RU2782415C2 - Orthosis for maintenance of joint at rest - Google Patents
Orthosis for maintenance of joint at rest Download PDFInfo
- Publication number
- RU2782415C2 RU2782415C2 RU2020124002A RU2020124002A RU2782415C2 RU 2782415 C2 RU2782415 C2 RU 2782415C2 RU 2020124002 A RU2020124002 A RU 2020124002A RU 2020124002 A RU2020124002 A RU 2020124002A RU 2782415 C2 RU2782415 C2 RU 2782415C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plate
- wrist
- limb
- main part
- thumb
- Prior art date
Links
- 210000000707 Wrist Anatomy 0.000 claims abstract description 71
- 210000003813 Thumb Anatomy 0.000 claims abstract description 62
- 210000003414 Extremities Anatomy 0.000 claims abstract description 60
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 33
- 210000000245 Forearm Anatomy 0.000 claims description 28
- 239000004744 fabric Substances 0.000 claims description 20
- 210000000511 Carpometacarpal Joints Anatomy 0.000 claims description 9
- 230000000284 resting Effects 0.000 claims description 9
- 238000009958 sewing Methods 0.000 claims description 9
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000001264 neutralization Effects 0.000 claims description 7
- 210000003811 Fingers Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000003857 Wrist Joint Anatomy 0.000 claims description 6
- 230000017311 musculoskeletal movement, spinal reflex action Effects 0.000 claims description 5
- 230000000630 rising Effects 0.000 claims description 5
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 4
- 238000010146 3D printing Methods 0.000 claims description 3
- 210000000236 Metacarpal Bones Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000001746 injection moulding Methods 0.000 claims description 3
- 239000003292 glue Substances 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 16
- 230000000717 retained Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001808 coupling Effects 0.000 abstract 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 abstract 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 8
- 230000001070 adhesive Effects 0.000 description 8
- 241000446313 Lamella Species 0.000 description 4
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 230000021542 voluntary musculoskeletal movement Effects 0.000 description 4
- 210000001503 Joints Anatomy 0.000 description 3
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 3
- 208000003295 Carpal Tunnel Syndrome Diseases 0.000 description 2
- 241001325354 Lamiinae Species 0.000 description 2
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 2
- 210000002478 Hand Joints Anatomy 0.000 description 1
- 210000000811 Metacarpophalangeal Joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 1
- 206010048592 Musculoskeletal disease Diseases 0.000 description 1
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 1
- 229920002334 Spandex Polymers 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010043255 Tendonitis Diseases 0.000 description 1
- 229920002725 Thermoplastic elastomer Polymers 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000001595 contractor effect Effects 0.000 description 1
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 description 1
- 230000005489 elastic deformation Effects 0.000 description 1
- 230000002452 interceptive Effects 0.000 description 1
- 230000000670 limiting Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic Effects 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 1
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 1
- 239000011528 polyamide (building material) Substances 0.000 description 1
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000003252 repetitive Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 201000004415 tendinitis Diseases 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Данное изобретение относится к ортезу для поддержки сустава в состоянии покоя и, в частности, сустава большого пальца или запястья.The present invention relates to an orthosis for supporting a joint at rest, and in particular a thumb or wrist joint.
Уже много лет выпускают ортезы, предназначенные для использования при случайных патологических отклонениях, а в последнее время - при патологиях, связанных со старением. При случайных патологиях, как правило, ставится задача фиксации конечности или сустава. В случае патологий, связанных со старением, или доброкачественных случайных патологий просто стараются обеспечить поддержку конечности или сустава в отсутствие нагрузки на мышцы, не препятствуя произвольным движениям.Orthoses have been produced for many years for use in occasional pathological conditions and, more recently, in aging-associated conditions. In case of accidental pathologies, as a rule, the task is to fix the limb or joint. In the case of pathologies associated with aging or benign accidental pathologies, one simply tries to provide support for the limb or joint without stress on the muscles, without interfering with voluntary movements.
Большинство ортезов, адаптированных для конечности или сустава, выполнены посредством соединения трикотажных тканей и жестких элементов, например, выполненных из стали или из пластического материала. Недостатком этих ортезов является относительное неудобство, в частности, по причине их веса и их габарита. Следовательно, эти ортезы не приспособлены для простой поддержки конечности или сустава в течение длительных периодов.Most orthoses adapted to a limb or joint are made by combining knitted fabrics and rigid elements, for example, made of steel or plastic material. The disadvantage of these orthoses is their relative inconvenience, in particular due to their weight and their size. Consequently, these orthoses are not designed to simply support a limb or joint for extended periods.
В случае лиц, страдающих ризартрозом или тендинитом де Кервена, как правило, рекомендовано сохранять в покое пястно-трапециевидный сустав, чтобы предотвратить долговременное ухудшение симптомов и облегчить боль. Однако, даже если большой палец не используется сознательно, его вес сам по себе вызывает активность в этом суставе.In the case of individuals suffering from rhizarthrosis or de Quervain's tendinitis, it is generally recommended to keep the metacartotrapezoidal joint in rest to prevent long-term worsening of symptoms and relieve pain. However, even if the thumb is not used consciously, its weight itself causes activity in this joint.
Заявитель разработал более удобные и легкие ортезы, описанные в документе WO 2015/28734 (US 2016/206464). Эти ортезы представляют собой кусок ткани, который охватывает сустав большого пальца и жесткость которого повышена за счет консольного эффекта, чтобы предупредить непроизвольные движения, не создавая при этом дополнительных усилий для осуществления произвольных движений.The Applicant has developed more comfortable and lighter orthoses as described in WO 2015/28734 (US 2016/206464). These orthoses are a piece of tissue that wraps around the thumb joint and is stiffened by a cantilever effect to prevent involuntary movement without creating extra effort for voluntary movement.
Однако причиной ограничения движений одного или другого из суставов кисти и запястья могут стать и другие патологии. Так, в случае синдрома запястного канала повторяющееся движение сгибания запястья может вызвать боли. Однако в состоянии покоя сам вес кисти часто вызывает непроизвольное сгибание запястья. Следовательно, рекомендуется удерживать запястье в положении покоя, в частности, во время сна. В случае скелетно-мышечных нарушений, затрагивающих большой палец и запястье, тоже может быть рекомендовано удерживать все соответствующие суставы неподвижными. Кусок ткани, используемый для удержания большого пальца, может не иметь достаточную жесткость даже с учетом консольного эффекта, чтобы выдерживать вес кисти и удерживать, таким образом, запястье.However, other pathologies can also cause limitation of movement of one or another of the joints of the hand and wrist. For example, in the case of carpal tunnel syndrome, the repetitive movement of wrist flexion can cause pain. However, at rest, the sheer weight of the hand often causes involuntary wrist flexion. Therefore, it is recommended to keep the wrist in a resting position, in particular during sleep. In the case of musculoskeletal disorders affecting the thumb and wrist, it may also be recommended to keep all relevant joints immobile. The piece of cloth used to hold the thumb may not have sufficient stiffness, even with the cantilever effect, to support the weight of the hand and thus support the wrist.
