SE433300B - Traktionsbenk for streckbehandling av menniskokroppen - Google Patents

Description

'ÜWSEZ-ll är inrättat att förskjutbart infästas i en hållarskena, som med hjälp av fästorgan är anordnad att fästas på tillnärmelsevis fritt valbara ställen på bordsskivorna, varvid på bordsskivorna eventu- ellt förefintlig stoppning är utförd med mellanrum för inrymmande av stångorganet och hållarskenan och dragorganet i form av hydraul- cylindern verkar mellan underredet och åtminstone den ena bordsski- van samt är lätt lösbart förbundet med den sistnämnda, och att fäst- organen för hållarskenan utgöres av en cirkelformad platta, avsedd att vid diametralt motsatta ställen på dess omkrets lösbart förbin- das med hållarorgan, som är förskjutbart anordnade i var sin styr- skena, vilken sträcker sig tvärs över bordsskivan och är parallell- förskjutbar i bänkens längdriktning.

Vid traktionsbänken enligt uppfinningen vilar patientens olika kroppsdelar mot liggunderlagets bägge bordsskivor. Härigenom kan t.ex. vid sträckning av ett ben patientens bål vila på och vara fast- spänd mot den ena bordsskivan, medan det ben, som skall behandlas, kan vara fastspänt mot den andra bordsskivan. Fördelarna med detta är bl.a. att benet, som skall behandlas, blir understött utefter he- la sin längd, så att dess egenvikt icke inverkar störande på kraft- spelet vid behandlingen, vilket eljest skulle bli fallet om benet lyfts från underlaget och spänts fast i något högre beläget föremål, exempelvis en bygel vid fotänden av bänken. Med bänken enligt uppfin- ningen kan ocksâ utövas alla tre formerna av sträckbehandling som nyss nämndes, nämligen antingen med hjälp av kraftutveckling från pa- tienten själv eller från terapeuten, antingen denna nu använder sin egen muskelkraft eller önskar utnyttja kraftförstärkare eller yttre kraftkälla.

En viktig bieffekt av bänkens uppbyggnad är också att den möj- liggör utförandet av en helt ny specifik undersöknings- och behand- lingsmetod för förändringar i rörligheten - såväl under- som överrör- lighet - mellan varje kotpar i ryggkotpelaren. Enligt uppfinningen möjliggöres nämligen att man kan förskjuta respektive bordsskiva för att möjliggöra de undersökningar och behandlingar som kräves - en tvärriktad förskjutningsrörelse mellan respektive bordsskivor. Genom den specifika kombinationen av en fri förskjutbar lagring i tvärled av åtminstone den ena bordsskivan och fästorgan, som på tillnärmel- sevis fritt valbara ställen på bordsskivorna kan hålla patienten no- ga fixerad vid dessa, så åstadkommes tillsammans med att dragorganet är lätt lösbart förbundet med den ena bordsskivan att man kan uppnå 7910552-4 just den universella användningsmöjlighet för alla former av be- handlingar inom sjukgymnastiken som är önskvärd._ Uppfinningen beskrives närmare nedan under hänvisning till bifogade ritning, på vilken fig. 1 visar en delvis sektionerad sidovy av en traktionsbänk enligt uppfinningen, fig. 2 är en partiell planvy uppifrån av den i fig. 1 högra delen av bordsunderredet till bänken, fig. 3 är en detaljsektion genom en vridlagring för denna hög- ra bordsunderredesdel, tagen längs linjen III-III i fig. 2, fig. 4, 5 och 6a är en sidovy, planvy resp. ändvy av en första utföringsform av fixeringsorganen enligt uppfinningen, medan fig. 6b visar en perspektivvy av en andra utföringsform av fi- xeringsorganen, fig. 7 och 8 är en ändvy resp. en sidovy av en tredje utfö- ringsform av fixeringsorganen, fig. 9 är en planvy uppifrån och fig. 10 en annan ändvy av den tredje utföringsformen av fixe- ringsorganen, och fig. 11a - e är schematiska planvyer över olika användnings- alternativ av dessa andra fixeringsorgan.

