RU2809718C1 - Способ моделирования каркаса при хирургической реконструкции ушной раковины с использованием рёберного хрящевого аутотрансплантата и метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита - Google Patents
Способ моделирования каркаса при хирургической реконструкции ушной раковины с использованием рёберного хрящевого аутотрансплантата и метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2809718C1 RU2809718C1 RU2022128021A RU2022128021A RU2809718C1 RU 2809718 C1 RU2809718 C1 RU 2809718C1 RU 2022128021 A RU2022128021 A RU 2022128021A RU 2022128021 A RU2022128021 A RU 2022128021A RU 2809718 C1 RU2809718 C1 RU 2809718C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- auricle
- model
- modeling
- frame
- sterilization
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N Methyl methacrylate Chemical compound COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 7
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 7
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 title claims abstract description 7
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000005070 sampling Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 238000010146 3D printing Methods 0.000 description 1
- 206010063188 Post procedural haematoma Diseases 0.000 description 1
- 239000003519 biomedical and dental material Substances 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000001994 temporal artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине. Способ моделирования каркаса при хирургической реконструкции ушной раковины, заключающийся в предоперационном обследовании, включающем морфометрию обхвата груди на уровне мечевидного отростка и здоровой ушной раковины, проведение мультиспиральной компьютерной томографии головы и органов грудной клетки; определение достаточности реберного хряща VI-IX пар ребер для моделирования каркаса ушной раковины на основании полученных результатов обследования; проведение трехмерного компьютерного моделирования; изготовление трехмерной стереолитографической модели реконструируемой ушной раковины с подлежащим ложем; стерилизацию полученной модели методом автоклавирования при температуре 120°С и давлении 1 атмосфера; забор реберного хряща и проведение моделирования хрящевого каркаса ушной раковины по стерильной стереолитографической модели; повторную стерилизацию стереолитографической модели; определение с помощью модели формы и размеров дополнительного элемента, обеспечивающего отведение ушной раковины от головы и формирование заушной борозды; изготовление дополнительного отводящего элемента из метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита, по восковому шаблону; стерилизацию отводящего элемента методом автоклавирования при температуре 120°С и давлении 1 атмосфера. Технический результат заключается в получении объективных данных при предоперационном обследовании с применением современных лучевых методов, виртуальном компьютерном планировании хирургической реконструкции ушной раковины с использованием реберного хрящевого аутотрансплантата и использовании трехмерной стереолитографической модели на всех (двух) оперативных этапах, что повышает точность и уменьшает время работы, уменьшает степень погрешности, снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений. 17 ил., 2 табл., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и лучевой диагностике, и может быть использовано для предоперационного планирования хирургической реконструкции ушной раковины с использованием реберного хрящевого аутотрансплантата и во время операции при изготовлении каркаса ушной раковины, а также на хирургическом этапе отведения (создания ушно-головного угла и заушной борозды).
Известен метод изготовления эпитеза ушной раковины, при котором протез выполнен из медицинского стоматологического силикона, методом литья по прототипу, изготовленного методом 3D-принтинга, зеркально отображенного цифрового изображения компьютерной томограммы противоположной ушной раковины пациента с отсутствующей ушной раковиной [Арутюнов С.Д., Гветадзе Р.Ш., Арутюнов А.С., Степанов А.Г., Харазян А.Э., Поляков Д.И., Лежнев Д.А. Протез ушной раковины. Патент на изобретение RU 2630354 С, 07.09.2017. Заявка №2016147383 от 02.12.2016].
В этой методике используются наиболее эффективные современные технические возможности, однако она описывает алгоритм планирования и создания только протеза ушной раковины, который необходимо снимать для ежедневной гигиены и менять раз в 5 лет. Детям трудно осуществлять процедуру снятия и фиксации протеза самостоятельно, а их родители часто заинтересованы в использовании натуральных материалов для воссоздания каркаса ушной раковины.
Известна методика виртуального прецизионного планирования аутореберного хрящевого каркаса ушной раковины на основании данных МСКТ [Асирова Г.В. Формирование ушной раковины с использованием аутологичного трехкомпонентного хрящевого каркаса при помощи карвинг-техники. Автореферат Дисс. канд. Мед. наук. Москва, 2017. - 23С]
Однако в описанной методике не учитывается топография и рельеф ложа, где планируется расположить ушную раковину. Изготовление стереолитографической модели с имитацией подлежащих тканей необходимо для контроля позиционирования каркаса относительно головы во время операции. Вторым недостатком указанного метода является отсутствие повторного использования стереолитографической модели, изготовленной по результатам моделирования, для второго этапа операции - отведения ушной раковины от головы и создания заушной борозды.
