RU2774355C2 - Set of pair of multifocal eye implants - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: set of a pair of multifocal eye implants is characterized by that each implant of the specified pair has a curve of a through focus modulation transfer function (hereinafter – TFMTF) for a pupil with a diameter of less than or equal to 4 mm, which has a peak (A/VL; B/VL) corresponding to long vision (VL) of a user, as well as an asymmetrical peak (A/PE; B/PE), which is between intermediate vision (VI) and proximal vision (VP), i.e., without intermittence between intermediate vision (VI) and proximal vision (VP). In this case, TFMTF value for the first implant of the specified pair is greater at intermediate vision (VI) than at proximal vision (VP). TFMTF value for the second implant of the specified pair is greater at proximal vision (VP) than at intermediate vision (VI). Moreover, ascending front (FA) of the asymmetrical peak of the first implant has an average steepness by an absolute value, exceeding an average steepness of its descending front (FD), while ascending front (FA) of the asymmetrical peak of the second implant has an average steepness by an absolute value, less than an average steepness of its descending front (FD).

EFFECT: use of this invention will allow for the creation of continuous or scattered halo, which is less discomfortable at long vision and, in particular, night driving.

6 cl, 6 dwg

Description

Область техники, к которой относится изобретениеThe technical field to which the invention belongs

Настоящее изобретение относится к комплекту из пары мультифокальных глазных имплантатов.The present invention relates to a set of a pair of multifocal ocular implants.

Уровень техникиState of the art

В течение многих лет лицам, страдающим помутнением хрусталика (катарактой), предлагают его разрушать и удалять, заменяя его внутриглазным имплантатом.For many years, people suffering from clouding of the lens (cataract) have been offered to destroy and remove it, replacing it with an intraocular implant.

Так, на двух глазах пациента с пресбиопией (как с эмметропией, так и с аметропией) классически позиционируют два внутриглазных имплантата (имплантаты капсулы хрусталика, передней камеры или роговичные имплантаты) с мультифокальными оптическими поверхностями (преломляющими или предпочтительно дифракционными).Thus, two intraocular implants (lens capsule, anterior chamber or corneal implants) with multifocal optical surfaces (refractive or preferably diffractive) are classically positioned in two eyes of a presbyopic patient (both with emmetropia and ametropia).

Выбор имплантата можно производить в зависимости от привычек пациента и от его ожиданий. Как правило, приоритет отдают дальнему зрению (например, в ситуации вождения транспортного средства) и ближнему зрению (например, в ситуации чтения книги). Но, учитывая все возрастающее использование компьютеров, планшетов и смартфонов, стараются также отдавать приоритет промежуточному зрению (в частности, представленному ситуацией, в которой смотрят на экран).The choice of implant can be made depending on the patient's habits and expectations. As a rule, priority is given to far vision (for example, in a situation of driving a vehicle) and near vision (for example, in a situation of reading a book). But given the ever-increasing use of computers, tablets and smartphones, they are also trying to give priority to intermediate vision (in particular, represented by the situation in which one looks at the screen).

Имплантат с мультифокальными оптическими поверхностями (преломляющими или предпочтительно дифракционными) может характеризоваться своей кривой TFMTF (от “Through Focus Modulation Transfer Function”, что можно перевести как функция передачи модуляции в зависимости дистанции зрения).An implant with multifocal optical surfaces (refractive or preferably diffractive) can be characterized by its TFMTF curve (from “Through Focus Modulation Transfer Function”, which can be translated as modulation transfer function depending on the distance of view).

Такая кривая отображает качество оптики (в процентах или в виде коэффициента, составляющего от 0 до 1, контраста изображения при исходном объекте, имеющем контраст 100%) в зависимости от дистанции зрения (которую описывают через оптическую силу в диоптриях: 0дптр = дальнее зрение; от +1 до +2дптр = промежуточное зрение; 3дптр = ближнее зрение).Such a curve represents the quality of the optics (as a percentage or as a ratio of 0 to 1 of the image contrast with the original object having a contrast of 100%) depending on the viewing distance (which is described in terms of optical power in diopters: 0 diopter = distance vision; from +1 to +2D = intermediate vision; 3D = near vision).

