RU2786141C1 - Method for preventing an unfavourable outcome in children with peripheral pareses - Google Patents
Method for preventing an unfavourable outcome in children with peripheral pareses Download PDFInfo
- Publication number
- RU2786141C1 RU2786141C1 RU2021136794A RU2021136794A RU2786141C1 RU 2786141 C1 RU2786141 C1 RU 2786141C1 RU 2021136794 A RU2021136794 A RU 2021136794A RU 2021136794 A RU2021136794 A RU 2021136794A RU 2786141 C1 RU2786141 C1 RU 2786141C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- physiotherapy
- peripheral
- children
- days
- duration
- Prior art date
Links
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims abstract description 26
- 102000012422 Collagen Type I Human genes 0.000 claims abstract description 12
- 108010022452 Collagen Type I Proteins 0.000 claims abstract description 12
- 229920001287 Chondroitin sulfate Polymers 0.000 claims abstract description 9
- KXKPYJOVDUMHGS-OSRGNVMNSA-N Chondroitin sulfate Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](OS(O)(=O)=O)[C@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](C(O)=O)O1 KXKPYJOVDUMHGS-OSRGNVMNSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229940059329 chondroitin sulfate Drugs 0.000 claims description 8
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 6
- 210000002808 Connective Tissue Anatomy 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 208000008466 Metabolic Disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000051 modifying Effects 0.000 description 17
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 description 10
- LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N pyridoxine Chemical compound CC1=NC=C(CO)C(CO)=C1O LXNHXLLTXMVWPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 9
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 9
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 8
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 7
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 7
- 206010039203 Road traffic accident Diseases 0.000 description 6
- 230000002349 favourable Effects 0.000 description 6
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 6
- 230000004936 stimulating Effects 0.000 description 6
- 230000002045 lasting Effects 0.000 description 5
- 159000000003 magnesium salts Chemical class 0.000 description 5
- 229960002862 pyridoxine Drugs 0.000 description 5
- 235000008160 pyridoxine Nutrition 0.000 description 5
- 239000011677 pyridoxine Substances 0.000 description 5
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 4
- ASUTZQLVASHGKV-JDFRZJQESA-N Galantamine Chemical compound O1C(=C23)C(OC)=CC=C2CN(C)CC[C@]23[C@@H]1C[C@@H](O)C=C2 ASUTZQLVASHGKV-JDFRZJQESA-N 0.000 description 4
- ALWKGYPQUAPLQC-UHFFFAOYSA-N Neostigmine Chemical compound CN(C)C(=O)OC1=CC=CC([N+](C)(C)C)=C1 ALWKGYPQUAPLQC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic Effects 0.000 description 3
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 3
- 229960003980 Galantamine Drugs 0.000 description 2
- 230000036740 Metabolism Effects 0.000 description 2
- 210000001428 Peripheral Nervous System Anatomy 0.000 description 2
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic Effects 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000035786 metabolism Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- AOHMFUYIHARAGR-UHFFFAOYSA-N 2-hydroxypropane-1,2,3-tricarboxylic acid;magnesium Chemical compound [Mg].[Mg].[Mg].OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O.OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O AOHMFUYIHARAGR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003403 Autonomic Nervous System Anatomy 0.000 description 1
- 210000001218 Blood-Brain Barrier Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 Central Nervous System Anatomy 0.000 description 1
- 210000000514 Hepatopancreas Anatomy 0.000 description 1
- 206010021089 Hyporeflexia Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 229960003543 Magnesium Pidolate Drugs 0.000 description 1
- OVGXLJDWSLQDRT-UHFFFAOYSA-L Magnesium lactate Chemical compound [Mg+2].CC(O)C([O-])=O.CC(O)C([O-])=O OVGXLJDWSLQDRT-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 210000002161 Motor Neurons Anatomy 0.000 description 1
- 206010028289 Muscle atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010028347 Muscle twitching Diseases 0.000 description 1
- 210000002464 Muscle, Smooth, Vascular Anatomy 0.000 description 1
- 206010054808 Peripheral paralysis Diseases 0.000 description 1
- 210000000106 Sweat Glands Anatomy 0.000 description 1
- 210000000225 Synapses Anatomy 0.000 description 1