Såsom framgår särskilt av fig. 1 och 2 på ritningen innefattar traktionsbänken enligt uppfinningen ett bordsliknande liggunderlag för en patient, som skall behandlas, vilket underlag närmast vilar på ett bordsunderrede 1, 2. Detta bordsunderrede 1, 2 är sedan i sin tur uppburet av ett golvstativ, vilket för att utgöra minsta möjliga hin- der för terapeutens arbete lämpligen utgöres am en centrumpelare 3.

Denna pelare 3 vilar på golvet under förmedling av en ram 4 lämpli- gen försedd med hjul, särskilt länkhjul 5.

Centrumpelaren 3 är i sin övre ände försedd med ett lagerhu- vud 6, som uppbär de rörliga delarna av traktionsbänken.

På känt sätt är det bordsliknande liggunderlaget delat vid ett ställe nära mitten och utgöres därför av i längdled efter varandra belägna skivor 7, 8, uppburna av var sin del 1, 2 av bordsunderredet.

Vardera delen 1,2 av detta bordsunderrede är lämpligen uppbyggd som en rektangulär ram av rör 9,företrädesvis med fyrkantsektion. Principiellt behöver endast den ena bordsskivan,exempelvis 8, vara rörlig tillsammans med sin del 2 av underredet, men på ritningen har åskâdliggjorts en ut- föringsform vid vilken också skivan 7 med sin tillhörande del 1 av un- derredet är anordnad rörlig på samma sätt genumrt centnmçßlana13. Då de I 7910552-4 4 rörliga enheterna 7, 1 och 8, 2 är uppbyggda på exakt summa sätt torde det emellertid här vara tillräckligt att endast i detalj beskriva den senare, dvs skivan 8 med tillhörande underredesdel 2, alltså den del som befinner sig till höger på ritningen i fig. 1 och 2.

På lagerhuvudet 6 är sålunda för den enhet, i vilken skivan 8 ingår, anordnad en lagerbock 10, som i en lagring 6a är svängbar kring en axel parallell med och något under den längsgående míttaxeln för skivorna 7 och 8. Härigenom kan alltså skivan 8 bríngas att luta i tvärled i lämplig utsträckning och denna lutningsrörelse åstad- kommes medelst någon känd och på ritningen icke närmare visad meka- nism, t.ex. av skruvtyp.

På den övre änden av lagerbocken 10 är vidare anordnad en lagerenhet 11 för en tvärgående axel 12 infäst i den närmast lager- huvudet 6 belägna änden av underredesdelen 2. Lämpligen innefattar denna lagerenhet 11 ett par på inbördes avstånd anordnade lager 13, som med fördel kan utgöras av kulbussningar. Dessa kulbussningar möjliggör då icke endast en vridlagring av axeln 10, så att underre- desdelen 2 kan svängas uppåt och nedåt kring axeln 12 relativt det i fig. 1 visade läget utan också förskjutas axiellt fram och åter efter önskan. För åstadkommande av upp- och nedsvängningsrörelsen av skivan 8 uppbär lagerbocken 10 också ett lämpligt inställningsor- gan lü, särskilt en hydraulcylinder. Därvid kan själva hydraulcylin- dern ih vara svängbart fäst vid en från lagerbocken 10 utskjutande arm 10a, medan den fria änden av den tillhörande kolvstângen är vrid- bart förbunden med ett gaffelorgan 15 vid en mellanliggande punkt på detta. Vid sin ena ände är sedan detta gaffelorgan 15 under förmed- ling av ett lager 16 svängbart lagrat vid lagerbocken 10 medan gaffel- organet 15 vid sin andra ände uppvisar en gaffelöppning med ett däri anordnat lager 17, lämpligen likaså en kulbussning. I detta lager är förskjutbart anordnad en andra tvärgående stång 18 som tillsammans med den tidigare nämnda tvärgående stången 12 med de därpå anordnade lagren 13 möjliggör underredets 2 förskjutningsrörelser i tvärrikt- ningen. Q I underredet 2 är också anordnade ett par med bänkens längd- riktning parallella lagerstänger 19, på vilka löper lager 20, lämp- ligen också i form av kulbussningar, vilka är fästa vid undersidan av bordsskivan 8. Under förmedling av dessa lager 20 kan bordsski- van 8 alltså förskjutas i längdriktningen fram och åter i förhållan- de till underredsdelen 2. Tillsammans med den förut beskrivna rör- ligheten i tvärriktningen hos underredsdelen 2 kan alltså härigenom 7910552-4 *bordsskívan 8 fritt förflyttas i tvâ mot varandra vinkrlräta riktninrar parallellt med dess eget plan. Om bordsskivan skall fixeras i förhållan- de till den ena och/eller den andra förskjutningsriktningen kan en spärrning åstadkommas med hjälp av någon i och för sig känd och lämplig spärrmekanism, t.ex. av excentertyp.