Такие кривые моделируют при помощи программы оптического моделирования, такой как программа Zemax (зарегистрированный товарный знак) компании с таким же названием для внутриглазных имплантатов, помещаемых в модель среднего глаза.Such curves are modeled with an optical modeling program such as Zemax (registered trademark) of the company of the same name for intraocular implants placed in a middle eye model.

Кривую TFMTF строят для заданной пространственной частоты. Обычно для мультифокальных имплантатов имеют дело с кривой TFMTF при частоте 50 циклов/мм. Вместе с тем интерес представляет также построение кривых TFMTF с 25 циклов/мм (более крупные объекты) и 100 циклов/мм (более мелкие объекты).A TFMTF curve is plotted for a given spatial frequency. Typically for multifocal implants one deals with the TFMTF curve at 50 cycles/mm. However, it is also of interest to plot TFMTF curves with 25 cycles/mm (larger objects) and 100 cycles/mm (smaller objects).

Кривая TFMTF с 50 циклов/мм (например) заданного оптического профиля зависит от зрачка оптической системы и от длины волны используемого света.The TFMTF curve with 50 cycles/mm (for example) of a given optical profile depends on the pupil of the optical system and on the wavelength of the light used.

Так, можно отдать предпочтение длине волны, соответствующей зеленому цвету (546 нм), но можно также построить фотопическую кривую TFMTF, соответствующую интегралу длин волны дневного света, и также скотопическую кривую TFMTF (ночное зрение).Thus, the wavelength corresponding to green (546 nm) can be preferred, but it is also possible to plot a photopic TFMTF curve corresponding to the integral of daylight wavelengths, and also a scotopic TFMTF curve (night vision).

Точно так же, предпочтительно интересуются зрачком диаметром 3 мм (соответствующим зрению с хорошим освещением, такому как ситуация чтения или дневного зрения), но комплементарность TFMTF может представлять также интерес для зрачков диаметром 2-6 мм.Similarly, a 3 mm pupil is preferably of interest (corresponding to well lit vision such as a reading or daytime vision situation), but TFMTF complementarity may also be of interest for 2-6 mm pupils.

Значение TFMTF, превышающее или равное 0.15, считается как обеспечивающее ближнее зрение, удовлетворяющее пользователя, тогда как значение TFMTF, превышающее или равное 0.30, считается как обеспечивающее дальнее зрение, удовлетворяющее пользователя.A TFMTF value greater than or equal to 0.15 is considered to provide near vision that satisfies the user, while a TFMTF value greater than or equal to 0.30 is considered to provide far vision that satisfies the user.

Ближнее зрение “VP” обычно составляет +3дпр (оптическая сила в плоскости роговицы), но может составлять от +2дпр до +4дпр.Near vision “VP” is usually +3dp (optical power in the plane of the cornea), but can be from +2dp to +4dp.

Промежуточное зрение “VI” обычно составляет +1.5дпр (оптическая сила в плоскости роговицы), но может составлять от +1дпр до +2дпр.Intermediate vision “VI” is usually +1.5DPR (optical power in the plane of the cornea), but can be from +1DPR to +2DPR.

Если кривые TFMTF помещенного в глаз имплантата позволяют получить информацию об оптическом качестве имплантата, то физической величиной, выражающей хорошее зрение пользователя, является острота его зрения.If the TFMTF curves of the implant placed in the eye provide information about the optical quality of the implant, then the physical quantity that expresses the good vision of the user is the visual acuity of the user.

Острота зрения зависит от TFMTF имплантата, а также от других параметров, таких как чувствительность пользователя к контрасту. При бинокулярном зрении острота зрения зависит также от нейронной обработки пациента, которая комбинирует данные, поступающие от его обоих глаз.Visual acuity depends on the TFMTF of the implant as well as other parameters such as the user's sensitivity to contrast. In binocular vision, visual acuity also depends on the patient's neural processing, which combines input from both eyes.

