RU2803386C1 - Method of diagnostic examination of hearing in children of the first year of life - Google Patents

Method of diagnostic examination of hearing in children of the first year of life Download PDF

Info

Publication number
RU2803386C1
RU2803386C1 RU2022130931A RU2022130931A RU2803386C1 RU 2803386 C1 RU2803386 C1 RU 2803386C1 RU 2022130931 A RU2022130931 A RU 2022130931A RU 2022130931 A RU2022130931 A RU 2022130931A RU 2803386 C1 RU2803386 C1 RU 2803386C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
recorded
short
response
evoked potentials
auditory evoked
Prior art date
Application number
RU2022130931A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Газиз Шарифович Туфатулин
Сергей Анатольевич Артюшкин
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Application granted granted Critical
Publication of RU2803386C1 publication Critical patent/RU2803386C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine; audiology-otorhinolaryngology.
SUBSTANCE: invention relates to the method of the diagnostic study of hearing in children of the first year of life. The registration of short-latency auditory evoked potentials, otoacoustic emission, ASSR test, impedancemetry, behavioral test and their analysis are performed.
EFFECT: method allows to reduce the research time during the physiological sleep of a child, increase the accuracy of diagnosing hearing disorders, reduce the number of diagnostic errors and repeated visits.
1 cl, 9 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к сурдологии-оториноларингологии, а именно к способу диагностического исследования слуха у детей первого года жизни.The invention relates to the field of medicine, in particular to audiology-otorhinolaryngology, namely to a method for diagnostic testing of hearing in children of the first year of life.

В клинических рекомендациях «Сенсоневральная тугоухость у детей» (утв. Минздравом России, 2021 г., URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-sensonevralnaja-tugoukhost-u-detei-utv-minzdravom-rossii/) указано, что рекомендуется проведение регистрации КСВП, ASSR-теста детям, выявленным на 1-м этапе универсального аудиологического скрининга новорожденных, детям в возрасте до 3 лет с факторами риска по тугоухости, детям в возрасте до 3 лет с задержкой психического развития при затруднении интерпретации поведенческих реакций на звуки для оценки функционального состояния слуховых проводящих путей. Как минимум, дополнительно к щелчку или высокочастотному стимулу рекомендуется проводить регистрацию КСВП на частотах 1000 Гц или 500 Гц. При этом рекомендуется исследование отоакустической эмиссии, проведение импедансометрии, поведенческой аудиометрии детям в возрасте от 4 месяцев до 3 лет.In the clinical guidelines “Sensorineural hearing loss in children” (approved by the Ministry of Health of Russia, 2021, URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-sensonevralnaja-tugoukhost-u-detei-utv-minzdravom-rossii/) it is indicated that it is recommended to register the CVEP, ASSR test for children identified at the 1st stage of universal audiological screening of newborns, children under 3 years of age with risk factors for hearing loss, children under 3 years of age with mental retardation when it is difficult to interpret behavioral reactions to sounds to assess the functional state of the auditory pathways. At a minimum, in addition to a click or high-frequency stimulus, it is recommended to record CVEP at frequencies of 1000 Hz or 500 Hz. In this case, it is recommended to study otoacoustic emissions, conduct impedance measurements, and behavioral audiometry for children aged 4 months to 3 years.

При этом отсутствуют рекомендации по последовательности проведения тестов для наиболее эффективного использования времени сна ребенка и наиболее точной диагностики состояния слуха.However, there are no recommendations on the sequence of tests for the most effective use of a child’s sleep time and the most accurate diagnosis of hearing conditions.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ проведения диагностического этапа универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни (Способ проведения диагностического этапа универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни: патент 2782294, Российская Федерация, заявка RU2021132850, заявл. 11.11.2021, опубл. 25.10.2022), в ходе которого осуществляют регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов и их анализ, отличающийся тем, что всем детям, направленным на диагностический этап универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни, на первом этапе проводят регистрацию скрининговых коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, вызванной отоакустической эмиссии, тимпанометрию, в случае, если в обоих ушах регистрируют скрининговые коротколатентные слуховые вызванные потенциалы, вызванную отоакустическую эмиссию и тимпанограмму типа А, то в дальнейшем аудиологическом обследовании ребенок не нуждается, в случае, если в одном или обоих ушах не регистрируют скрининговые коротколатентные слуховые вызванные потенциалы, и/или не регистрируют вызванную отоакустическую эмиссию, и/или регистрируют тимпанограмму, отличную от типа А, то на втором этапе проводят регистрацию клинического варианта коротколатентных слуховых вызванных потенциалов и стационарных слуховых вызванных потенциалов для определения типа и степени нарушения слуха.The closest to the claimed invention is a method for conducting the diagnostic stage of universal audiological screening of newborns and children of the first year of life (Method of conducting the diagnostic stage of universal audiological screening of newborns and children of the first year of life: patent 2782294, Russian Federation, application RU2021132850, application 11.11.2021, publ. . 10/25/2022), during which short-latency auditory evoked potentials are recorded and analyzed, characterized in that all children referred for the diagnostic stage of universal audiological screening of newborns and children of the first year of life are registered at the first stage of screening short-latency auditory evoked potentials , caused by otoacoustic emission, tympanometry, if screening short-latency auditory evoked potentials, evoked otoacoustic emission and type A tympanogram are recorded in both ears, then the child does not need further audiological examination, if screening tests are not recorded in one or both ears short-latency auditory evoked potentials, and/or do not register evoked otoacoustic emission, and/or register a tympanogram other than type A, then at the second stage, the clinical version of short-latency auditory evoked potentials and stationary auditory evoked potentials are registered to determine the type and degree of hearing impairment.