- 230000001713 cholinergic Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing Effects 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 229960005336 magnesium citrate Drugs 0.000 description 1
- 235000002538 magnesium citrate Nutrition 0.000 description 1
- 239000004337 magnesium citrate Substances 0.000 description 1
- 229960004658 magnesium lactate Drugs 0.000 description 1
- 239000000626 magnesium lactate Substances 0.000 description 1
- 235000015229 magnesium lactate Nutrition 0.000 description 1
- JQAACYUZYRBHGG-QHTZZOMLSA-L magnesium;(2S)-5-oxopyrrolidine-2-carboxylate Chemical compound [Mg+2].[O-]C(=O)[C@@H]1CCC(=O)N1.[O-]C(=O)[C@@H]1CCC(=O)N1 JQAACYUZYRBHGG-QHTZZOMLSA-L 0.000 description 1
- 230000020763 muscle atrophy Effects 0.000 description 1
- 201000000585 muscular atrophy Diseases 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Область техники, к которой относится изобретениеThe technical field to which the invention belongs
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Уровень техникиThe invention relates to medicine, namely to neurology. State of the art
Различные по механизму повреждения нервных стволов периферической нервной системы составляют от общего числа травм 1-10%. Периферические парезы возникают за счет поражения периферического мотонейрона, которое ведет к разрыву рефлекторной дуги, что сопровождается гипотонией и гипорефлексией, при осмотре заметны мышечные атрофии, фасцикулярные подергивания. Лечение периферического пареза возможно как оперативным так и консервативным способом и определяется причиной возникновения заболевания. На эффективность лечения значительное влияние оказывает наличие дисплазии соединительной ткани, т.к. она определяет способность детского организма к репаративным процессам в соединительной ткани, окружающий нервный ствол. Данное изобретение основывается на клиническом опыте авторов, свидетельствующем о негативном влиянии наличия выраженной дисплазии соединительной ткани на лечение ребенка с периферическим парезом.Different mechanisms of damage to the nerve trunks of the peripheral nervous system account for 1-10% of the total number of injuries. Peripheral paresis occurs due to damage to the peripheral motor neuron, which leads to a rupture of the reflex arc, which is accompanied by hypotension and hyporeflexia; muscle atrophy and fascicular twitching are noticeable on examination. Treatment of peripheral paresis is possible both surgically and conservatively and is determined by the cause of the disease. The effectiveness of treatment is significantly affected by the presence of connective tissue dysplasia, tk. it determines the ability of the child's body to reparative processes in the connective tissue surrounding the nerve trunk. This invention is based on the clinical experience of the authors, indicating the negative impact of the presence of severe connective tissue dysplasia on the treatment of a child with peripheral paresis.
Известен (аналог) "Способ лечения параличей и парезов" (патент РФ на изобретение №2122394 от 24.12.1993). Способ осуществляется "…путем введения прозерина в точки акупунктуры, отличающийся тем, что раствор прозерина вводят в возрастной дозировке, распределяя ее в равных частях по трем точкам акупунктуры над пораженной нервно-мышечной единицей, а через 10-15 мин проводят электростимуляцию паретичных мышц синусоидальным модулированным током, при этом при периферических параличах и парезах используют 11(1) режим, 2 род работы, с частотой 30 Гц, глубиной модуляции 75-100% при соотношении тока и паузы 2:3, а при центральном параличе и парезе используют I режим, 3 род работы, с частотой 50 Гц, глубиной модуляции 75%, при соотношении тока и паузы 2:3, курс лечения 10 сеансов".Known (analogue) "Method of treatment of paralysis and paresis" (RF patent for invention No. 2122394 dated 12/24/1993). The method is carried out "... by introducing prozerin into the acupuncture points, characterized in that the prozerin solution is administered in an age dosage, distributing it in equal parts over three acupuncture points over the affected neuromuscular unit, and after 10-15 minutes, electrical stimulation of the paretic muscles is performed with a sinusoidal modulated current, while for peripheral paralysis and paresis, mode 11 (1) is used, the 2nd kind of work, with a frequency of 30 Hz, a modulation depth of 75-100% at a ratio of current and pause of 2: 3, and for central paralysis and paresis, mode I is used, 3rd kind of work, with a frequency of 50 Hz, a modulation depth of 75%, with a current-to-pause ratio of 2:3, a course of treatment of 10 sessions.