Таким образом, даже если нет возможности моделировать непосредственно остроту зрения (AV) пользователя в зависимости от используемого имплантата, известно, что кривая AV имеет форму, которая следует форме кривой TFMTF, но с более широкой огибающей.Thus, even if it is not possible to directly model the user's visual acuity (AV) depending on the implant used, the AV curve is known to have a shape that follows that of the TFMTF curve, but with a wider envelope.

При бинокулярном зрении наложение двух пиков, присутствующих на кривых TFMTF при одинаковой оптической силе, позволяет слегка улучшить остроту зрения.In binocular vision, the superimposition of the two peaks present in the TFMTF curves at the same optical power allows a slight improvement in visual acuity.

Так, например, острота ближнего зрения 8/10 на одному глазу и 8/10 на другом глазу может дать остроту бинокулярного зрения 10/10.So, for example, a near visual acuity of 8/10 in one eye and 8/10 in the other eye can give a binocular visual acuity of 10/10.

Это иллюстрирует прилагаемая фиг. 1, где сплошной линией показаны наложенные кривые TFMTF двух идентичных имплантатов с оптической силой +3дпр для зрачка диаметром 3 мм и с длиной волны 546 нм (на оси абсцисс: оптическая сила, выраженная в диоптриях/на оси ординат: TFMTF с 50 циклов/мм), тогда как пунктирной линией показана оценка кривой TFMTF при бинокулярном зрении.This is illustrated in the attached Fig. 1, where the solid line shows the superimposed TFMTF curves of two identical implants with a power of +3DPR for a pupil with a diameter of 3 mm and a wavelength of 546 nm (abscissa: power in diopters/Y-axis: TFMTF s 50 cycles/mm ), while the dotted line shows the binocular TFMTF curve score.

С другой стороны, когда оба глаза показывают слегка смещенный пик TFMTF (например, с имплантатами оптической силы +2.5дпр и +3дпр соответственно), острота AV бинокулярного зрения совмещает пики и дает 8/10 при 2.5дпр и 8/10 при 3дпр. Это является хорошо известным принципом “Mix and Match” в области внутриглазных имплантатов, где используют два идентичных имплантата, но разной оптической силы (одинаковая форма кривой, но со смещенными пиками ближнего зрения).On the other hand, when both eyes show a slightly shifted TFMTF peak (e.g., with power implants of +2.5dp and +3dp, respectively), AV binocular visual acuity peaks and is 8/10 at 2.5dp and 8/10 at 3dp. This is a well-known “Mix and Match” principle in the field of intraocular implants, where two identical implants are used, but with different refractive powers (same waveform but with shifted near vision peaks).

Это показано на прилагаемой фиг. 2, на которой параметры являются такими же, как и параметры, использованные выше со ссылками на фиг. 1, при этом характеристические кривые двух имплантатов обозначены А и В.This is shown in the attached Fig. 2, in which the parameters are the same as those used above with reference to FIG. 1, with the characteristic curves of the two implants labeled A and B.

Однако ограничением этой практики является то, что отклонение между двумя вершинами пиков VI (промежуточного зрения) и VP (ближнего зрения) необходимо ограничить, чтобы оно могло нормально восприниматься пользователем. Обычно это отклонение равно 0.5дпр и даже 0.75дпр (при значениях оптической силы около 2.5дпр), так как зона перекрывания между двумя слоями при ближнем зрении является незначительной.However, a limitation of this practice is that the deviation between the two peak peaks of VI (intermediate vision) and VP (near vision) must be limited so that it can be normally perceived by the user. Typically, this deviation is 0.5dpr and even 0.75dpr (for optical power values of about 2.5dpr), since the overlap zone between the two layers in near vision is negligible.

Когда оба глаза имеют имплантаты с отклонениями оптической силы, превышающими 0.75дпр, у большинства пользователей проявляется подавляющий эффект («расфокусированный» глаз, имеющий очень низкую TFMTF) при VI, который будет снижать пик VI соответствующего глаза, и наоборот).When both eyes have implants with power deviations greater than 0.75dpr, most users will experience a suppressive effect (a "defocused" eye having a very low TFMTF) at VI that will reduce the VI peak of the corresponding eye, and vice versa).