К недостаткам ближайшего аналога можно отнести: The disadvantages of the closest analogue include:

- отсутствие описания точного алгоритма выполнения второго этапа обследования, а именно очередности применения методов, выбора параметров стимуляции в зависимости от получаемых результатов;- lack of description of the exact algorithm for performing the second stage of the examination, namely the order of application of methods, selection of stimulation parameters depending on the results obtained;

- отсутствие на втором этапе обследования, проводимого в состоянии физиологического сна ребенка, описания приемов экономии времени вместе с необходимостью полноценной и точной диагностики слуха в зависимости от клинической ситуации;- absence at the second stage of the examination, carried out in a state of physiological sleep of the child, a description of time-saving techniques along with the need for a full and accurate diagnosis of hearing, depending on the clinical situation;

- отсутствие на втором этапе исследования описания диагностического поиска у детей с подозрением на заболевания спектра аудиторных нейропатий.- absence at the second stage of the study of a description of the diagnostic search in children with suspected diseases of the spectrum of auditory neuropathies.

Технической проблемой является необходимость разработки способа диагностического исследования слуха у детей первого года жизни, лишенного вышеприведенных недостатков.The technical problem is the need to develop a method for diagnostic testing of hearing in children of the first year of life, devoid of the above disadvantages.

Технический результат состоит в экономии времени исследования в процессе физиологического сна ребенка, повышении точности диагностики нарушений слуха, снижении числа диагностических ошибок и повторных визитов. The technical result consists in saving research time during the child's physiological sleep, increasing the accuracy of diagnosing hearing impairment, reducing the number of diagnostic errors and repeat visits.

Технический результат достигается тем, что в способе диагностического исследования слуха у детей первого года жизни, в ходе которого осуществляют регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, отоакустической эмиссии, ASSR-тест, импедансометрию, поведенческий тест и их анализ, отличающемся тем, что ребенку в возрасте до 12 месяцев, направленному по показаниям для углубленного аудиологического исследования, в состоянии физиологического сна проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp на уровне 40 дБ eHL, начиная с предполагаемого лучше слышащего уха, или с уха, на котором ранее была зарегистрирована отоакустическая эмиссия, в иных случаях обследование начинают с любого уха, если ответ зарегистрирован, то интенсивность стимула снижают до 30 дБ eHL и повторяют регистрацию, если ответ зарегистрирован, то аналогичным образом производят исследование противоположного уха, если ответ зарегистрирован и на противоположном ухе, и у ребенка в анамнезе отсутствует врожденная цитомегаловирусная инфекция, менингит, и ребенок проснулся, то проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, при отсутствии отклонений от нормы делают вывод о нормальном слухе, если имеются отклонения от нормы, то ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если у ребенка в анамнезе присутствует врожденная цитомегаловирусная инфекция, менингит и/или ребенок не проснулся до этого момента, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц, или ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, при отсутствии отклонений от нормы делают вывод о нормальном слухе, если имеются отклонения от нормы, то ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если на одном или обоих ушах не регистрируются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp интенсивностью 30-40 дБ eHL, то проводят поиск порога до максимальной интенсивности стимула 85 дБ nHL, если ответ регистрируется, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц, или ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, после чего ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если в ответ на щелчок или широкополосный Chirp интенсивностью 85 дБ nHL не регистрируются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы по воздушному звукопроведению, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению в ответ на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц интенсивностью до 80-90 дБ eHL, если при этом регистрируется ответ, то проводят ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, после чего ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если при регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц интенсивностью до 80-90 дБ eHL ответ не регистрируется, то проводят поиск микрофонного потенциала, если микрофонный потенциал присутствует, то проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если микрофонный потенциал отсутствует, то продолжают регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp вплоть до интенсивности 100 дБ nHL, после чего проводят ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, ставят диагноз или назначают дополнительное обследование.The technical result is achieved in that in the method of diagnostic examination of hearing in children of the first year of life, during which short-latency auditory evoked potentials, otoacoustic emissions, ASSR test, impedance measurement, behavioral test and their analysis are recorded, characterized in that a child under the age of 12 months, directed according to indications for in-depth audiological research, in a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials are recorded along airborne sound conduction to a click or broadband Chirp at a level of 40 dB eHL, starting from the supposed better hearing ear, or from the ear on which previously there was otoacoustic emission is registered, in other cases the examination begins from any ear, if the response is registered, then the stimulus intensity is reduced to 30 dB eHL and the registration is repeated, if the response is registered, then the opposite ear is examined in the same way, if the response is registered on both the opposite ear and If the child has no history of congenital cytomegalovirus infection, meningitis, and the child has woken up, then otoacoustic emissions are recorded in the right and left ears, impedance measurements in the right and left ears, a behavioral test; if there are no deviations from the norm, a conclusion is made about normal hearing, if there are deviations from the norm, then a diagnosis is made or additional examination is prescribed; If the child has a history of congenital cytomegalovirus infection, meningitis and/or the child has not woken up until this moment, then short-latency auditory evoked potentials are recorded using airborne sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz, or ASSR- airborne sound conduction test on the right and left, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ears, impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, if there are no deviations from the norm, a conclusion is made about normal hearing, if there are deviations from the norm, then a diagnosis is made or prescribe additional examination; if short-latency auditory evoked potentials are not recorded on one or both ears by airborne sound conduction to a click or broadband Chirp with an intensity of 30-40 dB eHL, then a threshold search is carried out up to a maximum stimulus intensity of 85 dB nHL; if the response is recorded, then short-latency auditory evoked potentials are recorded by air sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz, or ASSR test by air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ear, impedance measurement on the right and left ear, behavioral test, after which a diagnosis is made or additional examination is prescribed; If, in response to a click or broadband Chirp with an intensity of 85 dB nHL, short-latency auditory evoked potentials are not recorded along airborne sound conduction, then short-latency auditory evoked potentials are recorded along airborne sound conduction in response to a tone burst or a frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz intensity up to 80-90 dB eHL, if a response is recorded, then an ASSR test is performed on air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ear , impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, after which a diagnosis is made or an additional examination is prescribed; if, when registering short-latency auditory evoked potentials via airborne sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz with an intensity of up to 80-90 dB eHL, the response is not registered, then a search for the microphone potential is carried out; if the microphone potential is present, then the registration is carried out otoacoustic emissions on the right and left ear, impedance measurement on the right and left ear, behavioral test, make a diagnosis or prescribe additional examination; if there is no microphone potential, then continue recording short-latency auditory evoked potentials along airborne sound conduction to a click or broadband Chirp up to an intensity of 100 dB nHL, after which an ASSR test is performed on airborne sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ears, impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, a diagnosis is made or additional examination is prescribed.