Данный способ имеет следующие недостатки:This method has the following disadvantages:
- применение внутримышечного введения раствора прозерина имеет возрастные ограничения и ограниченно используется у детей младшей возрастной группы;- the use of intramuscular injection of prozerin solution has age restrictions and is limitedly used in children of the younger age group;
- одностороннее применение электрофизиолечения может привести асси-метрии мышечных групп;- unilateral application of electrophysiotherapy can lead to asymmetries of muscle groups;
- не учитываются особенности метаболизма у ребенка.- the peculiarities of the metabolism in the child are not taken into account.
Известен (прототип) "Способ лечения парезов и параличей" (патент РФ на изобретение №2445990 от 12.11.2010). Способ заключается в проведении "…лекарственной терапии с последующим проведением электростимуляции паретичных мышц модулированным током, отличающийся тем, что лекарственную терапию проводят путем введения галантамина с помощью электрофореза эндоназально и в области верхне-грудного отдела позвоночника, а электростимуляцию проводят сложномодулированным биполярным током, частотой от 20 до 120 Гц, соотношением посылок и пауз 1:1, дополнительно осуществляют воздействие в том же режиме в области мышц, симметричных паретичным, а также в проекции основных стволов периферической и вегетативной нервной системы с двух сторон, длительность процедуры 10-30 мин, при этом курс лечения каждым видом воздействия составляет 10-15 процедур, ежедневно или через день, в зависимости от состояния пациента".Known (prototype) "Method of treatment of paresis and paralysis" (RF patent for invention No. 2445990 dated 11/12/2010). The method consists in carrying out "... drug therapy followed by electrical stimulation of paretic muscles with a modulated current, characterized in that drug therapy is carried out by administering galanthamine by means of electrophoresis endonasally and in the region of the upper thoracic spine, and electrical stimulation is carried out with a complexly modulated bipolar current, with a frequency of 20 up to 120 Hz, with a ratio of bursts and pauses of 1:1, additionally exercise in the same mode in the area of muscles symmetrical to the paretic ones, as well as in the projection of the main trunks of the peripheral and autonomic nervous system from both sides, the duration of the procedure is 10-30 minutes, while the course of treatment for each type of exposure is 10-15 procedures, daily or every other day, depending on the patient's condition.
Однако данный способ имеет следующие недостатки:However, this method has the following disadvantages:
1) используется галантамин, который улучшает проведение импульсов в холинергических синапсах ЦНС и усиливает процессы возбуждения, вызывает повышение тонуса гладких мышц и усиление секреции пищеварительных и потовых желез, он легко проникает через гематоэнцефалический барьер, что ограничивает его применение у детей;1) galanthamine is used, which improves the conduction of impulses in the cholinergic synapses of the central nervous system and enhances excitation processes, causes an increase in smooth muscle tone and increased secretion of the digestive and sweat glands, it easily penetrates the blood-brain barrier, which limits its use in children;
2) не учитываются особенности метаболизма у ребенка;2) the peculiarities of the child's metabolism are not taken into account;
3) не проводится профилактика развития рубцовых деформаций тканей в местах прохождения нервных стволов.3) prevention of the development of cicatricial deformities of tissues in the places where the nerve trunks pass is not carried out.