Эта ситуация показана также на фиг. 3, где параметры являются такими же, как и параметры, использованные выше со ссылками на фиг. 2, при этом слишком большое отклонение между вершинами пиков обозначено ЕА.This situation is also shown in Fig. 3, where the parameters are the same as those used above with reference to FIG. 2, with too much deviation between the tops of the peaks indicated by EA.

Настоящее изобретение призвано преодолеть эти трудности и предложить мультифокальные имплантаты, которые, когда их используют вместе, обеспечивают пользователю не только хорошее дальнее зрение, но также позволяют получить непрерывную глубину поля при бинокулярном зрении между промежуточным зрением и ближним зрением.The present invention seeks to overcome these difficulties and provide multifocal implants which, when used together, not only provide the user with good distance vision, but also provide a continuous depth of field in binocular vision between intermediate vision and near vision.

Раскрытие изобретенияDisclosure of invention

Таким образом, объектом настоящего изобретения является комплект из пары мультифокальных глазных имплантатов, характеризующийся тем, что:Thus, the object of the present invention is a set of a pair of multifocal ocular implants, characterized in that:

- каждый имплантат этой пары имеет кривую TFMTF (“Through Focus Modulation Transfer Function” / «функция передачи модуляции в зависимости от дистанции зрения») для зрачка диаметром, меньшим или равным 4 мм, предпочтительно меньшим или равным 3 мм, которая имеет пик, соответствующий дальнему зрению пользователя, а также асимметричный пик, который находится между промежуточным зрением и ближним зрением, то есть без прерывистости между промежуточным зрением и ближним зрением;- each implant of this pair has a TFMTF (Through Focus Modulation Transfer Function) curve for a pupil with a diameter less than or equal to 4 mm, preferably less than or equal to 3 mm, which has a peak corresponding to far vision of the user, as well as an asymmetric peak that is between intermediate vision and near vision, that is, without discontinuity between intermediate vision and near vision;

- для первого имплантата этой пары значение TFMTF больше при промежуточном зрении, чем при ближнем зрении;- for the first implant of this pair, the TFMTF value is greater in intermediate vision than in near vision;

- для второго имплантата этой пары значение TFMTF больше при ближнем зрении, чем при промежуточном зрении;- for the second implant of this pair, the TFMTF value is greater in near vision than in intermediate vision;

при этом восходящий фронт асимметричного пика первого имплантата имеет по абсолютной величине среднюю крутизну, превышающую среднюю крутизну его нисходящего фронта, тогда как восходящий фронт асимметричного пика второго имплантата имеет по абсолютной величине среднюю крутизну, меньшую средней крутизны его нисходящего фронта.in this case, the ascending front of the asymmetric peak of the first implant has an average steepness in absolute value exceeding the average steepness of its descending front, while the ascending front of the asymmetric peak of the second implant has an average steepness in absolute value less than the average steepness of its descending front.

В настоящем описании и в формуле изобретения под выражением «средняя крутизна» следует понимать крутизну воображаемой прямой, которая проходит через самую верхнюю точку и самую нижнюю точку соответствующего фронта.In the present description and in the claims, the expression "average slope" should be understood as the slope of an imaginary straight line that passes through the highest point and the lowest point of the respective front.

Принцип настоящего изобретения состоит в комбинации на двух глазах страдающего пресбиопией пациента (эмметропия или аметропия) двух глазных имплантатов (имплантаты капсулы хрусталика, передней камеры или роговичные имплантаты) с разными мультифокальными оптическими поверхностями (рефракционными или предпочтительно дифракционными), дающими так называемые «комплементарные» кривые функции передачи модуляции в зависимости от дистанции зрения (TFMTF).The principle of the present invention is to combine, in two eyes of a presbyopic patient (emmetropia or ametropia), two ocular implants (lens capsule implants, anterior chamber implants or corneal implants) with different multifocal optical surfaces (refractive or preferably diffractive) giving so-called "complementary" curves distance-of-sight modulation transfer function (TFMTF).