Разработан способ диагностического исследования слуха у детей первого года жизни, предполагающий алгоритм использования и смены различных аудиологических методов, параметров стимуляции в зависимости от получаемых результатов, клинической ситуации, состояния сна или бодрствования ребенка. Экономия времени достигается в результате приоритетной очередности наиболее значимых с точки зрения диагностической информации методов исследования слуховой функции, далее - в зависимости от состояния сна или бодрствования задействуются дополнительные аудиологические методы. Даже в случае короткого времени сна ребенка данный способ позволяет сделать вывод о состоянии слуха без необходимости частых повторных визитов. К техническому результату также относится разработанный алгоритм диагностического поиска у детей с подозрением на заболевания спектра аудиторных нейропатий.A method has been developed for diagnostic examination of hearing in children of the first year of life, which involves an algorithm for using and changing various audiological methods, stimulation parameters depending on the results obtained, the clinical situation, and the state of sleep or wakefulness of the child. Time savings are achieved as a result of priority ordering of the most significant methods for studying auditory function from the point of view of diagnostic information, then, depending on the state of sleep or wakefulness, additional audiological methods are used. Even in the case of a child's short sleep time, this method allows us to make a conclusion about the state of hearing without the need for frequent follow-up visits. The technical result also includes a developed diagnostic search algorithm for children with suspected diseases of the spectrum of auditory neuropathies.

Заявляемый способ осуществляют следующим образом.The inventive method is carried out as follows.

Ребенку в возрасте до 12 месяцев, направленному по показаниям для углубленного аудиологического исследования, в состоянии физиологического сна проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp на уровне 40 дБ eHL, начиная с предполагаемого лучше слышащего уха, или с уха, на котором ранее была зарегистрирована отоакустическая эмиссия, в иных случаях обследование начинают с любого уха, если ответ зарегистрирован, то интенсивность стимула снижают до 30 дБ eHL и повторяют регистрацию, если ответ зарегистрирован, то аналогичным образом производят исследование противоположного уха, если ответ зарегистрирован и на противоположном ухе, и у ребенка в анамнезе отсутствует врожденная цитомегаловирусная инфекция, менингит, и ребенок проснулся, то проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, при отсутствии отклонений от нормы делают вывод о нормальном слухе, если имеются отклонения от нормы, то ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если у ребенка в анамнезе присутствует врожденная цитомегаловирусная инфекция, менингит и/или ребенок не проснулся до этого момента, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц, или ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, при отсутствии отклонений от нормы делают вывод о нормальном слухе, если имеются отклонения от нормы, то ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если на одном или обоих ушах не регистрируются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp интенсивностью 30-40 дБ eHL, то проводят поиск порога до максимальной интенсивности стимула 85 дБ nHL, если ответ регистрируется, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц, или ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, после чего ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если в ответ на щелчок или широкополосный Chirp интенсивностью 85 дБ nHL не регистрируются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы по воздушному звукопроведению, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению в ответ на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц интенсивностью до 80-90 дБ eHL, если при этом регистрируется ответ, то проводят ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, после чего ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если при регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц интенсивностью до 80-90 дБ eHL ответ не регистрируется, то проводят поиск микрофонного потенциала, если микрофонный потенциал присутствует, то проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если микрофонный потенциал отсутствует, то продолжают регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp вплоть до интенсивности 100 дБ nHL, после чего проводят ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, ставят диагноз или назначают дополнительное обследование.A child under the age of 12 months, referred according to indications for an in-depth audiological examination, in a state of physiological sleep, has short-latency auditory evoked potentials recorded by airborne sound conduction to a click or broadband Chirp at a level of 40 dB eHL, starting from the supposed better hearing ear, or from the ear on which otoacoustic emission was previously registered, in other cases, the examination begins from any ear, if the response is registered, then the stimulus intensity is reduced to 30 dB eHL and the registration is repeated, if the response is registered, then the opposite ear is examined in the same way, if the response is registered on opposite ear, and the child has no history of congenital cytomegalovirus infection, meningitis, and the child woke up, then otoacoustic emissions are recorded in the right and left ears, impedance measurements in the right and left ears, a behavioral test, and in the absence of deviations from the norm, a conclusion is made about normal hearing If there are deviations from the norm, then a diagnosis is made or additional examination is prescribed; If the child has a history of congenital cytomegalovirus infection, meningitis and/or the child has not woken up until this moment, then short-latency auditory evoked potentials are recorded using airborne sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz, or ASSR- airborne sound conduction test on the right and left, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ears, impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, if there are no deviations from the norm, a conclusion is made about normal hearing, if there are deviations from the norm, then a diagnosis is made or prescribe additional examination; if short-latency auditory evoked potentials are not recorded on one or both ears by airborne sound conduction to a click or broadband Chirp with an intensity of 30-40 dB eHL, then a threshold search is carried out up to a maximum stimulus intensity of 85 dB nHL; if the response is recorded, then short-latency auditory evoked potentials are recorded by air sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz, or ASSR test by air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ear, impedance measurement on the right and left ear, behavioral test, after which a diagnosis is made or additional examination is prescribed; If, in response to a click or broadband Chirp with an intensity of 85 dB nHL, short-latency auditory evoked potentials are not recorded along airborne sound conduction, then short-latency auditory evoked potentials are recorded along airborne sound conduction in response to a tone burst or a frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz intensity up to 80-90 dB eHL, if a response is recorded, then an ASSR test is performed on air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ear , impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, after which a diagnosis is made or an additional examination is prescribed; if, when registering short-latency auditory evoked potentials via airborne sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz with an intensity of up to 80-90 dB eHL, the response is not registered, then a search for the microphone potential is carried out; if the microphone potential is present, then the registration is carried out otoacoustic emissions on the right and left ear, impedance measurement on the right and left ear, behavioral test, make a diagnosis or prescribe additional examination; if there is no microphone potential, then continue recording short-latency auditory evoked potentials along airborne sound conduction to a click or broadband Chirp up to an intensity of 100 dB nHL, after which an ASSR test is performed on airborne sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ears, impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, a diagnosis is made or additional examination is prescribed.

