SE466048B - Passtycke foer trakealroer - Google Patents

Description

466 048 10 15 20 25 30 35 2 proximala ände. Öppningen genom det inre partiet kan vara försedd med en kanal tvärs det inre partiets proximala än- de. Ett parti åtminstone av kanalen sträcker sig företrä- desvis med det yttre partiets proximala ände. öppningen genom det yttre partiet kan stå i förbindelse med en för- djupning som sträcker sig kring huvuddelen av det yttre partiets yttre yta. Det yttre partiet kan ha två för- djupningar som sträcker sig kring huvudpartiet av det yttre partiets yttre yta och som är skilda från varandra medelst en ringformig vägg, varvid det yttre partiet har en öppning genom det yttre partiet i varje fördjupning.

Det yttre partiet kan vara borttagbart från det inre partiet.

Det yttre partiet och det inre partiet kan hållas kvar i varandra med hjälp av ett skruvgängat ingrepp.

Ett trakealrör med ett passtycke enligt föreliggande uppfinning kommer nu att beskrivas genom exempel med hän- visning till de bifogade ritningarna.

Fig l är en sidovy av anordningen vid användning.

Fig 2 är en sidovy av passtycke i förstorad skala.

Fig 3 är en tvärsektion av passtycket längs linjen III-III.

Fig 4 är en ändvy av passtycket längs pilen IV.

Fig 5 är en sidovy i sektion av en alternativ anord- ning.

Fig 6 är en sidovy av passtycket enligt fig 5.

Med hänvisning till fig 1 är trakealröret av man- schettlös ("uncuffed“) form för pediatrisk användning och har en rakt avskuren ("square"), öppen patientände eller distal ände 2 som vid användning är belägen i patientens trakea 3. Rörets maskinände eller proximala ände 4 sträcker sig genom en kirurgiskt gjord öppning 5 mellan trakea och ytan av patientens hals. En fläns 6 är monterad vid rörets proximala ände 4 och ligger an mot ytan av pa- tientens hals och är fäst vid halsen med hjälp av en tejp (ej visad) för att stabilisera röret. Rörets proximala än- de 4 avslutas med ett passtycke 10 som tjänar till att förhindra oavsiktlig ocklusion av röret. f! 10 15 20 25 30 35 466 048 3 Med hänvisning också till fig 2-4 är passtycket 10 en väsentligen cylindrisk formformning av ett stelt plastma- terial såsom nylon. Passtycket innefattar koaxiella inre och yttre rörformiga partier 11 och 12. Det inre partiet 11 är öppet i båda ändarna och har cirkulär sektion med en yttre diameter av 8,5 mm, en inre diameter av 5 mm och en total längd av 20 mm. Det inre partiets distala ände 13 skjuter ut från det yttre partiets 12 distala ände med ca 1 mm. Det inre partiets proximala ände 14 skjuter ut från det yttre partiets proximala ände med ca 1 mm och har fyra radiella kanaler 15 som är likformigt anordnade kring den.

Kanalerna 15 har ett djup av ca 2 mm och ger det inre partiets proximala ände ett krenelerat utseende.

Det inre partiet 11 uppbärs i det yttre partiet 12 medelst en radiellt sig sträckande ringformig fläns 17 som är belägen ca 7 mm från det inre partiets ll distala ände 13. Det yttre partiet 12 är kortare är det inre partiet och är 18 mm långt med en cirkulär sektion, en yttre dia- meter av 15 mm och en inre diameter av ll mm. Det yttre partiets 12 proximala ände 18 är öppen, medan det är till- täppt i riktning mot sin distala ände 19 av flänsen 17.

Kring det yttre partiets 12 yttre yta finns två ringfor- miga fördjupningar 21 och 22 med en bredd av ca 2 mm och ett djup av ca 1,5 mm, vilka fördjupningar är belägna ca 4 mm från det yttre partiets proximala ände och är separe- rade från varandra medelst en ringformig vägg 23 med en bredd av ca 1,5 mm. I golvet av båda fördjupningarna 21 och 22 finns två slitsar 24 och 25, resp 26 och 27 som åstadkommer långsträckta öppningar genom det yttre partiets 12 vägg in i en ringformig urtagning 30 mellan det inre och det yttre partiet. Vid det yttre partiets 12 distala ände finns en utåt sig sträckande läpp 31 med höjden ca 1,5 mm.