Заявитель предложил также ортезы, содержащие жесткие пластинки, выполненные путем горячего формования и описанные в документе WO 2016/198778. Эти ортезы обеспечивают очень эффективное удержание, адаптированное к морфологии пользователя. Однако это удержание может оказаться чрезмерным при некоторых патологиях, в частности, ночью, и может стать причиной дискомфорта. Недостатком этих ортезов является также необходимость выполнения операций горячего формования. Кроме того, иногда необходимо избегать какого-либо давления на конкретную область. Это касается, в частности, лиц, страдающих патологиями запястного канала. В этом случае операция горячего формования требует применения детали, располагаемой в области, защищаемой от любого давления, во время операции горячего формования, чтобы оставить пространство между этой зоной и горячеформованной пластинкой, после чего используют ортез без этой детали.The Applicant has also proposed thermoformed rigid plate orthoses as described in WO 2016/198778. These orthoses provide a very effective hold adapted to the user's morphology. However, this retention may be excessive in some pathologies, in particular at night, and may cause discomfort. The disadvantage of these orthoses is also the need to perform hot forming operations. In addition, sometimes it is necessary to avoid any pressure on a particular area. This applies in particular to persons suffering from carpal tunnel pathologies. In this case, the hot forming operation requires the use of a part located in the area protected from any pressure during the hot forming operation to leave a space between this area and the hot formed plate, after which the orthosis is used without this part.
Таким образом, желательно выполнять ортез для поддержания сустава, такого как суставы кисти и/или запястья, способный выдерживать вес дистальной части конечности, начиная от сустава, не создавая при этом неудобства, даже если ортез приходиться носить в течение длительного периода. Желательно также выполнять ортез, который не требует изготовления по индивидуальному размеру, а имеет лишь несколько стандартных размеров, а также не требует операции конечной подгонки. Желательно также выполнять ортез, который не мешает движениям сустава.Thus, it is desirable to provide an orthosis to support a joint, such as the hand and/or wrist joints, capable of bearing the weight of the distal limb from the joint without causing discomfort even if the orthosis has to be worn for a long period. It is also desirable to provide an orthosis that does not require customization, but only a few standard sizes, and does not require a final fitting operation. It is also desirable to perform an orthosis that does not interfere with the movements of the joint.
Варианты осуществления предусматривают ортез для поддержания сустава, адаптированный для большого пальца и/или для запястья и содержащий: основную деталь в виде муфты из эластичного материала, выполненную с возможностью охватывать сустав и дистальную и проксимальную части конечности с двух сторон от сустава, при этом основная деталь содержит проем для прохождения проксимальной части конечности и проем для прохождения дистальной части конечности, упруго деформирующуюся пластинку, размещенную в кармане, образованном в основной детали и выполненном по размерам пластинки, и устройство неэластичного стягивания основной детали и проксимальной части пластинки вокруг проксимальной части конечности, при этом дистальная часть пластинки удерживается вокруг конечности только основной деталью, при этом пластинка выполнена таким образом, чтобы по меньшей мере на 50% длины основной детали вдоль частей конечности, включая часть конечности, закрытую стягивающим устройством, пластинка имела поперечное сечение, занимающее более 30% периметра нижележащей конечности, при этом пластинка имеет жесткость, соответствующую модулю Юнга, составляющему 5-10 МПа, тогда как материал, образующий основную часть, имеет на порядок меньшее значение жесткости.Embodiments provide a joint support orthosis adapted for the thumb and/or wrist and comprising: a main part in the form of a sleeve made of elastic material, configured to cover the joint and the distal and proximal parts of the limb on both sides of the joint, while the main part contains an opening for passing the proximal part of the limb and an opening for passing the distal part of the limb, an elastically deformable plate placed in a pocket formed in the main part and made according to the dimensions of the plate, and a device for inelastic contraction of the main part and the proximal part of the plate around the proximal part of the limb, while the distal part of the plate is held around the limb only by the main part, while the plate is made in such a way that at least 50% of the length of the main part along the parts of the limb, including the part of the limb closed by the tightening device, the plate had a transverse section, which occupies more than 30% of the perimeter of the underlying limb, while the plate has a stiffness corresponding to the Young's modulus of 5-10 MPa, while the material that forms the main part has an order of magnitude lower stiffness value.
Согласно варианту осуществления, протяженность и толщину пластинки и эластичность пластинки и основной части выбирают таким образом, чтобы препятствовать непреднамеренным движениям сустава из нейтрального положения покоя, провоцируемым весом дистальной части конечности.According to an embodiment, the length and thickness of the lamina and the elasticity of the lamina and body are chosen to prevent inadvertent movements of the joint from a neutral resting position provoked by the weight of the distal limb.
Согласно варианту осуществления, пластинка расположена по меньшей мере на 80% длины ортеза вдоль конечности, и поперечное сечение пластинки занимает более 40% периметра нижележащей конечности по меньшей мере на 80% длины пластинки вдоль конечности.In an embodiment, the plate is located at least 80% of the length of the orthosis along the limb, and the cross section of the plate covers more than 40% of the perimeter of the underlying limb for at least 80% of the length of the plate along the limb.
Согласно варианту осуществления, пластинка содержит две части пластинки, связанные между собой шарниром, расположенным вдоль части находящихся друг против друга краев двух частей пластинки. According to an embodiment, the lamella comprises two lamina parts connected to each other by a hinge located along a part of the opposite edges of the two lamina parts.
Согласно варианту осуществления, шарнир выполнен во время изготовления пластинки из того же материала, что и пластинка, или образован швейными швами.According to an embodiment, the hinge is made during the manufacture of the plate from the same material as the plate, or is formed by sewing seams.
Согласно варианту осуществления, шарнир расположен менее чем на половине длины находящихся друг против друга краев двух частей пластинки.According to an embodiment, the hinge is located at less than half the length of the opposite edges of the two plate parts.
Согласно варианту осуществления, стягивающее устройство частично закрывает шарнир.According to an embodiment, the tightening device partially covers the hinge.
Согласно варианту осуществления, ортез содержит две пластинки, расположенные в отдельных и смежных карманах.According to an embodiment, the orthosis comprises two plates located in separate and adjacent pockets.
Согласно варианту осуществления, каждая пластинка выполнена при помощи одной из следующих операций: операция литья под давлением, операция горячего формования пластины при помощи горячего пресса, операция 3D-печати.According to an embodiment, each plate is made using one of the following operations: an injection molding operation, a plate hot press operation, a 3D printing operation.
Согласно варианту осуществления, основная деталь выполнена из куска ткани, образованного двумя слоями эластичной ткани, соединенными слоем клея, при этом каждый карман выполнен при помощи слоя эластичной ткани, пришитого к внутренней стороне основной детали.According to an embodiment, the main part is made of a piece of fabric formed by two layers of elastic fabric connected by a layer of adhesive, with each pocket made with a layer of elastic fabric sewn to the inside of the main part.
Согласно варианту осуществления, пластинка имеет модуль Юнга, составляющий от 5,4 до 9 МПа при толщине, составляющей от 0,8 до 1,9 мм.According to an embodiment, the plate has a Young's modulus of 5.4 to 9 MPa with a thickness of 0.8 to 1.9 mm.
Согласно варианту осуществления, ортез адаптирован для удержания большого пальца, при этом основная деталь содержит дистальную часть в виде муфты, выполненную с возможностью закрывания основания большого пальца, проксимальную часть в виде муфты, выполненную с возможностью закрывания запястья, и промежуточную часть, соединяющую дистальную и проксимальную части, при этом пластинка содержит две части пластинки, выполненные с возможностью следовать форме большого пальца, первой фаланги и первой пястной кости большого пальца до запястья, не перекрывая ладонной зоны запястья, при этом стягивающее устройство содержит ремешок, закрепленный на основной детали и выполненный с возможностью затягивания вокруг запястья.According to an embodiment, the orthosis is adapted to hold the thumb, wherein the main part comprises a distal sleeve part configured to cover the base of the thumb, a proximal sleeve part configured to close the wrist, and an intermediate part connecting the distal and proximal parts, while the plate contains two parts of the plate, made with the ability to follow the shape of the thumb, the first phalanx and the first metacarpal bone of the thumb to the wrist, without overlapping the palmar zone of the wrist, while the tightening device contains a strap attached to the main part and made with the possibility tightening around the wrist.