Заявляемое изобретение поясняется примерами.The claimed invention is illustrated by examples.

Пример 1Example 1

Ребенок в возрасте 6 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом.A child aged 6 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method.

В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок на уровне 40 дБ eHL, начиная с левого уха (предполагали, что левое ухо слышит лучше). Ответ был зарегистрирован и интенсивность стимула снизили до 30 дБ eHL. Затем провели повторную регистрацию и снова зарегистрировали ответ. Далее провели аналогичные исследования на правом ухе. Ответ снова был зарегистрирован. При этом у ребенка в анамнезе отсутствовала врожденная цитомегаловирусная инфекция и менингит. В результате проведенных исследований ребенок проснулся. Далее была проведена регистрация отоакустической эмиссии на правом и левом ухе (зарегистрирована справа и слева), импедансометрия на правом и левом ухе (тимпанограмма типа А, акустический рефлекс регистрируется), а также поведенческий тест (четкие реакции на тоны 30-40 дБ). Был сделан вывод о нормальном слухе ребенка.In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded by airborne sound conduction to a click at a level of 40 dB eHL, starting from the left ear (it was assumed that the left ear hears better). The response was recorded and the stimulus intensity was reduced to 30 dB eHL. Then they re-registered and registered the answer again. Next, similar studies were carried out on the right ear. The response was registered again. Moreover, the child had no history of congenital cytomegalovirus infection or meningitis. As a result of the research, the child woke up. Next, otoacoustic emissions were registered on the right and left ears (registered on the right and left), impedance measurements on the right and left ears (type A tympanogram, the acoustic reflex is recorded), as well as a behavioral test (clear reactions to tones of 30-40 dB). It was concluded that the child's hearing was normal.

Пример 2Example 2

Ребенок в возрасте 12 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом.A child aged 12 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method.

В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок на уровне 40 дБ eHL, начиная с левого уха (предполагали, что левое ухо слышит лучше). Ответ не был зарегистрирован. При исследовании правого уха был аналогичный результат. Затем был проведен поиск порога справа и слева с увеличением интенсивности шагом в 10 дБ. Ответ был зарегистрирован на уровне 50 дБ nHL справа и 60 дБ nHL слева. Далее была проведена регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку 0,5 кГц, после чего проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы. Далее проводили регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, которая не регистрировалась с двух сторон, импедансометрию на правом и левом ухе, получили тимпанограмму типа А справа и слева, отсутствие акустического рефлекса на частотах 2-4 кГц, а также поведенческий тест, результаты которого соответствовали II степени тугоухости. В результате был поставлен диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость II степени справа, III степени слева.In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded by airborne sound conduction to a click at a level of 40 dB eHL, starting from the left ear (it was assumed that the left ear hears better). The response was not recorded. Examination of the right ear showed a similar result. Then a search for the threshold was carried out on the right and left with an increase in intensity in steps of 10 dB. The response was recorded at 50 dB nHL on the right and 60 dB nHL on the left. Next, short-latency auditory evoked potentials were recorded via air conduction to a 0.5 kHz tone burst, after which short-latency auditory evoked potentials were recorded in response to bone-conducted stimuli. Next, otoacoustic emission was recorded on the right and left ear, which was not recorded on both sides, impedance measurements were performed on the right and left ear, a type A tympanogram was obtained on the right and left, the absence of an acoustic reflex at frequencies of 2-4 kHz, as well as a behavioral test, the results of which corresponded to degree II of hearing loss. As a result, a diagnosis of bilateral chronic sensorineural hearing loss of degree II on the right and degree III on the left was made.

Пример 3Example 3

Ребенок в возрасте 8 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом.A child aged 8 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method.