Благодаря настоящему изобретению, пользователь таких имплантатов получает непрерывную глубину поля при бинокулярном зрении между промежуточным зрением и ближним зрением, что выражается в остроте зрения, превышающей 5/10 во всей этой зоне.With the present invention, the user of such implants obtains a continuous depth of field in binocular vision between intermediate vision and near vision, resulting in a visual acuity greater than 5/10 in this entire zone.

Согласно другим не ограничительным и предпочтительным признакам изобретения:According to other non-limiting and preferred features of the invention:

- пересечение указанных асимметричных пиков соответствует значению TFMTF не менее 0.10;- the intersection of these asymmetric peaks corresponds to a TFMTF value of at least 0.10;

- пересечение указанных асимметричных пиков соответствует значению TFMTF не менее 0.15;- the intersection of these asymmetric peaks corresponds to a TFMTF value of at least 0.15;

- вершина каждого асимметричного пика имеет значение TFMTF не менее 0.15;- the top of each asymmetric peak has a TFMTF value of at least 0.15;

- разница между соответствующими значениями TFMTF в вершинах пиков, соответствующих дальнему зрению, составляет менее 30%.- the difference between the respective TFMTF values at the tops of the peaks corresponding to far vision is less than 30%.

Краткое описание чертежейBrief description of the drawings

Другие признаки и преимущества изобретения будут более очевидны из нижеследующего описания предпочтительного варианта выполнения изобретения. Это описание представлено со ссылками на прилагаемые чертежи, на которых:Other features and advantages of the invention will become more apparent from the following description of a preferred embodiment of the invention. This description is presented with reference to the accompanying drawings, in which:

Фиг. 1-3 иллюстрируют известные решения в области техники, к которой относится изобретение.Fig. 1-3 illustrate known solutions in the field of technology to which the invention relates.

Фиг. 4 - вид, на одной схеме, кривых TFMTF для двух имплантатов, образующих заявленный комплект, для зрачка диаметром 3 мм и с длиной волны 546 нм (на оси абсцисс: оптическая сила в диоптриях/ на оси ординат: TFMTF с 50 циклов/мм).Fig. 4 is a view, in one diagram, of the TFMTF curves for two implants forming the claimed set, for a pupil with a diameter of 3 mm and a wavelength of 546 nm (on the abscissa: power in diopters / on the y-axis: TFMTF s 50 cycles/mm) .

Фиг. 5 - вид, идентичный предыдущему, на котором дополнительно показана оценка TFMTF при бинокулярном зрении.Fig. 5 is a view identical to the previous one, which additionally shows the TFMTF score in binocular vision.

Фиг. 6 - кривая TFMTF при бинокулярном зрении для известных имплантатов.Fig. 6 is a binocular TFMTF curve for known implants.

Подробное описание изобретенияDetailed description of the invention

Как было указано выше, настоящее изобретение вытекает из того, что наличие комбинации двух так называемых «комплементарных» TFMTF позволяет лучше объединить зрение двух глаз пользователя имплантатов, одновременно обеспечивая больший промежуток между вершинами двух пиков VI (промежуточное зрение) и VP (ближнее зрение), чем с вышеупомянутыми известными устройствами, в которых применен принцип “Mix and Match” (метод комбинирования для получения оптимальных вариантов).As stated above, the present invention derives from the fact that having a combination of two so-called "complementary" TFMTFs allows for a better integration of the vision of the two eyes of the implant user, while simultaneously providing a larger gap between the tops of the two peaks VI (intermediate vision) and VP (near vision), than with the aforementioned known devices that use the “Mix and Match” principle (a combination method to obtain optimal options).

Рассмотрим прилагаемые фиг. 4 и 5 для описания предпочтительных кривых TFMTF для двух имплантатов, образующих заявленный комплект.Consider the attached Figs. 4 and 5 to describe the preferred TFMTF curves for the two implants that form the inventive set.

На этих фигурах соответствующие кривые TFMTF каждого из двух имплантатов обозначены А и В и соответствуют, например, ведущему глазу и соответственно ведомому глазу пользователя (или наоборот).In these figures, the respective TFMTF curves of each of the two implants are labeled A and B and correspond, for example, to the user's leading eye and respectively to the driven eye of the user (or vice versa).

