RU2774581C2 - Method for determination of volume of free liquid in pleural cavity - Google Patents
Method for determination of volume of free liquid in pleural cavity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2774581C2 RU2774581C2 RU2020135590A RU2020135590A RU2774581C2 RU 2774581 C2 RU2774581 C2 RU 2774581C2 RU 2020135590 A RU2020135590 A RU 2020135590A RU 2020135590 A RU2020135590 A RU 2020135590A RU 2774581 C2 RU2774581 C2 RU 2774581C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pleural cavity
- volume
- sep
- diaphragm
- scanning
- Prior art date
Links
- 210000003281 Pleural Cavity Anatomy 0.000 title claims abstract description 40
- 239000007788 liquid Substances 0.000 title claims abstract description 8
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000004072 Lung Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 10
- 230000003601 intercostal Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 17
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 4
- 210000000779 Thoracic Wall Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 abstract description 13
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 abstract description 3
- 238000007374 clinical diagnostic method Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000000481 Breast Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 7
- 210000004224 Pleura Anatomy 0.000 description 7
- 206010048612 Hydrothorax Diseases 0.000 description 4
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 4
- 230000002146 bilateral Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 4
- 208000002151 Pleural Effusion Diseases 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 2
- 206010000269 Abscess Diseases 0.000 description 1
- 206010001053 Acute respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 1
- 210000001072 Colon Anatomy 0.000 description 1
- 241001067407 Cometes Species 0.000 description 1
- 206010012378 Depression Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 210000000416 Exudates and Transudates Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 Liver Anatomy 0.000 description 1
- 206010068319 Oropharyngeal pain Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 210000004910 Pleural fluid Anatomy 0.000 description 1
- 208000008423 Pleurisy Diseases 0.000 description 1
- 210000000952 Spleen Anatomy 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 230000001058 adult Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000000207 volumetry Methods 0.000 description 1
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, ультразвуковой диагностике и может быть использовано в исследовании плевральных полостей при травме, дыхательной недостаточности, остро развившемся угнетении сознания пациента.The present invention relates to medicine, namely to surgery, ultrasound diagnostics and can be used in the study of pleural cavities in trauma, respiratory failure, acute depression of the patient's consciousness.
Определение свободной жидкости в плевральных полостях проводится путем качественного и количественного исследования. Основная цель качественного исследования - определить только наличие свободной жидкости. По данным многих авторов эхосонография плевральных полостей для качественного исследования имеет высокую диагностическую точность. Так чувствительность метода составляет от 89% (Lichtenstein D. Α., 
Количественное ультразвуковое исследование подразумевает точное определение объема свободной жидкости в плевральных полостях. В настоящее время предложено большое количество формул и расчетов для определения объема плеврального выпота. Однако все расчеты имеют большую диагностическую погрешность от 50 до 100%.Quantitative ultrasound involves an accurate determination of the volume of free fluid in the pleural cavities. Currently, a large number of formulas and calculations have been proposed to determine the volume of pleural effusion. However, all calculations have a large diagnostic error from 50 to 100%.
В рамках eFAST-протокола, который используется при травме, применяют формулу предложенную Goecke W. et al, 1990 (Goecke W., Schwerk W.B. Die Real-Time Sonographic in der Diagnostik von Pleuraerguessen. Gebhard et al. Ultraschalldiagnostik’ 89.- Berlin: Springer, 1990.-P. 385-387):Within the framework of the eFAST protocol, which is used in trauma, the formula proposed by Goecke W. et al, 1990 (Goecke W., Schwerk W.B. Die Real-Time Sonographic in der Diagnostik von Pleuraerguessen. Gebhard et al. Ultraschalldiagnostik' 89.- Berlin) is used: Springer, 1990.-P. 385-387):
V (ml)=70 х (базальное периферическое расстояние между нижним краем легкого и диафрагмой в см + максимальная высота выпота в см).V (ml) \u003d 70 x (basal peripheral distance between the lower edge of the lung and the diaphragm in cm + maximum height of the effusion in cm).