К наиболее распространенным и эффективным способам аурикулопластики с применением реберного хряща относятся методики В. Brent (1980), S. Nagata (1993), A. Yamada (2018). К недостаткам методов относится применение двухмерных стандартных шаблонов для моделирования каркаса, что не дает объективной информации о внешнем виде реконструируемого уха и корректном его позиционировании. Все указанные методы включают разметку анатомических ориентиров при помощи перманентных маркеров, что является ненадежным и неточным способом, требующим затрат большего времени. Вторым недостатком является использование реберного хряща во время операции отведения ушной раковины от головы. Для реализации этого метода требуется повторный забор реберного хряща (а следовательно, причинение большей травмы для пациента), а результаты данного вмешательства нестабильны ввиду частого рассасывания дополнительно имплантированного отводящего хрящевого элемента в заушную область.
Известен метод изготовления индивидуальных эндопротезов нижней челюсти из метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита [Краснов A.П., Топольницкий О.З., Афоничева О.В., Арапов Н.С., Воложин А.И., Мить B.А., Ульянов С.А. Композиция для биомедицинского материала, способ его получения и материал биомедицинского назначения. Патент на изобретение 2281300, 27.07.2010. Заявка от 12.05.2009].
Предложенный авторами материал обладает легкостью, прочностью, биосовместимостью и эффективно применяется в челюстно-лицевой хирургии по сей день. Однако информация об опыте применения данного материала для реконструкции ушной раковины отсутствует.
Задачами изобретения являются: (1) повышение точности воссоздания отсутствующей ушной раковины во время ее хирургической реконструкции, (2) улучшение качества проводимого лечения, (3) снижение количества возможных осложнений, а также (4) сокращение времени и усилий, необходимых для планирования хирургического лечения, (5) сокращение длительности операций.
Технический результат заключается в получении объективных данных при предоперационном обследовании с применением современных лучевых методов, виртуальном компьютерном планировании хирургической реконструкции ушной раковины с использованием реберного хрящевого аутотрансплантата и использовании трехмерной стереолитографической модели на всех (двух) оперативных этапах, что повышает точность и уменьшает время работы, уменьшает степень погрешности, снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений.
Это достигается за счет изготовления стереолитографической модели реконструируемой ушной раковины с подлежащими мягкими и твердыми тканями, на основании которой проводится моделирование хрящевого каркаса, его позиционирование и отведение ушной раковины во время следующей операции; а также за счет применения дополнительного индивидуально изготовленного элемента из метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита для отведения ушной раковины и создания заушной борозды.
Перечень фигур
Фиг. 1 - морфометрия обхвата грудной клетки с использованием сантиметровой ленты (метра).
Фиг. 2 - морфометрия длины завитка здоровой ушной раковины с использованием сантиметровой ленты (метра).
Фиг. 3 - морфометрия хрящевой части VI-IX ребер по результатам мультиспиральной компьютерной томографии.
Фиг. 4, 5, 6 - виртуальное компьютерное моделирование положения, формы и размера реконструируемой ушной раковины с учетом анатомических ориентиров, косметического центра лица (фиг. 4), положения и формы височной кости (фиг. 5), при сопоставлении с противоположной (условно здоровой) стороной (фиг. 6).
Фиг. 7 - контроль положения, размера и формы стереолитографической модели, изготовленной при помощи 3D принтера методом Лазерной Стереолитографии, на пациенте.
Фиг. 8 - каркас ушной раковины, смоделированный из фрагментов хрящей VI-IX ребер, на основании простерилизованной методом автоклавирования стереолитографической модели.
Фиг. 9 - контроль положения подкожно имплантированного хрящевого каркаса по стереолитографической модели, содержащей отпечаток подлежащих мягких и твердых тканей.
Фиг. 10 - элемент для отведения ушной раковины, индивидуально смоделированный из воска по стереолитографической модели.
Фиг. 11 - элемент для отведения ушной раковины, изготовленный в лабораторных условиях, из метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита и перфорированный для облегчения конструкции.
Фиг. 12 - внешний вид ушной раковины и височной области через 2 недели после второго этапа хирургической реконструкции.
Фиг. 13 - внешний вид ушной раковины пациента Л. до начала лечения.
Фиг. 14 - реберный хрящевой аутотрансплантат, забранный из VI-IX ребер.
