RU98910U1 - SURFACE ROOF ENDOPROTHESIS - Google Patents

Abstract

1. Эндопротез крыши вертлужной впадины, содержащий козырек, изогнутый в продольном и поперечном направлениях, и элементы крепления, имеющие вид клина, изогнутого в продольном и поперечном направлениях, выполненного заодно с козырьком, имеющего отверстия и пазы, образующие зубцы, отличающийся тем, что отверстия в клине расположены радиальными/циркулярными рядами и направлены перпендикулярно к его внутренней поверхности. ! 2. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что высота зубцов не превышает диаметра отверстий. !3. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что отверстия в рядах равноотстоят друг от друга. ! 4. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что расстояние между отверстиями не менее их радиуса. ! 5. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что ряды отверстий равноотстоят друг от друга. ! 6. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что расстояние между рядами отверстий не менее диаметра отверстий. ! 7. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что нижний горизонтальный ряд отверстий отстоит от основания зубцов на величину, превышающую радиус отверстий. ! 8. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что верхний горизонтальный ряд отверстий отстоит от вершины козырька на величину, равную 1/3 длины внутренней поверхности клиновидного тела. ! 9. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что отверстия имеют форму цилиндра. ! 10. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что отверстия имеют кубовидную форму. ! 11. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что отверстия имеют коническую форму. 1. Endoprosthesis of the roof of the acetabulum, containing a visor curved in the longitudinal and transverse directions, and fastening elements having the form of a wedge curved in the longitudinal and transverse directions, made integrally with the visor, having openings and grooves forming teeth, characterized in that the openings in the wedge are arranged in radial / circular rows and directed perpendicular to its inner surface. ! 2. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the height of the teeth does not exceed the diameter of the holes. ! 3. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the holes in the rows are equally spaced from each other. ! 4. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the distance between the holes is not less than their radius. ! 5. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the rows of holes are equally spaced from each other. ! 6. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the distance between the rows of holes is not less than the diameter of the holes. ! 7. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the lower horizontal row of holes is separated from the base of the teeth by an amount exceeding the radius of the holes. ! 8. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the upper horizontal row of holes is spaced from the top of the visor by an amount equal to 1/3 of the length of the inner surface of the wedge-shaped body. ! 9. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the holes are in the form of a cylinder. ! 10. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the holes are cuboid in shape. ! 11. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the holes are conical in shape.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к устройствам для возмещения костного дефицита надацетабулярной области подвздошной кости с одновременным внесуставным корригированием крыши вертлужной впадины при оперативном лечении больных в возрасте от 12 до 45 лет с начальными стадиями развития диспластического коксартроза.The utility model relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, in particular to devices for compensating for a bone deficiency of the nadacetular area of the ilium with simultaneous extra-articular correction of the acetabular roof during surgical treatment of patients aged 12 to 45 years with the initial stages of development of dysplastic coxarthrosis.

Известен эндопротез тела безымянной кости, выполненный в форме клиновидного тела с заостренным концом, ограниченного пересекающимися с заостренного конца вогнутой и выпуклой поверхностями и асимметричной конической поверхностью с противоположного конца. При этом со стороны заостренного конца имеются пазы, образующие зубцы. На выпуклой сферической поверхности выполнен крепежный выступ с острой кромкой для внедрения в верхнюю часть внутрикостной щели безымянной кости, а на торцевой поверхности зубцов - выступы для защиты от микроподвижности при резорбции кости. Пазы имеют ширину не уже ширины зубцов и не доходят до асимметричной конической поверхности на расстояние, равное ширине паза (патент РФ №2328246, кл. A61F 2/28. Опубл. 10.07.2008 г.).Known endoprosthesis of the body of the anonymous bone, made in the form of a wedge-shaped body with a pointed end, limited to intersecting with the pointed end of the concave and convex surfaces and an asymmetric conical surface from the opposite end. At the same time, from the side of the pointed end there are grooves forming teeth. A fastening protrusion with a sharp edge is made on the convex spherical surface for insertion of the anonymous bone into the upper part of the intraosseous fissure, and on the end surface of the teeth there are protrusions for protection against micromotion during bone resorption. The grooves have a width not narrower than the width of the teeth and do not reach the asymmetric conical surface by a distance equal to the width of the groove (RF patent No. 23228246, class A61F 2/28. Publish. July 10, 2008).