Vid användning skjuts det inre partiets 11 distala ände 13 in i rörets 1 proximala ände 4, varvid diametern är sådan att det bildas en fluidtät sugpassning på röret.

Införingsgraden i röret 1 begränsas av rörets 1 ingrepp . 466 048 10 15 20 25 30 35 4 med flänsen 17 i passtycket 10, och av ingreppet av det yttre rörformiga partiets 12 distala ände med flänsen 6 på röret. Den trakialrörsanordning som bildas genom inklusion av passtycket 10 har mycket mindre benägenhet till ocklu- sion än ett trakealrör utan passtycket.

Vid normal användning strömmar luft in i och ut ur röret 1 via borrningen genom det inre partiet ll och via dess öppna, proximala ände 14. Om emellertid det inre par- tiets proximala ände 14 blockeras, sàsom av lätt tryck från ett skinnveck, kommer luft fortfarande att kunna kom- ma in i och lämna det inre partiet via kanalerna 15. Om större tryck utövas så att det yttre partiets 12 proximala ände 18 också blockeras kommer luft fortfarande att kunna strömma in i det inre partiet 11 via slitsarna 24 till 27 i det yttre partiet, via den ringformiga luftpassagen 30 mellan de två partierna och via kanalerna 15. Även om nå- gon del av kroppen ligger över det yttre partiet i området med slitsarna 24-27 kommer luft fortfarande att kunna kom- ma in i slitsarna via de yttre fördjupningarna 21 och 22, eftersom fördjupningarna och den mellanliggande väggen 23 förhindrar direkt kontakt med slitsarna 24-27. Denna kon- struktion minskar risken för ocklusion om patienten skulle röra vid eller hålla anordningens ände.

Passtycket 10, förutom att det förhindrar ocklusion, tjänar också till att àstadkomma en röradapter för använd- ning vid bildande av yttre anslutning med trakealröret.

Anslutning kan göras medelst honkonade anslutningsdon av standardtyp med diameter av antingen 8,5 mm eller 15 mm.

Det mindre anslutningsdonet skjuts över det inre partiets 11 approximala ände. Anslutningsdonet med större diameter skjuts på det yttre partiet 12 tillräckligt làngt för att täcka båda fördjupningarna 21 och 22, varvid läppen 31 ås- tadkommer en anliggning för anslutningsdonet. Passtycket 10 möjliggör därigenom anslutning till anslutningsdon av tvá olika diametrar. Detta har avsevärda fördelar i nöd- situationer om pediatriska anslutningsdon med mindre dia- meter kanske inte är lätt tillgängliga. 10 15 20 25 30 35 466 048 5 Passtycket kan göras i två delar, såsom visas i fig 5 och 6. I detta arrangemang innefattar passtycket 50 ett inre parti 51 och en yttre hylsa 52 som är skruvad på det inre partiet. Det inre partiet 51 har cylindrisk, rörfor- mig form med en radiell fläns 53 vid ca 1/3 av vägen längs sin längd. Änden framför flänsen 53 är en sugpassning i rörets 1 maskinände 4. Den bakre änden av det inre partiet 51 har två öppningar 54 som sträcker sig genom dess vägg och som är belägna diametralt motsatt varandra ett kort avstånd från den bakre änden.

Den yttre hylsan 52 har ett gängat område 55 vid den främre änden av sin inre yta vilket ingriper med två tap- par 56 som skjuter ut radiellt utåt från flänsen 53 på det inre partiet 51. Den yttre hylsan 52 sträcker sig koaxi- ellt med det inre partiet 51 och bildar en ringformig urtagning 57 vid passtyckets 50 främre ände, i vilken rö- rets 1 maskinände 4 upptas. Den yttre hylsan 52 slutar ett kort avstånd framför det inre partiets 51 bakre ände och bildar också en ringformig urtagning 58 vid passtyckets bakre ände. Två slitsar 60 sträcker sig genom hylsans 52 vägg, approximativt i nivå med öppningarna 54 i det inre partiet. Slitsarna 60 ligger i en ringformig fördjupning 61 kring hylsans yttre yta och fungerar på samma sätt som fördjupningarna 21 och 22 i det arrangemang som visas i fig 1-4. D Genom att göra den yttre hylsan borttagbar från den inre hylsan underlättas rengöring av passtycket 50. Dess- utom kan den yttre hylsan tas bort fullständigt om så öns- kas, då passtycket 50 är anslutet till ett 8,5 mm honan- slutningsdon. u Öppningarnas 54 placering är vald så att de inte blockeras då en obturator 70 införs i röret 1. Obturatorn 70 har en spetsig spets 71 som skjuter ut från rörets 1 främre ände för att leda röret under införing genom den kirurgiskt gjorda öppningen i trakea. Spetsen 71 har en slits 72 eller annan luftpassage som medger luftflöde in i röret 1. Spetsen 71 är belägen vid den främre änden av ett “4ee 048 10 15 20 25 30 35 6 böjligt skaft 73 som medger luftflöde längs röret antingen genom att det har mindre diameter, såsom visas, eller ge- nom åstadkommande av en luftpassage längs själva skaftet.