Фиг. 15 - каркас ушной раковины, смоделированный из реберного хрящевого аутотрансплантата.
Фиг. 16 - внешний вид ушной раковины пациента Л. через 2 недели после второго хирургического этапа, вид спереди: контурирование удовлетворительное, размер и форма соответствует противоположной ушной раковине, сохраняется остаточный отек.
Фиг. 17 - внешний вид ушной раковины через 2 недели после второго хирургического этапа, вид сзади: ушно-головной угол соответствует противоположной стороне, выражена заушная борозда, эпителизация первичным натяжением, признаков обнажения и воспаления не определяется.
Способ осуществляют следующим образом (фиг. 1-12). На первом этапе проводится обследование пациента: 1) морфометрия обхвата груди на уровне мечевидного отростка (фиг. 1), здоровой ушной раковины (фиг. 2), 2) проведение мультиспиральной компьютерной томографии головы и органов грудной клетки (фиг. 3). При проведении лучевого обследования важна укладка пациента и отсутствие фиксирующего подголовника, за счет которых может произойти сжатие и деформация здоровой ушной раковины, и полученные результаты будут не достоверны, не смогут быть использованы для виртуального планирования операции. На втором этапе на основании полученных результатов обследования определяется достаточность реберного хряща VI-IX пар ребер для моделирования каркаса ушной раковины. Далее проводится трехмерное компьютерное моделирование, учитываются индивидуальные анатомические ориентиры (фиг. 4-6). По результатам моделирования изготавливается трехмерная стереолитографическая модель, имитирующая реконструируемую ушную раковину, а также подлежащие мягкие и твердые ткани. После контроля модели на пациенте (фиг. 7) она отдается на стерилизацию методом автоклавирования при температуре 120°С и давлении 1 атмосфера. На третьем этапе во время операции после забора реберного хряща проводится поэтапное моделирование каркаса ушной раковины, форма которого контролируется по стерильной стереолитографической модели (фиг. 8). Далее по этой же модели проводится контроль анатомических ориентиров и позиционирования готового хрящевого каркаса под кожу (фиг. 9). На четвертом этапе стереолитографическая модель повторно стерилизуется и используется во время следующей операции для определения формы и размеров дополнительного элемента, обеспечивающего отведение ушной раковины от головы. Дополнительный отводящий элемент из метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита изготавливается индивидуально, по восковому шаблону (фиг. 10), в лабораторных условиях, перфорируется для облегчения конструкции (фиг. 11) и стерилизуется методом автоклавирования при температуре 120°С и давлении 1 атмосфера. Во время операции данный элемент вводится заушно, на заранее спланированную глубину, под контролем стереолитографической модели, полностью оборачивается васкуляризированным фасциальным лоскутом и покрывается свободным расщепленным кожным лоскутом (фиг. 12).
По предложенной методике проведено лечение 13 пациентам (7 мальчикам и 6 девочкам) в возрасте 9-13 лет. Все пациенты находятся на динамическом наблюдении после второго хирургического этапа. Период наблюдения составляет от полугода до 4 лет. За данный период осложнение отмечалось у двоих пациентов: образование послеоперационной гематомы привело к краевому некрозу кожи и края фасциального лоскута, в результате чего произошло частичное обнажение эндопротеза заушной области, без признаков воспаления и инфицирования протезного ложа. В результате посева на микрофлору тканевой жидкости роста микрофлоры не обнаружено. В обоих случаях осложнение было устранено путем частичного удаления поверхностного слоя эндопротеза, шлифовки, закрытия дефекта местными тканями. После устранения осложнений период динамического наблюдения в обоих случаях составил 1 год - повторные осложнения отсутствовали. У остальных 11 пациентов определялись удовлетворительные послеоперационные результаты.
Клинический пример (фиг. 13-17).
Пациент Л. 9 лет поступил в КЦЧЛПХиС Клинику на 184 койки МГМСУ им. А.И. Евдокимова с жалобами на косметический дефект - отсутствие правой ушной раковины. Клинически определялось, что ушная раковина была представлена единым кожно-хрящевым рудиментом, атрезия наружного слухового прохода (фиг. 13).
Было проведено обследование, морфометрия здоровой ушной раковины и грудной клетки с использованием сантиметровой ленты (метра).
Размеры левой ушной раковины были следующими (мм):
Обхват грудной клетки на уровне мечевидного отростка составлял 730 мм.
Проведено ультразвуковое исследование височной области с допплерографией. Отмечены анатомические ориентиры.