Согласно варианту осуществления, ортез адаптирован для удержания запястья, при этом основная деталь в виде муфты выполнена с возможностью закрывания части предплечья, запястья и запястно-пястных суставов большого пальца, при этом основная деталь имеет проксимальный проем для прохождения предплечья и два дистальных проема - один для прохождения большого пальца и другой для прохождения ладони руки, при этом пластинка содержит две части пластинки, выполненные с возможностью охватывать основание ладони руки, область пястной кости большого пальца и ладонную сторону запястья, и части предплечья, поднимаясь по боковым сторонам кисти, запястья и предплечья, при этом стягивающее устройство выполнено с возможностью стягивать основную деталь вокруг запястья и предплечья.According to an embodiment, the orthosis is adapted to hold the wrist, while the main part in the form of a sleeve is designed to cover part of the forearm, wrist and carpometacarpal joints of the thumb, while the main part has a proximal opening for passing the forearm and two distal openings - one for the passage of the thumb and the other for the passage of the palm of the hand, while the plate contains two parts of the plate, made with the ability to cover the base of the palm of the hand, the area of the metacarpal bone of the thumb and the palmar side of the wrist, and parts of the forearm, rising along the sides of the hand, wrist and forearm, wherein the tightening device is configured to tighten the main part around the wrist and forearm.
Согласно варианту осуществления, ортез адаптирован для удержания запястья и большого пальца, при этом основная деталь содержит дистальную часть в виде муфты, выполненную с возможностью закрывания основания большого пальца, проксимальную часть в виде муфты, выполненную с возможностью закрывания запястья и части предплечья и запястно-пястных суставов большого пальца, и промежуточную часть, соединяющую дистальную и проксимальную части, при этом пластинка содержит две части пластинки, выполненные с возможностью следовать форме большого пальца, первой фаланги и области первой пястной кости большого пальца, основания ладони руки и ладонной стороны запястья, и части предплечья, поднимаясь по боковым сторонам кисти, запястья и предплечья, при этом стягивающее устройство выполнено с возможностью стягивать основную деталь вокруг запястья и предплечья.According to an embodiment, the orthosis is adapted to hold the wrist and thumb, wherein the main part comprises a distal sleeve-like part configured to cover the base of the thumb, a proximal sleeve-like part configured to cover the wrist and part of the forearm and carpometacarpal joints of the thumb, and an intermediate part connecting the distal and proximal parts, while the plate contains two parts of the plate, made with the ability to follow the shape of the thumb, the first phalanx and the area of the first metacarpal bone of the thumb, the base of the palm of the hand and the palmar side of the wrist, and part forearms, rising along the sides of the hand, wrist and forearm, while the tightening device is configured to tighten the main part around the wrist and forearm.
Согласно варианту осуществления, одна из двух частей пластинки выполнена таким образом, чтобы не стягивать область запястного канала на ладонной стороне запястья.According to an embodiment, one of the two parts of the plate is designed so as not to constrict the carpal tunnel area on the palmar side of the wrist.
Далее следует описание неограничивающих примеров осуществления изобретения со ссылками на прилагаемые фигуры, на которых:The following is a description of non-limiting embodiments of the invention with reference to the accompanying figures, in which:
на фиг. 1 схематично показана часть ортеза согласно варианту осуществления, вид в разрезе;in fig. 1 schematically shows a part of an orthosis according to an embodiment, a sectional view;
на фиг. 2-4 схематично показаны гибкие литые пластинки, вставляемые в карман, выполненный в ортезе, согласно различным вариантам осуществления, виды в разрезе;in fig. 2-4 schematically show flexible molded plates inserted into a pocket made in an orthosis according to various embodiments, sectional views;
на фиг. 5 и 6 схематично показаны пары пластинок, связанных между собой шарниром, согласно различным вариантам осуществления, виды в перспективе;in fig. 5 and 6 schematically show pairs of plates hinged together according to various embodiments, perspective views;
на фиг. 7 и 8 схематично показаны противоположные виды руки, оснащенной ортезом большого пальца, согласно варианту осуществления;in fig. 7 and 8 are schematic opposite views of a hand equipped with a thumb orthosis according to an embodiment;
на фиг. 9 и 9А изображены две противоположные стороны пары пластинок, которыми оснащен ортез, показанный на фиг. 7, соответственно вид спереди и в перспективе, согласно варианту осуществления;in fig. 9 and 9A show two opposite sides of a pair of plates fitted to the orthosis shown in FIG. 7 is a front view and a perspective view, respectively, according to the embodiment;
на фиг. 10 схематично показан ортез, изображенный на фиг. 8, иллюстрирующий эффект, получаемый при помощи пары пластинок из фиг. 9, согласно варианту осуществления;in fig. 10 schematically shows the orthosis shown in FIG. 8 illustrating the effect obtained with the pair of plates from FIG. 9 according to an embodiment;
на фиг. 11 и 12 схематично показана кисть руки с двух сторон, оснащенная ортезом запястья, согласно варианту осуществления;in fig. 11 and 12 schematically show a two-sided hand equipped with a wrist orthosis, according to an embodiment;
на фиг. 13 схематично показано стягивающее устройство для ортеза, представленного на фиг.11, согласно варианту осуществления;in fig. 13 schematically shows a tightening device for the orthosis shown in Fig. 11, according to an embodiment;
на фиг. 14 схематично показан ортез, изображенный на фиг. 11, оснащенный стягивающим ремешком, согласно другому варианту осуществления;in fig. 14 schematically shows the orthosis shown in FIG. 11 equipped with a tightening strap according to another embodiment;
на фиг. 15 схематично показана пара пластинок, которыми оснащен ортез, изображенный на фиг. 11, согласно варианту осуществления;in fig. 15 schematically shows a pair of plates fitted to the orthosis shown in FIG. 11 according to an embodiment;
на фиг. 16 схематично изображен ортез, представленный на фиг. 11, при этом показан эффект, получаемый при помощи пары пластинок, представленной на фиг. 15, согласно варианту осуществления, вид сбоку;in fig. 16 schematically shows the orthosis shown in FIG. 11, showing the effect obtained with the pair of plates shown in FIG. 15, according to an embodiment, a side view;
на фиг. 17 схематично показана пара пластинок, которыми оснащен ортез запястья и большого пальца, согласно варианту осуществления; in fig. 17 schematically shows a pair of plates fitted to a wrist and thumb orthosis according to an embodiment;
на фиг. 18 схематично показан ортез запястья и большого пальца, согласно варианту осуществления, вид сбоку.in fig. 18 is a schematic side view of a wrist and thumb orthosis according to an embodiment.