Недостатком известного эндопротеза является наличие в нем большого числа относительно широких и длинных пазов, включающих зону максимальных нагрузок на эндопротез. Это влечет за собой потерю уже в ранние сроки после операции изначальной жесткости корригирующей формы эндопротеза (распластывание зубцов) и удлиняет сроки лечения больных из-за длительной адаптации костного регенерата в зоне козырька эндопротеза к полным нагрузкам на сустав.A disadvantage of the known endoprosthesis is the presence in it of a large number of relatively wide and long grooves, including a zone of maximum loads on the endoprosthesis. This entails the loss in the early stages after the operation of the initial rigidity of the corrective form of the endoprosthesis (flattening of the teeth) and lengthens the treatment of patients due to the long adaptation of the bone regenerate in the area of the endoprosthesis visor to full loads on the joint.

Известно также устройство для реконструкции вертлужной впадины, содержащее протез вертлужной впадины с элементами крепления, выполненный в виде овального козырька (авторское свидетельство СССР №428746, кл. А61b 17/00. Опубл. 25.05.1974 г. Бюл. №19).A device for reconstructing the acetabulum is also known, containing an acetabulum prosthesis with fastening elements made in the form of an oval visor (USSR author's certificate No. 428746, class A61b 17/00. Publish. 05/25/1974 Bull. No. 19).

Однако это устройство не позволяет корригировать имеющуюся патологию формы диспластической вертлужной впадины, а восполнение дефицита крыши вертлужной впадины с помощью крепящегося к ней навеса не создает стабильной системы из-за слабости крепежных элементов (шурупов).However, this device does not allow to correct the existing pathology of the form of the dysplastic acetabulum, and filling the deficit of the roof of the acetabulum with the canopy attached to it does not create a stable system due to the weakness of the fasteners (screws).

Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является эндопротез, содержащий козырек, изогнутый в продольном и поперечном направлениях, и элементы крепления, имеющие вид клина, изогнутого в продольном и поперечном направлениях, выполненного заодно с козырьком, имеющего отверстия и пазы, образующие зубцы (авторское свидетельство СССР №848003, кл. А61В 17/18. Опубл. 23.07.81 г. Бюл. №27).The closest to the proposed in its technical essence is an endoprosthesis containing a visor curved in the longitudinal and transverse directions, and fastening elements having the form of a wedge curved in the longitudinal and transverse directions, made integrally with the visor, having holes and grooves that form the teeth (author's USSR certificate No. 848003, class A61B 17/18, publ. 07/23/81, Bull. No. 27).

К недостаткам данного эндопротеза относится необходимость дополнительного закрепления его элементом крепления, например, шурупом, который в послеоперационном периоде расшатывается, что приводит к ненадежной фиксации эндопротеза и удлинению сроков реабилитации больных в послеоперационном периоде.The disadvantages of this endoprosthesis include the need to additionally secure it with an attachment element, for example, a screw, which loosens in the postoperative period, which leads to unreliable fixation of the endoprosthesis and prolongation of rehabilitation periods for patients in the postoperative period.

Задачей, на решение которой направлена заявленная полезная модель, является повышение надежности фиксации эндопротеза и сокращение сроков реабилитации больных в послеоперационном периоде.The task to which the claimed utility model is aimed is to increase the reliability of fixation of the endoprosthesis and reduce the time of rehabilitation of patients in the postoperative period.

Технический результат заключается в возмещении костного дефицита надацетабулярной области подвздошной кости.The technical result is to compensate for the bone deficiency of the nadacetular area of the ilium.