В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок на уровне 40 дБ eHL, начиная с правого уха (предполагали, что правое ухо слышит лучше). Ответ не был зарегистрирован. При исследовании левого уха был аналогичный результат. Затем был проведен поиск порога справа и слева с увеличением интенсивности шагом в 10 дБ. Ответ был зарегистрировал на уровне 85 дБ nHL справа и слева. Далее был проведен ASSR-тест по воздушному звукопроведению, после чего проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы. Далее проводили регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, которая не регистрировалась с двух сторон, импедансометрию на правом и левом ухе, получили тимпанограмму типа А справа и слева, отсутствие акустического рефлекса, а также поведенческий тест, результаты которого соответствовали IV степени тугоухости. В результате был поставлен диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость IV степени.In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded by airborne sound conduction to a click at a level of 40 dB eHL, starting from the right ear (it was assumed that the right ear hears better). The response was not recorded. Examination of the left ear showed a similar result. Then a search for the threshold was carried out on the right and left with an increase in intensity in steps of 10 dB. The response was recorded at 85 dB nHL on the right and left. Next, an ASSR test was performed on air sound conduction, after which short-latency auditory evoked potentials were recorded in response to bone-conducted stimuli. Next, otoacoustic emissions were recorded on the right and left ears, which was not recorded on both sides, impedance measurements were performed on the right and left ears, a type A tympanogram was obtained on the right and left, the absence of an acoustic reflex, as well as a behavioral test, the results of which corresponded to degree IV hearing loss. As a result, a diagnosis of bilateral chronic sensorineural hearing loss of degree IV was made.

Пример 4Example 4

Ребенок в возрасте 11 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом.A child aged 11 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method.

В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на широкополосный Chirp на уровне 40 дБ eHL, начиная с правого уха (на нем ранее была зарегистрирована отоакустическая эмиссия). Ответ был зарегистрирован и интенсивность стимула снизили до 30 дБ eHL. Затем провели повторную регистрацию и снова зарегистрировали ответ. Далее провели аналогичные исследования на правом ухе. Ответ снова был зарегистрирован. При этом у ребенка в анамнезе отсутствовала врожденная цитомегаловирусная инфекция и менингит. В результате проведенных исследований ребенок проснулся. Далее была проведена регистрация отоакустической эмиссии на правом и левом ухе (зарегистрирована справа и слева), импедансометрия на правом и левом ухе (тимпанограмма типа А, акустический рефлекс регистрируется), а также поведенческий тест (четкие реакции на тоны 30-40 дБ). Был сделан вывод о нормальном слухе ребенка.In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded via airborne sound conduction to broadband Chirp at a level of 40 dB eHL, starting from the right ear (where otoacoustic emissions were previously recorded). The response was recorded and the stimulus intensity was reduced to 30 dB eHL. Then they re-registered and registered the answer again. Next, similar studies were carried out on the right ear. The response was registered again. Moreover, the child had no history of congenital cytomegalovirus infection or meningitis. As a result of the research, the child woke up. Next, otoacoustic emissions were registered on the right and left ears (registered on the right and left), impedance measurements on the right and left ears (type A tympanogram, the acoustic reflex is recorded), as well as a behavioral test (clear reactions to tones of 30-40 dB). It was concluded that the child's hearing was normal.

Пример 5Example 5

Ребенок в возрасте 9 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом.A child aged 9 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method.

В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок на уровне 40 дБ eHL, начиная с правого уха (предполагали, что правое ухо слышит лучше). Ответ не был зарегистрирован. При исследовании левого уха был аналогичный результат. Затем был проведен поиск порога справа и слева с увеличением интенсивности шагом в 10 дБ. Ответ был зарегистрировал на уровне 70 дБ nHL справа, 60 дБ nHL справа. Далее была проведена регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на частотно-специфический Chirp частотой 1 кГц, после чего проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы. Далее проводили регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, которая не регистрировалась с двух сторон, импедансометрию на правом и левом ухе, получили тимпанограмму типа А справа и слева, отсутствие акустического рефлекса, а также поведенческий тест, результаты которого соответствовали III степени тугоухости. В результате был поставлен диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость III степени.In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded by airborne sound conduction to a click at a level of 40 dB eHL, starting from the right ear (it was assumed that the right ear hears better). The response was not recorded. Examination of the left ear showed a similar result. Then a search for the threshold was carried out on the right and left with an increase in intensity in steps of 10 dB. The response was recorded at 70 dB nHL on the right, 60 dB nHL on the right. Next, short-latency auditory evoked potentials were recorded by air conduction to a frequency-specific Chirp with a frequency of 1 kHz, after which short-latency auditory evoked potentials were recorded in response to bone-conducted stimuli. Next, otoacoustic emissions were recorded on the right and left ears, which was not recorded on both sides, impedance measurements were performed on the right and left ears, a type A tympanogram was obtained on the right and left, the absence of an acoustic reflex, as well as a behavioral test, the results of which corresponded to degree III hearing loss. As a result, a diagnosis of bilateral chronic sensorineural hearing loss of degree III was made.

Пример 6Example 6

Ребенок в возрасте 12 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом.A child aged 12 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method.

В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок на уровне 40 дБ eHL, начиная с правого уха (предполагали, что правое ухо слышит лучше). Ответ не был зарегистрирован. При исследовании левого уха был аналогичный результат. Затем был проведен поиск порога справа и слева с увеличением интенсивности шагом в 10 дБ. Ответ был зарегистрировал на уровне 60 дБ nHL справа и слева. Далее был проведен ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проведена регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы. Далее проводили регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, которая не регистрировалась с двух сторон, импедансометрию на правом и левом ухе, получили тимпанограмму типа А справа и слева, отсутствие акустического рефлекса, а также поведенческий тест, результаты которого соответствовали III степени тугоухости. В результате был поставлен диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость III степени.In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded by airborne sound conduction to a click at a level of 40 dB eHL, starting from the right ear (it was assumed that the right ear hears better). The response was not recorded. Examination of the left ear showed a similar result. Then a search for the threshold was carried out on the right and left with an increase in intensity in steps of 10 dB. The response was recorded at 60 dB nHL on the right and left. Next, an ASSR test was performed on air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials were recorded in response to bone-conducted stimuli. Next, otoacoustic emissions were recorded on the right and left ears, which was not recorded on both sides, impedance measurements were performed on the right and left ears, a type A tympanogram was obtained on the right and left, the absence of an acoustic reflex, as well as a behavioral test, the results of which corresponded to degree III hearing loss. As a result, a diagnosis of bilateral chronic sensorineural hearing loss of degree III was made.