На фиг. 1 показана часть ортеза согласно варианту осуществления. Ортез 1 содержит две детали 10, 11. Деталь 10 является по меньшей мере частично эластичной и выполнена с возможностью формирования муфты, подогнанной по размерам вокруг предназначенного для удержания сустава. Таким образом, муфта может действовать на сустав и/или нижележащую конечность давлением, сравнимым или меньшим давления, оказываемого наиболее часто используемыми компрессионными устройствами. Деталь 11 выполнена из эластичного материала и закреплена на детали 10, образуя карман, в который вставляют пластинку 12 из упруго деформирующегося материала. Форма кармана подогнана по размерам к форме пластинки 12. Таким образом, степень заполнения кармана пластинкой может составлять от 80 до 95%. Форму пластинки 12 можно определять в зависимости от зоны конечности или сустава, где необходимо обеспечить удержание. Деталь 10 может входить в прямой контакт с кожей 6 конечности. Деталь 11 может быть закреплена на детали 10 при помощи сварного или швейного шва 13 на стороне детали 10, входящей в контакт с кожей 6. Следовательно, деталь 11 тоже входит в контакт с кожей 6 конечности.In FIG. 1 shows part of an orthosis according to an embodiment. The
Согласно варианту осуществления, пластинка 12 выполнена таким образом, чтобы охватывать и по меньшей мере частично следовать форме части сустава, к которой она должна прилегать. Так, пластинка 12 может быть выполнена с возможностью частично охватывать сустав, прилегая к удерживаемым зонам сустава и оставляя пространство между ортезом и кожей конечности в чувствительных зонах, где предпочтительно не следует создавать давления.According to an embodiment, the
Ортез содержит также неэластичное устройство стягивания основной детали и проксимальной части пластинки вокруг проксимальной части конечности. Таким образом, пластинка в комбинации со стягивающим устройством позволяет образовать заделанную балку, когда стягивающее устройство установлено вокруг конечности, в том числе с нулевым или слабым давлением, которое позволяет просто подогнать длину стягивающего устройства к периметру нижележащей конечности. Пластинка выполнена также таким образом, чтобы по меньшей мере на 50% длины ортеза вдоль частей конечностей, закрываемых ортезом, включая часть конечности, закрываемую стягивающим устройством, пластинка имела поперечное сечение, занимающее более 30% периметра нижележащей конечности. Кроме того, протяженность и толщину пластинки, а также эластичность пластинки и основной части выбирают таким образом, чтобы препятствовать непроизвольным движениям сустава из нейтрального положения покоя, связанным с весом дистальной части конечности. В результате при любой ориентации дистальной части конечности ортез самостоятельно обеспечивает удержание этой части в ее нейтральном положении.The orthosis also contains an inelastic device for tightening the main part and the proximal part of the plate around the proximal part of the limb. Thus, the plate, in combination with the tension device, allows the formation of an embedded beam when the tension device is placed around the limb, including with zero or low pressure, which allows the length of the tension device to be easily adjusted to the perimeter of the underlying limb. The plate is also made in such a way that at least 50% of the length of the orthosis along the parts of the limbs covered by the orthosis, including the part of the limb closed by the tightening device, the plate has a cross section that occupies more than 30% of the perimeter of the underlying limb. In addition, the length and thickness of the plate, as well as the elasticity of the plate and the main part, are chosen in such a way as to prevent involuntary movements of the joint from a neutral resting position associated with the weight of the distal part of the limb. As a result, for any orientation of the distal part of the limb, the orthosis independently maintains this part in its neutral position.
Предпочтительно пластинка проходит по меньшей мере на 80% длины ортеза вдоль конечности, и сечение пластинки занимает более 40% периметра нижележащей конечности по меньшей мере на 80% длины пластинки вдоль конечности.Preferably, the plate extends for at least 80% of the length of the orthosis along the limb, and the section of the plate extends over 40% of the perimeter of the underlying limb for at least 80% of the length of the plate along the limb.
Согласно варианту осуществления, протяженность и толщину пластинки, а также эластичность пластинки и основной части выбирают таким образом, чтобы допускать произвольные движения сустава.According to an embodiment, the length and thickness of the plate, as well as the elasticity of the plate and body, are chosen to allow arbitrary movement of the joint.
Пластинка 12 может быть выполнения посредством литься под давлением пластического материала или посредством горячего формования плоской пластины при помощи горячего пресса, или посредством 3D-печати. Пластинка 12 может иметь изменяющуюся толщину и может быть более толстой в зонах, где пластинка 12 должна быть более жесткой для обеспечения уверенного удержания, и менее толстой в зонах, где пластинка должна быть более гибкой, чтобы обеспечивать менее плотное удержание или чтобы образовать шарнир между двумя частями пластинки. Упругие свойства материала (модуль Юнга), образующего пластинку 12, выбирают в зависимости от требуемой жесткости и от формы, в частности, от кривизны пластинки.The
На фиг. 2 представлен пример сечения пластинки 12, которой можно оснастить заявленный ортез. Сечение пластинки, показанное на фиг. 2, имеет форму половины эллипса с глубиной а, половиной ширины b и толщиной е. Изгиб балки, имеющей это сечение, обратно пропорционален модулю Юнга, кубу глубины а и половине ширины b. Разумеется, форма сечения пластинки, показанная на фиг. 2, является идеальной формой, которая не соответствует действительному поперечному сечению сустава или конечности.In FIG. 2 shows an example of a cross-section of the
В некоторых случаях желательно, чтобы пластинка локально больше окружала сустав. Так, на фиг. 3 показано сечение пластинки 12’, проходящей в угловом секторе более 180°. Очевидно, что пластинку 12’ невозможно выполнить при помощи простой пресс-формы без поднутрения. Согласно варианту осуществления, такую пластинку выполняют из двух частей, как показано на фиг. 4. На фиг. 4 показаны сечения пары пластинок 12а, 12b, которые можно соединить шарниром 14 для получения пластинки, имеющей сечение пластинки 12’. Пару пластинок 12а, 12b можно получить в ходе одной операции литья при помощи простой пресс-формы (без поднутрения).In some cases, it is desirable that the plate surrounds the joint more locally. So, in Fig. 3 shows a section of a plate 12' passing in an angular sector of more than 180°. It is obvious that a 12' plate cannot be made with a simple mold without undercutting. According to an embodiment, such a plate is made in two parts, as shown in FIG. 4. In FIG. 4 shows the sections of a pair of
На фиг. 5 и 6 представлены примеры пар пластинок 12а, 12b, соединенных шарниром. В примере, показанном на фиг. 5, шарнир 14 выполнен одновременно с пластинками 12а, 12b в ходе операции литья и, следовательно, из того же материала, что и пластинки. Шарнир 14 имеет по существу цилиндрическую форму (определяемую прямолинейной образующей) и может иметь меньшую толщину, чем пластинки 12а, 12b, чтобы обеспечивать его сгибание посредством упругой деформации. Действительно, для обеспечения своей функции шарнир 14 не может быть изогнутым, даже если пластинки 12а, 12b являются изогнутыми, чтобы охватывать часть конечности.In FIG. 5 and 6 show examples of pairs of
В примере, показанном на фиг. 6, шарнир выполнен при помощи швейных стежков 141, например, трех швейных стежков.In the example shown in FIG. 6, the hinge is made with sewing stitches 141, for example, three sewing stitches.