Проведена мультиспиральная компьютерная томография головы и шеи, а также грудной клетки с морфометрией хрящевых отделов ребер. По результатам морфометрии грудной клетки:
На основании полученных данных было выявлено, что объема реберного хряща VI-IX ребер было достаточно для создания каркаса отсутствующей ушной раковины.
Проведено компьютерное моделирование положения реконструируемой ушной раковины, с учетом анатомических ориентиров, индивидуальных особенностей и эстетических параметров лица. При помощи 3D принтера методом Лазерной Стереолитографии осуществлена печать модели и подлежащих мягких тканей-ориентиров.
Проведен контроль формы стереолитографической модели ушной раковины и ее расположения на пациенте. Модель была отдана на стерилизацию.
Во время первого этапа реконструкции ушной раковины проведен забор реберного аутотрансплантата из VI-IX ребер (фиг. 14). Далее осуществлено моделирование каркаса ушной раковины (фиг. 15), по форме и размеру соответствующего стереолитографической модели. Место расположения готового каркаса определялось по анатомическим ориентирам - отпечаткам мягких тканей на стереолитографической модели. Раны ушиты. Фиксированы дренаж и формирующие валики. Дренаж удален. Наложена формирующая повязка. В послеоперационном периоде - без особенностей, эпителизация первичным натяжением. Швы и валики сняты на 14 сутки.
Второй этап реконструкции проводился через 8 месяцев. Перед операцией было повторно проведено ультразвуковое исследование с допплерографией. Во время второго этапа реконструкции ушной раковины степень отведения каркаса ушной раковины от головы определялась по ранее изготовленной и повторно простерилизованной стереолитографической модели. Во время операции задняя поверхность каркаса ушной раковины была отпрепарирована от мягких тканей головы. Выделен лоскут на ножке поверхностной фисочной фасции, содержащий питающий сосуд - теменную ветвь поверхностной височной артерии. Отводящий элемент был введен заушно, на заранее спланированную глубину, под контролем стереолитографической модели, полностью обернут фасциальным лоскутом и покрыт свободным расщепленным кожным лоскутом. Раны ушиты. Наложена формирующая повязка. Швы сняты на 14 сутки (фиг. 16, 17). В послеоперационном периоде - без особенностей, эпителизация первичным натяжением. Пациент находится на динамическом наблюдении, срок наблюдения - 2 года.
Claims (1)
- Способ моделирования каркаса при хирургической реконструкции ушной раковины, заключающийся в предоперационном обследовании, включающем морфометрию обхвата груди на уровне мечевидного отростка и здоровой ушной раковины, проведение мультиспиральной компьютерной томографии головы и органов грудной клетки; определение достаточности реберного хряща VI-IX пар ребер для моделирования каркаса ушной раковины на основании полученных результатов обследования; проведение трехмерного компьютерного моделирования; изготовление трехмерной стереолитографической модели реконструируемой ушной раковины с подлежащим ложем; стерилизацию полученной модели методом автоклавирования при температуре 120°С и давлении 1 атмосфера; забор реберного хряща и проведение моделирования хрящевого каркаса ушной раковины по стерильной стереолитографической модели; повторную стерилизацию стереолитографической модели; определение с помощью модели формы и размеров дополнительного элемента, обеспечивающего отведение ушной раковины от головы и формирование заушной борозды; изготовление дополнительного отводящего элемента из метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита, по восковому шаблону; стерилизацию отводящего элемента методом автоклавирования при температуре 120°С и давлении 1 атмосфера.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2809718C1 true RU2809718C1 (ru) | 2023-12-15 |
Family
ID=
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2260380C1 (ru) * | 2003-12-29 | 2005-09-20 | ГУ Научно-клинический центр оториноларингологии МЗ РФ | Способ пластики ушной раковины |
| RU2302210C2 (ru) * | 2005-06-14 | 2007-07-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие Институт пластической хирургии и косметологии МЗ РФ(ФГУП ИПХиК МЗ РФ) | Способ устранения посттравматического дефекта верхне-среднего отдела ушной раковины |
| RU2419404C1 (ru) * | 2010-02-05 | 2011-05-27 | Аркадий Львович Клочихин | Способ пластики наружного слухового прохода |
| RU2630354C1 (ru) * | 2016-12-02 | 2017-09-07 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Протез ушной раковины |
| RU2701749C1 (ru) * | 2019-02-05 | 2019-10-01 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Устройство для изготовления протеза ушной раковины |
