SE465201B - Anastomiinstrument med bindemedelsapplikator - Google Patents

Description

465 201 2 Fig. 3 - 6 visar anastomiinstrumentet enligt uppfin- ningen, delvis i axiellt längssnitt, i fyra skilda arbets- lägen.

Anastomiinstrumentet enligt uppfinningen har en med 10 generellt betecknad spetsände och en med 11 generellt betecknad greppände. I den visade utföringsformen hör till instrumentet en med 12 generellt betecknad bindemedels- applikator, som kan vara av i och för sig känt slag. I detta fall är applikatorn 12 avsedd för tillförsel av ett tvâkomponentsbindemedel, företrädesvis av det slag, som saluförs av Immuno AG, Wien, Österrike, under det reg. varumärket "TISSUECOL" eller under det reg. varumärket "TISSEEL" .

Ett viktigt särdrag hos anastomiinstrumentet enligt uppfinningen utgörs av möjligheten att tillföra bindemed- let till hopfästningsstället genom instrumentet, företrä- desvis hela vägen från greppändens 11 bakre parti ända fram till och ut genom spetsänden. I exemplet sker detta genom att en klen, flexibel slang 13 är förd från en adap- ter 14 för applikatorn 12 genom greppändens 11 bakre parti och genom instrumentet fram till spetsänden 10, där slangen 13 i exemplet är formad till en närmelsevis helt sluten ring 15, liggande mellan två mot varandra vända städ- eller mothållsytor 16, 17, såsom visas i fig. 1, 2 , 3 och 4. Slangringen 15 är försedd med lämpliga slitsar eller andra hål, vilka tjänar såsom utlopp för bindemed- let.

Slangen 13 är tämligen formfast, så att den kan be- hålla den i fig. 2 visade toroidformen, men den är ändå tillräckligt flexibel för att kunna àterdras axiellt i sin kanal 18 för ett ändamål, som kommer att beskrivas närmare nedan.

I exemplet har instrumentet en utbytbar spetskona 19, vilken är lätt utbytbar efter intryckning av en làsknapp 20.

Instrumentet, som lämpligen är något vinklat pà det i fig. 1 och 3 - 6 visade sättet, t.ex. med en vinkel om cirka 30°, har ett ytterrör 21, på vilket ett handtag 22 465 201 3 är fast anordnat, t.ex. i form av två varandra motsatta tungor eller öglor. Greppänden 11 innefattar ett manöver- grepp 23, som är rörligt relativt ytterröret 21 och är förbundet med spetskonen 19 för att medge manövrering av denna, så att mothållsytorna 16 kan 17 kan föras i rikt- ning mot varandra, fig. 3 och 4. Manövergreppets 23 rö- relse styrs och läses medelst en spärr 24, som är rörlig i en slits 25 i ytterröret. Spârren kan samverka med icke visade anslag, som dels kan för känseln ange olika lägen hos spetskonen 19 och därmed mothállsytornas 16, 17 av- stånd från varandra, och dels kan spärra greppets 23 rö- relse i slutande riktning förbi ett förutbestämt gräns- läge, nämligen till förhindrande av klämskador genom allt- för kraftigt sammanförande av ytorna 16, 17.

Greppdelen 11 innefattar även en manöverknapp 26, som under förmedling av ett böjligt rör 27 står i förbindelse med en ringkniv 28 vid instrumentets spetsände 10. Ring- kniven 28 tjänar till avskärning av "dough-nuts", såsom är väl känt för fackmannen. Knappen 26 kan normalt röra sig axiellt i förhållande till greppdelen i övrigt utan att förorsaka någon förskjutning av röret 27 och därmed en rörelse hos kniven 28. Detta utgör ett säkerhetssärdrag.

För att möjliggöra den erforderliga rörelsen hos kniven 28 krävs att ett par axiellt riktade medbringarfingrar 29 i knappen 26 svängs isär från varandra för ingrepp med an- slagsytor 30, så att röret 27 kan förskjutas axiellt.

Denna isärsvängning kan åstadkommas medelst ett på slangen 13 fäst kilorgan 31, som vid slangens 13 utdragning åtmin- stone delvis går in mellan medbringarfingrarna 29 och svänger isär dessa från varandra. Pâ detta sätt förhind- ras, att ringkniven 28 förs framåt och eventuellt avskär ett stycke av slangen 13 för bindemedelstillförseln, vil- ket stycke i ett sàdant fall eventuellt skulle löpa risk att kvarbli i operationsomràdet.

Ett antal modifikationer och detaljändringar kan företas inom ramen för uppfinningstanken.

Claims (2)

465 201 24 PATENTKRAV

1. Anastomiinstrument för användning vid förbindning av första och andra delar av levande rörformiga vävnader med varandra, innefattande anordningar som tillåter omvikning av yttre änddelar av de första och andra rörformiga vävna- derna över mothállsytor (16, 17) pà instrumentet för att bilda varandra motstàende vävnadsytor eller ringformiga flänsdelar för anbringande av ett bindemedel och anordningar för att sluta mothàllsytorna (16, 17) i riktning mot varand- ra med nämnda ringformiga flänsdelar liggande mellan dem, samt organ (12, 13, 14, 15) för tillförsel av bindemedel till förbindningsstället genom instrumentet, företrädesvis från dess bakre ände och till instrumentets spetsparti (10), kännetecknat därav, att nämnda tillförselorgan innefattar en klen, flexibel slang (13), som i sin yttre ände har ett anslutningsorgan (14) för anslutning av en bindemedels- applikator (12) och är förd genom instrumentet i dess helhet samt vid sin inre ände (15) är utförd t ex toroidformad och försedd med lämpliga utloppsöppningar, t.ex. slitsar.

2. Instrument enligt patentkravet 14 kännetecknat därav, att ett manöverorgan (26) för en renskärningskniv (28) är förreglat till tillförselslangen (13) för bindemed- let på ett sådant sätt, att manövrering av renskärningskni- ven endast kan ske då tillförselslangen (13) är åtminstone delvis àterdragen fràn sitt läge för páförande av bindemed- let. ----ooo0ooo----