Согласно варианту осуществления, шарнир 14, 141 расположен только на части находящихся друг против друга краев двух пластинок 12а, 12b. Действительно, у взрослых людей наблюдается мало вариаций размеров суставов. С другой стороны, большие морфологические разбросы размера могут наблюдаться в областях по обе стороны от суставов. Следовательно, предпочтительно не соединять пластинки 12а, 12b шарниром на части находящихся друг против друга краев двух пластинок 12а, 12b. Благодаря гибкости пластинок 12а, 12b, они могут деформироваться и приспосабливаться к морфологии пользователя в зонах, не связанных шарниром. Однако в зонах, связанных шарниром, узел из двух пластинок 12а, 12b имеет жесткость, близкую к жесткости единой пластинки, имеющей форму двух соединенных между собой пластинок 12а, 12b.According to an embodiment, the
Согласно другому варианту осуществления, обе пластинки 12а, 12b просто помещены в соответствующие карманы ортеза, не будучи соединенными шарниром, как в случае, когда требуется меньшая жесткость и/или когда выбранный для пластинок материал имеет достаточную жесткость. Обе пластинки 12а, 12b могут быть также помещены в единый карман, разделенный надвое, например, швом, выполненным в промежутке, разделяющем находящиеся друг против друга края двух пластинок.According to another embodiment, both
Согласно варианту осуществления, материал, из которого выполнена деталь 10, представляет собой два слоя эластичной ткани, соединенные друг с другом при помощи слоя клея. Слой клея может быть равномерно распределен между двумя слоями ткани или может быть расположен в равномерно распределенных точках. Оба слоя ткани могут быть склеены посредством нанесения клея на один из слоев и прижатия двух слоев друг к другу при помощи одного или двух валиков. Слой клея может иметь толщину около 0,05 мм.According to an embodiment, the material from which
Ткань, образующая оба слоя детали 10, может быть тканью на основе полиамида (около 80 мас.%) и эластана (около 20 мас.%) поверхностной плотностью 155 г/м2. Используемым клеем может быть клей на основе полиуретана. Весь материал, образованный двумя толщинами ткани и слоем клея может иметь поверхностную плотность 355 г/м2. Ткань, образующая оба слоя, может иметь толщину, составляющую от 0,5 до 0,7 мм. В результате материал, из которого выполнена деталь 10, может иметь толщину, составляющую от 1 до 1,4 мм. Ткань, образующая каждый из двух склеенных слоев, может иметь эластичность, составляющую от 85% до 115% в направлении основы и от 65% до 95% в направлении утка. Деталь 11, соединенная со слоем 10 для получения кармана, может быть выполнена при помощи только одного слоя этой же ткани.The fabric forming both layers of
Для ограничения рисков появления потоотделения детали 10 и 11 могут также быть перфорированными.In order to limit the risk of perspiration, the
Согласно примеру осуществления, пластинка или пластинки могут быть выполнены из термопластического эластомера и могут иметь модуль Юнга (в отсутствие вытягивания), составляющий от 5 до 10 МПа при толщине, составляющей от 0,7 до 2 мм. Предпочтительно, модуль Юнга пластинки или пластинок составляет от 5,4 до 9 МПа при толщине, составляющей от 0,8 до 1,9 мм.According to an exemplary embodiment, the plate or plates may be made of a thermoplastic elastomer and may have a Young's modulus (in the absence of stretching) of 5 to 10 MPa with a thickness of 0.7 to 2 mm. Preferably, the Young's modulus of the plate or plates is between 5.4 and 9 MPa with a thickness between 0.8 and 1.9 mm.
На фиг. 7 и 8 показан ортез 2 большого пальца согласно варианту осуществления, при этом ортез расположен на кисти руки. На фиг. 7 и 8 показаны соответственно тыльная сторона и ладонная сторона кисти. Ортез 2 содержит основную деталь 20, имеющую дистальную часть 20а, проксимальную часть 20с и промежуточную часть 20b, соединяющую части 20а и 20с, ограниченные на фиг. 7 и 8 штрих-пунктирными линиями. Часть 20а в виде муфты выполнена с возможностью закрывать и удерживать основание большого пальца от зоны сгиба между большим пальцем и ладонью руки до середины первой фаланги большого пальца. Часть 20с, тоже в виде муфты, выполнена с возможностью закрывать запястье, запястно-пястные суставы большого пальца и проксимальную часть пястных костей пальцев. Промежуточная часть 20b имеет проем, расположенный между частями 20а и 20с, для прохождения ладони руки.In FIG. 7 and 8 show a
Основная деталь 20 выполнена из эластичного материала и подогнана к форме кисти и удерживаемого большого пальца, но не действует на него слишком интенсивной сдавливающей силой, которая может вызвать болевые ощущения, в частности, в чувствительной зоне запястно-пястных суставов. Так, основная деталь 20 может быть выполнена из того же материала, что и деталь 10 (фиг. 1). Ортез содержит также неэластичный стягивающий ремешок 25, расположенный таким образом, чтобы стягивать основную деталь 20 вокруг запястья. Ремешок 25 может быть закреплен на основной детали 20, например, при помощи швейного шва 28. Затягивание ремешка можно регулировать при помощи полосы с пряжкой, перекрывающей одну сторону ремешка, и полоски 26 с крючками, закрепленной на свободном конце ремешка. В примере осуществления конец ремешка оснащен стягивающей пряжкой 27, в которую вставляют другой конец ремешка, обвернув его в одном направлении вокруг запястья. После этого ремешок затягивают вокруг запястья в другом направлении, при этом часть 26 с крючками на другом конце ремешка прижимается к полосе с пряжкой на ремешке. Ортез можно снять в направлении конца пальцев и большого пальца без особого усилия по причине отсутствия зон защемления.The
Согласно варианту осуществления, основная деталь 20 содержит карман, в который вставляют пластинки 22а, 22b, соединенные между собой одним или несколькими шарнирами. Пластинки 22а, 22b выполнены посредством литья таким образом, чтобы следовать форме большого пальца, первой фаланги и первой пястной кости, до запястья. Таким образом, проксимальная часть пластинок 22а, 22b оказывается в зоне, стянутой ремешком 25.According to an embodiment, the
На фиг. 9 и 9А показаны пластинки 22а, 22b, соединенные между собой тремя швейными стежками 24. Пластинки 22а, 22b имеют вместе охватывающую форму, окружая более 80% окружности первой фаланги. Эта охватывающая форма имеет глубину (размер «а» на фиг. 2), которая способствует увеличению квадратичного момента пластинок и, следовательно, за счет консольного эффекта, - повышению жесткости пластинок, чтобы выдерживать вес большого пальца. Как показано на фиг. 10, часть пластинок находится под ремешком 25. Таким образом, пластинки 22а, 22b ведут себя как консольные балки 29а, 29b, когда ремешок 25 затягивают вокруг запястья, при этом стягивание ремешком 25 части пластинок 22а, 22b создает консольный эффект. Этот консольный эффект усиливается за счет того, что ремешок не является эластичным. Таким образом, охватывающая форма пластинок 22а, 22b в сочетании с жесткостью материала, выбранного для изготовления пластинок, обеспечивает удержание запястно-пястного сустава большого пальца в положении покоя. Жесткость материала, образующего пластинки, выбирают таким образом, чтобы препятствовать непроизвольным движениям сустава из нейтрального положения покоя большого пальца (в отсутствие внешней силы и мышечного сокращения), связанным с весом большого пальца, при любой ориентации кисти в пространстве, но не препятствуя при этом произвольным движениям большого пальца.In FIG. 9 and 9A show the