Таким образом, требуется разработка нового способа профилактики развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами. В заявленном способе перечисленные недостатки устранены.Thus, it is required to develop a new method for preventing the development of an unfavorable outcome in children with peripheral paresis. In the claimed method, the listed disadvantages are eliminated.
Раскрытие изобретенияDisclosure of invention
Задачей изобретения является повышение качества оказания медицинской помощи детям с периферическими парезами.The objective of the invention is to improve the quality of medical care for children with peripheral paresis.
Техническим результатом способа является снижение риска развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами за счет коррекции метаболических нарушений в соединительной ткани.The technical result of the method is to reduce the risk of developing an unfavorable outcome in children with peripheral paresis due to the correction of metabolic disorders in the connective tissue.
Осуществление изобретенияImplementation of the invention
Заявленный технический результат, может быть, достигнут следующим образом:The claimed technical result can be achieved as follows:
- при назначении физиолечения дополнительно назначаются препараты, содержащие органические соли магния (например магния лактат или магния цитрат, или магния пидолат) в сочетании с пиридоксином в средних возрастных дозировках;- when prescribing physiotherapy, drugs containing organic magnesium salts (for example, magnesium lactate or magnesium citrate, or magnesium pidolate) are additionally prescribed in combination with pyridoxine in average age dosages;
- через 7 дней с момента начала физиолечения определяют уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа;- 7 days after the start of physiotherapy, the level of the C-terminal terminal telopeptide of type 1 collagen is determined;
- при снижении уровня С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа ниже 1,5 ммоль/л дополнительно назначают пероральный прием хондроитина сульфата в средней возрастной дозировке, в ином случае схема лечения не меняется;- with a decrease in the level of the C-terminal terminal telopeptide of type 1 collagen below 1.5 mmol / l, oral administration of chondroitin sulfate is additionally prescribed in an average age dosage, otherwise the treatment regimen does not change;
- применение дополнительной медикаментозной терапии завершают через одну неделю после завершения физиолечения.- the use of additional drug therapy is completed one week after the completion of physiotherapy.
Новизна заявляемого способа заключается в том, что:The novelty of the proposed method lies in the fact that:
- Впервые в лечение детей с периферическими парезами дополняется патогенетической коррекцией метаболических нарушений в соединительной ткани.- For the first time in the treatment of children with peripheral paresis, it is supplemented with pathogenetic correction of metabolic disorders in the connective tissue.
- Впервые, в середине физиолечения проводится определение выраженности дисплазии соединительной ткани на метаболическом уровне.- For the first time, in the middle of physiotherapy, the severity of connective tissue dysplasia is determined at the metabolic level.
- Впервые используется дополнительное усиление патогенетический терапии назначением хондропротектора, при наличии признаков выраженного диспластического процесса.- For the first time, an additional enhancement of pathogenetic therapy is used by the appointment of a chondroprotector, in the presence of signs of a pronounced dysplastic process.
Отличительные признаки способа:Distinctive features of the method:
- с первых дней физиолечения назначаются препараты, содержащие органические соли магния в сочетании с пиридоксином, в средних возрастных дозировках;- from the first days of physiotherapy, preparations containing organic magnesium salts in combination with pyridoxine are prescribed in average age dosages;
- через 7 дней с момента начала физиолечения определяют уровень Стерминального концевого телопептида коллагена 1 типа и при снижении его значения ниже 1,5 ммоль/л дополнительно назначают пероральный прием хондроитина сульфата в средней возрастной дозировке;- after 7 days from the start of physiotherapy, the level of the Terminal terminal telopeptide of type 1 collagen is determined and, if its value drops below 1.5 mmol / l, oral administration of chondroitin sulfate is additionally prescribed at an average age dosage;
- длительность медикаментозной терапии превышает длительность физиолечения на одну неделю.- the duration of drug therapy exceeds the duration of physiotherapy by one week.
Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.The proposed method is illustrated by the following examples.
