SE420048B - Anordning for anbringning av en ben- eller armprotes pa en amputationsstump - Google Patents

Description

3690652-1 2 utnyttjade hylsorna förhindrar dessutom de kontinuerliga form- förändringar hos amputationsstumpen som exempelvis erhålles under gång eller de formskillnader som förekommer mellan vilo- läge och arbetsläge. Tidigare har man således koncentrerat sig på att anpassa ett stelt system till en flexibel kropp i stället för att söka en lösning som accepterar kroppens flexi- bilitet och anpassar sig därefter. Den stela inneslutningen- av stumpen kan även medföra en rad andra problem, bl.a. till följd av lokala tryckpâkänningar. 7 I de fall en mjuk hylsa tidigare kommit till använd- ning har detta endast varit såsom en insatshylsa i en stel, bärande hylsa, som bestämmer systemets passform och stabili- tet. Om man tagit upp hål i den yttre hylsan eller lämnat tom- rum i denna har detta endast varit i syfte att lätta på loka- la tryckförhållanden för att befria den mjuka innerhylsan från den hårda ytterhylsans bestämda kontur eller för att underlät- ta införandet av den mjuka innerhylsan i den hårda ytterhyl- san. De mjuka innerhylsor som har använts för ovan nämnda än- damål har i regel varit tillverkade av svampgummi eller lik- nande material, vilket innebär att hylsorna varit elastiska och töjbara. Något krav på mantelytans dimensionsstabilitet har ej förekommit, då den stela, yttre hylsan har varit form- bestämmande. ' Huvudändamålet med föreliggande uppfinning är att å- stadkomma en anordning av det inledningsvis angivna slaget, vid vilken hylsan medelst enkla medel noggrant kan anpassas till amputationsstumpens volym och form och vilken hylsa även medger kontinuerliga formförändringar hos amputationsstumpen under protesanvändning.

Ovan nämnda mâl uppnås enligt uppfinningen genom att hylsan är utförd av ett flexibelt, vid de aktuella påkän- 'ningarna väsentligen osträckbart material, att hylsans form och volym är inrättade att anpassas till stumpen, så att vä- sentligen totalkontakt erhålles mellan stumpen och hylsans _ inneryta för fördelning av på stumpen verkande krafter över hylsans inre mantelyta, att protesen är försedd med en kraft- överförande konstruktion, som är fäst vid hylsan vid dennas proximala eller inre, öppna ände, och att hylsans distala eller yttre, slutna ände är inrättad att lägesfixeras 8900652-1 relativt protesen.

Med en anordning enligt ovan kan man åstadkomma en stabil fixering av en protes vid en amputationsstump utan ut- nyttjande av en stumpen omgivande, stel hylsa. Den flexibla hylsan skall vara noggrant avpassad till stumpens volym och form, så att väsentligen samma yttryck erhålles över stumpens hela yta. Härvid kommer belastningar på stumpen att via nämn- da ytkontakt överföras till den flexibla stumphylsan och via den vid hylsans proximala ände infästa, kraftöverförande kon- struktionen till protesen. Genom att man enligt uppfinningen kan utnyttja en flexibel hylsa ökas bärarens komfort betyd- ligt, då bl.a. hylsans passform enkelt kan göras mycket god.

Det föredrages att utföra hylsan i tvâ delar, en upp- slitsad, hylsformad del och en i denna nedförbar brim med ett förlängt parti, som täcker nämnda slits. Det förlängda partiet är lämpligen utfört med en lângsträckt, genom slitsen i hylsdelen utskjutande fläns, varvid såväl nämnda fläns som slitsens kantpartier är försedda med hål för en snörning.

Hylsan utföres företrädesvis av polyuretan men det kan även vara möjligt att tillverka denna av ett diagonalflätat material, vilket ytterligare ökar bärarens komfort.

