RU61540U1 - DEVICE FOR TREATMENT OF FRACKS OF THE BACK PELVIS - Google Patents

Abstract

Полезная модель направлена на расширение функциональных возможностей устройства за счет возможности управления положением крестца относительно безымянных костей тазового кольца и обеспечение его надежной фиксации. Указанный технический результат достигается тем, что устройство для лечения переломов задних отделов таза, состоит из тазовой опоры, состоящей из дуг, соединенных с возможностью перемещения относительно друг друга, резьбовые стержни, закрепленные на тазовой опоре посредством кронштейнов и репозиционные узлы, согласно технического решения снабжено репозиционным узлом для крестца, состоящим из резьбовых стержней, перекрестие закрепленных на радиусной планке и шарнирно соединенных друг с другом, двух балок и резьбовых тяг, балки шарнирно закреплены на тазовой опоре и связаны одним концом с радиусной планкой, а вторым с резьбовыми тягами.The utility model is aimed at expanding the functionality of the device due to the ability to control the position of the sacrum relative to the anonymous bones of the pelvic ring and ensuring its reliable fixation. The specified technical result is achieved by the fact that the device for treating fractures of the posterior parts of the pelvis consists of a pelvic support, consisting of arches connected with the possibility of movement relative to each other, threaded rods mounted on the pelvic support by means of brackets and reposition units, according to the technical solution, is equipped with reposition knot for the sacrum, consisting of threaded rods, a crosshair fixed on a radial bar and pivotally connected to each other, two beams and threaded rods, hinge beams o fixed on the pelvic support and connected at one end with the radius bar, and the second with threaded rods.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и может быть использована для репозиции и фиксации повреждений заднего полукольца таза.The utility model relates to medicine, namely to traumatology and can be used to reposition and fix damage to the posterior pelvic ring.

Существуют устройства различных конструкций для репозиции и фиксации повреждений таза. Общей чертой их являются ограниченные репозиционные свойства, невозможность эффективно манипулировать задними отделами таза.There are devices of various designs for reposition and fixing damage to the pelvis. A common feature of them are limited repositional properties, the inability to effectively manipulate the rear parts of the pelvis.

Известна тазовая рама (М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнайдер, X.Виллинеггер, Руководство по внутреннему остеосинтезу, Методика, рекомендованная группой АО, Швейцария, AdMarginem, 1996, 394-395 рис.5.16), состоящая из соединенных между собой трубок, которые монтируют на винтах Шанца, введеных в подвздошные гребни. Стабилизации рамы достигают с помощью спиц Штейнмана или трубок меньшего диаметра.Known pelvic frame (M.E. Muller, M. Allgover, R. Schneider, H. Willinegger, Guide to internal osteosynthesis, Methodology recommended by the AO group, Switzerland, AdMarginem, 1996, 394-395 Fig. 5.16), consisting of connected between each other tubes that are mounted on the screws of the Shants inserted into the iliac ridges. Stabilization of the frame is achieved using Steinman's spokes or tubes of smaller diameter.

Однако данная конструкция не позволяет осуществлять репозицию крестца и фиксировать с достаточной степенью надежности переломы задних отделов тазового кольца.However, this design does not allow reposition of the sacrum and fixes with a sufficient degree of reliability fractures of the posterior pelvic ring.

Известно устройство внешней фиксации заднего полукольца таза (Пат. РФ №2152759, 2000) используемое при лечении разрывов крестцово-подвздошного сустава. Устройство монтируют на резьбовые стержни, которые вводят по два в крестец и задние отделы подвздошной кости на стороне поврежденного сустава и один резьбовой стержень в другую подвздошную кость, что позволяет поддерживать компрессию, и фиксировать заднее полукольцо таза.A device for external fixation of the posterior pelvic ring (Pat. RF No. 2152759, 2000) used in the treatment of ruptures of the sacroiliac joint. The device is mounted on threaded rods, which are inserted two into the sacrum and posterior iliac portions on the side of the damaged joint and one threaded rod into the other ilium, which allows compression and fixation of the posterior pelvic half ring.

Однако устройство не позволяет управлять задними отделами таза при переломах, в частности перемещением крестца.However, the device does not allow you to control the back of the pelvis during fractures, in particular the movement of the sacrum.