Пример №1Example #1
Ребенок 8 лет с периферическим парезом левой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга") длительностью 10 дней. С первого дня физиолечения дополнительно назначен «Магне В6» - по 2 таблетки 3 раза в день в течении 17 дней. На 7 сутки определен уровень Стерминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,50 ммоль/л. Дополнительных назначений не было назначено. Через месяц проведена электромиография - выявлена положительная динамика. Долгосрочный прогноз благоприятный.An 8-year-old child with peripheral paresis of the left arm. History of trauma resulting from a traffic accident. Physiotherapy was prescribed for the area of the affected neuromuscular unit (SMT, according to a stimulating method: 2nd kind of work, non-rectified mode with a modulation frequency of 30 Hz, a modulation depth of 100%, a send-pause of 2-3 seconds from an apparatus of the "Amplipulse" type and muscle stimulation red LEDs from devices "Spektr", "Rainbow") lasting 10 days. From the first day of physiotherapy, "Magne B6" was additionally prescribed - 2 tablets 3 times a day for 17 days. On the 7th day, the level of the Terminal terminal telopeptide of type 1 collagen was determined, which amounted to 1.50 mmol/l. No additional appointments were made. A month later, electromyography was performed - a positive trend was revealed. The long-term prognosis is favorable.
Пример №2Example #2
Ребенок 14 лет с периферическим парезом правой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленныйA 14-year-old child with peripheral paresis of the right hand. History of trauma resulting from a traffic accident. Physiotherapy was prescribed for the area of the affected neuromuscular unit (SMT, according to a stimulating method: 2nd kind of work, non-straightened
режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга", в сочетании с КВЧ-терапией на болевые зоны: продолжительность воздействия - 10-15 минут; процедуры проводят через день 5 дней), длительностью 10 дней. С первого дня физиолечения дополнительно назначен «Магне В 6» - по 2 таблетки 3 раза в день в течении 17 дней. На 7 сутки определен уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,34 ммоль/л. Дополнительно назначен хондроитин сульфат по 750 мг 2 раза в день на 10 дней. Через месяц проведена электромиография - выявлена положительная динамика. Долгосрочный прогноз благоприятный.mode modulation frequency 30 Hz, modulation depth 100%, send-pause 2-3 sec. from the apparatus of the "Amplipulse" type and muscle stimulation with red LEDs from the apparatuses "Spectrum", "Rainbow", in combination with EHF-therapy on pain zones: duration of exposure - 10-15 minutes; procedures are carried out every other day 5 days), lasting 10 days. From the first day of physiotherapy, "Magne B 6" was additionally prescribed - 2 tablets 3 times a day for 17 days. On the 7th day, the level of the C-terminal terminal telopeptide of type 1 collagen was determined, which amounted to 1.34 mmol/L. Additionally appointed chondroitin sulfate 750 mg 2 times a day for 10 days. A month later, electromyography was performed - a positive trend was revealed. The long-term prognosis is favorable.
Пример №3Example #3
Ребенок 9 лет с периферическим парезом левой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза 2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга") длительностью 10 дней. Дополнительных назначений не было поведено - лечение по протоколу. На 7 сутки определен уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,18 ммоль/л. Дополнительных назначений не было поведено - лечение по протоколу. Через месяц проведена электромиография - восстановления нервно-мышечной проводимости не произошло. Рекомендовано оперативное вмешательство с интраоперационной электромиографией. В ходе операции выявлено сдавление области нервного ствола рубцовой тканью. Требуется дальнейшее лечение. Долгосрочный прогноз не благоприятный.A 9-year-old child with peripheral paresis of the left arm. History of trauma resulting from a traffic accident. Physiotherapy was prescribed for the area of the affected neuromuscular unit (SMT, according to a stimulating method: 2nd kind of work, non-rectified mode with a modulation frequency of 30 Hz, a modulation depth of 100%, a send-pause of 2-3 seconds from an apparatus of the "Amplipulse" type and stimulation muscles with red LEDs from the devices "Spectrum", "Rainbow") for 10 days. No additional appointments were made - treatment according to the protocol. On the 7th day, the level of the C-terminal terminal telopeptide of type 1 collagen was determined, which amounted to 1.18 mmol/l. No additional appointments were made - treatment according to the protocol. A month later, electromyography was performed - the restoration of neuromuscular conduction did not occur. Recommended surgical intervention with intraoperative electromyography. During the operation, compression of the nerve trunk area by scar tissue was revealed. Further treatment is required. The long-term prognosis is not favorable.