Medan den fria rörligheten hos bordsskivan 8 är avsedd att utnyttjas då en terapeut eller patienten själv skall svara för kraft- utvecklingen kan det vid vissa tillfällen vara erforderligt med nå- gon form av mekanisk, företrädesvis hydraulisk kraftförstärkning av traktionskraften och detta kan då åstadkommas med hjälp av en hydraulcylinder 22, anbragt i underredet 2. Hydraulcylindern 22 är lämpligen dubbelverkande och manövrerbar från ett särskilt, ehuru på ritningen icke visat reglage. Vid den fria änden av dess till- hörande kolvstång är cylindern 22 förbindbar med bordsskivan 8 me- delst någon lätt lösbar koppling 25, t.ex. i form av en fjärrmanöv- rerbar låshake eller liknande.

Med den nu beskrivna konstruktiva uppbyggnaden av bänken blir åtminstone bordsskivan 8 - men även bordsskivan 7 om den är lagrad på samma sätt - universellt rörlig i rymden på ett sätt som vid ingen hittills känd traktionsbänk. För att möjliggöra ett fullständigt utnyttjande av denna traktionsbänks alla möjligheter till effektiva behandlingar av patienten fordras emellertid att denne är fixerad vid bänken och särskilt liggunderlaget på ett annorlunda och mer effektivt sätt än vid hittills kända bänkar och föreliggande uppfin- ning avser följaktligen att föreslâ också en sådan fixering.

Bordsskivorna 7 och 8, som utgör liggunderlaget för patienten som skall behandlas, är givetvis på sin översida försedda med ett stoppat överdrag eller en dyna 2D, eventuellt utförd i flera av- snitt. Som grundläggande hjälpmedel för fixeringen av patienten utnyttjas på känt sätt en sele 25, avsedd att fastspännas runt pa- tientens bål eller extremiteter på lämpligt ställe. För fasthâll- ningen av denna sele 25 i anliggning mot bordsskivan 7, 8 kan selen 25 därvid i det enklaste fallet, såsom visas i fig. H-6 på ritningen, vara förbunden med ett tvärgående band 26 som sträcker sig över ytan på bordsskivan 7, 8 och vid den ena eller eventuellt båda kanterna är avsedd att sträckas medelst nägonlämpfig, i och för sig känd spänn- mekanism 26a. Eventuellt kan också selen 25 vara förbunden med ett ytterligare fixeringsband 27, som sträcker sig i bänkens längdrikt- ning till den fria kortänden av den aktuella bordsskivan 7, 8 och där uppvisar en liknande spännmekanism 27a. Spännmekanismerna är _ vänster i fig. 6b. 7910552~læ 6 anordnade läsbart förskjutbara längs bordsytornas 7, 8 kanter och mïj- liggör härigenom en i det närmaste fritt valbar placering av läget för selen 25 på bordsytorna.