Известно устройство внешней фиксации для лечения переломов тазовых костей (Пат. РФ №2195896, 2003), позволяющее осуществлять репозицию отдельных фрагментов тазового кольца. Устройство содержит тазовую опору, состоящую из дуг, соединенных с возможностью перемещения относительно друг друга посредством узла соединения, репозиционные узлы для управления отдельными фрагментами таза и резьбовые стержни, закрепленные на тазовой опоре. Устройство позволяет устранять деформации и переломы тазового кольца используя при необходимости большие репозиционные усилия.A device for external fixation for the treatment of fractures of the pelvic bones (Pat. RF No. 2195896, 2003), allowing reposition of individual fragments of the pelvic ring. The device comprises a pelvic support, consisting of arcs connected with the possibility of movement relative to each other by means of a connection unit, reposition units for controlling individual fragments of the pelvis and threaded rods mounted on the pelvic support. The device allows you to eliminate deformations and fractures of the pelvic ring using, if necessary, a large repositional effort.

Однако управление положением крестца относительно безымянных костей при двусторонних разрывах крестцово-подвздошных сочленений вызывает трудности. Кроме того не возможно поддерживать жесткость фиксации крестца на весь период лечения.However, controlling the position of the sacrum relative to the nameless bones during bilateral ruptures of the sacroiliac joints causes difficulties. In addition, it is not possible to maintain the rigidity of fixation of the sacrum for the entire period of treatment.

Техническая задача - расширение функциональных возможностей устройства внешней фиксации за счет возможности управления положением крестца относительно безымянных костей тазового кольца и обеспечение его надежной фиксации решается следующим образом.The technical task is to expand the functionality of the external fixation device due to the ability to control the position of the sacrum relative to the anonymous bones of the pelvic ring and ensuring its reliable fixation is solved as follows.

Устройство для лечения переломов задних отделов таза, включающее тазовую опору, состоящую из дуг, соединенных с возможностью перемещения относительно друг друга, резьбовые стержни, закрепленные на тазовой опоре посредством кронштейнов и репозиционные узлы, согласно технического решения снабжено репозиционным узлом для крестца, состоящим из резьбовых стержней, перекрестие закрепленных на радиусной планке и шарнирно соединенных друг с другом, двух балок и резьбовых тяг, балки шарнирно закреплены на тазовой опоре и связаны одним концом с радиусной планкой, а вторым с резьбовыми тягами.A device for treating fractures of the posterior parts of the pelvis, including a pelvic support, consisting of arches connected to move relative to each other, threaded rods mounted on the pelvic support by means of brackets and reposition units, according to the technical solution, equipped with a reposition unit for the sacrum, consisting of threaded rods , a crosshair fixed on a radial bar and pivotally connected to each other, two beams and threaded rods, the beams are pivotally mounted on a pelvic support and connected at one end radiused strap, and the second threaded rods.

Снабжение устройства репозиционным узлом для крестца расширяет его функциональные возможности, обеспечивая управление перемещением Providing the device with a repositional unit for the sacrum expands its functionality by providing movement control

крестца в необходимом направлении и надежную фиксацию на весь период лечения.sacrum in the necessary direction and reliable fixation for the entire period of treatment.

Перекрестное крепление на радиусной планке резьбовых стержней репозиционного узла обеспечивают надежную связь устройство-кость, а шарнирное соединение стержней между собой и радиусной планкой позволяет осуществлять компрессию или дистракцию по стержням. Шарнирное крепление балок с тазовой опорой и связь с радиусной планкой и резьбовыми тягами обеспечивает перемещение крестца относительно безымянных костей таза.Cross-mounting on the radial bar of the threaded rods of the reposition unit provides reliable device-bone communication, and the hinged connection of the rods to each other and the radius bar allows compression or distraction along the rods. The hinged fastening of the beams with a pelvic support and communication with the radius bar and threaded rods ensures the movement of the sacrum relative to the anonymous pelvic bones.

На Фиг.1А и Б представлен общий вид (фото) устройства для лечения переломов задних отделов таза с разных позиций.On figa and B presents a General view (photo) of a device for the treatment of fractures of the posterior pelvic from different positions.

На Фиг.2 показаны закрепленные на радиусной планке резьбовые стержни репозиционного узла для крестца.Figure 2 shows the threaded rods of the repositional unit for the sacrum fixed on the radius bar.

На Фиг.3А, Б, С - примеры перемещения репозиционного узла с помощью резьбовых тяг.On Figa, B, C are examples of the movement of the reposition unit using threaded rods.