Таким образом, при равных начальных условиях (периферический парез руки, вызванный ДТП) дополнительное назначение препаратов, содержащих органические соли магния в сочетании с пиридоксином и, при выраженном диспластическом процессе, назначение хондроитина сульфата позволило улучшить результаты лечения детей с периферическими парезами.Thus, under equal initial conditions (peripheral paresis of the hand caused by an accident), the additional prescription of drugs containing organic magnesium salts in combination with pyridoxine and, in case of a pronounced dysplastic process, the prescription of chondroitin sulfate improved the results of treatment of children with peripheral paresis.
сти дисплазии соединительной ткани на метаболическом уровне.of connective tissue dysplasia at the metabolic level.
- Впервые используется дополнительное усиление патогенетический терапии назначением хондропротектора, при наличии признаков выраженного диспластического процесса.- For the first time, an additional enhancement of pathogenetic therapy is used by the appointment of a chondroprotector, in the presence of signs of a pronounced dysplastic process.
Отличительные признаки способа:Distinctive features of the method:
- с первых дней физиолечения назначаются препараты, содержащие органические соли магния в сочетании с пиридоксином, в средних возрастных дозировках;- from the first days of physiotherapy, preparations containing organic magnesium salts in combination with pyridoxine are prescribed in average age dosages;
- через 7 дней с момента начала физиолечения определяют уровень Стерминального концевого телопептида коллагена 1 типа и при снижении его значения ниже 1,5 ммоль/л дополнительно назначают пероральный прием хондроитина сульфата в средней возрастной дозировке;- after 7 days from the start of physiotherapy, the level of the Terminal terminal telopeptide of type 1 collagen is determined and, if its value drops below 1.5 mmol / l, oral administration of chondroitin sulfate is additionally prescribed at an average age dosage;
- длительность медикаментозной терапии превышает длительность физиолечения на одну неделю.- the duration of drug therapy exceeds the duration of physiotherapy by one week.
Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.The proposed method is illustrated by the following examples.
Пример №1Example #1
Ребенок 8 лет с периферическим парезом левой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга") длительностью 10 дней. С первого дня физиолечения дополнительно назначен «Магне В6» - по 2 таблетки 3 раза в день в течении 17 дней. На 7 сутки определен уровень Стерминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,50 ммоль/л. Дополнительных назначений не было назначено. Через месяц проведена электромиография - выявлена положительная динамика. Долгосрочный прогноз благоприятный.An 8-year-old child with peripheral paresis of the left arm. History of trauma resulting from a traffic accident. Physiotherapy was prescribed for the area of the affected neuromuscular unit (SMT, according to a stimulating method: 2nd kind of work, non-rectified mode with a modulation frequency of 30 Hz, a modulation depth of 100%, a send-pause of 2-3 seconds from an apparatus of the "Amplipulse" type and muscle stimulation red LEDs from devices "Spektr", "Rainbow") lasting 10 days. From the first day of physiotherapy, "Magne B6" was additionally prescribed - 2 tablets 3 times a day for 17 days. On the 7th day, the level of the Terminal terminal telopeptide of type 1 collagen was determined, which amounted to 1.50 mmol/l. No additional appointments were made. A month later, electromyography was performed - a positive trend was revealed. The long-term prognosis is favorable.