В первую очередь необходимо отметить, что каждая кривая А и В имеет пик A/VL, соответственно B/VL, соответствующие дальнему зрению пользователя (в случае необходимости, с коррекцией рефракционной аномалии).First of all, it should be noted that each curve A and B has a peak A/VL, respectively B/VL, corresponding to the distance vision of the user (if necessary, with correction of refractive error).

Эти пики являются подобными для обоих имплантатов. В любом случае соответствующие значения TFMTF на вершинах пиков A/VL и B/VL имеют отклонение, меньшее 20% и предпочтительно меньшее 10%.These peaks are similar for both implants. In any case, the respective TFMTF values at the tops of the A/VL and B/VL peaks have a deviation of less than 20% and preferably less than 10%.

Кроме того, обе кривые А и В имеют «асимметричный расширенный пик» А/РЕ, соответственно В/РЕ (относительно классического мультифокального устройства), который находится между промежуточным зрением VI и ближним зрением VP. Иначе говоря, не различают два отдельных пика, а, наоборот, существует непрерывность TFMTF между VI и VP при сохранении минимального уровня 0.10, предпочтительно 0.15.In addition, both curves A and B have an "asymmetric extended peak" A/PE, respectively B/PE (relative to the classic multifocal device), which is between intermediate vision VI and near vision VP. In other words, two separate peaks are not distinguished, but on the contrary, there is a TFMTF continuity between VI and VP while maintaining a minimum level of 0.10, preferably 0.15.

Кроме того, для первого имплантата комплекта, который соответствует кривой А, значение TFMTF больше при промежуточном зрении VI, чем при ближнем зрении VP.In addition, for the first implant of the set, which corresponds to curve A, the TFMTF value is greater in intermediate vision VI than in near vision VP.

Для второго имплантата комплекта, который соответствует кривой В, наоборот, значение TFMTF больше при ближнем зрении VP, чем при промежуточном зрении VI.For the second implant of the set, which corresponds to curve B, on the contrary, the TFMTF value is greater in near vision VP than in intermediate vision VI.

Наконец, обе кривые взаимно дополняют друг друга таким образом, что имеют асимметричный профиль с «общей крутизной», которая является более плавной в зоне их пересечения.Finally, both curves complement each other in such a way that they have an asymmetric profile with a "total steepness" that is smoother in the area of their intersection.

Говоря другими словами, восходящий фронт FA асимметричного пика А/РЕ первого имплантата имеет по абсолютной величине среднюю крутизну, превышающую среднюю крутизну его нисходящего фронта FD, тогда как восходящий фронт FA асимметричного пика В/РЕ второго имплантата имеет по абсолютной величине среднюю крутизну меньше, чем средняя крутизна его нисходящего фронта FD.In other words, the rising edge FA of the asymmetric A/PE peak of the first implant has an average slope in absolute value greater than the average slope of its descending edge FD, while the rising edge FA of the asymmetric peak B/PE of the second implant has an absolute average slope less than the average steepness of its falling edge FD.

Предпочтительно обе кривые А и В функции TFMTF пересекаются на пороге, превышающем или равном 0.15.Preferably, both curves A and B of the TFMTF intersect at a threshold greater than or equal to 0.15.

Таким образом, при бинокулярном зрении пользователь пары имплантатов заявленного комплекта имеет TFMTF, превышающую 0.15 в намного более обширном диапазоне дистанции или глубины поля (EDOF), как правило, от 1дпр до 2.5дпр (что соответствует дистанции зрения от 40 см до 1 м).Thus, in binocular vision, the user of a pair of implants of the claimed kit has a TFMTF greater than 0.15 over a much wider distance or depth of field (EDOF) range, typically from 1 dpt to 2.5 dpt (corresponding to a visual distance of 40 cm to 1 m).

Для сравнения, системы “Mix and Match” (M&M) из известных решений обеспечивают соответственно четкое зрение от 40 см до 66 см или даже 75 см соответственно при M&M +2.5дпр/+3дпр и M&M +2.25дпр/3дпр.For comparison, "Mix and Match" (M&M) systems from known solutions provide respectively clear vision from 40 cm to 66 cm or even 75 cm, respectively, at M&M +2.5dpr/+3dpr and M&M +2.25dpr/3dpr.

