RU61129U1 - CORNERAL MARKER - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использована для маркировки роговицы при проведении ее конфокальной микроскопии после эксимерлазерной коррекции зрения.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used for marking the cornea during confocal microscopy after excimer laser vision correction.

Отметчик роговицы имеет ручку и, расположенную к ней перпендикулярно, рабочую часть, выполненную в виде кольца с одним радиальным стержнем, оканчивающимся в его центре; на противоположенном от рабочей части конце ручки расположена метка, выполненная в той же плоскости, что и радиальный стержень и параллельно ему, при этом длина метки на два миллиметра больше, чем длина радиального стержня, а на конце метки расположено кольцо с внутренним диаметром 2,0 мм и параллельно кольцу рабочей части, диаметром 6,0 мм.The corneal marker has a handle and, perpendicularly located to it, a working part made in the form of a ring with one radial rod ending in its center; on the end of the handle opposite the working part there is a mark made in the same plane as the radial rod and parallel to it, while the length of the mark is two millimeters longer than the length of the radial rod, and at the end of the mark is a ring with an inner diameter of 2.0 mm and parallel to the ring of the working part, with a diameter of 6.0 mm

Полезная модель позволяет повысить точность маркировки «борозды», образованной в результате проведения лазерной коррекции при гиперметропии и, следовательно, повысить точность проведения конфокальной микроскопии как до, так и в различные сроки после лазерной рефракционной операции.The utility model allows to increase the accuracy of marking the “furrows” formed as a result of laser correction during hyperopia and, therefore, to increase the accuracy of confocal microscopy both before and at various times after laser refractive surgery.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использована для маркировки роговицы при проведении ее конфокальной микроскопии после эксимерлазерной коррекции зрения.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used for marking the cornea during confocal microscopy after excimer laser vision correction.

Известно, что при проведении фоторефракционной кератэктомии или лазерного кератомилеза in situ используется две основных методики лазерной абляции. Одна из них применяется при миопии, другая при гиперметропии. В результате проведения лазерной коррекции при миопии наибольшую глубину абляции получаем в центре оптической зоны, что снижает ее кривизну. При гиперметропии наибольшая глубина лазерной абляции находится по периферии оптической зоны, что увеличивает ее кривизну. Соответственно изменение профиля роговицы при эксимерлазерной коррекции миопии имеет форму «ямы» с максимальной глубиной в центре, а при гиперметропии форму кольцевидной «борозды» с диаметром 6,5 мм. (Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии. // М. - 2002 - С.272).It is known that when conducting photorefractive keratectomy or in-situ laser keratomileusis, two main laser ablation techniques are used. One of them is used for myopia, the other for hyperopia. As a result of laser correction in myopia, the greatest ablation depth is obtained in the center of the optical zone, which reduces its curvature. With hyperopia, the greatest depth of laser ablation is located on the periphery of the optical zone, which increases its curvature. Accordingly, a change in the corneal profile during excimer laser correction of myopia has the shape of a “pit” with a maximum depth in the center, and with hyperopia, the shape of an annular “furrow” with a diameter of 6.5 mm. (Kurenkov V.V. Guide to excimer laser surgery. // M. - 2002 - P.272).

Проведение конфокальной микроскопии для динамического наблюдения состояния роговицы после эксимерлазерной коррекции миопии не вызывает затруднений, так как сама методика проведения исследования, благодаря расположению световой метки аппарата, рассчитана на центр оптической зоны, то есть на место максимальной глубины абляции. Но провести достоверное исследование в месте максимальной глубины абляции после проведения коррекции гиперметропии невозможно. Соответствующей световой метки на аппарате нет вследствие технических особенностей проведения конфокальной микроскопии.Confocal microscopy for dynamic observation of the state of the cornea after excimer laser correction of myopia is not difficult, since the research method itself, due to the location of the light mark of the apparatus, is designed for the center of the optical zone, that is, for the place of maximum ablation depth. But to conduct a reliable study in the place of maximum ablation depth after correction of hyperopia is impossible. There is no corresponding light mark on the apparatus due to the technical features of confocal microscopy.

Для проведения конфокальной микроскопии роговичной «борозды» после ЛАСИК при гиперметропии возможно использование различных отметчиков кольцевидной формы с диаметром 6 мм. Основной трудностью To conduct confocal microscopy of the corneal “furrow” after LASIK with hyperopia, it is possible to use various annular-shaped markers with a diameter of 6 mm. Main difficulty

при разметке роговицы в данном случае является попадание метки на область «борозды», что можно обеспечить только при точной центровке отметчика.when marking the cornea, in this case, the mark falls on the “groove” region, which can be achieved only with accurate alignment of the marker.