Vid en anordning enligt ovan avsedd för anbringning av en benprotes, vars proximala avslutning utgöres av en arti- ficiell knä- eller fotled, innefattar den kraftöverförande konstruktionen lämpligen en hållaranordning utförd att fäs- tas vid hylsans proximala ände och en skenkonstruktion, som förbinder hållaranordningen med ett monteringsorgan inrättat att anbringas på nämnda knä- eller fotled. Vidare innefattar anordningen~organ, som medger fixering av hylsans distala ände i önskat läge relativt nämnda led. * Hållaranordningen innefattar lämpligen två armar, som delvis omsluter hylsan vid dennas proximala ände och vilka armar är ledbara eller böjliga för att medge anpassning av hylsans form till formförändringar hos stumpen. Vidare före- drages att hållaranordningen är svängbar relativt nämnda skenkonstruktion i minst två riktningar och att skenkonstruk- tionen är lägesjusterbart fäst vid den artificiella leden. 3990652-1 4 Härigenom medges optimal inriktning av hylsan relativt pro- tesen i varje enskilt fall. I Uppfinningen kommer att beskrivas närmare nedan under hänvisning till bifogade ritningar.

Fig. lA-lD och fig. 2A-2D visar hopsättning av en för en lårbensstump avsedd hylsa enligt uppfinningen i några olika skeden och med hylsan sedd från skilda håll.

Fig. 3A och 3B visar en hylsa enligt fig. l och 2 monterad på en underbensprotes, sedd från insidan resp. bakifrån.

Fig. 4 är en enligt fig. 3A resp. 33 monterad hylsa sedd uppifrån. 7 Ä I Fig. 5A och 5B visar några detaljer av hållaranord- ningen för hylsan enligt fig. 3A resp. 3B sedda från sidan resp. uppifrån. ' I fig. 1A och 2A visas utgângsämnena för en hylsa enligt uppfinningen, innefattande en relativt lång, hyls- formad del l och en i denna nedförbar brim 2 med ett för- längt parti 3. Hylsan l är försedd med en längsgående slits 4 genom vilken en fläns 5 hos brimens 2 förlängda parti 3 är avsedd att skjuta ut vid brimens nedföring i hylsan l. Med 6 betecknas en tillslutbar öppning, genom vilken en vid hyl- sans påsättning utnyttjad pådragsstrumpa kan dragas ut. _ Hylsan 1 är utförd av ett flexibelt men väsentligen osträckbart material, såsom polyuretan armerad med en glas- fiber- eller nylonväv. Lämplig materialtjocklek kan vara 7 2-3 mm. Detta gör att hylsan blir mycket flexibel och kan anpassa sig till formförändringar hos amputationsstumpen. Ämnena enligt fig. lA och 2A kan enkelt anpassas till aktuell amputationsstump genom avtagning och formning av hylsans l övre del och en motsvarande förkortning av brimens 2 förlängda parti 3. För anpassning till stumpar med mindre omkrets kan vidare slitsen 4 förstoras, t.ex. genom avlägs- ning av kilformade partier, vilket medger sammandragning av hylsan. Hylsan 1 behöver således endast tillverkas i ett få- tal standardstorlekar. En enligt ovan anpassad hylsa l med brim 2 illustreras i fig. lB och 2B. 8000652-1 I fig. lC och 1D resp. 2C och 2D visas hylsan l med brimen 2 helt nedförd, varvid flänsen 5 hos brflæns förlängda parti 3 skjuter ut genom slitsen 4. I sistnämnda figurer har vidare hylsan l sammandragits, vilket exempelvis kan ske me- delst en ej visad snörning, som passerar genom hål i slitsens 4 kantpartier och i flänsen 5. Medelst en sådan snörning kan en viss anpassning av hylsans form utföras av bäraren under användning. Brim och hylsa kan emellertid även fixeras rela- tivt varandra genom nitning, syning, limning eller motsvaran- de. _ Med utnyttjande av föreliggande uppfinning kan man så- ledes genom att prefabricera hylsor i ett fåtal standardstor- lekar åstadmmmahylsor med'i det enskilda fallet mycket god passform till amputationsstumpen. Detta är av stor betydelse för bärarens komfort och utgör även grundförutsättningen för föreliggande uppfinning, vilken bygger på väsentligen total- kontakt mellan hylsan och amputationsstumpen, då man enligt uppfinningen strävar efter att uppnå i huvudsak samma kom- pressionstryck över stumpens hela yta. Hylsans flexibilitet medger anpassning till stumpens till följd av muskelaktivitet varierande form. Genom en speciell utformning av stödkragen vid hylsans övre kant kan man även på känt sätt uppnå sitt- benskontakt om så önskas. Tillskärningen av hylsan är mycket enkel och kan sko med hjälp av kniv och/eller sax. För A- stadkommande av en tät hylsa kan ett inre skikt fästas på hylsväggen på var sida om slitsen 4, vilket skikt innesluter brimens 2 förlängda parti 3.