Кроме того, комбинация двух так называемых «комплементарных» TFMTF обеспечивает также лучшее бинокулярное зрение, чем в случае трифокального имплантата, имеющего пик при дальнем зрении VL, пик при промежуточном зрении VI и пик при ближнем зрении VP с аннулированием функции TFMTF между каждым из этих пиков, что выражается в отсутствии сплошного зрения между ближним зрением VP и промежуточным зрением VI. Это показано на фиг. 6, где зона аннулирования TFMTF обозначено кружком.In addition, the combination of two so-called “complementary” TFMTFs also provides better binocular vision than a trifocal implant having a far VL peak, an intermediate VI peak, and a near VP peak, with TFMTF cancellation between each of these peaks. , which is expressed in the absence of continuous vision between near vision VP and intermediate vision VI. This is shown in FIG. 6 where the TFMTF cancellation zone is circled.

Глубина поля РС функции TFMTF обеспечивает непрерывность между ближним зрением и промежуточным зрением без резкого ухудшения четкости между ними, как показано пунктирной кривой на фиг. 5.The depth of field PC of the TFMTF provides continuity between near vision and intermediate vision without a sharp deterioration in clarity between them, as shown by the dotted curve in FIG. 5.

Как известно, одним из основных недостатков, связанных с мультифокальными имплантатами, является присутствие ореола.As is known, one of the main disadvantages associated with multifocal implants is the presence of a halo.

Так, в случае бифокального имплантата при ночном зрении и в основном во время вождения (то есть, когда «полезным» зрением является дальнее зрение) пользователю может мешать ореол, создаваемый пиком ближнего зрения VP.Thus, in the case of a bifocal implant, in night vision and mainly while driving (ie, when distance vision is "useful" vision), the user may be disturbed by the halo created by the near vision peak VP.

С другой стороны, в случае трифокального имплантата дальнее зрение связано с двумя ореолами, соответствующими пикам ближнего зрения и промежуточного зрения. Однако, поскольку высота этих двух пиков является меньшей, влияние этих двух ореолов доставляет меньше дискомфорта пользователю, чем в случае классического бифокального имплантата.On the other hand, in the case of a trifocal implant, far vision is associated with two halos corresponding to the peaks of near vision and intermediate vision. However, since the height of these two peaks is smaller, the effect of these two halos causes less discomfort to the user than in the case of a classic bifocal implant.

Иначе говоря, пользователь лучше воспринимает несколько более слабых ореолов, чем один сильный и четко ограниченный ореол.In other words, the user perceives several weaker halos better than one strong and well-defined halos.

Таким образом, использование двух «комплементарных» имплантатов в соответствии с изобретением позволяет создавать непрерывный или рассеянный ореол, который является менее дискомфортным в условиях дальнего зрения и, в частности, вождения в ночное время.Thus, the use of two "complementary" implants in accordance with the invention allows the creation of a continuous or diffuse halo that is less uncomfortable in conditions of distance vision and in particular driving at night.

Специалист в данной области сможет осуществить изготовление двух внутриглазных имплантатов (имплантаты капсулы хрусталика, передней камеры и роговичные имплантаты) с разными мультифокальными оптическими поверхностями (рефракционными или предпочтительно дифракционными) таким образом, чтобы они имели вышеуказанные признаки.A person skilled in the art will be able to manufacture two intraocular implants (lens capsule, anterior chamber and corneal implants) with different multifocal optical surfaces (refractive or preferably diffractive) so that they have the above features.

Как и в случае известных имплантатов, эти имплантаты можно устанавливать в глаза пациента при помощи инжектора. Когда эту установку выполняют в капсуле хрусталика, их вводят в сложенном положении через предусмотренную для этого щель небольшого размера.As with prior art implants, these implants can be inserted into the patient's eye using an injector. When this installation is carried out in the lens capsule, they are introduced in a folded position through a small slot provided for this.