Поставленная задача решается тем, что в эндопротезе, содержащем козырек, изогнутый в продольном и поперечном направлениях, и элементы крепления, имеющие вид клина, изогнутого в продольном и поперечном направлениях, выполненного заодно с козырьком, имеющего отверстия и пазы, образующие зубцы, отверстия в клине расположены радиальными/циркулярными рядами и направлены перпендикулярно к его внутренней поверхности.The problem is solved in that in an endoprosthesis containing a visor, curved in the longitudinal and transverse directions, and fastening elements having the form of a wedge, curved in the longitudinal and transverse directions, made integrally with the visor, having holes and grooves forming teeth, holes in the wedge arranged in radial / circular rows and directed perpendicular to its inner surface.

При этом высота зубцов не превышает диаметра отверстий, которые могут иметь различную форму (например, форму цилиндра, кубовидную, коническую).In this case, the height of the teeth does not exceed the diameter of the holes, which can have a different shape (for example, the shape of a cylinder, cuboid, conical).

Отверстия в рядах равноотстоят друг от друга на расстоянии между отверстиями не менее их радиуса.The holes in the rows are equally spaced from each other at a distance between the holes of at least their radius.

Ряды отверстий равноотстоят друг от друга на расстоянии не менее диаметра отверстий.The rows of holes are equally spaced from each other at a distance of not less than the diameter of the holes.

Нижний горизонтальный ряд отверстий отстоит от основания зубцов на величину, превышающую радиус отверстий. А верхний горизонтальный ряд отверстий отстоит от вершины козырька на величину, равную 1/3 длины внутренней поверхности клиновидного тела.The lower horizontal row of holes is spaced from the base of the teeth by an amount greater than the radius of the holes. And the upper horizontal row of holes is spaced from the top of the visor by an amount equal to 1/3 of the length of the inner surface of the wedge-shaped body.

Расположение отверстий в клине радиальными/циркулярными рядами и направленность их перпендикулярно к внутренней поверхности клина усиливает закрепление протеза за счет увеличения прорастающей массы костного регенерата, фиксирующей протез.The location of the holes in the wedge in radial / circular rows and their orientation perpendicular to the inner surface of the wedge enhances the fixation of the prosthesis by increasing the germinating mass of the bone regenerate fixing the prosthesis.

Выбор высоты зубцов, не превышающей диаметра отверстий, способствует профилактике их деформации под действием радиально направленных вертикальных нагрузок на протез.The choice of the height of the teeth, not exceeding the diameter of the holes, helps to prevent their deformation under the action of radially directed vertical loads on the prosthesis.

Расположение отверстий в рядах на равном, не менее радиуса отверстий, расстоянии друг от друга, а также равное, не менее диаметра отверстий, расстояние между рядами стабилизирует форму эндопротеза в целом.The location of the holes in the rows at an equal, at least the radius of the holes, the distance from each other, as well as equal, at least the diameter of the holes, the distance between the rows stabilizes the shape of the endoprosthesis as a whole.

Отступ нижнего горизонтального ряда отверстий от основания зубцов на величину, превышающую радиус отверстий, способствует противодействию циркулярно направленным деформирующим и смещающим эндопротез силам.The indentation of the lower horizontal row of holes from the base of the teeth by an amount greater than the radius of the holes helps to counteract the circularly directed deforming and biasing endoprosthesis forces.

А отступ верхнего горизонтального ряда отверстий от вершины козырька на величину, равную 1/3 длины внутренней поверхности клиновидного тела, служит для того, чтобы эта часть эндопротеза, оставаясь монолитной и максимально адаптированной к вертикальным нагрузкам на крышу вертлужной впадины, надежно обеспечивала сохранение жесткой формы конструкции при максимальных нагрузках в этой зоне.And the indentation of the upper horizontal row of holes from the top of the visor by an amount equal to 1/3 of the length of the inner surface of the wedge-shaped body serves to ensure that this part of the endoprosthesis, remaining monolithic and maximally adapted to vertical loads on the roof of the acetabulum, reliably ensures the preservation of the rigid form of the structure at maximum loads in this area.