На фиг. 10 показано, что часть шарнира 24 оказывается закрытой стягивающим ремешком 25, что способствует жесткости ортеза. Здесь же также показано, что шарнир 24 расположен только на части находящихся друг против друга краев двух пластинок 22а, 22b. Дистальная часть d1 (фиг. 9) без шарнира позволяет ортезу адаптироваться к различным морфологиям области пястно-фалангового сустава большого пальца. Действительно, отсутствие шарнира в этой зоне позволяет пластинкам раздвигаться или сдвигаться, а также деформироваться в большей степени, чем если бы эти части были соединены. Это расположение в сочетании с гибкостью пластинок 22а, 22b позволяет использовать одинаковые пластинки для разных размеров ортеза и, таким образом, использовать только одну пресс-форму для изготовления ортезов разных размеров. Присутствие шарнира 24, связывающего обе пластинки 22а, 22b в зоне d3, позволяет получить более глубокий комбинированный профиль (размер «а» на фиг. 2). Следовательно, квадратичный момент, полученный за счет комбинации двух пластинок, является в этой зоне более значительным.In FIG. 10 shows that part of the
Согласно варианту осуществления, расстояние d1 зафиксировано в значении, составляющем от 60 до 65 мм, длина d3 шарнира зафиксирована в значении, составляющем от 35 до 45 мм, и расстояние d2 между шарниром и проксимальным краем пластинки 22а зафиксировано в значении, составляющем от 10 до 15 мм.According to an embodiment, the distance d1 is fixed at 60 to 65 mm, the hinge length d3 is fixed at 35 to 45 mm, and the distance d2 between the hinge and the proximal edge of the
Согласно другому варианту осуществления, пластинки 22а, 22b не связаны между собой шарниром, а помещены в два отдельных кармана или в один карман, разделенный надвое, например, при помощи разделительного шва между двумя пластинками.According to another embodiment, the
На фиг. 11 и 12 представлен ортез 3 запястья согласно варианту осуществления, при этом ортез надет на кисть. На фиг. 11 и 12 показаны соответственно тыльная сторона и ладонная сторона руки. Ортез 3 содержит основную деталь 30 в виде муфты, закрывающую часть предплечья, запястье и запястно-пястные суставы большого пальца и проксимальную часть пястных костей пальцев. Основная деталь 30 имеет проксимальный проем для прохождения предплечья и два дистальных проема - один для прохождения большого пальца и другой для прохождения ладони руки. Основная деталь 30 содержит щель 33, проходящую от проксимального проема до центральной области тыльной стороны руки, для обеспечения прохождения кисти в ортезе. Щель 33 может быть связана с устройством крепления, например, устройством 34 типа застежка “липучка”, позволяющим регулировать позиционирование ортеза вокруг предплечья.In FIG. 11 and 12 show a
Согласно варианту осуществления, основная деталь 30 содержит карман, в который вставлены пластинки 32а, 32b, соединенные между собой одним или несколькими шарнирами. Пластинки 32а, 32b выполнены таким образом, чтобы охватывать основание ладони руки, область пястной кости большого пальца, ладонную сторону запястья и часть предплечья, поднимаясь по боковым сторонам кисти, запястья и предплечья. Пластинки 32а, 32b выполнены также таким образом, чтобы не входить в контакт с областью запястного канала ладонной стороны запястья, которая может быть чувствительной, в частности, в случае синдрома запястного канала.According to an embodiment, the
Основная деталь 30 выполнена из эластичного материала и подогнана к форме кисти и удерживаемого большого пальца, не действуя на него слишком интенсивной сдавливающей силой, которая может вызвать боли, в частности, в чувствительной зоне запястно-пястных суставов. Таким образом, основная деталь 30 может быть выполнена из того же материала, что и деталь 10 (фиг. 1). Ортез содержит также неэластичное стягивающее устройство 35, расположенное таким образом, чтобы стягивать основную деталь 30 вокруг запястья и предплечья.The
На фиг. 13 представлен пример осуществления стягивающего устройства 35 ортеза 3. Стягивающее устройство 35 содержит по существу прямоугольную основную часть. Эта основная часть может иметь отверстие 38, позволяющее избежать закрывания области шиловидного отростка, более чувствительного по причине своего выступания. Отверстие 38 может также служить меткой для облегчения позиционирования стягивающего устройства вокруг запястья. Боковые края этой основной части продолжены с одной стороны частями 35а, 35b ремешка и с другой стороны частями ремешка, концы которых оснащены стягивающими пряжками 37а, 37b, предназначенными для взаимодействия с частями 35а, 35b ремешка. Части 35а, 35b ремешка могут иметь разную ширину. Одна сторона стягивающего устройства 35 может быть покрыта полосой с пряжками, предназначенной для взаимодействия с пластинками 36а, 36b с крючками, расположенными, например, на свободных концах частей 35а, 35b ремешка для обеспечения затягивания устройства 35 вокруг ортеза 3. Стягивающее устройство 35 может быть закреплено на основной части 30, например, вдоль щели 33, при помощи шва 35d, выполненного между отверстием 38 и стягивающими пряжками 37а, 37b.In FIG. 13 shows an embodiment of the bracing
Для затягивания стягивающего устройства 35 вокруг запястья концы частей 35а, 35b ремешка вставляют в соответствующие стягивающие пряжки 37а, 37b после наматывания в одном направлении вокруг запястья. Затем части 35а, 35b ремешка затягивают вокруг запястья в другом направлении, при этом пластинки 36а, 36b с крючками прижимаются к полосе с пряжками на стягивающем устройстве 35. Ортез можно снять в направлении конца пальцев и большого пальца без особого усилия, в частности, благодаря щели 33, которая устраняет зону сужения вокруг запястья.To tighten the tightening
На фиг. 14 представлен другой пример осуществления стягивающего устройства ортеза 3, образованного ремешком 35с. Конец ремешка 35с закреплен на основной части 30 ортеза 3, например, в зоне, закрывающей тыльную сторону руки. Для затягивания ремешка 35с вокруг запястья ремешок 35с наматывают в одном направлении вокруг руки, затем вставляют в стягивающую пряжку 37с, например, закрепленную на основной части 30 в зоне, закрывающей тыльную сторону запястья. После этого ремешок 35с затягивают вокруг запястья в другом направлении, при этом свободный конец ремешка 35с оснащен полоской 36с с крючками, предназначенной для крепления на полосе 31 с пряжками, закрепленной на основной части 30, в области предплечья. Этот вариант наматывания стягивающего ремешка 35с, который имеет ширину порядка 3 см (+ или - 20%), позволяет закрыть более значительную площадь, чем произведение числа оборотов ремешка на его ширину. Можно также заметить, что этот вариант наматывания не перекрывает шиловидный отросток.In FIG. 14 shows another embodiment of the bracing device of the
Между двумя слоями ткани между концом ремешка 35с, закрепленным на основной части 30, и зоной крепления пряжки 37с на основной части может быть закреплена спица 35d. Спица 35d позволяет повысить жесткость этой области основной части 30, на которую воздействуют разнонаправленные силы, когда затягивают ремешок 35с. Можно заметить, что спица 35d не перекрывается ремешком 35с и, следовательно, не может быть зажата между тыльной стороной кисти и ремешком, и расположена на тыльной стороне кисти, которая не должна деформироваться при каком-либо движении кисти или пальцев. Таким образом, спица не участвует в повышении жесткости ортеза в дополнение к пластинкам 32а, 32b.Between the two layers of fabric between the end of the
На фиг. 15 показана наружная сторона пластинок 32а, 32b, соединенных между собой шарниром 34. Пластинки 32а, 32b имеют вместе охватывающую форму, охватывая более 50% окружности кисти, запястья и предплечья. Эта охватывающая форма имеет глубину (размер «а» на фиг. 2), которая способствует увеличению квадратичного момента пластинок и, следовательно, за счет консольного эффекта, повышению жесткости пластинок, чтобы выдерживать вес кисти.In FIG. 15 shows the outer side of the