Устройство для лечения задних отделов таза содержит (Фиг.1) тазовую опору 1, состоящую из 4-х дуг, соединенных между собой с возможностью перемещения относительно друг друга (возможно использование двух дуг), резьбовые стержни 2, закрепленные на дугах тазовой опоры, репозиционный узел для управления отдельными фрагментами (на Фиг. не показан) и репозиционный узел для перемещения крестца относительно безымянных костей. Резьбовые стержни 2 имеют переменный диаметр, погружаемая в кость его часть 5 мм, наружная 8 мм. Стержни 2 крепятся к тазовой опоре при помощи кронштейнов 3, имеющих отверстия диаметром 9 мм и сквозное резьбовое отверстие в основании (М6). Репозиционный узел для управления фрагментами тазового кольца состоит из резьбового стержня, подвижно соединенного через кронштейн на дуге тазовой опоры. В зависимости от сложности переломов и необходимости дополнительной репозиции отдельных отломков этот репозиционный узел может быть смонтирован на любой из четырех дуг тазового узла, либо при необходимости можно A device for treating the posterior parts of the pelvis contains (Fig. 1) a pelvic support 1 consisting of 4 arcs interconnected to move relative to each other (two arcs are possible), threaded rods 2 mounted on the arches of the pelvic support, repositioned a node for controlling individual fragments (not shown in Fig.) and a repositional node for moving the sacrum relative to the nameless bones. The threaded rods 2 have a variable diameter, immersed in the bone part of 5 mm, the outer 8 mm. The rods 2 are attached to the pelvic support using brackets 3 having holes with a diameter of 9 mm and a through threaded hole in the base (M6). The repositional unit for controlling fragments of the pelvic ring consists of a threaded rod movably connected through a bracket on the arc of the pelvic support. Depending on the complexity of the fractures and the need for additional reposition of individual fragments, this repositional node can be mounted on any of the four arches of the pelvic node, or, if necessary,

использовать несколько репозиционных узлов. Репозиционный узел для крестца состоит из резьбовых стержней 4, двух балок 5 и резьбовых тяг 6. Резьбовые стержни 4 перекрестие закреплены на радиусной планке 7 под углом по отношению друг к другу при помощи кронштейнов 8, Балка 5 посредством шарнира 9 связана с тазовой опорой 1. Один конец балки связан шарнирно с радиусной планкой 7, а другой через кронштейн 10 с резьбовой тягой 6, которая закреплена на дуге тазовой опоры. Передние дуги тазовой опоры 1 спереди соединяются при помощи балки 11 кронштейнов и резьбовых тяг (Фиг.1Б), конструкция этого соединения может изменяться в зависимости от вида повреждения.use multiple reposition nodes. The repositional unit for the sacrum consists of threaded rods 4, two beams 5 and threaded rods 6. The threaded rods 4 of the crosshair are fixed on the radius bar 7 at an angle to each other using brackets 8, the beam 5 is connected to the pelvic support 1 by means of a hinge 9. One end of the beam is pivotally connected with the radius bar 7, and the other through the bracket 10 with a threaded rod 6, which is mounted on the arc of the pelvic support. The front arches of the pelvic support 1 at the front are connected using the beam 11 of the brackets and threaded rods (Fig.1B), the design of this connection may vary depending on the type of damage.

Устройство используется следующим образом. Наложение устройства начинают в положении больного на спине под общей анестезией, для чего в надвертлужные области с обеих сторон вводят резьбовые стержни 2 через проколы кожи путем вкручивания. Стержни закрепляют на передних дугах тазовой опоры 1 при помощи кронштейнов. Ориентируют дуги в зависимости от направления и величины смещения. Затем переворачивают больного на бок, присоединяют к передним дугам тазовой опоры задние дуги. В задние ости подвздошных костей вводят по одному (два) резьбовых стержня 2 с каждой стороны, закрепляют их в задних дугах при помощи кронштейнов. В боковые массы крестца параллельно плоскости крестцово-подвздошных сочленений вводят перекрестие друг к другу два резьбовых стержня 4 (Фиг.2), которые шарнирно крепятся к радиусной планке 7 и шарнирно соединяют друг с другом, например, при помощи кронштейнов 8 и гаек 12. Изменяя расстояние (перемещая гаки 12) между планкой и шарнирным соединением резьбовых стержней 4 осуществляют компрессию или дистракцию между их концами, что обеспечивает более мощный захват крестца (как захват щипцами) в системе устройство-кость.The device is used as follows. The application of the device begins in the patient’s position on the back under general anesthesia, for which threaded rods 2 are inserted into the supraclavicular areas on both sides through punctures of the skin by screwing. The rods are fixed on the front arches of the pelvic support 1 using brackets. Orient arcs depending on the direction and magnitude of the displacement. Then the patient is turned on its side, rear arches are attached to the front arches of the pelvic support. One (two) threaded rods 2 are inserted into the posterior iliac bones on each side, and they are fixed in the posterior arches using brackets. Two threaded rods 4 (FIG. 2) are introduced into the lateral masses of the sacrum parallel to the plane of the sacroiliac joints, which are pivotally attached to the radius bar 7 and pivotally connected to each other, for example, using brackets 8 and nuts 12. Changing the distance (moving the hooks 12) between the bar and the hinge joint of the threaded rods 4 compresses or distracts between their ends, which provides a more powerful grip of the sacrum (like grip by forceps) in the device-bone system.