Пример 7Example 7

Ребенок в возрасте 10 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом.A child aged 10 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method.

В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок на уровне 40 дБ eHL, начиная с правого уха (предполагали, что правое ухо слышит лучше). Ответ не был зарегистрирован. При исследовании левого уха был аналогичный результат. Затем был проведен поиск порога по воздушному звукопроведению до максимальной интенсивности стимула 85 дБ nHL. Ответ не был зарегистрирован на уровне 85 дБ nHL справа и слева. Далее проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению в ответ на тональную посылку 0,5 кГц. Ответ был зарегистрирован на уровне 50 дБ nHL справа и 40 дБ nHL слева. Далее был проведен ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проведена регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы. Далее проводили регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, которая не регистрировалась с двух сторон, импедансометрию на правом и левом ухе, получили тимпанограмму типа А справа и слева, отсутствие акустического рефлекса, а также поведенческий тест, в ходе которого ребенок реагировал только на низкочастотные звуки. В результате был поставлен диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость IV степени, крутонисходящий тип аудиограммы.In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded by airborne sound conduction to a click at a level of 40 dB eHL, starting from the right ear (it was assumed that the right ear hears better). The response was not recorded. Examination of the left ear showed a similar result. Then, a threshold search was carried out using airborne sound conduction up to a maximum stimulus intensity of 85 dB nHL. No response was recorded at 85 dB nHL on the right and left sides. Next, short-latency auditory evoked potentials were recorded via airborne sound conduction in response to a 0.5 kHz tone message. The response was recorded at 50 dB nHL on the right and 40 dB nHL on the left. Next, an ASSR test was performed on air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials were recorded in response to bone-conducted stimuli. Next, otoacoustic emissions were recorded on the right and left ears, which were not recorded on both sides, impedance measurements were performed on the right and left ears, a type A tympanogram was obtained on the right and left, the absence of an acoustic reflex, as well as a behavioral test, during which the child responded only to low-frequency sounds. sounds. As a result, a diagnosis of bilateral chronic sensorineural hearing loss of degree IV, steeply descending type of audiogram was made.

Пример 8Example 8

Ребенок в возрасте 9 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом. В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок на уровне 40 дБ eHL, начиная с правого уха (ухо выбрано произвольно, поскольку отоакустическая эмиссия не регистрировалась ранее ни справа, ни слева, данных об асимметричном слухе не было). Ответ не был зарегистрирован. При исследовании левого уха был аналогичный результат. Затем был проведен поиск порога до максимальной стимула 85 дБ nHL. Ответ не был зарегистрирован на уровне 85 дБ nHL. Далее проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на частотно-специфический Chirp частотой 1 кГц интенсивностью до 90 дБ eHL. Ответ был зарегистрировал на уровне 70 дБ nHL справа и слева. Далее был проведен ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проведена регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы. Далее проводили регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, которая не регистрировалась с двух сторон, импедансометрию на правом и левом ухе, получили тимпанограмму типа А справа и слева, отсутствие акустического рефлекса, а также поведенческий тест, в ходе которого ребенок реагировал только на громкие низкочастотные звуки. В результате был поставлен диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость IV степени, остаточный низкочастотный слух.A child aged 9 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method. In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded by airborne sound conduction to a click at a level of 40 dB eHL, starting from the right ear (the ear was chosen arbitrarily, since otoacoustic emissions had not previously been recorded either on the right or on the left, there was no data on asymmetric hearing). The response was not recorded. Examination of the left ear showed a similar result. A threshold search was then performed up to a maximum stimulus of 85 dB nHL. No response was recorded at 85 dB nHL. Next, short-latency auditory evoked potentials were recorded in response to frequency-specific Chirp at a frequency of 1 kHz with an intensity of up to 90 dB eHL. The response was recorded at 70 dB nHL on the right and left. Next, an ASSR test was performed on air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials were recorded in response to bone-conducted stimuli. Next, otoacoustic emissions were recorded on the right and left ears, which were not recorded on both sides, impedance measurements were performed on the right and left ears, a type A tympanogram was obtained on the right and left, the absence of an acoustic reflex, as well as a behavioral test, during which the child reacted only to loud sounds. low frequency sounds. As a result, a diagnosis of bilateral chronic sensorineural hearing loss of IV degree and residual low-frequency hearing was made.

Пример 9Example 9

Ребенок в возрасте 12 месяцев был направлен для углубленного аудиологического исследования в соответствии с заявляемым способом.A child aged 12 months was sent for in-depth audiological examination in accordance with the claimed method.