Med speciell hänvisning till fig. 6b på ritningen skall här också närmare beskrivas en annan utföringsform av fixeringsorganen.

Selen 25' är härvid som vanligt avsedd att fastspännas runt patientens kropp på lämpligt ställe och är anordnad mellan två parallellt i bords- skivans 7, 8 tvärriktning gående band 26”. Dessa band 26* är lämpligen utformade med s.k. kardborrfält på sin uppåtvända sida och är avsedda att omvikas på sig själva längs sin längdmittlinje,såsom visas till Tvärs mellan banden 26' och ovanpå selen 25' sträcker sig ett A tvärband 28, som i sina ändpartier är försett med kardborrfält för sam- i verkan med kardborrfälten på de mot varandra vända sidorna av de omvik- ta banden 26”. Den fasthållning av selen 25', som härigenom kan åstad- ; kommas, har visat sig fullt tillräcklig för sitt ändamål, och ändå blir selen 25' ytterligt lätt och snabbt att flytta och ändra efter behoven, vilket naturligtvis är till stor fördel för både terapeut och patient.

Banden 26' kan göras lätt flyttbara i längdriktningen av bords skivan 7, 8 genom att omvikas runt en skena eller stång 27, längs lång- sidan av bordsskivan 7, 8 och sedan fästas vid sig själva, även här medelst kardborrförhand, såsom visas till höger i fig. 6b. Också själva selen 25' kan hopfästas medelst kardborrförband, och om förbättrad frik- tion önskas mellan selen 25' och tvärbandet 28 respektive mellan det sistnämnda och patientens kropp kan ett stycke gummiduk 29 anbringas på den ena eller bägge sidorna av detta tvärband 28. Gummimaterialet bör därvid väljas med sådan kvalitet och ytstruktur, att högsta möjliga friktion åstadkommes utan att materialet känns obehagligt eller luggar kroppshåren. Som exempel på sådant material kan nämnas den gummiduk som används till vissa former av dykardräkter.

Denna nu beskrivna typ av fixering har som största fördel att den medger en snabb omställning och förflyttning av fastspän- ningsstället, Denna fixering har emellertid också en nackdel som gör att den icke kan användas vid alla slag av behandlingar och den är att fastspänningskraften vinkelrätt mot bordsskivan 7, 8 icke all- tid blir tillräckligt stor. Även en ganska måttlig kraft i riktning vinkelrätt uppåt från bordsskivan 7, 8 kan nämligen medföra en för- flyttning av patienten och sådana krafter kan uppkomma antingen genom mer eller mindre ofrivilliga åtgärder från patientens sida vid en - del behandlingsmetoder, som kräver stora dragkrafter, eller vid stor vinkelskillnad mellan de båda bordsytorna 7, 8. För att då åstad~ 7910552-4 komma en fullgod fixering av patienten föreslås enligt uppfinningen en annan utföringsform av fixeringsorganen, såsom nu skall beskrivas under hänvisning till fig. 7-11 på ritningen.

Vid denna andra form av fixering kan användas en sele av samma slag som vid den nyssnämnda utföringsformen av fixeringen eller också någon annan liknande sele. Grundtanken vid denna and- ra utföringsform av fixeringen är emellertid att selen skall fast- spännas mot bordsskivan 7, 8 utan någon mellanliggande dyna 2U så att fixeringen blir verkligt stadig. Detta kan uppnås om selen 25 på lämpligt sätt förbindes med en undertill belägen stång 50.' I denna stång är iskruvade hakorgan 31, som dels fixerar selen EF vid stången 30 och dels medger ingrepp med en skena Sh, som i sin tur är omstållbart fäst på bor sskivan 7, 3. Skenan BM kan vara utförd på många olika sätt men har på ritningen visats utförd med i huvudsak U-profilliknande form, varvid övre, inâtriktade flänsar 35 har vågform. Härigenom möjliggörs att hakorganen 51, som med åt sidan utskjutande tappar 36 ingriper på undersidan av flänsarna 35 hindras från att förskjutas i skenans BH längdriktning när en I patient är fastspänd i selen 25. Samtidigt möjliggör emellertid denna utformning av skenan BU med dess vågformiga flänsar 35 att man mycket lätt kan ändra läget av stången 30 när selen 25 är öppen eller frigjord.