Однако эту формулу можно применить, только если пациент находится в вертикальном положении, что не всегда осуществимо при травме и у пациентов в отделении реанимации находящихся на искусственной вентиляции легких. Также ее применение невозможно у детей грудного возраста. Погрешность определения объема составляет от 80 до 100%.However, this formula can only be applied if the patient is in an upright position, which is not always feasible in case of trauma and in patients in the intensive care unit who are on mechanical ventilation. Also, its use is not possible in infants. The error in determining the volume is from 80 to 100%.
Также широкую популярность в рамках BLUE - протокола получила формула, предложенная Balik Μ. et al, 2006 год (Balik Μ., Plasil P., Waldauf P., Pazout J., Fric M., Otahal M., et al. Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients. Intensive Care Med. 2006; 32: 318-3216):Also, the formula proposed by Balik Μ has gained wide popularity within the BLUE protocol. et al, 2006 (Balik M., Plasil P., Waldauf P., Pazout J., Fric M., Otahal M., et al. Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients. Intensive Care Med. 2006 ;32:318-3216):
V (ml)=20 x Sep (mm), где Sep - висцеро-париетальная сепарация. Пациент находится в горизонтальной позиции, сканируются плевральные полости с PLAX точки (по заднеподмышечной линии в области 8-9 межреберья). Средняя ошибка прогноза объема с использованием Sep составила 149,3±164,4 мл и 158,4±160,6 мл.V (ml)=20 x Sep (mm), where Sep is the viscero-parietal separation. The patient is in a horizontal position, the pleural cavities are scanned from the PLAX point (along the posterior axillary line in the region of the 8th-9th intercostal space). The mean volume prediction error using Sep was 149.3±164.4 ml and 158.4±160.6 ml.
Известно определение больших объемов свободной жидкости в плевральных полостях, когда более применима формула, предложенная Telchgraber U.K. et al., 2018 год (Teichgraber U.K, Hackbarth J. Sonographic Bedside Quantification of Pleural Effusion Compared to Computed Tomography Volumetry in ICU Patients. Ultrasound Int Open. 2018; 4: E131-E135):It is known to determine large volumes of free fluid in the pleural cavities, when the formula proposed by Telchgraber U.K. is more applicable. et al., 2018 (Teichgraber U.K, Hackbarth J. Sonographic Bedside Quantification of Pleural Effusion Compared to Computed Tomography Volumetry in ICU Patients. Ultrasound Int Open. 2018; 4: E131-E135):
V (ml)=13,33 x Sep (mm)V (ml)=13.33 x Sep (mm)
Пациент находится в горизонтальном положении, сканируются плевральные полости по заднеподмышечной линии в области 5-6 межреберья. Ошибка подсчета объема свободной жидкости при этой формуле составляет от 50 до 80%. Но эффективность ее применения начинается с больших объемов, более 500 мл.The patient is in a horizontal position, the pleural cavities are scanned along the posterior axillary line in the region of the 5th-6th intercostal space. The error in calculating the volume of free liquid with this formula ranges from 50 to 80%. But the effectiveness of its use begins with large volumes, more than 500 ml.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности определения, безопасность и неинвазивность способа.The technical result of the proposed method is to increase the accuracy of the determination, the safety and non-invasiveness of the method.
Новым в достижении технического результата является то, что при исследовании правой плевральной полости датчик устанавливают в правом подреберье с направлением датчика к правому плечу, при этом луч сканирования проходит в косо-фронтальной плоскости (при такой позиции датчика правая плевральная полость визуализируется в большем объеме, что дает более информативное измерение); сканирование левой плевральной полости проводят по левой заднеподмышечной линии в области 7-10 межреберья в сагиттальной плоскости.New in achieving the technical result is that when examining the right pleural cavity, the sensor is installed in the right hypochondrium with the direction of the sensor to the right shoulder, while the scanning beam passes in the oblique frontal plane (with this position of the sensor, the right pleural cavity is visualized in a larger volume, which gives a more informative measurement); scanning of the left pleural cavity is carried out along the left posterior axillary line in the region of the 7-10th intercostal space in the sagittal plane.