Репозицию крестца осуществляют путем перемещения гаек 13 по резьбовым тягам 6. При этом происходит перемещение крестца относительно безымянных костей во фронтальной плоскости (На Фиг.3А, Б, The sacrum is repositioned by moving the nuts 13 along the threaded rods 6. In this case, the sacrum is moved relative to the nameless bones in the frontal plane (Fig. 3A, B,

С в зависимости от перемещения гаек показано различное положение репозиционного узла для крестца). Во время перемещения крестца можно выделить 2 этапа. В процессе выведения радиусной планки 7 на уровень расположения шарниров тазовых опор 9 происходит дистракция в задних отделах таза на уровне безымянных костей за счет увеличения расстояния между шарнирами 9, при дальнейшем выведении радиусной планки за уровень шарниров 9 расстояние между последними уменьшается, за счет чего достигается компрессия задних отделов. Неравномерное перемещение резьбовых тяг 6 (Фиг.3С) на тазовых опорах позволяет осуществить перемещение крестца под углом (изменять наклон) в плоскости входа в малый таз (проекции «inlet»).C, depending on the movement of the nuts, a different position of the reposition unit for the sacrum is shown). During the movement of the sacrum, 2 stages can be distinguished. In the process of bringing the radius bar 7 to the level of the location of the hinges of the pelvic supports 9, distraction occurs in the rear parts of the pelvis at the level of the anonymous bones due to the increase in the distance between the hinges 9, with the further removal of the radius bar beyond the level of the hinges 9, the distance between the latter decreases, thereby compressing back departments. Uneven movement of the threaded rods 6 (Fig. 3C) on the pelvic supports allows the sacrum to be moved at an angle (to change the slope) in the plane of entry into the small pelvis (“inlet” projection).

Таким образом использование предлагаемого устройства для лечения задних отделов таза расширяет функциональные возможности устройства так как позволяет осуществлять репозицию повреждений заднего полукольца таза и управлять положением крестца относительно безымянных костей тазового кольца, осуществляя его надежную фиксацию на весь период лечения.Thus, the use of the proposed device for the treatment of the posterior pelvic regions expands the functionality of the device as it allows reposition of damage to the posterior pelvic half-ring and controls the position of the sacrum relative to the nameless bones of the pelvic ring, ensuring its reliable fixation for the entire treatment period.

Claims (1)

Устройство для лечения переломов задних отделов таза, включающее тазовую опору, состоящую из дуг, соединенных с возможностью перемещения относительно друг друга и резьбовые стержни, закрепленные на тазовой опоре посредством кронштейнов, отличающееся тем, что устройство снабжено репозиционным узлом для крестца, состоящим из резьбовых стержней, перекрестно закрепленных на радиусной планке, и шарнирно соединенных друг с другом, двух балок и резьбовых тяг, балки шарнирно закреплены на тазовой опоре и связаны одним концом с радиусной планкой, а вторым с резьбовыми тягами.

A device for treating fractures of the posterior parts of the pelvis, including a pelvic support, consisting of arches connected to move relative to each other and threaded rods mounted on the pelvic support by means of brackets, characterized in that the device is equipped with a repositional node for the sacrum, consisting of threaded rods, cross-mounted on a radial bar, and pivotally connected to each other, two beams and threaded rods, the beams are pivotally mounted on the pelvic support and connected at one end to the radius bar first and second threaded rods.