Skenan BU är anordnad flyttbar över ytan på bordsskivan 7, 8 på lämpligt sätt, exempelvis genom att skenan på sin undersida har ett antal skallförsedda tappar 37, avsedda att införas i på bestäm- da inbördes avstånd över ytorna av bordsskivorna 7, 8 fördelade hål 58, exempelvis med nyckelhålkontur. Användningen av en sådan fixering av selen 25 med hjälp av en stång 30 och en fästskena BH medför naturligtvis vissa svårigheter med anordnandet av stopp- ning eller dynor 2U på bordsskivorna 7, 8. Att sådana dynor 23 erfordras även vid denna utföringsform är emellertid klart, ty annars skulle patienterna klämmas fast mot stången 30 på ett obe- hagligt sätt. Såsom framgår av fig. 7 på ritningen är det därför lämpligt att förse bordsskivorna 7, 8 med stoppning eller dynor PH utformade i lämpliga delavsnitt. Det viktigaste i detta sam- manhang är emellertid att de olika delarna av dynan 2D placeras mycket tätt utefter skenan EÅ och också har en höjd som även vid belastning tillförsäkrar erforderligt spelrum mellan patienten i selen 25 och stången 50. Även om de nyssnämnda nyckelhålsliknande hålen 38 i bordsskivorna 7, 8 kan utnyttjas också för fastsättning 79105524» av dyndelarna 2H i erforderliga lägen har på ritningen åskådlig- gjorts att dynorna 2H hålls fixerade utefter kanten av skenan BH med hjälp av tappar 39 på åt sidan utskjutande bottenflänsar på skcnan BH, vilka tappar 39 är införbara i motsvarande hål i dynor- na 2H.

Under särskild hänvisning till fíg. 9-11 på ritningen skall emellertid visas en vidareutveckling av denna utföringsform av fixeringsorganen som möjliggör en rationell användning av ett be- gränsat antal sådana dyndelar. I Skenan SH är härvid avsedd att placeras på en cirkelformig platta HO med runt omkretsen jämnt fördelade hål H1. Avsikten med dessa hål H1 är att i desamma skall vid diametralt motstående stäl- len på plattan H0 införas låsorgan, exempelvis skruvar H2 i ett par hållarorgan H3, anordnade förskjutbara i var sin med U-profil utförda styrskena HH, som sträcker sig tvärs över bordsskivan 7, 8. Dessa styrskenor HH är parallellförskjutbara i längdriktning- en av bänken och vid behov fastlåsbara medelst icke närmare visa- de låsorgan. Hållarorganen H3 är i sin tur låsbara i inställt läge i styrskenorna HH med hjälp av exempelvis en låsskruv H5.

Såsom lätt torde inses av fackmän möjliggör detta nu att skenan 3H kan inställas och fixeras i vilken vinkel som helst relativt bänkens längdriktning och i vilken som helst praktiskt användbar punkt på ytan av bordsskivorna 7, 8.