Новым является также то, что первое измерение (Sep) проводят от диафрагмы до ткани легкого, а второе измерение (L) проводят под углом 90 градусов к Sep касательно диафрагмы, при этом калипер устанавливают от медиальной до латеральной точек ткани грудной стенки, затем определяют площадь поверхности тела (BSA) и рассчитывают объем свободной жидкости в плевральной полости (V) по формуле:What is also new is that the first measurement (Sep) is carried out from the diaphragm to the lung tissue, and the second measurement (L) is carried out at an angle of 90 degrees to Sep regarding the diaphragm, while the caliper is set from the medial to the lateral points of the chest wall tissue, then the area is determined surface of the body (BSA) and calculate the volume of free fluid in the pleural cavity (V) using the formula:
V=Sep x L x BSA x K, гдеV=Sep x L x BSA x K where
V - объем жидкости в мл;V is the volume of liquid in ml;
Sep - висцеро-париетальная сепарация, измеряемая от диафрагмы до ткани легкого;Sep - viscero-parietal separation, measured from the diaphragm to lung tissue;
L - длина от медиальной до латеральной точек ткани грудной клетки;L is the length from the medial to the lateral points of the chest tissue;
BSA - площадь поверхности тела;BSA - body surface area;
K - поправочный коэффициент, равный 8,5.K is a correction factor equal to 8.5.
Во всех предложенных формулах и расчетах определения точного объема свободной жидкости в плевральных полостях нет персонифицированного подхода. Не учитываются гендерно-весовые особенности пациентов. Так, например, расщепление листков париетальной и висцеральной плевры толщиной 1 см будет иметь разные объемы свободной жидкости у грудного ребенка весом 5 кг и у взрослого пациента весом 100 кг.In all the proposed formulas and calculations for determining the exact volume of free fluid in the pleural cavities, there is no personalized approach. The gender-weight characteristics of patients are not taken into account. So, for example, splitting sheets of the parietal and visceral pleura with a thickness of 1 cm will have different volumes of free fluid in an infant weighing 5 kg and in an adult patient weighing 100 kg.
Предложенный авторами способ определения объема свободной жидкости имеет индивидуальный подход к пациенту. Он может свободно применяться как для новорожденных, так и для взрослых. Авторы экспериментальным путем установили поправочный коэффициент, что также позволяет исключить большую диагностическую ошибку. Исследование было проведено на 30 трупах. В плевральную полость во втором межреберье по среднеключичной линии устанавливали торакальный дренаж размером 12 FR. Через катетер порционно в плевральную полость вводился физиологический раствор. Зная точный объем, введенный в плевральную полость, рассчитывали коэффициент К следующим образом: К=V(ml): Sep: L: BSA (см. табл.).The method proposed by the authors for determining the volume of free fluid has an individual approach to the patient. It can be freely applied to both newborns and adults. The authors experimentally established a correction factor, which also makes it possible to eliminate a large diagnostic error. The study was conducted on 30 corpses. A 12 FR thoracic drain was inserted into the pleural cavity in the second intercostal space along the midclavicular line. Physiological saline was injected into the pleural cavity through the catheter. Knowing the exact volume introduced into the pleural cavity, the coefficient K was calculated as follows: K=V(ml): Sep: L: BSA (see table).
В таблице представлен расчет коэффициента K для разных объемов при проведении эксперимента на правой плевральной полости. После всех подсчетов коэффициента К определили его среднее значение, которое составило 8,43±0,59. Для практического применения коэффициент округлен до 8,5 Способ осуществляют следующим образом.The table shows the calculation of the coefficient K for different volumes during the experiment on the right pleural cavity. After all calculations of the K coefficient, its average value was determined, which was 8.43±0.59. For practical application, the coefficient is rounded up to 8.5. The method is carried out as follows.
Для ультразвукового исследования используют конвексные, векторные и линейные датчики с частотой 2-7,5 МГц в зависимости от конкретной ситуации и размеров тела пациента.For ultrasound, convex, vector and linear sensors with a frequency of 2-7.5 MHz are used, depending on the specific situation and the size of the patient's body.
Пациент находится в горизонтальном положении, лежа на спине. Врач располагается справа.The patient is in a horizontal position, lying on his back. The doctor is on the right.