Как показано на фиг. 16, часть пластинок 32а, 32b находится под ремешком 35. Таким образом, пластинки 32а, 32b ведут себя как консольные балки 39, расположенные между стягивающим устройством 35, 35с и дистальным концом пястной кости большого пальца, когда ремешок 35, 35с затягивают вокруг запястья, при этом стягивание частей пластинок 32а, 32b, перекрываемых ремешком 35, 35с, производит консольный эффект. Этот консольный эффект усиливается за счет того, что ремешок не является эластичным. Таким образом, охватывающая форма пластинок 32а, 32b в сочетании с жесткостью материала, выбранного для изготовления пластинок, позволяет удерживать запястье в положении покоя при любой ориентации кисти руки в пространстве, но не препятствует при этом произвольным движениям запястья. Жесткость материала, образующего пластинки 32а, 32b, выбирают таким образом, чтобы препятствовать непроизвольным движениям сустава запястья из нейтрального положения покоя кисти руки, связанным с ее весом, при любой ее ориентации в пространстве, но не препятствуя при этом произвольным движениям кисти.As shown in FIG. 16, a portion of the
Можно заметить, что часть шарнира 34 оказывается закрытой стягивающим ремешком 35, 35с, что способствует жесткости ортеза 3. Можно также заметить, что шарнир 34 расположен только на части находящихся друг против друга краев двух пластинок 32а, 32b. Таким образом, шарнир 34 оказывается на расстояниях d1 и d2 от дистального и проксимального краев пластинки 32а. Расстояние d2 (фиг. 15) устанавливают таким образом, чтобы ортез мог адаптироваться к различным морфологиям области предплечья. Это расположение в сочетании с гибкостью пластинок 32а, 32b позволяет использовать одинаковые пластинки для разных размеров ортеза 3 и, следовательно, использовать только одну пресс-форму для изготовления ортезов разного размера. Швейный шов между деталями 10 и 11, образующими карман, можно выполнить в одной и/или другой из щелей без шарнира между пластинками 32а, 32b.It can be seen that part of the
Присутствие шарнира 34, связывающего обе пластинки 32а, 32b в зоне d3, позволяет сформировать более глубокий комбинированный профиль (размер «а» на фиг. 2), глубина которого увеличивается при затягивании ремешка. Следовательно, в этой зоне квадратичный момент, получаемый за счет комбинации двух пластинок, является более значительным. Можно заметить, что эта зона закрывает область запястного канала, в которой необходимо избегать контакта с ортезом и, следовательно, в которой ортез должен иметь более высокую жесткость. С учетом жесткости пластинок, обеспечиваемой их квадратичным моментом, можно выполнить пластинки меньшей толщины.The presence of a
Согласно варианту осуществления, расстояние d2 между шарниром 34 и проксимальным краем пластинки 32а устанавливают в значении, составляющем от 65 до 75мм, длину d3 шарнира 34 устанавливают в значении, составляющем от 65 до 75 мм, и расстояние d1 между шарниром и дистальным краем пластинки 32а устанавливают в значении, составляющем от 5 до 10 мм.According to an embodiment, the distance d2 between the
Согласно другому варианту осуществления, пластинки 32а, 32b не связаны между собой шарниром, а помещены в два отдельных кармана или в один карман, разделенный надвое, например, разделительным швом между двумя пластинками.According to another embodiment, the
Еще один вариант осуществления относится к ортезу запястья и большого пальца, который может сочетать в себе формы ортезов 2 и 3, используя стягивающее устройство, такое как стягивающие устройства 35 и 35с, выполненные для ортеза 3. На фиг. 17 показана наружная сторона пластинок 42а, 42b, которыми может быть оснащен такой ортез запястья и большого пальца. Пластинки 42а, 42b могут быть получены за счет комбинации соответственно пластинки 32а с пластинкой 22а и пластинки 32b с пластинкой 22b. Обе пластинки 42а, 42b соединены между собой шарниром 44, имеющим длину d3. Шарнир находится на расстоянии d1 от дистального края пластинки 42а и на расстоянии d2 от проксимального края пластинки 42а.Another embodiment relates to a wrist and thumb orthosis that can combine the shapes of
На фиг. 18 показан ортез 4 запястья и большого пальца, оснащенный пластинками 42а, 42b и стянутый вокруг кисти и запястья при помощи стягивающего устройства 35. Разумеется, для стягивания ортеза 4 вокруг запястья можно также использовать ремешок 35с. Пластинки 42а, 42b ведут себя как консольные балки 49, расположенные между стягивающим устройством 35, 35с и первой фалангой большого пальца, когда стягивающее устройство 35, 35с затягивают вокруг запястья, при этом стягивание пластинок 42а, 42b при помощи стягивающего устройства 35, 35с производит консольный эффект. Этот консольный эффект усиливается за счет того, что стягивающее устройство 35, 35с не является эластичным. Таким образом, охватывающая форма пластинок 42а, 42b в сочетании с жесткостью материала, выбранного для изготовления пластинок, позволяет удерживать запястье и большой палец в их соответствующих положениях покоя при любой ориентации кисти в пространстве, но не препятствует при этом произвольным движениям большого пальца и запястья из их соответствующих нейтральных положений покоя, связанным с их соответствующим весом.In FIG. 18 shows a wrist and thumb orthosis 4 equipped with
Можно заметить, что часть шарнира 44 оказывается закрытой стягивающим устройством 35, 35с, что способствует жесткости ортеза 4. Можно также заметить, что шарнир 44 расположен только на части находящихся друг против друга краев двух пластинок 42а, 42b. Так, шарнир 44 находится на расстояниях d1 и d2 от дистального и проксимального краев пластинки 42а. Расстояния d1 и d2 (фиг. 17) устанавливают таким образом, чтобы ортез мог адаптироваться к различным морфологиям области большого пальца и предплечья. Это расположение в сочетании с гибкостью пластинок 42а, 42b позволяет использовать одинаковые пластинки для разных размеров ортеза 4 и, следовательно, использовать только одну пресс-форму для изготовления ортезов разного размера. Швейный шов между деталями 10 и 11, образующими карман, можно выполнить в одной и/или другой из щелей без шарнира между пластинками 42а, 42b.It can be seen that part of the
Согласно примеру осуществления, расстояние d2 между шарниром 44 и проксимальным краем пластинки 42а устанавливают в значении, составляющем от 65 до 75мм, длину d3 шарнира 44 устанавливают в значении, составляющем от 45 до 55 мм, и расстояние d1 между шарниром и дистальным краем пластинки 42а устанавливают в значении, составляющем от 45 до 55 мм.According to an embodiment, the distance d2 between the
Согласно другому варианту осуществления, пластинки 42а, 42b не связаны друг с другом шарниром, а помещены в два отдельных кармана или в один карман, разделенный надвое, например, разделительным швом между двумя пластинками.According to another embodiment, the
На ортезах, показанных на фиг. 7, 8, 10, 11, 12, 14, 16 и 18, можно заметить, что пластинки расположены более чем на 85% длины ортеза вдоль конечности или сустава и охватывают сустав на более чем 30% (предпочтительно 50%) периметра его поперечного сечения. Жесткость ортеза в направлении сгиба сустава определяется эластичностью материала пластинок, их толщиной и формой, более или менее охватываемой пластинками, присутствием шарнира и жесткостью заделки пластинок, обеспечиваемой стягивающим устройством. Можно отметить, что эффект консольной балки возникает не только по причине неэластичности стягивающего устройства, но также поскольку оно не закрывает дистальную часть пластинок.On the orthoses shown in Fig. 7, 8, 10, 11, 12, 14, 16 and 18, you can see that the plates are located more than 85% of the length of the orthosis along the limb or joint and cover the joint for more than 30% (preferably 50%) of the perimeter of its cross section . The rigidity of the orthosis in the direction of joint flexion is determined by the elasticity of the material of the plates, their thickness and shape, more or less covered by the plates, the presence of a hinge, and the rigidity of the plate sealing provided by the tightening device. It can be noted that the effect of the cantilever beam occurs not only because of the inelasticity of the tightening device, but also because it does not cover the distal part of the plates.