| RU2724391C1 (ru) * | 2020-01-17 | 2020-06-23 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Устройство для изготовления бионического протеза уха |
| RU2729723C1 (ru) * | 2019-10-18 | 2020-08-11 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Бионический протез уха |
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2260380C1 (ru) * | 2003-12-29 | 2005-09-20 | ГУ Научно-клинический центр оториноларингологии МЗ РФ | Способ пластики ушной раковины |
| RU2302210C2 (ru) * | 2005-06-14 | 2007-07-10 | Федеральное государственное унитарное предприятие Институт пластической хирургии и косметологии МЗ РФ(ФГУП ИПХиК МЗ РФ) | Способ устранения посттравматического дефекта верхне-среднего отдела ушной раковины |
| RU2419404C1 (ru) * | 2010-02-05 | 2011-05-27 | Аркадий Львович Клочихин | Способ пластики наружного слухового прохода |
| RU2630354C1 (ru) * | 2016-12-02 | 2017-09-07 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Протез ушной раковины |
| RU2701749C1 (ru) * | 2019-02-05 | 2019-10-01 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Устройство для изготовления протеза ушной раковины |
| RU2729723C1 (ru) * | 2019-10-18 | 2020-08-11 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Бионический протез уха |
| RU2724391C1 (ru) * | 2020-01-17 | 2020-06-23 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Устройство для изготовления бионического протеза уха |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Реконструкция врожденных недоразвитий ушной раковины с помощью аутогенного реберного хряща // Последние достижения в пластической хирургии / Под ред. И.Т. Джексона.-М.:Медицина,1985.-С.114-125. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5792620B2 (ja) | 歯科用骨インプラント、歯科用骨インプラントを移植する方法、および歯科用骨インプラントを製造する方法およびシステム | |
| Singare et al. | Customized design and manufacturing of chin implant based on rapid prototyping | |
| US8706285B2 (en) | Process to design and fabricate a custom-fit implant | |
| Singare et al. | Fabrication of customised maxillo‐facial prosthesis using computer‐aided design and rapid prototyping techniques | |
| Lee et al. | Custom implant design for patients with cranial defects | |
| US20060212158A1 (en) | System for manufacturing an implant | |
| WO2019004981A2 (en) | ANATOMICALLY CUSTOMIZED OR POSSIBLY FORMABLE IMPLANT DESIGN BY ADAPTATION TO THE ANATOMICAL STRUCTURE, AND METHOD FOR PRODUCING THE SAME USING THREE DIMENSIONAL (3D) MANUFACTURING TECHNIQUES | |
| CN109700531B (zh) | 个体化下颌骨导航配准导板及其配准方法 | |
| Kouhi et al. | Design and fabrication of reconstructive mandibular models using fused deposition modeling | |
| Kovacs et al. | Computer aided surgical reconstruction after complex facial burn injuries–opportunities and limitations | |
| RU2809718C1 (ru) | Способ моделирования каркаса при хирургической реконструкции ушной раковины с использованием рёберного хрящевого аутотрансплантата и метилметакрилата с добавлением гидроксиапатита | |
| RU2598769C1 (ru) | Способ изготовления индивидуализированного прецизионного биоимпланта для одномоментного замещения костных дефектов | |
| CN108670362B (zh) | 利用数字化空间重构及3d打印技术制备的切取导板 | |
| Chandra et al. | Application of rapid manufacturing techniques in support of maxillofacial treatment: evidence of the requirements of clinical applications | |
| CN108354651B (zh) | 用于确定软组织表面替代皮瓣尺寸的切取导板 | |
| Torres-Jara et al. | Application of a comprehensive methodology for the development of personalized bone implants: exemplification through three cases | |
| RU2523352C1 (ru) | Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти | |
| RU2164392C1 (ru) | Способ изготовления индивидуализированного прецизионного имплантата для восполнения сложного субтотального полиоссального дефекта глазницы | |
| RU2756132C1 (ru) | Способ костной пластики нижней челюсти | |
| RU2651104C1 (ru) | Способ моделирования и устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета | |
| Vázquez-Silva et al. | Oculopalpebral prosthesis prototype design using the additive manufacturing technique: A case study | |
| RU2753121C1 (ru) | Способ хирургического доступа к околоушной слюнной железе, лицевому нерву и височно-нижнечелюстному суставу у пациентов с анотией | |
| RU2822407C1 (ru) | Способ устранения дефектов языка после частичной глоссэктомии | |
| EP4021342B1 (en) | Personalized medical device and method of its preparation | |
| RU2714119C1 (ru) | Способ временного протезирования ушной раковины на период послеоперационного формирования наружного слухового прохода |