Первоначально исследуют правую плевральную полость, при этом датчик располагают в правом подреберье, направление датчика к правому плечу, луч сканирования проходит в косо-фронтальной плоскости. Это позволяет в более полном объеме исследовать правую плевральную полость.Initially, the right pleural cavity is examined, while the sensor is placed in the right hypochondrium, the direction of the sensor is towards the right shoulder, the scanning beam passes in the oblique frontal plane. This allows you to more fully explore the right pleural cavity.
При невозможности провести сканирование в первой позиции (как правило, из-за повышенного газообразования в толстой кишке) датчик располагают по правой заднеподмышечной линии в области 7-10 межреберья, направление датчика к левому плечу, луч сканирования направляют в сагиттальной плоскости.If it is impossible to scan in the first position (as a rule, due to increased gas formation in the colon), the sensor is placed along the right posterior axillary line in the region of the 7th-10th intercostal space, the sensor is directed towards the left shoulder, the scanning beam is directed in the sagittal plane.
После сканирования правой плевральной полости проводят исследование левой плевральной полости, для этого датчик располагают по левой заднеподмышечной линии в области 7-10 межреберья, направление датчика к правому плечу, луч сканирования проходит в сагиттальной плоскости.After scanning the right pleural cavity, the left pleural cavity is examined, for this, the sensor is placed along the left posterior axillary line in the region of the 7th-10th intercostal space, the direction of the sensor is towards the right shoulder, the scanning beam passes in the sagittal plane.
В предложенных позициях визуализируют следующие анатомические структуры:In the proposed positions, the following anatomical structures are visualized:
1. Печень (при исследовании правой плевральной полости), селезенка (при исследовании левой плевральной полости).1. Liver (when examining the right pleural cavity), spleen (when examining the left pleural cavity).
2. Диафрагма + участок париетальной плевры (визуализируется в виде гиперэхогенной структуры, как «толстая белая линия» в форме полулуния).2. Diaphragm + area of the parietal pleura (visualized as a hyperechoic structure, as a "thick white line" in the form of a crescent).
3. Ткань легкого (определяется в виде артефакта в связи с отражением ультразвука от воздушной легочной ткани, с обязательным выявлением В-профиля: направленные от поверхности легкого тонкие белые линии в виде «хвоста кометы»).3. Lung tissue (determined as an artifact due to the reflection of ultrasound from air lung tissue, with the obligatory identification of the B-profile: thin white lines directed from the surface of the lung in the form of a “comet tail”).
4. Свободную жидкость определяют в первую очередь в плевральных синусах (располагается между тканью легкого и диафрагмой).4. Free fluid is determined primarily in the pleural sinuses (located between the lung tissue and the diaphragm).
Специалисту необходимо вывести максимальное расстояние расщепления листков висцеральной и париетальной плевры.The specialist needs to derive the maximum distance for splitting the sheets of the visceral and parietal pleura.
Первое измерение проводят от диафрагмы до ткани легкого - эта позиция обозначается как «Sep» (висцеро-париетальная сепарация).The first measurement is taken from the diaphragm to the lung tissue - this position is referred to as "Sep" (viscero-parietal separation).
Второе измерение проводят строго под углом 90° к первой позиции, линия идет касательно диафрагмы (не ниже, не выше). Метку (калипер) устанавливают от медиальной до латеральной точек ткани грудной стенки. Вторая позиция обозначается как «L» (от англ. Length, длина).The second measurement is carried out strictly at an angle of 90 ° to the first position, the line goes tangent to the diaphragm (not lower, not higher). The label (caliper) is set from the medial to the lateral points of the chest wall tissue. The second position is designated as "L" (from English Length, length).
