa partier 5a, 5b.

Vid de utföringsformer som visas i figurerna 2-6 är det möjligt att förtillverka elektrodanordningen, dvs kabelorganet 4 levereras fastsatt på klämorganet 5 enligt de sätt som har visats ovan.

Det skall noteras att klämorganet 5 kan ha en relativt måttlig storlek, i storleksordningen 10-30 mm, och att det därför inte bara kan anbringas på utvärtes kroppsorgan eller i samband med öppen kirurgi utan även lämpar sig för användning i samband med s k titthålskirurgi. 10 507 904 13 Föreliggande uppfinning är inte begränsad till de ovan visade olika utföringsformerna utan kan varieras och modifieras inom ramen for de efterföljande patentkraven. Exempelvis skall note- ras att det visade klämorganet 5 inte bara kan utnyttjas för en temporär fastsättning av en elektrod vid ett kroppsorgan utan även lämpar sig för mer permanent fastsättning av elektroder.

Det är naturligtvis klart för fackmannen inom området att den kraft som erfordras för lösdragning av kabelorganet kan varieras och exempelvis ökas genom att antalet hål 14 enligt den andra utföringsformen ökas. Pâ så vis kan den uppfinningsenliga elek- trodanordningen anpassas till mera permanent användning.

Claims (18)

507 904 10 15 20 25 30 35 14 Patentkrav

1. Elektrodanordning som är avsedd för medicinsk utrustning (3) och som är inrättad att fästas på ett kroppsorgan (2) hos en patient, varvid elektrodanordningen innefattar ett klämorgan (5), som innefattar ett metalliskt materialstycke som är inrättat att bringas i elektrisk kontakt med nämnda kroppsorgan, och medel (6), som är inrättade att förbinda ett elektrisk ledande kabelorgan (4) med nämnda klämorgan (5) för att etablera en elektrisk förbindelse med den medicinska utrustningen (3) och som är utformade på så sätt att kabelorganet (4) är lösdragbart förbundet med klämorganet (5), kännetecknad av att det metalliska materialstycket är inrättat att klämmas fast vid nämnda kroppsorgan (2) genom plastisk deformation av materialstycket på så sätt att elektriska signaler kan överföras mellan den medicinska utrustningen (3) och nämnda kropps- organ (2).

2. Elektrodanordning enligt krav 1, kännetecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) är så utformade att den kraft som erfordras för att dra loss kabelorganet (4) från klämorganet (5) är väsentligt lägre än den kraft som erfordras för att dra loss klämorganet (4) frän den kroppsdel (2) vid vilken klämorganet (5) är fastklämt.

3. Elektrodanordning enligt något av kraven 1 och 2, känne- tecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) innefattar åtmins- tone en passage (12; 13; 14; 15; 16; 19; 5a, 5b) genom vilken kabelorganet (4) är utsträckbart.

4. Elektrodanordning enligt krav 3, kännetecknad av att nämnda förbindningsmedel innefattar ett flertal passager (12; 13; 14; 16) som är anordnade på så sätt i förhållande till varandra att kabelorganet (4) är utsträckbart genom nämnda passager i en icke linjär bana. 10 15 20 25 30 35 507 904 15

5. Elektrodanordning enligt krav 4, kännetecknad av att nämnda bana är väsentligen sicksackformad.

6. Elektrodanordning enligt något av kraven 3 till 5, känne- tecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) innefattar åtmins- tone en tråd (12) som är spänd över en yta (13) och att nämnda passage bildas av ett mellanrum mellan träden (12) och ytan (13).

7. Elektrodanordning enligt krav 6, kännetecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) innefattar ett flertal efter varandra spända trådar (12), varvid varannan passage bildas av nämnda mellanrum och däremellan liggande passager bildas genom att kabelorganet (4) är beläget på den från ytan (13) vända sidan av respektive tråd (12).

8. Elektrodanordning enligt något av kraven 3 till 5, känne- tecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) innefattar åtmins- tone ett nämnda passage bildande hål (14) i ett plattliknande av- snitt hos klämorganet (5).

9. Elektrodanordning enligt något av kraven 3 till 5, känne- tecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) innefattar en av metallisk tråd bildad nätliknande struktur (15) och att nämnda passage bildas av ett mellanrum mellan trådar i denna struktur (15).

10. Elektrodanordning enligt krav 3, kännetecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) innefattar en rörhylsa (18) som bildar nämnda passage (19).

11. Elektrodanordning enligt något av kraven 1-5, kännetecknad a_v att nämnda förbindningsmedel innefattar ett avsnitt (6) med ett antal krokliknande organ (16) och att kabelorganet (4) inne- fattar ett antal tunna trådar (17) som var och en greppas av åt- minstone något krokliknande organ (16). 10 15 20 25 30 507 904 16

12. Elektrodanordning enligt något av de föregående kraven, kännetecknad av att klämorganet innefattar två i riktning mot varandra förskjutbara klämpartier (5a, 5b) som är inrättade att mellan sig hålla åtminstone en del av vävnaden hos nämnda kroppsorgan (2).

13. Elektrodanordning enligt krav 12, kännetecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) är anordnat vid ett av nämnda klämpartier (5a, 5b).

14. Elektrodanordning enligt krav 3 och 12, kännetecknad av att nämnda förbindningsmedel (6) bildas av de mot varandra för- skjutbara klämpartierna (5a, 5b).

15. Elektrodanordning enligt krav 12, kännetecknad av att nämnda förbindningsmedel (16) är anordnat att klämmas fast mellan nämnda klämpartier (5a, 5b).

16. Elektrodanordning enligt något av kraven 12 till 15, känne- tecknad av att åtminstone ett av klämpartierna (5a, 5b) innefattar en ojämn yta (8) som är vänd mot det andra klämpartiet (5a, 5b).

17. Elektrodanordning enligt något av kraven 12 till 16, känne- tecknad av att nämnda klämpartier (5a, 5b) bildas av ett avlångt materialstycke som är vikbart kring en vikningslinje (7).

18. Elektrodanordning enligt något av de föregående kraven, kännetecknad av att den medicinska utrustningen (3) innefattar en pacemaker.