Пример №2Example #2
Ребенок 14 лет с периферическим парезом правой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга", в сочетании с КВЧ-терапией на болевые зоны: продолжительность воздействия - 10-15 минут; процедуры проводят через день 5 дней), длительностью 10 дней. С первого дня физиолечения дополнительно назначен «Магне В 6» - по 2 таблетки 3 раза в день в течении 17 дней. На 7 сутки определен уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,34 ммоль/л. Дополнительно назначен хондроитин сульфат по 750 мг 2 раза в день на 10 дней. Через месяц проведена электромиография - выявлена положительная динамика. Долгосрочный прогноз благоприятный.A 14-year-old child with peripheral paresis of the right hand. History of trauma resulting from a traffic accident. Physiotherapy was prescribed for the area of the affected neuromuscular unit (SMT, according to a stimulating method: 2nd kind of work, non-rectified mode with a modulation frequency of 30 Hz, a modulation depth of 100%, a send-pause of 2-3 seconds from an apparatus of the "Amplipulse" type and muscle stimulation red LEDs from devices "Spektr", "Rainbow", in combination with EHF-therapy on pain zones: duration of exposure - 10-15 minutes; procedures are carried out every other day 5 days), lasting 10 days. From the first day of physiotherapy, "Magne B 6" was additionally prescribed - 2 tablets 3 times a day for 17 days. On the 7th day, the level of the C-terminal terminal telopeptide of type 1 collagen was determined, which amounted to 1.34 mmol/l. Additionally appointed chondroitin sulfate 750 mg 2 times a day for 10 days. A month later, electromyography was performed - a positive trend was revealed. The long-term prognosis is favorable.
Пример №3Example #3
Ребенок 9 лет с периферическим парезом левой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга") длительностью 10 дней. Дополнительных назначений не было поведено - лечение по протоколу. На 7 сутки определен уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,18 ммоль/л. Дополнительных назначений не было поведено - лечение по протоколу. Через месяц проведена электромиография - восстановления нервно-мышечной проводимости не произошло. Рекомендовано оперативное вмешательство с интраоперационной электромиографией. В ходе операции выявлено сдавление области нервного ствола рубцовой тканью. Требуется дальнейшее лечение. Долгосрочный прогноз не благоприятный.A 9-year-old child with peripheral paresis of the left arm. History of trauma resulting from a traffic accident. Physiotherapy was prescribed for the area of the affected neuromuscular unit (SMT, according to a stimulating method: 2nd kind of work, non-rectified mode with a modulation frequency of 30 Hz, a modulation depth of 100%, a send-pause of 2-3 seconds from an apparatus of the "Amplipulse" type and muscle stimulation red LEDs from devices "Spektr", "Rainbow") lasting 10 days. No additional appointments were made - treatment according to the protocol. On the 7th day, the level of the C-terminal terminal telopeptide of type 1 collagen was determined, which amounted to 1.18 mmol/l. No additional appointments were made - treatment according to the protocol. A month later, electromyography was performed - the restoration of neuromuscular conduction did not occur. Recommended surgical intervention with intraoperative electromyography. During the operation, compression of the nerve trunk area by scar tissue was revealed. Further treatment is required. The long-term prognosis is not favorable.