В расчетах используют формулу Haycock (Haycock G.B., Schwartz G.J., Wisotsky D.H. Geometric method for measuring body surface area: a height-weight formula validated in infants, children and adults. J Pediatr 1978; 93:62-66.) для определения площади поверхности тела:The calculations use the Haycock formula (Haycock G.B., Schwartz G.J., Wisotsky D.H. Geometric method for measuring body surface area: a height-weight formula validated in infants, children and adults. J Pediatr 1978; 93:62-66.) to determine the surface area bodies:
BSA (m2)=0,024265 x рост (см)0,3964 x вес (кг)0,5378 BSA (m 2 )=0.024265 x height (cm) 0.3964 x weight (kg) 0.5378
Экспериментальным путем авторы определили коэффициент К равный 8,5. Все измерения заносят в формулу расчета объема свободной жидкости в плевральных полостях:Experimentally, the authors determined the coefficient K equal to 8.5. All measurements are entered into the formula for calculating the volume of free fluid in the pleural cavities:
V (ml)=Sep x L x BSA x KV (ml)=Sep x L x BSA x K
Предложенный способ поясняется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.
Клинический пример №1.Clinical example No. 1.
Больной Б., 10 лет находился на лечении в ГИМДКБ г.Иркутска с диагнозом: Острый гематогенный остеомиелит левой бедренной кости, септикопиемическая форма. Сепсис.Двусторонняя септическая пневмония.Patient B., 10 years old, was treated at the Irkutsk GIMDKB with a diagnosis of Acute hematogenous osteomyelitis of the left femur, septicopyemic form. Sepsis. Bilateral septic pneumonia.
Из анамнеза: за неделю до госпитализации у ребенка отмечалась травма в области левого бедра. После травмы возникли боли в левом коленном суставе, которые носили интенсивный нарастающий характер. При поступлении состояние ребенка тяжелое, отмечается повышение температуры до 39°С. После проведенной предоперационной подготовки ребенку выполнено оперативное лечение: вскрытие параоссальной флегмоны, остеоперфорация нижней трети левой бедренной кости. Назначена антибактериальная и инфузионная терапия. Через сутки после проведенного оперативного лечения выполнено ультразвуковое исследование плевральных полостей, где выявлен двусторонний гидроторакс:From the anamnesis: a week before hospitalization, the child had an injury in the left thigh. After the injury, there was pain in the left knee joint, which was of an intense growing character. Upon admission, the child's condition is severe, there is an increase in temperature up to 39°C. After the preoperative preparation, the child underwent surgical treatment: opening of the paraossal phlegmon, osteoperforation of the lower third of the left femur. Antibacterial and infusion therapy was prescribed. A day after the surgical treatment, an ultrasound examination of the pleural cavities was performed, where bilateral hydrothorax was detected:
V справа=1,25 (BSA) x 1,2 (Sep) x 6,5 (L) x 8,5 (K)=82 мл;V right = 1.25 (BSA) x 1.2 (Sep) x 6.5 (L) x 8.5 (K) = 82 ml;
V слева=1,25 x 1,1 x 6,3 x 8,5=74 мл.V left = 1.25 x 1.1 x 6.3 x 8.5 = 74 ml.
Через трое суток объем свободной жидкости в плевральных полостях увеличился:Three days later, the volume of free fluid in the pleural cavities increased:
V справа=1,25 x 1,7 x 7,0 x 8,5=130 мл;V right = 1.25 x 1.7 x 7.0 x 8.5 = 130 ml;
V слева=1,25 x 1,3 x 6,0 x 8,5=83 мл.V left = 1.25 x 1.3 x 6.0 x 8.5 = 83 ml.
В связи с увеличением объема свободной жидкости и нарастанием дыхательной недостаточности ребенку выполнено МСКТ грудной клетки, где выявлены признаки двусторонней абсцедирующей пневмонии с очагами деструкции, больше справа. Двусторонний гидроторакс: справа объем 138,5 мл, слева 74 мл. Таким образом, погрешность метода определения объема свободной жидкости для правой плевральной полости составила 5,8%, а для левой 11,9%.Due to an increase in the volume of free fluid and an increase in respiratory failure, the child underwent MSCT of the chest, which revealed signs of bilateral abscess pneumonia with foci of destruction, more on the right. Bilateral hydrothorax: on the right, the volume is 138.5 ml, on the left, 74 ml. Thus, the error of the method for determining the volume of free fluid for the right pleural cavity was 5.8%, and for the left 11.9%.
