SE470345B - Spinalknut för användning i fixationsinstrument - Google Patents

Description

:. 2 470 545 lagerorgan i vilket skruven är roterbart lagrad. Både lager- organ och spindlar är vardera försedda med en kraniell, cylindrisk tapp som är roterbart men fixerbart lagrad i en korresponderande kaudal, cylindrisk borrning i. respektive fästorgan.

När spinalknutens längd justeras är det emellertid väsentligt att spindlar och lagerorgan kan rotera fritt relativt fäst- organen och därmed relativt kotorna, för att förhindra att dessa utsätts för menliga belastningar och spänningar under och efter justeringsförfarandet samtidigt som det inte får förekomma något glapp som kan medföra att det inställda läget förändras när spindlar och lagerorgan fixeras relativt fästorganen efter fullbordad injustering.

En kombination av tapp - borrning som löser detta problem och som är förut känd genom EP-A-9l1lO7l2.6 (EP,Al,O 469 304) har beskrivits inledningsvis.

Det har dock visat sig att det kan vara svårt att justera dessa kända spinalknutar i de fall när förekommande be- lastningar är mycket stora. Detta försvåras ytterligare genom att tillgängligheten för kirurgen är mycket begränsad i de aktuella områdena av ryggraden.

Kort redogörelse för uppfinningstaggen Föreliggande uppfinning har till syfte att undanröja ovan- nämnda nackdelar vid fixationsinstrument av ovangivet slag, dvs att åstadkomma en s.k. spinalknut som är lätt att justera även när den är högt belastad och som efter justering bibe- håller sin position relativt kotorna vad beträffar vinkelläge och transversellt läge.

Detta syfte uppnås genom att nämnda borrnings tvärsnitt är excentrisk, företrädesvis sammansatt av två delcirklar med olika diameter, motsvarande två cylinderytor, förbundna medelst väsentligen rätlinjiga övergångslinjer motsvarande övergàngsytor i borrningen, alternativt av en cylinderyta med mindre radie tillsammans med en krökt yta som i användnings- 3 ÄÜG 73,45 läge har en form väsentligen motsvarande formen hos den med splines försedda delen av nämnda tapp, varvid nämnda splines är belägna i den del av tvärsnittet med större radie, varvid delen med större radie är tunnväggig samt separerad från den resterande delen, huvuddelen, av nämnda kraniella del vid en första av nämnda övergångsytor medelst en genomgående slits, på så sätt bildande en fri ände, varvid denna fria ände är försedd med en första borrning för en fästskruv, vilken borrning är orienterad väsentligen parallellt med nämnda övergångslinje, varvid den tunnaste delen av den tunnväggiga delen är belägen i anslutning till den andra av nämnda övergàngsytor varigenom denna del kan fungera som ett gångjärn, och.varvid nämnda huvuddel i anslutning till nämnda borrning för nämnda fästskruv är försedd med en andra, med inre gängor försedd borrning, samt varvid den kaudala delen i användningsläget är orienterad så, att samtliga krafter som belastar den.kraniella delen överföras till den på huvuddelen belägna cylinderytan med mindre radie.

Kort beskrivning av bifggade ritningar Fig. l visar fixationsinstrument med benskruvar och kaudala och kraniella delar ingående i. s.k. spinalknutar sett i perspektiv från sidan.

Fig. 2 visar fixationsinstrumentet med benskruvar och kaudala och kraniella delar ingående i s.k. spinalknutar sett i perspektiv framifrån.

Fig. 3 visar den i spinalknuten ingående kraniella delen sedd uppifrån.

Fig. 4 visar i delsektion den i spinalknuten ingående kaudala delen i vertikalvy och förstorad.

Fig. 5 visar i delvy den kaudala delen av spinalknuten i läge för justering och med justeringsskruven delvis inskruvad i genomskärning och förstorad.

Fig. 6 visar i delvy den kaudala delen i läge för fixering 4 oåh7§%snää§)med justeringsskruven inskruvad i genomskärning och förstorad.

