RU2794839C1 - Способ фиксации к титановым основаниям заранее изготовленного временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза с использованием втулок, напечатанных на 3D-принтере - Google Patents
Способ фиксации к титановым основаниям заранее изготовленного временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза с использованием втулок, напечатанных на 3D-принтере Download PDFInfo
- Publication number
- RU2794839C1 RU2794839C1 RU2022122306A RU2022122306A RU2794839C1 RU 2794839 C1 RU2794839 C1 RU 2794839C1 RU 2022122306 A RU2022122306 A RU 2022122306A RU 2022122306 A RU2022122306 A RU 2022122306A RU 2794839 C1 RU2794839 C1 RU 2794839C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- titanium
- temporary
- fixed
- bases
- milled
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с использованием временных условно-съемных фрезерованных протезов с опорой на трансмукозальные абатменты дентальных имплантатов разборного навигационного хирургического шаблона. После проведения пациенту анестезии и установки дентальных имплантатов производят фиксацию трансмукозальных абатментов при помощи разборного навигационного хирургического шаблона к установленным дентальным имплантатам, к которым затем фиксируют титановые основания. При этом титановое основание сканируют оптическим 3D-сканером и получают 3D-объект в виде STL-файла, который затем добавляют в программу для 3D-моделирования и проектируют втулку, причем внешний диаметр втулки должен совпадать с внутренним диаметром титанового основания, а внутренний диаметр втулки должен совпадать с внешним диаметром отвертки. Втулки печатают на 3D-принтере и устанавливают в шахты титановых оснований таким образом, чтобы втулка была зафиксирована в титановом основании, но при этом позволяла бы вращательными движениями отвертки закрутить винт для фиксации титанового основания. Далее на основание разборного хирургического шаблона фиксируют временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез с ответными частями для ложементов. Пространство между внешней частью титановых оснований и внутренней частью временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза заполняют быстротвердеющей пластмассой, после чего втулки извлекают из шахт титановых оснований. Временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез снимают, производят удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку, а затем его фиксируют к установленным трансмукозальным абатментам с помощью винтов. Способ, за счет точной посадки временной ортопедической конструкции, позволяет, в день операции, надежную фиксацию к титановым основаниям заранее изготовленного фрезерованного пластмассового протеза, сократить сроки лечения, повысить надежность ортопедической конструкции и долгосрочность ее эксплуатации. 5 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при лечении пациентов с использованием временных условно-съемных фрезерованныхпротезов с опорой на трансмукозальные абатменты дентальных имплантатов разборного навигационного хирургического шаблона.
По данным современной литературы при реабилитации больных с частичной потерей зубов в 99,9% случаев предпочтение отдают протезированию на имплантатах, что связано не только с долгосрочным функционированием протезов, но и с высокими эстетическими требованиями самих пациентов (Khzam N., Arora H., Kim P., Fisher A., Mattheos N., Ivanovski S. J Periodontol. 2015 Dec; Epub 2015 Aug 27.2015 г.).
Применение дентальных имплантатов для опоры и фиксации условно-съёмного протеза обеспечивает множество преимуществ по сравнению с традиционными съемными протезами с опорой на мягкие ткани. Основной причиной установки дентальных имплантатов для восполнения потерянных зубов является сохранение объемаальвеолярной кости. Кроме того, при установке дентальных имплантатов не толькоудерживается протез, но и стабилизируется положение мягких тканей и кости. Установка дентальных имплантатов представляет собой одну из наиболее эффективных профилактических процедур в стоматологии (LavivA, LevinL., UselY, Schwarts-AradD. ClinImplantDentRelatRes. 2010 May; 12 Suppl 1:e23-7. doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00139.x. Epub 2009 Feb 13.)
Фиксация в день операции пациентам с частичной потерей зубов и полной адентией временных условно-съемных протезов с опорой на дентальные имплантаты сразу после их установки моментально обеспечивает желаемый эстетический результат вплоть до момента окончательной остеоинтеграции дентальных имплантатов. Кроме того, временный условно - съемный протез дает возможность пациентам начать прием пищи в ближайшее время после дентальной имплантации. Для изготовления временных условно - съемных протезов применяют акриловую пластмассу.