При контрольной эхосонографии плевральных полостей отмечалось увеличение объема гидроторакса: справа до 170 мл, слева до 90 мл. Что явилось показанием для пункции и дренирования правой плевральной полости, в результате получено 180 мл серозно-геморрагического содержимого. Таким образом, погрешность метода составила 5,5%.During the control echosonography of the pleural cavities, an increase in the volume of hydrothorax was noted: on the right up to 170 ml, on the left up to 90 ml. Which was an indication for puncture and drainage of the right pleural cavity, resulting in 180 ml of serous-hemorrhagic contents. Thus, the error of the method was 5.5%.
После проведенного дренирования ребенку продолжено лечение по основному заболеванию.After drainage, the child continued treatment for the underlying disease.
Клинический пример №2.Clinical example No. 2.
Больная М., 15 лет находилась на лечении в ГИМДКБ г. Иркутска с диагнозом: Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония. Средней степени тяжести. Левосторонний экссудативный плеврит.Patient M., aged 15, was treated at the Irkutsk State Institute of Clinical Hospital with a diagnosis of community-acquired left-sided lower lobe pneumonia. Medium severity. Left-sided exudative pleurisy.
Из анамнеза: за 10 дней до госпитализации почувствовала озноб, ломоту в теле, появились боли в горле, кашель. В течение 3-х дней повышение температуры до 39°С, общая слабость. В связи с чем вызван участковый педиатр, назначена антибактериальная, симптоматическая, местная терапия. На фоне лечения самочувствие без улучшений, сохранялась повышенная температура до 38,7°С, возникла одышка до 30 дыхательных движений в минуту, усилился кашель. Направлена на госпитализацию в стационар.From the anamnesis: 10 days before hospitalization, she felt chills, body aches, sore throat, cough. Within 3 days, the temperature rises to 39°C, general weakness. In this connection, the local pediatrician was called, antibacterial, symptomatic, local therapy was prescribed. On the background of treatment, the state of health did not improve, an elevated temperature persisted up to 38.7°C, shortness of breath occurred up to 30 respiratory movements per minute, cough intensified. She was referred for hospitalization.
При поступлении выполнена рентгенография грудной клетки, выявлены признаки нижнедолевой пневмонии слева в S 9-10, гидроторакс слева? В связи чем проведено ультразвуковое исследование плевральных полостей, слева выявлена свободная жидкость с расщеплением листков висцеральной и париетальной плевры до 31 мм. Использована формула определения объема свободной жидкости: V=1,6 (BSA) x 3,1 (Sep) x 4,3 (L)x 8,5 (К)=181 мл.Upon admission, a chest X-ray was performed, signs of lower lobe pneumonia were revealed on the left in S 9-10, hydrothorax on the left? In connection with this, an ultrasound examination of the pleural cavities was performed, on the left, a free fluid was revealed with splitting of the sheets of the visceral and parietal pleura up to 31 mm. The formula for determining the volume of free liquid was used: V=1.6 (BSA) x 3.1 (Sep) x 4.3 (L) x 8.5 (K)=181 ml.
Учитывая нарастание дыхательной недостаточности, наличие свободной жидкости ребенку проведена пункция левой плевральной полости, получено 200 мл серозного экссудата. Таким образом, погрешность метода составила 9,5%. Повторных пункций не потребовалось, на фоне проводимого лечения ребенок выписан с выздоровлением.Given the increase in respiratory failure, the presence of free fluid, the child underwent a puncture of the left pleural cavity, and 200 ml of serous exudate was obtained. Thus, the error of the method was 9.5%. Repeated punctures were not required; against the background of ongoing treatment, the child was discharged with recovery.