В состоянии физиологического сна проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок на уровне 40 дБ eHL, начиная с правого уха (предполагали, что правое ухо слышит лучше). Ответ не был зарегистрирован. При исследовании левого уха был аналогичный результат. Затем был проведен поиск порога до максимальной стимула 85 дБ nHL. Ответ не был зарегистрирован на уровне 85 дБ nHL. Далее проводили регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению в ответ на частотно-специфический Chirp частотой 0,5 кГц интенсивностью до 80 дБ eHL, ответ не зарегистрирован справа и слева. Зарегистрирован микрофонный потенциал в ответ на щелчок справа и слева. Далее проводили регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, которая регистрировалась с двух сторон, импедансометрию на правом и левом ухе, получили тимпанограмму типа А справа и слева, отсутствие акустического рефлекса, а также поведенческий тест, в ходе которого ребенок реагировал на тоны интенсивностью 50-60 дБ. В результате был поставлен диагноз двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость, заболевание спектра аудиторных нейропатий. Ребенку рекомендованы занятия с сурдопедагогом, проведение поведенческой аудиометрии с визуальным подкреплением для уточнения степени тугоухости и дальнейшего слухопротезирования.In a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials were recorded by airborne sound conduction to a click at a level of 40 dB eHL, starting from the right ear (it was assumed that the right ear hears better). The response was not recorded. Examination of the left ear showed a similar result. A threshold search was then performed up to a maximum stimulus of 85 dB nHL. No response was recorded at 85 dB nHL. Next, short-latency auditory evoked potentials were recorded via airborne sound conduction in response to frequency-specific Chirp at a frequency of 0.5 kHz with an intensity of up to 80 dB eHL; the response was not recorded on the right and left. The microphone potential was recorded in response to clicks on the right and left. Next, otoacoustic emissions were recorded on the right and left ears, which were recorded on both sides, impedance measurements were performed on the right and left ears, a type A tympanogram was obtained on the right and left, the absence of an acoustic reflex, as well as a behavioral test, during which the child reacted to tones with an intensity of 50 -60 dB. As a result, a diagnosis of bilateral chronic sensorineural hearing loss, a disease on the spectrum of auditory neuropathies, was made. The child is recommended to have classes with a teacher of the deaf and conduct behavioral audiometry with visual reinforcement to clarify the degree of hearing loss and further hearing aid.

Claims (2)

Формула изобретенияClaim Способ диагностического исследования слуха у детей первого года жизни, в ходе которого осуществляют регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, отоакустической эмиссии, ASSR-тест, импедансометрию, поведенческий тест и их анализ, отличающийся тем, что ребенку в возрасте до 12 месяцев, направленному по показаниям для углубленного аудиологического исследования, в состоянии физиологического сна проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp на уровне 40 дБ eHL, начиная с предполагаемого лучше слышащего уха, или с уха, на котором ранее была зарегистрирована отоакустическая эмиссия, в иных случаях обследование начинают с любого уха, если ответ зарегистрирован, то интенсивность стимула снижают до 30 дБ eHL и повторяют регистрацию, если ответ зарегистрирован, то аналогичным образом производят исследование противоположного уха, если ответ зарегистрирован и на противоположном ухе, и у ребенка в анамнезе отсутствует врожденная цитомегаловирусная инфекция, менингит, и ребенок проснулся, то проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, при отсутствии отклонений от нормы делают вывод о нормальном слухе, если имеются отклонения от нормы, то ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если у ребенка в анамнезе присутствует врожденная цитомегаловирусная инфекция, менингит и/или ребенок не проснулся до этого момента, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц, или ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, при отсутствии отклонений от нормы делают вывод о нормальном слухе, если имеются отклонения от нормы, то ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если на одном или обоих ушах не регистрируются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp интенсивностью 30-40 дБ eHL, то проводят поиск порога до максимальной интенсивности стимула 85 дБ nHL, если ответ регистрируется, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц, или ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, после чего ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если в ответ на щелчок или широкополосный Chirp интенсивностью 85 дБ nHL не регистрируются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы по воздушному звукопроведению, то проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению в ответ на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц интенсивностью до 80-90 дБ eHL, если при этом регистрируется ответ, то проводят ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, после чего ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если при регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на тональную посылку или частотно-специфический Chirp частотой 0,5 или 1 кГц интенсивностью до 80-90 дБ eHL ответ не регистрируется, то проводят поиск микрофонного потенциала, если микрофонный потенциал присутствует, то проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, ставят диагноз или назначают дополнительное обследование; если микрофонный потенциал отсутствует, то продолжают регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по воздушному звукопроведению на щелчок или широкополосный Chirp вплоть до интенсивности 100 дБ nHL, после чего проводят ASSR-тест по воздушному звукопроведению справа и слева, после чего проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в ответ на костнопроведенные стимулы, после чего проводят регистрацию отоакустической эмиссии на правом и левом ухе, импедансометрию на правом и левом ухе, поведенческий тест, ставят диагноз или назначают дополнительное обследование. A method for diagnostic testing of hearing in children of the first year of life, during which short-latency auditory evoked potentials, otoacoustic emissions, ASSR test, impedance measurement, behavioral test and their analysis are recorded, characterized in that a child under 12 months of age, referred according to indications for in-depth audiological examination, in a state of physiological sleep, short-latency auditory evoked potentials are recorded along airborne sound conduction to a click or broadband Chirp at a level of 40 dB eHL, starting from the supposed better hearing ear, or from the ear on which otoacoustic emissions were previously recorded, in other cases the examination begins from any ear, if the response is registered, then the stimulus intensity is reduced to 30 dB eHL and the registration is repeated, if the response is registered, then the opposite ear is examined in the same way, if the response is also registered on the opposite ear, and the child has no history of congenital cytomegalovirus infection, meningitis, and the child woke up, then they register otoacoustic emissions on the right and left ears, impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, if there are no deviations from the norm, a conclusion is made about normal hearing, if there are deviations from the norm, then a diagnosis is made or additional examination is prescribed; If the child has a history of congenital cytomegalovirus infection, meningitis and/or the child has not woken up until this moment, then short-latency auditory evoked potentials are recorded using airborne sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz, or ASSR- airborne sound conduction test on the right and left, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ears, impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, if there are no deviations from the norm, a conclusion is made about normal hearing, if there are deviations from the norm, then a diagnosis is made or prescribe additional examination; if short-latency auditory evoked potentials are not recorded on one or both ears by airborne sound conduction to a click or broadband Chirp with an intensity of 30-40 dB eHL, then a threshold search is carried out up to a maximum stimulus intensity of 85 dB nHL; if the response is recorded, then short-latency auditory evoked potentials are recorded by air sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz, or ASSR test by air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ear, impedance measurement on the right and left ear, behavioral test, after which a diagnosis is made or additional examination is prescribed; If, in response to a click or broadband Chirp with an intensity of 85 dB nHL, short-latency auditory evoked potentials are not recorded along airborne sound conduction, then short-latency auditory evoked potentials are recorded along airborne sound conduction in response to a tone burst or a frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz intensity up to 80-90 dB eHL, if a response is recorded, then an ASSR test is performed on air sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ear , impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, after which a diagnosis is made or an additional examination is prescribed; if, when registering short-latency auditory evoked potentials via airborne sound conduction to a tone burst or frequency-specific Chirp with a frequency of 0.5 or 1 kHz with an intensity of up to 80-90 dB eHL, the response is not registered, then a search for the microphone potential is carried out; if the microphone potential is present, then the registration is carried out otoacoustic emissions on the right and left ear, impedance measurement on the right and left ear, behavioral test, make a diagnosis or prescribe additional examination; if there is no microphone potential, then continue recording short-latency auditory evoked potentials along airborne sound conduction to a click or broadband Chirp up to an intensity of 100 dB nHL, after which an ASSR test is performed on airborne sound conduction on the right and left, after which short-latency auditory evoked potentials are recorded in response to bone-conducted stimuli, after which otoacoustic emissions are recorded on the right and left ears, impedance measurements on the right and left ears, a behavioral test, a diagnosis is made or additional examination is prescribed.
RU2022130931A 2022-11-29 Method of diagnostic examination of hearing in children of the first year of life RU2803386C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2803386C1 true RU2803386C1 (en) 2023-09-12