Detaljerad beskrivning av en föredragen gtföringsfgrm av uppfinningen I figurerna 1 och 2 visas hur fixationsinstrumentets sakral- knut består av ett kaudalt fästorgan 2 med tillhörande ben- skruvar 7, 8 (instrumentet är här visat i ett utförande avsett för högra sida av ryggraden). Den kraniella delen av sakralknuten är betecknad med 3. Instrumentet innefattar även en skruvspindel 4 med en spindelback 5 samt en vid spindel- backen 5 fäst benskruvback 6 i vilken en benskruv 7 är roter- bart lagrad. Benskruvbacken är roterbart men fixerbart lagrad vid spindelbacken 5 och kan låsas relativt denna medelst en làsskruv 10. Benskruvbacken 6 fästes runt benskruven 7 med konskruv.

I fig. 3 visas den i sacralknuten ingående kraniella delen 3 sedd uppifrån och.i vilken skruvspindeln.är roterbart lagrad.

Skruvspindeln kan låsas medelst en làsskruv ll belägen i en borrning 15. Den kraniella delen är vidare försedd med en cylindrisk tapp 13 som på sin mantelyta är försedd med spli- nes eller serrationer 14 på ungefär 120 grader av omkretsen.

Tappen är avsedd att samverka med en komplementär borrning 22 i sacralknutens kaudala del 2.

I fig. 4, 5 och 6 visas den kaudala delen 2 av spinalknuten i delsektion och förstorad. Såsom framgår av figurerna är nämnda borrnings tvärsnitt sammansatt av två delcirklar 25 och 26 med olika diameter, motsvarande två cylinderytor, förbundna medelst väsentligen rätlinjiga övergångslinjer 27 och 28 motsvarande övergângsytor i borrningen. Borrningen 22 är vidare försedd med longitudinellt orienterade, inre spli- nes 19 belägna i den del av tvärsnittet med större radie 25.

Den del av borrningen som har större radie 25 är tunnväggig samt separerad från den resterande delen, vid den första av nämnda övergångsytor medelst en genomgående slits 29 som på så sätt bildar en fri ände 30. Denna fria ände 30 är försedd med en första, icke gängad borrning 23 för en fästskruv 12 orienterad väsentligen parallellt med nämnda övergàngslinje. 5 _ _ än 2,1: Det tunnaste partiet 18 av den tunnväggiga del av bärr- ningen är belägen i anslutning till den andra av nämnda övergângsytor 27, varigenom detta parti kan fungera som ett gångjärn eller led. Huvuddelen 20,21 har i anslutning till nämnda borrning för nämnda fästskruv en andra, med inre gängor 16 försedd borrning 32 avsedd för den gängförsedda delen av fästskruven. Skruven 12 som har en konisk yta 23 vilken samverkar med en konisk yta 24 i borrningen för skruven 12 i den tunnare delen 20. Den första, icke gängade borrningen 23 har något större innerdiameter än ytterdiame- tern på fästskruvens övre del för att medge en begränsad rörelse hos delen 20 i skruvens radiella riktning när de två konytorna 23 och 24 glider på varandra vid åtdragning av skruven 12. Skruven 12 är i inledningsskedet delvis inskruvad i gängan 16 i huvuddelens 20, 21 tjockare del 20. När skruven skruvas in helt för att låsa tappen 13 kommer, såsom visas i fig. 5 och 6, det tunnaste partiet 18 att fungerar som gång- järn. Vid låsningen tvingar skruven 12 medelst de koniska ytorna den tunnare delen 20 att svänga runt det gångj ärnslik- nande partiet 18 mot delen 21 på ett tvångsstyrt sätt så att serrationerna eller splinesen 14,19 på tapp 13 resp del 20 går i ingrepp med varandra. Härigenom erhålles en säker fixering och låsning mellan den kaudala delen och den kraniella delen. När tappen 13 är helt inspänd i borrningen 22 återstår ett visst mellanrum mellan delarna 20 och 21 på grund av de respektive dimensionerna hos tapp 13 och borrning 22. Detta avstånd är nödvändigt för att säkerställa att tap- pen inspännes fullständigt i borrningen.