Полезная модель поясняется с помощью Фиг., на которой изображен общий вид эндопротеза крыши вертлужной впадины. На Фиг. позициями 1-6 обозначены:The utility model is illustrated using Fig., Which shows a General view of the endoprosthesis of the roof of the acetabulum. In FIG. positions 1-6 are indicated:

1 - козырек;1 - visor;

2 - элементы крепления в виде клина;2 - fastening elements in the form of a wedge;

3 - отверстия в клине;3 - holes in the wedge;

4 - пазы;4 - grooves;

5 - зубцы;5 - teeth;

6 - ряды отверстий.6 - rows of holes.

Эндопротез крыши вертлужной впадины содержит козырек 1, изогнутый в продольном и поперечном направлениях, и элементы крепления, имеющие вид клина 2, изогнутого в продольном и поперечном направлениях, выполненного заодно с козырьком 1, имеющего отверстия 3 и пазы 4, образующие зубцы 5. Отверстия 3 в клине 2 расположены радиальными/циркулярными рядами 6 и направлены перпендикулярно к его внутренней поверхности. При этом высота зубцов 5 не превышает диаметра отверстий 3 Отверстия 3 в рядах 6 равноотстоят друг от друга на расстоянии не менее их радиуса. А ряды 6 отверстий 3 равноотстоят друг от друга на расстоянии не менее диаметра отверстий 3.The endoprosthesis of the roof of the acetabulum contains a visor 1, curved in the longitudinal and transverse directions, and fastening elements having the form of a wedge 2, curved in the longitudinal and transverse directions, made integral with the visor 1, having openings 3 and grooves 4 forming the teeth 5. Holes 3 in the wedge 2 are located radial / circular rows 6 and are directed perpendicular to its inner surface. The height of the teeth 5 does not exceed the diameter of the holes 3 Holes 3 in rows 6 are equally spaced from each other at a distance of not less than their radius. And the rows of 6 holes 3 are equally spaced from each other at a distance of not less than the diameter of the holes 3.

Нижний горизонтальный ряд 6 отверстий 3 отстоит от основания зубцов 5 на величину, превышающую радиус отверстий 3. А верхний горизонтальный ряд 6 отверстий 3 отстоит от вершины козырька 1 на величину, равную 1/3 длины внутренней поверхности клиновидного тела 2.The lower horizontal row of 6 holes 3 is spaced from the base of the teeth 5 by an amount exceeding the radius of the holes 3. And the upper horizontal row of 6 holes 3 is spaced from the top of the visor 1 by an amount equal to 1/3 of the length of the inner surface of the wedge-shaped body 2.

Эндопротез крыши вертлужной впадины используют следующим образом.Endoprosthesis of the roof of the acetabulum is used as follows.

Производят полукружную неполную остеотомию подвздошной кости, начиная с рассечения наружной кортикальной пластинки между местом прикрепления суставной капсулы и крылом подвздошной кости, отступая от верхнего края вертлужной впадины на 10-12 мм и на 4-8 мм от ее краев, продолжая вдоль заднего края до уровня середины большой седалищной вырезки, а вдоль переднего края - по основанию подвздошно-гребешкового возвышения.A semicircular incomplete osteotomy of the ilium is performed, starting from the dissection of the external cortical plate between the site of attachment of the joint capsule and the iliac wing, retreating from the upper edge of the acetabulum by 10-12 mm and 4-8 mm from its edges, continuing along the posterior edge to the level the middle of the large sciatic notch, and along the front edge - at the base of the iliac-scallop elevation.

Далее изогнутым по радиусу эндопротеза (или сферическим) узким долотом производят глубокую остеотомию по основанию подвздошно-гребешкового возвышения, и заканчивают на уровне глубины внутреннего края суставного хряща с отгибанием переднего и верхнего отделов крыши вертлужной впадины вниз и кнаружи.Then, with a narrow bit curved along the radius of the endoprosthesis (or spherical), a deep osteotomy is made at the base of the iliac crest elevation, and they are finished at the depth level of the inner edge of the articular cartilage with the anterior and upper sections of the acetabulum bending down and outward.