Till grundtanken med denna utföringsform hör också att ett begränsat bestämt antal dynor med noga bestämd form kan utnyttjas för att täcka ytorna på bordsskivorna 7, 8 runt skenan SH. På den cirkulära plattan HO placeras på vardera sidan om skenan BH D var sin dyndel 2Ha med cirkelbågformig ytterkant. För erhållande av en sammanhängande dynyta placeras sedan kompletterande dyn- delar 2Hb med ett huvudsakligen halvcirkulärt urtag vid komplemen- tära sidokanter för anpassning till halvcirkeldynorna 2Ha samt kompletteringsdyndelar 2Hc, 2Hd och 2He. Dessa kompletterings- dyndelar bör därvid väljas modulmässigt till sina mått för att man dels skall minimera antalet delar och dels skall kunna åstad- komma alla erforderliga kombinationer. Dessa kombinationer visas Å närmare i fig. lla-e. Av denna fig. 11 framgår sålunda att man med dessa dyndelar kan möjliggöra en i det närmaste helt valfri placering av läget av skenan BH på ytan av bordsskivorna 7, 8 och ändå åstadkomma en sammanhängande dynyta runt denna skena.. _ 7910552-4 Såsom nämnts tidigare möjliggör den nu föreslagna, fritt förskjutbara lagringen av åtminstone den ena bordsskivan 7, 8 i tvär- ' riktningen att man kan undersöka och vid behov behandla ryggkotpelaren hos patienten segmentellt, dvs kota för kota, om förändringar i rörlig- heten föreligger, såväl under- som överrörlighet. Patienten placeras därvid med aktuellt kotpar mitt över gränslinjen mellan de båda bords- skívorna 7 och 8 och fastspännes på bägge dessa. Genom tvärriktad för- skjutning av bordsskivorna.inbördes kan sedan enkelt fastställas even- tuella förändringar i rörligheten mellan kotorna i paret, och behand- ling kan utföras på likartat sätt genom lämplig kraftpâläggning.

Claims (1)

1. 791ÛÉ524æ aa Patentkrav Traktionsbänk för sträckbehandling av människokroppen, särskilt ryggrad och extremiteter, och innefattande dels ett bordsliknande liggunderlag för en patient, som skall behandlas, vilket underlag är uppburet av ett golvstativ, företrädesvis av centrumpelartyp, under förmedling av ett bordsunderrede (1, 2) och utgöres av minst två i längdled efter varandra belägna skivor (7, 8), av vilka åt- minstone den ena (8) är lagrad i underredet (2) fritt förskjutbar i bänkens längdriktning, varjämte åtminstone den del av underredet (2), som uppbär den ena bordsskivan (8), är svängbar kring en i huvudsak horisontell tväraxel i gränsområdet mellan bordsskivorna (7, 8) medelst ett inställningsorgan (14), särskilt en hydraulcylin- der,dels fixeringsorgan (25-27; 30-37; 40-44) för fasthâllning av patienten på bänken med det kroppsparti, som skall påverkas av sträck- behandlingen, beläget i huvudsak intill gränsområdet mellan bords- 7 skivorna och dels maskinella dragorgan i form av en hydraulcylinder (22), för utövande av en dragkraft på patienten, k ä n n e t e c k - n a d av att åtminstone den ena bordsskivan (8) är på likartat sätt lagrad fritt förskjutbar som helhet också i tvärriktningen på under- redet (2) och att fixeringsorganen utgöres av ett stångorgan (30), vilket är förbundet med en i och för sig känd sele (25) för fast- spänning runt patientens bål eller extremiteter och vilket är inrät- tat att förskjutbart infästas i en hållarskena (34), som med hjälp av fästorgan (40, 43, 44) är anordnad att fästas på tillnärmelsevis fritt valbara ställen på bordsskivorna (7, 8), varvid på bordsski- vornas (7, 8) eventuellt förefintlig stoppning (24) är utförd med mellanrum för inrymmande av stångorganet (30) och hâllarskenan (34) och dragorganet i form av hydraulcylindern (22) verkar mellan under- redet (2) och åtminstone den ena bordsskivan (8) samt är lätt lös- bart förbundet med den sistnämnda, och att fästorganen för hållar- skenan (34) utgöres av en cirkelformad platta (40), avsedd att vid diametralt motsatta ställen på dess omkrets lösbart förbindas med hållarorgan (43), som är förskjutbart anordnade i var sin styrskena (44), vilken sträcker sig tvärs över bordsskivan (7, 8) och är paral- lellförskjutbar i bänkens längdriktning.