Одним из существенных недостатков является сложность в переносе положения трансмукозальных абатментов при помощи оттискных масс, которые могут привести к возникновению напряжения при фиксации временного условно-съемного протеза в полости рта и невозможность его пассивной посадки на трансмукозальные абатменты дентальных имплантатов, что может привести к избыточной нагрузке на дентальные имплантаты и впоследствии – к их дезинтеграции. Для предотвращения данных осложнений необходимо повысить точность посадки временного условно - съемного протеза.
Известен способ фиксации временного условно - съемного протеза к титановым основаниям, при помощи балки, полученной методом литья из сплава металлов, например, кобальто-хромового или никелида титана (RU №2111722, A61C 13/00).
Недостатками данногоспособа является невозможность его применения для заранее изготовленного фрезерованного пластмассового условно-съемного временного протеза сразу после операции дентальной имплантации, что обусловлено длительностью изготовления, невозможностью обеспечения точной пассивной посадки балки на трансмукозальные абатменты дентальных имплантатов, которая может привести к избыточной нагрузке на дентальные имплантаты и впоследствии – к их дезинтеграции.
Также известен способ фиксации временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза к титановым основаниям, при котором происходит его изготовление после операции по установке дентальных имплантатов. При этом фиксация титановых оснований происходит в лаборатории (Ризаева, С. М. Немедленная нагрузка на дентальные имплантаты в цифровом протоколе / С. М. Ризаева, О. З. у. Эргашев, О. Н. Ризаева // Цифровизация как фактор развития науки и образования: Сборник статей Международной научно-практической конференции, Петрозаводск, 28 октября 2021 года. – Петрозаводск: Международный центр научного партнерства «Новая Наука» (ИП Ивановская И.И.), 2021. – С. 120-126. – EDN ZRSTBN).
Недостатками данного способа являются невозможность его применения для заранее изготовленного фрезерованного временного условно-съемного протеза сразу после операции дентальной имплантации, длительность изготовления, невозможность обеспечения точной пассивной посадки титановых оснований на трансмукозальные абатменты дентальных имплантатов, так как происходит их фиксация в условиях зуботехнической лаборатории, что может привести к избыточной нагрузке на дентальные имплантаты и впоследствии – к их дезинтеграции.
Анализ существующих способов фиксации к титановым основаниям заранее изготовленного временного условно-съемного пластмассового протеза показал, что ни один из них не может являться прототипом для способа, предлагаемого авторами.
Задача, на решение которой направлено данное изобретение, -надежная фиксация к титановым основаниям заранее изготовленного временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза, сокращение сроков лечения пациентов, возможность их реабилитации не только функциональной, но и эстетической за счет одномоментного протезирования.
Технический (лечебный) результат изобретения – сокращение сроков лечения пациентов, повышение надежности временной ортопедической конструкции и долгосрочность ее эксплуатации.
Указанный технический (лечебный) результат в заявляемом способе фиксации к титановым основаниям заранее изготовленного фрезерованного пластмассового протеза с использованием втулок напечатанных на 3D-принтере достигается тем, что после проведения пациенту анестезии и установки дентальных имплантатов при помощи разборного навигационного хирургического шаблона производят фиксацию трансмукозальных абатментов к установленным дентальным имплантатам, к которым затем фиксируют титановые основания. Каждое титановое основание сканируют оптическим 3D-сканером и получают 3D-объект в виде STL-файла, который затем добавляют в программу для 3D-моделирования и проектируют втулку таким образом, чтобы внешний диаметр втулки совпадал с внутренним диаметром титанового основания, а внутренний диаметр втулки совпадал с внешним диаметром отвертки, после чего втулки печатают на 3D-принтере. Втулки устанавливают в шахты титановых оснований таким образом, чтобы втулка плотно фиксировалась в титановом основании, но при этом отвертка внутри втулки позволяла свободно закрутить винт для фиксации титанового основания. На основание разборного хирургического шаблона фиксируют временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез с ответными частями для ложементов. Пространство между внешней частью титановых оснований и внутренней частью временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза заполняют быстротвердеющей пластмассой, после чего втулки извлекают из шахт титановых оснований вращательными движениями. Временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез снимают, производят удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку, а затем его фиксируют к установленным трансмукозальным абатментам с помощью винтов.