В образованную щель вводят эндопротез, радиус которого больше поперечного радиуса головки бедра на 4-8 мм и который, отгибая передне-верхние отделы впадины вниз и кнаружи, формирует более точно мобилизованную костно-хрящевую часть впадины конгруэнтно сферической поверхности головки бедра. Рану зашивают.An endoprosthesis is introduced into the formed gap, the radius of which is 4-8 mm greater than the transverse radius of the femoral head and which, by bending the anteroposterior sections of the cavity down and outward, forms a more accurately mobilized bone-cartilaginous part of the cavity congruent to the spherical surface of the femoral head. The wound is sutured.

Зауженная часть эндопротеза, "прозрачность" которой обеспечивается радиально/циркулярными рядами 6 отверстий 3, прорастает через эти отверстия 3 и прочно стабилизирует эндопротез на весь последующий период использования.The narrowed part of the endoprosthesis, the "transparency" of which is provided by the radially / circular rows of 6 holes 3, grows through these holes 3 and firmly stabilizes the endoprosthesis for the entire subsequent period of use.

При этом наиболее плотная и массивная часть эндопротеза выполняет прежнюю функцию адекватного сопротивления максимальным (до 80% от общей нагрузки) вертикальным нагрузкам на сустав.At the same time, the most dense and massive part of the endoprosthesis fulfills the previous function of adequate resistance to the maximum (up to 80% of the total load) vertical loads on the joint.

Таким образом, использование заявленного устройства позволяет обеспечить надежное закрепление эндопротеза в костном ложе крыши вертлужной впадины. Его длительную стабильность при функциональных нагрузках и сокращение сроков реабилитации больных в послеоперационном периоде.Thus, the use of the claimed device allows for reliable fixation of the endoprosthesis in the bone bed of the roof of the acetabulum. Its long-term stability under functional loads and a reduction in the rehabilitation of patients in the postoperative period.

Claims (11)

1. Эндопротез крыши вертлужной впадины, содержащий козырек, изогнутый в продольном и поперечном направлениях, и элементы крепления, имеющие вид клина, изогнутого в продольном и поперечном направлениях, выполненного заодно с козырьком, имеющего отверстия и пазы, образующие зубцы, отличающийся тем, что отверстия в клине расположены радиальными/циркулярными рядами и направлены перпендикулярно к его внутренней поверхности.1. Endoprosthesis of the roof of the acetabulum, containing a visor curved in the longitudinal and transverse directions, and fastening elements having the form of a wedge curved in the longitudinal and transverse directions, made integrally with the visor, having openings and grooves forming teeth, characterized in that the openings in the wedge are arranged in radial / circular rows and directed perpendicular to its inner surface. 2. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что высота зубцов не превышает диаметра отверстий.2. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the height of the teeth does not exceed the diameter of the holes. 3. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что отверстия в рядах равноотстоят друг от друга.3. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the holes in the rows are equally spaced from each other. 4. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что расстояние между отверстиями не менее их радиуса.4. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the distance between the holes is not less than their radius. 5. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что ряды отверстий равноотстоят друг от друга.5. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the rows of holes are equally spaced from each other. 6. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что расстояние между рядами отверстий не менее диаметра отверстий.6. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the distance between the rows of holes is not less than the diameter of the holes. 7. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что нижний горизонтальный ряд отверстий отстоит от основания зубцов на величину, превышающую радиус отверстий.7. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the lower horizontal row of holes is separated from the base of the teeth by an amount exceeding the radius of the holes. 8. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что верхний горизонтальный ряд отверстий отстоит от вершины козырька на величину, равную 1/3 длины внутренней поверхности клиновидного тела.8. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the upper horizontal row of holes is spaced from the top of the visor by an amount equal to 1/3 of the length of the inner surface of the wedge-shaped body. 9. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что отверстия имеют форму цилиндра.9. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the holes are in the form of a cylinder. 10. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что отверстия имеют кубовидную форму.10. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the holes are cuboid in shape. 11. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что отверстия имеют коническую форму.

11. The endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the holes are conical in shape.