I fig. 3A och 3D visas hylsan enligt fig. l och 2 monterad på en underbensprotes. För detta ändamål utnyttjas en hållaranordning 7, vilken via en bärande stång eller skena 8 är förbunden med en artificiell knäled 9.

Hållaranordningen 7 är försedd med tvâ armar 10, vil- ka delvis omger hylsan och är fästa vid brimen 2, som bildar den sammansatta hylsans övre kantparti. Armarna 10 är sväng- bara omkring väsentligen vertikala axlar ll, vilket tydligare framgår av fig. 5, för att medge anpassning-av hylsans form till de formförändringar hos stumpen som erhålles till följd «aeepes2-1 6 av varierande belastningar. Hâllaranordningen 7 medger även att hylsanlæninjusteras i önskad riktning genom att svängas runt en axel 12, varvid lämplig lutning inställes me- delst inställningsskruvar 13, och även runt en axel 14 samt t.ex. låsas genom friktionsingrepp mellan två räfflade organ.

Sedan hylsan intagit önskad riktning genom att svängas omkring axlarna 12 och 14 kan det vara erforderligt att jus- tera protesens läge relativt hylsan, så att önskad belast- ningslinje erhålles.,Härför är stången 8 vid sin nedre ände utförd med ett krökt parti, som mottages i en hål1aranord~ ning 15 med en urtagning med motsvarande radie. Genom att låta stångens 8 nedre parti löpa i spåret i hållaranordningen 15 kommer hylsan att förskjutas i sidled relativt protesen.

När önskat läge unpnåtts fastklämmes stången 8 i det aktuella läget med hjälp av ett till hållaranordningen 15 hörande klämorgan 16. Hela hållaranordningen 15 är vidare lämpligen inrättad att kunna förskjutas framåt och bakåt relativt pro- tesen, vilket kan ske under styrning av ett laxstjärtformat ~ spår. Alternativt kan även den tidigare omnämnda sidoför- skjutningen styras på detta sätt.

Som framgått ovan är hylsan l endast upphängd vid sitt övre kantparti. För att lägesfixera den distala änden hos hylsan utnyttjas vid den visade utföringsformen en stång 17, som är fäst vid hylsans distala ände och vilken löper ge- nom en ficka 18 i det förlängda partiet 3 hos brimen 2. Som alternativ till stången 17 kan ett enkelt inställbart dis- tansorgan vara anordnat mellan stången 8 och hylsans distala ände. Stången 17 är således ej avsedd för kraftöverföring utan endast för lägesfixering av hylsans distala ände. l fig. 4 visas den kombinerade hylsan och protesen enligt fig. 3 sedd ovanifrån, varvid 19 betecknar stödplat- ltan hos den artificiella knäleden 9. I övrigt motsvarar hän- visningesbeteckningarna de i de tidigare figurerna använda beteckningarna.

I fig. 5A och B visas hållaranordningen 7 sedd från sidan resp. uppifrån. Av dessa figurer framgår, att armarna 8000652-1 l0 är försedda med ledtappar 20, vilka är svängbart infästa i hållaranordningen 7 och medger den ovan beskrivna rörelsen hos armarna 10. övriga hänvisningsbeteckningar avser samma detaljer som i tidigare figurer.