Luft som strömmar längs röret kan strömma ut via öppning- arna 54 och slitsarna 60 eller via hylsans 52 bakre ände. ° Detta säkerställer att patienten är fri att andas även då röret införs. Det framgår att en luftpassage vid rörets bakre ände och obturatoranordningen kan åstadkommas på andra sätt, såsom t ex genom formning av obturatorns bakre ände så att den inre ockluderar passtyckets bakre ände vid användning.

Claims (9)

1. 0 15 20 25 30 35 466 048 PATENTKRAV l. Passtycke för den proximala änden av ett trakeal- rör vars distala ände är anpassad för placering i en pati- ents trakea, k ä n n e t e c k n a t av att passtycket (10) innefattar ett inre parti (11), som har en distal än- de (13) inpassad i rörets (1) proximala ände och en proxi- mal ände (14) som är öppen, och ett yttre parti (12), som omger det inre partiet (11), och har en luftpassage (30) däremellan, att det yttre partiet (12) har cirkulär sek- tion och är utformat att mottaga ett första anslutningsdon därpå som en sugpassning, att det yttre partiet (12) har en öppen proximal ände, att det inre partiet (ll) har åt- minstone en öppning (15) därigenom in i luftpassagen (30), och att det yttre partiet (12) har åtminstone en öppning (24-27) därigenom in i luftpassagen (30), så att gas strömmar mellan röret (l) och atmosfären via öppningarna (15, 24-27) och luftpassagen (30) då det inre och yttre partiets (11 och 12) proximala ändar är tilltäppta och så att gasströmningen till atmosfär via öppningarna (15, 24- 27) förhindras då det första anslutningsdonet är inpassat på det yttre partiet (12).

2. Passtycke enligt krav 1, av att det inre partiet (ll) har cirkulär sektion och är utformat att uppta ett andra anslutningsdon därpå som en sugpassning, varvid det andra anslutningsdonet har mindre k ä n n e t e c k n a t diameter än det första anslutningsdonet. enligt krav l eller 2, k ä n n e - att det inre partiets (11) proximala ut bortom det yttre partiets (12) pro-

3. Passtycke t e c k n a t av ände (14) skjuter ximala ände.

4. Passtycke enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att öppningen genom det inre partiet (ll) är försedd med en kanal (15) tvärs det inre partiets proximala ände (14). 466 048 10 15 20 25 30 35 8

5. Passtycke enligt krav 4, av att ett parti åtminstone av kanalen (15) sträcker sig k ä n n e t e c k n a t inom det yttre partiets (12) proximala ände.

6. Passtycke enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att öppningen (24-27) genom det yttre partiet (12) står i förbindelse med en fördjup- ning (21, 22) som sträcker sig kring huvuddelen av det yttre partiets (12) yttre yta.

7. Passtycke enligt krav 6, k ä n n e t e c k n a t av att det yttre partiet (12) har två fördjupningarna (21 och 22) som sträcker sig kring huvudpartiet av det yttre partiets (12) yttre yta och är skilda från varandra me- delst en ringformig vägg (23) och att det yttre partiet (12) har en öppning (24, 25 och 26, 27) genom det yttre partiet i varje fördjupning (21 och 22).

8. Passtycke enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att det yttre partiet (12) är borttagbart från det inre partiet (ll).

9. Passtycke enligt krav 8, k ä n n e t e c k n a t av att det yttre partiet (12) och det inre partiet (11) kvarhålls i varandra med hjälp av ett skruvgängat ingrepp (55, 56).