Данный способ проиллюстрирован изображениями, отражающими
последовательность заявляемого способа, где:
Фиг. 1 – разборный навигационный хирургический шаблон для установки дентальных имплантатов;
Фиг. 2 – фиксация к трансмукозальным абатментам титановых оснований;
Фиг. 3 – втулка напечатанная на 3Д-принтере установленная в шахту титанового основания;
Фиг. 4 – фиксация фрезерованного пластмассового протеза с ответными частями для ложементов на основание разборного хирургического шаблона;
Фиг. 5 – фиксация фрезерованного пластмассового протеза к установленным трансмукозальным абатментам с помощью винтов.
На практике способ осуществляют следующим образом.
После проведения анестезии и установки дентальных имплантатов при помощи разборного навигационного хирургического шаблона (Фиг. 1) производят фиксацию трансмукозальных абатментов к установленным дентальным имплантатам, к которым затем фиксируют титановые основания (Фиг. 2). Титановое основание сканируют оптическим 3D-сканером и получают 3D-объект в виде STL-файла, который затем добавляют в программу для 3D-моделирования и проектируют втулку таким образом, чтобы внешний диаметр втулки совпадал с внутренним диаметром титанового основания, а внутренний диаметр втулки совпадал с внешним диаметром отвертки, после чего втулки печатают на 3D-принтере, которые затем устанавливают в шахты титановых оснований (Фиг. 3). Установку втулок производят таким образом, чтобы втулка плотно фиксировалась в титановом основании, но при этом отвертка внутри втулки свободно позволяла закрутить винт для фиксации титанового основания. На основание разборного хирургического шаблона фиксируют временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез с ответными частями для ложементов (Фиг. 4). Пространство между внешней частью титановых оснований и внутренней частью временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза заполняют быстротвердеющей пластмассой, после чего втулки извлекают из шахт титановых оснований вращательными движениями отвертки. Временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез снимают, производят удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку, а затем его фиксируют к установленным трансмукозальным абатментам с помощью винтов (Фиг. 5).
Предложенный авторами способ позволяет получить в день операции надежную фиксацию к титановым основаниям заранее изготовленного фрезерованного пластмассового протеза, в связи с этим повышается надежность временной ортопедической конструкции и долгосрочность ее эксплуатации.
Сущность изобретения поясняется клиническими примерами.
Клинический пример 1.
Пациент В., 65 лет, обратился в клинику 02.02.2022 г. с жалобами на разрушение зубов, эстетический дефект, отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. После проведения анестезии удалили несостоятельные зубы 1.8, 1.5, 2.4, 2.1, и установили дентальные имплантаты при помощи разборного навигационного хирургического шаблона. Произвели фиксацию трансмукозальных абатментов к установленным дентальным имплантатам, к которым затем зафиксировали титановые основания. Затем в шахты титановых оснований установили втулки, напечатанные на 3D-принтере, далее на основание разборного хирургического шаблона зафиксировали временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез с ответными частями для ложементов. Пространство между внешней частью титановых оснований и внутренней частью временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза заполнили быстротвердеющей пластмассой, после чего втулки извлекали из шахт титановых оснований вращательными движениями отвертки. Временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез сняли, произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку, а затем его зафиксировали к установленным трансмукозальным абатментам с помощью винтов.
Клинический пример 2.