Можно также отметить, что образующая ортез ткань тоже участвует в жесткости ортеза, но в меньшей степени, чем пластинки.It can also be noted that the tissue forming the orthosis also participates in the rigidity of the orthosis, but to a lesser extent than the plates.
Чтобы учитывать разбросы морфологии от одного человека к другому, можно предусмотреть изготовление каждого типа описанного выше ортеза для нескольких размеров, например, 3 или 4 разных размеров. Учитывая, что вес кисти составляет 0,5-0,7% от веса человеческого тела, при любой ее морфологии можно легко определить максимальный выдерживаемый вес для каждого размера ортеза. Жесткость, предусматриваемую для пластинки, можно, таким образом, определить для каждого из различных размеров ортеза с учетом квадратичного момента, обеспечиваемого пластинкой по причине ее удлиненной и охватывающей формы, и эффекта консольной балки, получаемого при помощи стягивающего устройства, работающего только в проксимальной и, возможно, центральной области ортеза. Поскольку стягивающее устройство не действует на дистальную часть ортеза, это позволяет сохранить некоторую степень свободы движения для сустава, в частности, в направлениях, не занятых пластинкой (от выпуклой стороны к вогнутой стороне пластинки).In order to take into account variations in morphology from one person to another, it can be envisaged to manufacture each type of orthosis described above in several sizes, for example 3 or 4 different sizes. Given that the weight of the hand is 0.5-0.7% of the weight of the human body, for any of its morphology, it is easy to determine the maximum weight bearing for each size of the orthosis. The stiffness provided for the plate can thus be determined for each of the different sizes of the orthosis, taking into account the quadratic moment provided by the plate due to its elongated and enclosing shape, and the cantilever beam effect obtained by using a tightening device operating only in the proximal and, possibly the central region of the orthosis. Since the tension device does not act on the distal portion of the orthosis, this allows some degree of freedom of movement for the joint to be maintained, in particular in directions not occupied by the plate (from the convex side to the concave side of the plate).
Специалисту в данной области понятно, что данное изобретение может иметь самые разные версии и разные применения. В частности, в зависимости от морфологии закрываемой области конечности ортез может содержать только одну пластинку, выполненную из одной части без шарнира. Кроме того, иногда не обязательно отливать пластинку по форме закрываемой конечности. Действительно, в зависимости от сустава и от патологии иногда достаточно выбрать пластинку из материала, достаточно гибкого, чтобы естественным образом следовать форме закрываемой конечности под действием стягивания, производимого деталью 10 ортеза и стягивающим устройством.The person skilled in the art will understand that this invention may have a wide variety of versions and applications. In particular, depending on the morphology of the closed area of the limb, the orthosis may contain only one plate, made from one part without a hinge. In addition, sometimes it is not necessary to mold the plate according to the shape of the closed limb. Indeed, depending on the joint and on the pathology, it is sometimes sufficient to select a plate of a material flexible enough to naturally follow the shape of the closed limb under the contraction effect of the
Кроме того, не обязательно выполнять деталь 10 основной части 20, 30, 40 при помощи двух склеиваемых слоев эластичной ткани. Для придания достаточной жесткости основной части ортеза можно легко найти другие материалы. Кроме того, для выполнения муфты и кармана можно использовать другие материалы, отличные от тканей, такие как микропористые пленки или мембраны, соединяемые сварными швами.In addition, it is not necessary to make the
Claims (22)
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR1762847 | 2017-12-21 | ||
| FR1762847A FR3075596B1 (en) | 2017-12-21 | 2017-12-21 | JOINT REST ORTHOSE |
| PCT/FR2018/053227 WO2019122610A1 (en) | 2017-12-21 | 2018-12-12 | Orthosis for immobilizing a joint |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2020124002A RU2020124002A (en) | 2022-01-21 |
| RU2020124002A3 RU2020124002A3 (en) | 2022-04-05 |
| RU2782415C2 true RU2782415C2 (en) | 2022-10-26 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5397296A (en) * | 1993-11-02 | 1995-03-14 | Ergodyne Corporation | Wrist support and wrist support stay |
| US5807293A (en) * | 1996-05-13 | 1998-09-15 | Wedge, Jr.; Roy D. | Splint assembly for positioning of a disabled diseased, or injured hand and wrist |
| US6716185B1 (en) * | 2002-10-15 | 2004-04-06 | Christopher L. Rieger | Wrist angle brace |
| RU38589U1 (en) * | 2004-02-24 | 2004-07-10 | Общество с ограниченной ответственностью "ОРТО-МЕД" | ORTHESIS FOR FIXING SHOULDER, SHOULDER AND BRUSHES |
| US20050165338A1 (en) * | 1995-12-28 | 2005-07-28 | Iglesias Joseph M. | Molded orthopaedic devices |
| US20100081981A1 (en) * | 2008-10-01 | 2010-04-01 | Cheng Shien-Che | Wrist support |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5397296A (en) * | 1993-11-02 | 1995-03-14 | Ergodyne Corporation | Wrist support and wrist support stay |
| US20050165338A1 (en) * | 1995-12-28 | 2005-07-28 | Iglesias Joseph M. | Molded orthopaedic devices |
| US5807293A (en) * | 1996-05-13 | 1998-09-15 | Wedge, Jr.; Roy D. | Splint assembly for positioning of a disabled diseased, or injured hand and wrist |
| US6716185B1 (en) * | 2002-10-15 | 2004-04-06 | Christopher L. Rieger | Wrist angle brace |
| RU38589U1 (en) * | 2004-02-24 | 2004-07-10 | Общество с ограниченной ответственностью "ОРТО-МЕД" | ORTHESIS FOR FIXING SHOULDER, SHOULDER AND BRUSHES |
| US20100081981A1 (en) * | 2008-10-01 | 2010-04-01 | Cheng Shien-Che | Wrist support |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP7470637B2 (en) | Braces to immobilize joints | |
| US5733249A (en) | Deformable orthosis | |
| US3473527A (en) | Orthopedic knee support | |
| US5160314A (en) | Wrist support | |
| EP2852358B1 (en) | Orthopedic back support or vertebral column brace | |
| US5095897A (en) | Orthopedic splint and method of constructing same | |
| JP6865292B2 (en) | Wrist protection band | |
| CZ188798A3 (en) | Medicinal splint and process for producing thereof | |
| JP6534321B2 (en) | Knee support | |
| RU2782415C2 (en) | Orthosis for maintenance of joint at rest | |
| JP6238740B2 (en) | Joint orthosis | |
| AU2018391035B2 (en) | Orthosis for immobilizing a joint | |
| KR101900560B1 (en) | Knee brace having double cuff structure | |
| JP4023785B2 (en) | Supporter | |
| JP6993553B2 (en) | Orthotic device | |
| JP5540397B2 (en) | Knee supporter | |
| JP2021007518A (en) | Finger joint orthosis fixing material and finger joint orthosis | |
| CN113056244B (en) | Flexible wrist orthosis | |
| KR102604037B1 (en) | Wearable Anchoring Device | |
| WO2024029103A1 (en) | Knee supporter | |
| KR102575975B1 (en) | A Chest compression guard | |
| TWI428115B (en) | Supporter for knee joint | |
| JP4993526B2 (en) | Knee cover spring member. | |
| KR200221271Y1 (en) | A clubfoot straightening bend | |
| JP2013236840A (en) | Supporter for knee |