Хотя настоящее описание было представлено для внутриглазных имплантатов, настоящее изобретение можно применять также к внутрироговичным имплантатам и к “piggyback”, то есть к имплантатам, устанавливаемым перед капсулой хрусталика.Although the present description has been presented for intraocular implants, the present invention can also be applied to intracorneal implants and "piggyback", that is, implants placed in front of the lens capsule.

Claims (10)

1. Комплект из пары мультифокальных глазных имплантатов для пациента с пресбиопией, характеризующийся тем, что:1. A set of a pair of multifocal eye implants for a patient with presbyopia, characterized in that: - каждый имплантат указанной пары имеет кривую функции передачи модуляции в зависимости от дистанции зрения (TFMTF) для зрачка диаметром, меньшим или равным 4 мм, которая имеет пик (A/VL; B/VL), соответствующий дальнему зрению (VL) пользователя, а также асимметричный пик (А/РЕ; В/РЕ), который находится между промежуточным зрением (VI) и ближним зрением (VP), то есть без прерывистости между промежуточным зрением (VI) и ближним зрением (VP);- each implant of the said pair has a distance modulation transfer function (TFMTF) curve for a pupil with a diameter less than or equal to 4 mm, which has a peak (A/VL; B/VL) corresponding to the distance vision (VL) of the user, and also an asymmetric peak (A/PE; B/PE) which lies between intermediate vision (VI) and near vision (VP), i.e. without discontinuity between intermediate vision (VI) and near vision (VP); - для первого имплантата указанной пары значение TFMTF больше при промежуточном зрении (VI), чем при ближнем зрении (VP);- for the first implant of this pair, the TFMTF value is greater in intermediate vision (VI) than in near vision (VP); - для второго имплантата указанной пары значение TFMTF больше при ближнем зрении (VP), чем при промежуточном зрении (VI);- for the second implant of this pair, the TFMTF value is greater in near vision (VP) than in intermediate vision (VI); - восходящий фронт (FA) асимметричного пика первого имплантата имеет по абсолютной величине среднюю крутизну, превышающую среднюю крутизну его нисходящего фронта (FD), тогда как восходящий фронт (FA) асимметричного пика второго имплантата имеет среднюю крутизну по абсолютной величине, меньшую, чем средняя крутизна его нисходящего фронта (FD).- the rising edge (FA) of the asymmetric peak of the first implant has an average steepness in absolute value exceeding the average slope of its descending front (FD), while the rising edge (FA) of the asymmetric peak of the second implant has an average slope in absolute value less than the average slope its falling edge (FD). 2. Комплект по п. 1, отличающийся тем, что указанная TFMTF является кривой TFMTF для зрачка диаметром, меньшим или равным 3 мм.2. A kit according to claim 1, wherein said TFMTF is a TFMTF curve for a pupil with a diameter less than or equal to 3 mm. 3. Комплект по п. 1 или 2, отличающийся тем, что пересечение указанных асимметричных пиков (А/РЕ; В/РЕ) соответствует значению TFMTF не менее 0.10.3. A set according to claim 1 or 2, characterized in that the intersection of the indicated asymmetric peaks (A / PE; B / PE) corresponds to a TFMTF value of at least 0.10. 4. Комплект по п. 3, отличающийся тем, что пересечение указанных асимметричных пиков (А/РЕ; В/РЕ) соответствует значению TFMTF не менее 0.15.4. The set according to claim 3, characterized in that the intersection of the indicated asymmetric peaks (A / PE; B / PE) corresponds to a TFMTF value of at least 0.15. 5. Комплект по п. 4, отличающийся тем, что вершина каждого асимметричного пика (А/РЕ; В/РЕ) имеет значение TFMTF не менее 0.15.5. Set according to claim 4, characterized in that the top of each asymmetric peak (A/PE; B/PE) has a TFMTF value of at least 0.15. 6. Комплект по одному из пп. 1-5, отличающийся тем, что разница между соответствующими значениями TFMTF в вершинах пиков (A/VL; B/VL), соответствующих дальнему зрению (VL), составляет менее 30%.6. Kit according to one of paragraphs. 1-5, characterized in that the difference between the respective TFMTF values at the tops of the peaks (A/VL; B/VL) corresponding to far vision (VL) is less than 30%.

Images