I användningsläget är huvuddelen 20, 21, dvs den kaudala delen, avsedd att vara orienterad så, att de krafter som inledes på den kaudala delen från spinalknutens kraniella del via tappen 13 väsentligen är orienterade parallellt med fäst- skruvens 12 längdriktning. Såsom framgår av fig 6, kommer härvid splinesen eller serrationerna 19 på borrningens 22 inneryta före åtdragning av skruven 12 att vara svängda ur ingrepp med serrationerna på tappen 13. Riktningen på de överförda krafterna är härvid sådan att tappen 13 pressas mot huvuddelen 21, bort från serrationerna 19, vilket innebär att tappen 13 kan vrida sig fritt i borrningen 22 utan att hind- ras av splinesen 19. Detta har som följd att den kaudala de- len och den kraniella delen kan svänga obehindrat relativt 6 479 54: _ _ varandra under injusteringsförfarandet för spinalknuten.

Såsom diskuterats ovan, är detta en synnerligen väsentlig egenskap hos s. k. spinalknutar.

Ovanstående beskrivning avser endast en föredragen utförings- form av uppfinningen och denna kan givetvis varieras på många sätt inom ramen för efterföljande krav.

Claims (1)

7 41:-» m! co en n» (TI PATENTKRAV

1. Spinalknut för användning i fixationsinstrument, avsedda för att fixera lumbala kotor till sacrum (lumbosacrala över- gången) omfattande en kraniell del (3) försedd med en med longitudinella splines eller serrationer (14) försedd tapp (13) samt en kaudal del (2) försedd med en borrning (22) försedd med korresponderande interna, longitudinella splines eller serrationer (19), varvid nämnda tapp (13) är avsedd att ingripa i nämnda borrning (22) för överförande av krafter från den kraniella delen (3) till den kaudala delen (2) samt respektive splines (14,19) är avsedda att efter injustering av fixationsinstrumentet helt låsa nämnda kaudala del (2) vid nämnda kraniella del (3), kännetecknad därav, att nämnda borrnings (22) tvärsnitt är excentrisk, företrädesvis sammansatt av tvà delcirklar (25, 26) med olika diameter, motsvarande två cylinderytor, förbundna medelst väsentligen rätlinjiga övergångslinjer (27, 28) motsvarande övergångsytor i borrningen 8(22), alternativt av en cylinderyta med mindre radie tillsammans med en krökt yta som i användningsläge har en form väsentligen motsvarande formen hos den med splines försedda delen av nämnda tapp (13), varvid nämnda splines (19) är belägna i den del av tvärsnittet med större radie (20), varvid delen med större radie (20) är tunnväggig samt separerad från den resterande delen av huvuddelen (20,2l), av nämnda kaudala del vid en första av nämnda övergångsytor (28) medelst en genomgående slits (29), på så sätt bildande en fri ände (30), varvid denna fria ände (30) är försedd med en första borrning (23) för en fästskruv (12) vilken borrning är orienterad väsentligen parallellt med nämnda övergàngslinje (28), varvid den tunnaste delen (18) av den tunnväggiga delen (20) av huvuddelen är belägen i anslutning till den andra av nämnda övergångsytor (27) varigenom denna del (18) kan fun- gera som ett gångjärn, och varvid nämnda huvuddel (20, 21) i anslutning till nämnda borrning(23), för nämnda fästskruv (12) är försedd med en andra, med inre gängor försedd borr- ning (32), samt varvid den kaudala delen (2) i användnings- läget är orienterad så, att samtliga krafter som belastar den kraniella delen (3) överföres till den på huvuddelen (20,21) belägna cylinderytan med mindre radie (26).