Uppfinningen har ovan beskrivits i samband med en lår- bensstump. Denna kan emellertid likaväl tillämpas vid under- bens-, överarms- och underarmsstumpar. Materialet i hylsan kan därvid väljas enligt önskan, så att eftersträvad flexi- bilitet uppnås. En mycket god flexibilitet erhålles exempel- vis om hylsan i stället för av ett homogent plastmaterial tillverkas av ett diagonalvävt material.

Uppfinningenkan även i övrigt varieras i flera avseen- den inom ramen för patentkraven. Exempelvis kan såväl hållar- anordningen som den kraftöverförande förbindningen mellan dennaochtillhörande protes varieras enligt önskan. Gemensamt för samtliga utföringsformer är emellertid, att den flexibla hylsan upphänges vid sin proximala ände och att dess distala ände fixeras i önskat läge.

Claims (8)

äåfi00652-1 Patentkrav

1. l. Anordning för anbringning av en ben- eller armprotes på en amputationsstump innefattande en för mottagande av stumpen avsedd hylsa, vilken är tillsluten vid sin ena ände och står i kraftöverförande förbindelse med protesen, k ä n n e t e c k n a d av att hylsan (1, 2) är utförd av ett flexibelt, vid de aktuella påkänningarna väsentligen osträckbart material, att hylsans form och volym är in- rättade att anpassas till stumpen, så att väsentligen ltotalkontakt erhålles mellan stumpen och hylsans inneryta för fördelning av på stumpen verkande krafter över hylsans inre mante1yta,att protesen är försedd med en kraftöverfö-1 rande konstruktion (7, 8, 10) som är fäst vid hylsan vid~ dennas proximala eller inre, öppna ände, och att hylsans (l, 2) distala eller yttre, slutna ände är inrättad att lägesfixeras relativt protesen.

2. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att hylsan är utförd i form av en uppslitsad, hylsformad del (1) een en i denna neaförbar brim- (2) med eat förlängt parti (3) som täcker nämnda slits (4). K 7

3. Anordning enligt krav 2, k ä n n e t e c k n a d av att nämnda förlängda parti (3) är utfört med en lång- sträckt, genom slitsen (4) i hylsdelen (l) utskjutande fläns (5) och att såväl nämnda fläns som slitsens kant- partier är försedda med hål för en snörning.

4. Anordning enligt något av krav l-3, k ä n n e t e c k- n a d av att hylsan (1, 2) är tillverkad av polyuretan.

5. Anordning enligt något av krav 1-3, k ä n n e t e c k- n a d, av att hylsan (1, 2) är utförd av ett diagonalflätat materiali

6. Anordning enligt något av krav l-5, avsedd för an- bringning av en benprotes, vars proximala avslutning ut- göres av en artificiell knä- eller fotled (9), k ä n n e - _t e c k n a d av att den kraftöverförande konstruktionen innefattar en hållaranordning (7, 10) utförd att fästas vid hylsans proximala ände och en skenkonstruktion (8), som förbinder hållaranordningen med ett monteringsorgan (15) inrättat att anbringas på nämnda knä- eller fotled (9), samt av organ (17), som medger fixering av hylsans 8000652-1 (1) distala ände i önskat läge relativt nämnda led (9).

7. Anordning enligt krav 6, k ä n nde t e c k n a d av att hållaranordningen innefattar två armar (10), som delvis omsluter hylsan (1) vid dennas proximala ände och vilka armar är ledbara eller böjliga för att medge anpass- ning av hylsans form till formförändringar hos stumpen.

8. Anordning enligt krav 6 eller 7, k ä n n e t e c k - n a d av att hållaranordningen (7) är svängbar relativt nämnda skenkonstruktion (8) i minst två riktningar och att skenkonstruktionen är lägesjusterbart fäst vid den artificiella leden (9).