Family

ID=

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2160558C1 (en) * 1999-12-15 2000-12-20 Устинова Нелли Николаевна Method for evaluating hearing function in early age children
UA20102U (en) * 2006-06-27 2007-01-15 Kolomiichenko Inst Of Otolaryn Method for diagnosing mixed hearing loss in children
US20070167691A1 (en) * 2004-01-29 2007-07-19 Elvir Causevic Multifunction infant monitoring system
RU2502468C1 (en) * 2012-10-23 2013-12-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразви Method of controlling auditory function maturation in children of different gestation age within first half year of life
MD1388Z (en) * 2019-06-12 2020-06-30 Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова Method for predicting the clinical course of deafness in children
RU2759485C1 (en) * 2020-12-24 2021-11-15 Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования "Институт слуха и речи" Screening method for detecting hearing disorders in preschool children

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2160558C1 (en) * 1999-12-15 2000-12-20 Устинова Нелли Николаевна Method for evaluating hearing function in early age children
US20070167691A1 (en) * 2004-01-29 2007-07-19 Elvir Causevic Multifunction infant monitoring system
UA20102U (en) * 2006-06-27 2007-01-15 Kolomiichenko Inst Of Otolaryn Method for diagnosing mixed hearing loss in children
RU2502468C1 (en) * 2012-10-23 2013-12-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразви Method of controlling auditory function maturation in children of different gestation age within first half year of life
MD1388Z (en) * 2019-06-12 2020-06-30 Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова Method for predicting the clinical course of deafness in children
RU2759485C1 (en) * 2020-12-24 2021-11-15 Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования "Институт слуха и речи" Screening method for detecting hearing disorders in preschool children

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Клинические рекомендации "Сенсоневральная тугоухость у детей", 2021, 51 с. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kara et al. Assessment of hidden hearing loss in normal hearing individuals with and without tinnitus
Hall III Crosscheck principle in pediatric audiology today: A 40-year perspective
Keefe et al. Detecting high-frequency hearing loss with click-evoked otoacoustic emissions
KR20190114303A (en) Method and system for cognitive function test
Eggermont et al. Methods in electrocochleography
Ozdek et al. Comparison of pure tone audiometry and auditory steady-state responses in subjects with normal hearing and hearing loss
Ehrmann-Müller et al. Using ASSR with narrow-band chirps to evaluate hearing in children and adults
Bharadwaj et al. Cross-species experiments reveal widespread cochlear neural damage in normal hearing
Mourtzouchos et al. Comparison of click auditory brainstem response and chirp auditory steady-state response thresholds in children
Kamerer et al. Examining physiological and perceptual consequences of noise exposure
Harris et al. Optimizing non-invasive functional markers for cochlear deafferentation based on electrocochleography and auditory brainstem responses
Hunter et al. Pressurized wideband acoustic stapedial reflex thresholds: normal development and relationships to auditory function in infants
Hunter et al. Middle ear measurement
RU2803386C1 (en) Method of diagnostic examination of hearing in children of the first year of life
Aithal et al. Normative sweep frequency impedance measures in healthy neonates
RU2722875C1 (en) Method for determining optimal settings of a hearing aid
Naida About the efficiency and costs ratio of the hearing screening of the newborns
Roberts et al. Hearing levels of children by age and sex: United States.
Jacob-Corteletti et al. Acoustic reflex testing in neonatal hearing screening and subsequent audiological evaluation
Mills et al. Evaluation of cochlear hearing disorders: normative distortion product otoacoustic emission measurements
Jaffer Wideband acoustic immittance: Instrument, ethnicity, and gender specific normative data
Hunter Recent advances in otoacoustic emissions
RU2611909C1 (en) Method for rhythmic stimuli perception testing
Qiu et al. Clinical interpretations of transient otoacoustic emissions
Patro et al. Midlife Speech Perception Deficits: Impact of Extended High-Frequency Hearing, Peripheral Neural Function, and Cognitive Abilities