Пациент В., 56 лет, обратился в клинику 04.03.2022 г. с жалобами на разрушение зубов,отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи, эстетический дефект. После проведения анестезии, удалили несостоятельные зубы 3.5, 3.4, 4.4, 4.5, и установили дентальные имплантаты при помощи разборного навигационного хирургического шаблона. Произвели фиксацию трансмукозальных абатментов к установленным дентальным имплантатам, к которым затем зафиксировали титановые основания. Затем в шахты титановых оснований установили втулки напечатанные на 3D-принтере, далее на основание разборного хирургического шаблона зафиксировали временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез с ответными частями для ложементов. Пространство между внешней частью титановых оснований и внутренней частью временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза заполнили быстротвердеющей пластмассой, после чего втулки извлекали из шахт титановых оснований вращательными движениями отвертки. Временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез сняли, произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку, а затем его зафиксировали к установленным трансмукозальным абатментам с помощью винтов.
Клинический пример 3.
Пациент В., 67 лет, обратился в клинику 10.03.2022 г. с жалобами на разрушение зубов, эстетический дефект, отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. После проведения анестезии, удалили несостоятельные зубы 3.7, 3.4, 4.1, 4.3, и установили дентальные имплантаты при помощи разборного навигационного хирургического шаблона. Произвели фиксацию трансмукозальных абатментов к установленным дентальным имплантатам, к которым затем зафиксировали титановые основания. Затем в шахты титановых оснований установили втулки, напечатанные на 3D-принтере, далее на основание разборного хирургического шаблона зафиксировали временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез с ответными частями для ложементов. Пространство между внешней частью титановых оснований и внутренней частью временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза заполнили быстротвердеющей пластмассой, после чего втулки извлекали из шахт титановых оснований вращательными движениями отвертки. Временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез сняли, произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку, а затем его зафиксировали к установленным трансмукозальным абатментам с помощью винтов.
Claims (1)
- Способ фиксации к титановым основаниям временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза с использованием втулок, напечатанных на 3D принтере, заключающийся в том, что после проведения пациенту анестезии и установки дентальных имплантатов производят фиксацию трансмукозальных абатментов при помощи разборного навигационного хирургического шаблона к установленным дентальным имплантатам, к которым затем фиксируют титановые основания; при этом титановое основание сканируют оптическим 3D-сканером и получают 3D-объект в виде STL-файла, который затем добавляют в программу для 3D-моделирования, и проектируют втулку, причем внешний диаметр втулки должен совпадать с внутренним диаметром титанового основания, а внутренний диаметр втулки должен совпадать с внешним диаметром отвертки; втулки печатают на 3D-принтере и устанавливают в шахты титановых оснований таким образом, чтобы втулка была зафиксирована в титановом основании, но при этом позволяла бы вращательными движениями отвертки закрутить винт для фиксации титанового основания; далее на основание разборного хирургического шаблона фиксируют временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез с ответными частями для ложементов; пространство между внешней частью титановых оснований и внутренней частью временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза заполняют быстротвердеющей пластмассой, после чего втулки извлекают из шахт титановых оснований; временный условно-съемный фрезерованный пластмассовый протез снимают, производят удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку, а затем его фиксируют к установленным трансмукозальным абатментам с помощью винтов.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2794839C1 true RU2794839C1 (ru) | 2023-04-25 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2447859C1 (ru) * | 2010-12-15 | 2012-04-20 | Сергей Владимирович Сирак | Способ непосредственной дентальной имплантации у пациентов с включенными дефектами зубных рядов |
| RU2618308C1 (ru) * | 2016-03-04 | 2017-05-03 | Александр Леонидович Крушев | Способ восстановления непрерывного зубного ряда постоянным несъемным мостовидным протезом |
| RU2652585C1 (ru) * | 2017-01-23 | 2018-04-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Способ непосредственной дентальной имплантации |