Наиболее близким по технической сущности является «отметчик центральной зоны роговицы с центром» (Optic zone marker with centering pin. Low Profile), который можно использовать в том числе и для маркировки после проведения гиперметропии, имеющий ручку длиной 100 мм и, расположенную к ней под углом в 45°, рабочую часть, выполненную в виде кольца, диаметром от 3,0 до 10,0 мм с одним радиальным стержнем, заканчивающимся в центре окружности. «Отметчиком центральной зоны с центром» пользуются следующим образом. На глаз пациента после инстилляции анестетика накладывают блефаростат. На кольцо наносится слой красителя. Затем кольцо подносится к роговице пациента. Пациента просят смотреть прямо перед собой. Отметчик центрируется с использованием двух ориентиров: границы зрачка и лимб. Проекция кольца отметчика должна располагаться между границей зрачка и лимбом, и центры всех трех окружностей (зрачка, кольца и лимба) должны совпадать. Недостатком отметчика является то, что при его центровке, как ориентир принимается только зрачок и лимб, без учета расположения оптической оси глаза. При проведении гиперметропии главным ориентиром для наведения эксимерного лазера является оптическая ось глазного яблока. Но оптическая ось далеко не всегда совпадает с центром зрачка и центром лимбальной окружности. Это приводит к тому, что при маркировке роговичной «борозды», полученной в результате эксимерлазерной коррекции гиперметропии, точность нанесения красителя нарушается. Проведение конфокальной микроскопии по метке, нанесенной таким отметчиком, не всегда позволяет выйти на место максимальной глубины лазерной абляции и делает невозможным сравнение данных повторных исследований друг с другом.The closest in technical essence is the “marker of the central zone of the cornea with center” (Optic zone marker with centering pin. Low Profile), which can also be used for marking after hyperopia, having a pen 100 mm long and located to it under angle of 45 °, the working part, made in the form of a ring, with a diameter of from 3.0 to 10.0 mm with one radial rod ending in the center of the circle. "The marker of the central zone with the center" is used as follows. After instillation of the anesthetic, blepharostat is applied to the patient’s eye. A dye layer is applied to the ring. Then the ring is brought to the cornea of the patient. The patient is asked to look straight ahead. The marker is centered using two landmarks: the pupil border and the limb. The projection of the marker ring should be located between the border of the pupil and the limb, and the centers of all three circles (pupil, ring and limb) should coincide. The drawback of the marker is that when it is centered, only the pupil and limb are taken as a landmark, without taking into account the location of the optical axis of the eye. When conducting hyperopia, the main reference point for the excimer laser is the optical axis of the eyeball. But the optical axis does not always coincide with the center of the pupil and the center of the limbal circle. This leads to the fact that when marking the corneal "groove" obtained as a result of excimer laser correction of hyperopia, the accuracy of applying the dye is impaired. Confocal microscopy using a mark made by such a marker does not always allow reaching the maximum depth of laser ablation and makes it impossible to compare the data of repeated studies with each other.

Задачей полезной модели является повышение точности маркировки роговицы для проведения конфокальной микроскопии.The objective of the utility model is to increase the accuracy of marking the cornea for confocal microscopy.

Технический результат достигается тем, что отметчик роговицы, имеющий ручку и, расположенную к ней под углом, рабочую часть, выполненную в виде кольца с одним радиальным стержнем, оканчивающимся в его центре, отличающийся тем, что ручка к рабочей части расположена перпендикулярно, а на противоположном от рабочей части конце ручки расположена метка, выполненная в той же плоскости, что и радиальный стержень и параллельно ему, при этом длина метки на два миллиметра больше, чем длина радиального стержня, а на конце метки расположено кольцо с внутренним диаметром 2,0 мм и параллельно кольцу рабочей части, диаметром 6,0 мм.The technical result is achieved in that the corneal marker having a handle and an angled working part arranged to it in the form of a ring with one radial rod ending in its center, characterized in that the handle is perpendicular to the working part, but on the opposite from the working part of the end of the handle there is a mark made in the same plane as the radial rod and parallel to it, while the length of the mark is two millimeters longer than the length of the radial rod, and at the end of the mark is a ring with friction diameter of 2.0 mm and a parallel ring working portion with a diameter of 6.0 mm.

Главное требование конструкции - умозрительная линия, проходящая через центры окружностей кольца рабочей части и кольца метчика должна быть расположена параллельно ручке отметчика и перпендикулярно плоскостям, в которых лежат эти кольца. Для обеспечения указанных требований углы соединения рабочей части, метки и ручки должны составлять 90°, а разница в длине метки и длине радиального стержня должна составлять 2,0 мм, что обусловлено наружным радиусом кольца метки. Что касается выбора внутреннего диаметра кольца метки в 2,0 мм, то он обусловлен тем, что кольцо метки не должно заслонить от взгляда врача, проводящего маркировку, кольцо рабочей части и, при этом, должно дать возможность наблюдать в отверстие кольца окончание рабочего стержня. Оптимальное значение диаметра кольца рабочей части - 6,0 мм. Это значение было определено опытным путем - в ходе ЛАСИК проводилось измерение диаметра роговичной «борозды» в ее самом глубоком месте.The main design requirement is a speculative line passing through the centers of the circles of the working part ring and the tap ring should be parallel to the handle of the marker and perpendicular to the planes in which these rings lie. To ensure these requirements, the connection angles of the working part, marks and handles should be 90 °, and the difference in the length of the mark and the length of the radial shaft should be 2.0 mm, which is due to the outer radius of the mark ring. As for the choice of the inner diameter of the marking ring of 2.0 mm, it is due to the fact that the marking ring should not obscure the ring of the working part from the eyes of the doctor conducting the marking and, at the same time, should allow observing the end of the working rod through the opening of the ring. The optimum value of the diameter of the ring of the working part is 6.0 mm. This value was determined empirically - during the LASIK, the diameter of the corneal “furrow” was measured in its deepest place.