Claims (7)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020135590A RU2774581C2 (en) | 2020-10-28 | Method for determination of volume of free liquid in pleural cavity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020135590A RU2774581C2 (en) | 2020-10-28 | Method for determination of volume of free liquid in pleural cavity |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2020135590A RU2020135590A (en) | 2022-04-28 |
| RU2020135590A3 RU2020135590A3 (en) | 2022-04-28 |
| RU2774581C2 true RU2774581C2 (en) | 2022-06-21 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU95118763A (en) * | 1995-11-03 | 1998-01-10 | Учебно-научный центр Медицинского центра при Правительстве РФ | METHOD OF ULTRASONIC DIAGNOSTICS OF DISEASES OF THE PLEURAL CAVITY AND LUNGS |
| US7340296B2 (en) * | 2005-05-18 | 2008-03-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Detection of pleural effusion using transthoracic impedance |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU95118763A (en) * | 1995-11-03 | 1998-01-10 | Учебно-научный центр Медицинского центра при Правительстве РФ | METHOD OF ULTRASONIC DIAGNOSTICS OF DISEASES OF THE PLEURAL CAVITY AND LUNGS |
| US7340296B2 (en) * | 2005-05-18 | 2008-03-04 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Detection of pleural effusion using transthoracic impedance |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АВАКЯН Ш.Г. и др. Возможности УЗИ в диагностике и лечении плевральных выпотов. Главный врач 4(46), 2015, стр.26-30. BOLANLE OLUBUNMI IBITOYE et al. Ultrasonographic quantification of pleural effusion: comparison of four formulae. Ultrasonography. 2018 Jul; 37(3): 254-260. * |
| БАЗЫЛЕВ В.В. и др. Оценка эффективности нового ультразвукового метода количественного определения жидкости в плевральной полости. Медицинская визуализация. 2018; (1):52-56. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Le Neindre et al. | Thoracic ultrasound: Potential new tool for physiotherapists in respiratory management. A narrative review | |
| Lyon et al. | Sonographic measurement of the inferior vena cava as a marker of blood loss | |
| El Dien et al. | The value of bedside lung ultrasonography in diagnosis of neonatal pneumonia | |
| Hammad et al. | Thoracic fluid content: a novel parameter for detection of pulmonary edema in parturients with preeclampsia | |
| Lee et al. | Ultrasonographic evaluation of costal cartilage fractures unnoticed by the conventional radiographic study and multidetector computed tomography | |
| Bobillo-Perez et al. | Lung ultrasound in children: what does it give us? | |
| Sabri et al. | Evaluating the role of ultrasound in chest trauma: Common complications and computed tomography comparative evaluation | |
| Buda et al. | Is a linear probe helpful in diagnosing diseases of pulmonary interstitial spaces? | |
| Volpicelli et al. | Interstitial syndrome | |
| RU2774581C2 (en) | Method for determination of volume of free liquid in pleural cavity | |
| Sæverud et al. | Measuring diaphragm movement and respiratory frequency using a novel ultrasound device in healthy volunteers | |
| Gersak et al. | Strain Elastography (SE) for liver fibrosis estimation–which elastic score to calculate? | |
| Kaçar et al. | A two parameters for the evaluation of hypovolemia in patients with septic shock: Inferior Vena Cava Collapsibility Index (IVCCI), delta cardiac output | |
| GÜRÜN | Can diaphragm excursion predict prognosis in patients with severe pneumonia? | |
| Gul et al. | Sonologic assessment of dimensions of spleen in normal adult Kashmiri population and their correlation with weight and height | |
| Habchak et al. | Use of ultrasonic diagnostics for investigation and detection of structural changes in the lungs in COVID-19 | |
| Zhou et al. | Nanobubble lung ultrasound application in the treatment of neonatal pneumonia | |
| Shao et al. | Adoption of Ultrasonography in Hemodynamic Diagnosis and Monitoring of Severe Respiratory Diseases | |
| Gupta et al. | Diagnostic ability of bedside lung Ultrasound in neonates with respiratory distress | |
| RU2113168C1 (en) | Method for determining functions of external breathing of lungs and respiratory system | |
| Tang et al. | Exploring the Conditions of Atelectasis in General Anesthesia Patients at Different Time Nodes and Different Chest Areas by Ultrasound Images | |
| El-Samea et al. | Evaluation of Diaphragmatic Ultrasonography in Infants with Acute Bronchiolitis | |
| Ye et al. | [Retracted] Application Value of Emergency Bedside Echocardiography in Early Warning of Acute and Severe Shock and Clinical Classification | |
| JIANG et al. | Application of bedside pulmonary ultrasound in the anatomical location and size judgement of pulmonary infection focus | |
| Lichosik et al. | Transthoracic lung ultrasound in children with signs of acute lower respiratory infection |