| EP3416563B1 (en) * | 2016-02-16 | 2021-05-05 | Jason Watson | Sequential dental surgical guide system |
| RU2769621C2 (ru) * | 2020-08-31 | 2022-04-04 | Общество с ограниченной ответственностью "Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт" (ООО"Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт") | Направляющий шаблон для хирургической стоматологии |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2447859C1 (ru) * | 2010-12-15 | 2012-04-20 | Сергей Владимирович Сирак | Способ непосредственной дентальной имплантации у пациентов с включенными дефектами зубных рядов |
| EP3416563B1 (en) * | 2016-02-16 | 2021-05-05 | Jason Watson | Sequential dental surgical guide system |
| RU2618308C1 (ru) * | 2016-03-04 | 2017-05-03 | Александр Леонидович Крушев | Способ восстановления непрерывного зубного ряда постоянным несъемным мостовидным протезом |
| RU2652585C1 (ru) * | 2017-01-23 | 2018-04-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Способ непосредственной дентальной имплантации |
| RU2769621C2 (ru) * | 2020-08-31 | 2022-04-04 | Общество с ограниченной ответственностью "Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт" (ООО"Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт") | Направляющий шаблон для хирургической стоматологии |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АПРЕСЯН С.В. Цифровое планирование ортопедического стоматологического лечения, Российский стоматологический журнал, номер 23(3-4),2019, с.158-164. ДЕГТЯРЕВ Н.Е. и др. Этапы изготовления хирургических шаблонов и их применение в сложных клинических случаях, Москва, Журнал: ГОЛОВА И ШЕЯ, Том 8, номер 3, 2020 г., с.62-67. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Joda et al. | Time-efficiency analysis comparing digital and conventional workflows for implant crowns: A prospective clinical crossover trial. | |
| Andersson et al. | A new Brånemark single tooth abutment: handling and early clinical experiences. | |
| Cavallaro Jr et al. | Unsplinted implants retaining maxillary overdentures with partial palatal coverage: report of 5 consecutive cases. | |
| Borgonovo et al. | Multiple teeth replacement with endosseous one-piece yttrium-stabilized zirconia dental implants | |
| Beuer et al. | The digital one‐abutment/one‐time concept. A clinical report | |
| e Bertolini et al. | The use of CAD/CAM technology to fabricate a custom ceramic implant abutment: A clinical report | |
| Grizas et al. | A detailed decision tree to create, preserve, transfer, and support the emergence profile in anterior maxillary implants using custom abutments | |
| Pour et al. | Innovative single-tooth replacement with an individual root-analog hybrid implant in the esthetic zone: case report | |
| Liaropoulou et al. | Reverse impression technique: A fully digital protocol for the fabrication of the definitive fixed prosthesis for completely edentulous patients | |
| RU2794839C1 (ru) | Способ фиксации к титановым основаниям заранее изготовленного временного условно-съемного фрезерованного пластмассового протеза с использованием втулок, напечатанных на 3D-принтере | |
| Brechter et al. | Oxidized titanium implants in reconstructive jaw surgery | |
| Cocchetto et al. | The abutment duplication technique: a novel protocol for cementable implant-supported restorations. | |
| US20160302892A1 (en) | Supraosseous dental implant | |
| Ali et al. | Clinical and radiographic outcomes of polyetheretherketone (PEEK) hybrid prosthesis used for “All on four” rehabilitation of edentulous maxilla. A short-term case series study | |
| Conejo et al. | Digital Implant Therapy for the Edentulous Patient. | |
| Venezia et al. | Digital registration of peri-implant transmucosal portion and pontic area in the esthetic zone | |
| Kalpana et al. | A review on dental implant impressions | |
| RU2758761C1 (ru) | Способ изготовления цельнокерамической коронки с винтовой фиксацией на импланте | |
| Hinds | Intraoral digital impressions to enhance implant esthetics | |
| RU2777401C1 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| Ewers et al. | and Angelo Perpetuini | |
| RU2618308C1 (ru) | Способ восстановления непрерывного зубного ряда постоянным несъемным мостовидным протезом | |
| Montaruli et al. | Twenty eight months marginal bone level follow-up of an immediate post-extractive implant with immediate definitive loading | |
| Tang et al. | A Single-Visit Technique for Fabricating Interim, Immediately Loaded Implant-supported Full-arch Prostheses with Prefabricated Rigid Connecting Bars: a Case Report | |
| Sharma et al. | Redefining Esthetics: The Implant Way |