Выполнение отметчика с дополнительной меткой позволяет при центровке учесть расположение оптической оси глазного яблока и с высокой точностью провести маркировку роговичной «борозды» после лазерной коррекции гиперметропии при совмещении оптических осей пациента и исследователя. Пациент при этом должен видеть через отверстие в метке конец радиального стержня, расположенного на кольце рабочей части и The implementation of the marker with an additional mark allows alignment to take into account the location of the optical axis of the eyeball and to mark the corneal “groove” after laser correction of hyperopia when aligning the optical axes of the patient and the researcher with high accuracy. The patient should see through the hole in the label the end of the radial rod located on the ring of the working part and

совпадающий с центром зрачка.coinciding with the center of the pupil.

На рис.1 представлено трехмерное изображение отметчика роговицы, состоящего из ручки 1, расположенной перпендикулярно к ней рабочей части 2 в виде кольца 3, диаметром 6,0 мм («большое кольцо»), и стержня 4, а также из метки 5 с кольцом 6, диаметром 2,0 мм («малое кольцо»).Fig. 1 shows a three-dimensional image of the cornea marker, consisting of a handle 1, located perpendicular to it, the working part 2 in the form of a ring 3, a diameter of 6.0 mm ("big ring"), and the rod 4, as well as from the label 5 with the ring 6, with a diameter of 2.0 mm ("small ring").

Предлагаемым отметчиком для проведения конфокальной микроскопии роговицы после лазерной коррекции по поводу гиперметропии пользуются следующим образом. Конфокальную микроскопию проводят не ранее одного месяца после лазерной коррекции, дабы отметчиком не сдвинуть с места роговичный лоскут или эпителиальный пласт. Пациенту проводят однократную инстилляцию анестетика из специального геля, затем накладывают блефаростат. На кольцо 3 отметчика наносят слой красителя и подносят его к роговице. Пациента просят посмотреть через «большое кольцо» 3 в центр «малого кольца» 6. Врач смотрит с противоположной стороны отметчика и выравнивает окончание стержня 4 в центре «малого» 6 и «большого» 3 колец (происходит совмещение оптической оси глаза пациента и врача). Следующим этапом, не сбивая ориентиры оптической оси, врач поступательным движением отметчика наносит краситель на поверхность роговицы. Затем проводят конфокальную микроскопию промаркированной зоны.The proposed marker for conducting confocal microscopy of the cornea after laser correction for hyperopia is used as follows. Confocal microscopy is performed no earlier than one month after laser correction, so as not to move the corneal flap or epithelial layer with a marker. The patient is given a single instillation of the anesthetic from a special gel, then blepharostat is applied. A dye layer is applied to the ring 3 of the marker and brought to the cornea. The patient is asked to look through the “big ring” 3 into the center of the “small ring” 6. The doctor looks from the opposite side of the marker and aligns the end of the rod 4 in the center of the “small” 6 and “big” 3 rings (the optical axis of the patient’s eye and the doctor are combined) . The next step, without knocking down the orientations of the optical axis, the doctor translates the marker applying a dye to the surface of the cornea. Then, confocal microscopy of the marked area is performed.

Способ нанесения красителя с учетом индивидуального расположения оптической оси глаза позволяет повысить точность маркировки «борозды», образованной в результате проведения лазерной коррекции при гиперметропии и, следовательно, проведения конфокальной микроскопии как до, так и в различные сроки после лазерной рефракционной операции.The method of applying the dye, taking into account the individual location of the optical axis of the eye, allows to increase the accuracy of marking the “furrow” formed as a result of laser correction during hyperopia and, therefore, confocal microscopy both before and at various times after laser refractive surgery.

Claims (1)

Отметчик роговицы, состоящий из ручки и расположенной под углом к ней рабочей части, выполненной в виде кольца с одним радиальным стержнем, оканчивающимся в его центре, отличающийся тем, что ручка расположена перпендикулярно к рабочей части, а на противоположном конце ручки выполнена метка в той же плоскости, что и радиальный стержень и параллельно ему, при этом длина метки на 2,0 мм больше, чем длина радиального стержня, и на конце метки расположено кольцо с внутренним диаметром 2,0 мм и параллельно кольцу рабочей части диаметром 6,0 мм.

Corneal marker, consisting of a handle and a working part located at an angle to it, made in the form of a ring with one radial rod ending in its center, characterized in that the handle is perpendicular to the working part, and a mark is made on the opposite end of the handle the plane as the radial rod and parallel to it, while the length of the mark is 2.0 mm longer than the length of the radial rod, and at the end of the mark there is a ring with an inner diameter of 2.0 mm and parallel to the ring of the working part with a diameter of 6.0 mm.