Таким образом, при равных начальных условиях (периферический парез руки, вызванный ДТП) дополнительное назначение препаратов, содержащих органические соли магния в сочетании с пиридоксином и при выраженном диспластическом процессе, назначение хондроитина сульфата позволило улучшить результаты лечения детей с периферическими парезами.Thus, under equal initial conditions (peripheral paresis of the hand caused by an accident), the additional prescription of drugs containing organic magnesium salts in combination with pyridoxine and with a pronounced dysplastic process, the appointment of chondroitin sulfate improved the results of treatment of children with peripheral paresis.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2786141C1 true RU2786141C1 (en) | 2022-12-19 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2070816C1 (en) * | 1994-07-07 | 1996-12-27 | Геннадий Николаевич Романов | Method for reablement of children with lesions of central and peripheral nervous system |
| RU2122394C1 (en) * | 1993-12-24 | 1998-11-27 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Method for curing paralysis and paresis decease |
| US20110190668A1 (en) * | 2010-02-03 | 2011-08-04 | Mishelevich David J | Ultrasound neuromodulation of the sphenopalatine ganglion |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2122394C1 (en) * | 1993-12-24 | 1998-11-27 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Method for curing paralysis and paresis decease |
| RU2070816C1 (en) * | 1994-07-07 | 1996-12-27 | Геннадий Николаевич Романов | Method for reablement of children with lesions of central and peripheral nervous system |
| US20110190668A1 (en) * | 2010-02-03 | 2011-08-04 | Mishelevich David J | Ultrasound neuromodulation of the sphenopalatine ganglion |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КАЗАРОВ С.В. и др., Применение электростимуляции в лечении заболеваний периферической нервной системы, Неврологический вестник, 2000, Т. XXXII, N 1-2, с. 72-78. GORNAEVA L.S. et al., Preoperative evaluation of the risk of development of complications on the basis of diagnosis of connective tissue dysplasia, Modern problems of science and education, 2019, N 6, P. 121-121. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2445990C1 (en) | Method of treating paresis and paralysis | |
| US8812119B2 (en) | Plurality of electrons for use in the restoration of a patient's health | |
| Zhang et al. | Effectiveness of neuromuscular electrical stimulation on patients with dysphagia with medullary infarction | |
| US20110098777A1 (en) | Method and apparatus for treatment of neurodegenerative diseases including depression, mild cognitive impairment, and dementia | |
| Fonoff et al. | Pain relief and functional recovery in patients with complex regional pain syndrome after motor cortex stimulation | |
| Wong | Acupuncture in dentistry: Its possible role and application | |
| Toyama et al. | Novel neuromuscular electrical stimulation system for treatment of dysphagia after brain injury | |
| RU2786141C1 (en) | Method for preventing an unfavourable outcome in children with peripheral pareses | |
| RU2398605C1 (en) | Method of treating inflammatory complications of alveolar defect surgeries | |
| RU2329835C1 (en) | Method of treatment of facies myofascial pain dysfunctional syndrome implying application of dynamic electric nerves stimulation | |
| RU2348434C2 (en) | Method of treatment of dental nerve neuritis caused by filling material delivery into mandibular canal | |
| RU2667618C1 (en) | Method for treatment of patients with pain-dysfunction syndrome of temporomandibular joint | |
| Alpher et al. | A patient with traumatic brain injury and full body reflex sympathetic dystrophy treated with cranial electrotherapy stimulation | |
| RU2486927C1 (en) | Method of treating osteoarthrosis temporomandibular joint | |
| Biedermann et al. | Acupuncture and myofascial pain: treatment failure after administration of tricyclic antidepressants | |
| RU2713714C1 (en) | Method of treating facial nerve neuropathy | |
| WO2023134322A1 (en) | Apparatus for transmitting variable pulses | |
| SU1107875A1 (en) | Method of treatment of patients ill with painful syndromes of oral cavity organs | |
| RU2198646C2 (en) | Method for treating autonomic-sensory polyneuropathy | |
| RU2481868C1 (en) | Method of treating spastic and spastic pain syndromes in patients with vertebral-spinal trauma impact and spinal diseases | |
| Odell Jr et al. | Electroanalgesic nerve block | |
| Dalamagka | Acupuncture & electrotherapy: An alternative and complementary treatment method | |
| RU2651904C2 (en) | Method for treatment of diseases, injuries of the peripheral nervous system, their consequences and consequences of disorders of spinal cerebral circulation and spinal injuries | |
| RU2203703C1 (en) | Method for treating pain dysfunction syndrome of temporomandibular articulation | |
| Gadir et al. | METHODOLOGY OF USING TENS METHOD FOR STIMULATION OF ACUPUNCTURE POINTS |