RU2774020C1 - Реплантация фрагмента удаленного зуба в области немедленной имплантации - Google Patents
Реплантация фрагмента удаленного зуба в области немедленной имплантации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2774020C1 RU2774020C1 RU2021132332A RU2021132332A RU2774020C1 RU 2774020 C1 RU2774020 C1 RU 2774020C1 RU 2021132332 A RU2021132332 A RU 2021132332A RU 2021132332 A RU2021132332 A RU 2021132332A RU 2774020 C1 RU2774020 C1 RU 2774020C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragment
- implant
- tooth
- root
- installation
- Prior art date
Links
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims description 18
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 33
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 15
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims abstract description 13
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 13
- 210000004262 Dental Pulp Cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 210000004513 Dentition Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000515 Tooth Anatomy 0.000 description 40
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 3
- 210000001909 Alveolar Process Anatomy 0.000 description 2
- 210000001983 Palate, Hard Anatomy 0.000 description 2
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 2
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 2
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic Effects 0.000 description 2
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 210000004195 Gingiva Anatomy 0.000 description 1
- 210000001126 Granulation Tissue Anatomy 0.000 description 1
- 206010022114 Injury Diseases 0.000 description 1
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003456 Pulmonary Alveoli Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000037182 bone density Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective Effects 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и имплантологии, и предназначено для использования при замещении дефектов зубного ряда посредством протезирования с использованием имплантатов. Осуществляют удаление зуба, медикаментозную и механическую обработку лунки, формирование ложа, внесение и установку дентального имплантата. В качестве трансплантата для закрытия операционной раны используют собственные ткани удаленного однокорневого зуба без применения костнопластических материалов и мягкотканных трансплантатов, для чего после удаления зуба проводят выделение фрагмента корня в пришеечной части толщиной 2 мм, механически и медикаментозно обрабатывают корневой канал, вносят в корневой канал пломбировочный материал, проводят реплантацию фрагмента корня в лунку над установленным имплантатом и фиксируют фрагмент швами. Способ позволяет сохранить исходные параметры альвеолярной кости после установки имплантата с использованием собственных тканей и ресурсов организма, без дополнительного хирургического вмешательства. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и имплантологии, и может быть использовано при замещении дефектов зубного ряда посредством протезирования с использованием имплантатов.
Дентальная имплантация в классическом исполнении с момента удаления причинного зуба до имплантации, занимает временной промежуток в среднем от трех до шести месяцев. Для некоторых пациентов, данные сроки неприемлемы. В связи с этим значительно возросла роль методики установки имплантата сразу после удаления - одномоментная имплантация (С.М.Геращенко., В.В.Карнаухов., Д.А.Степанов. Метод проведения одномоментной имплантации с применением индивидуальных зубных имплантатов. Вестник Пензенского государственного университета. №3(27), 2019. С.-57.). Термин одномоментная (немедленная) имплантация означает установку имплантата в лунку удаленного зуба. При этом, расположение имплантата и угол его наклона определяется наличием объема костной ткани, обеспечивающей установку и первичную стабильность имплантата (В.А.Путь, М.Харалампос., Е.А. Ильичев. Немедленная имплантация, интраоперационное непосредственное протезирование- основной фактор успеха при стоматологической имплантат-протезной реабилитации пациентов. Главный врач Юга России. №3 (67). – 2019. С.-33.).
Для проведения успешной одномоментной имплантации необходимо наличие имплантата необходимой конфигурации, проведение удаления зуба, тщательное формирование лунки с удалением фрагментов грануляционной ткани, а также заполнение свободного пространства костнопластическим материалом. Но применение костнопластических материалов не является решающим фактором стимуляции репаративного остеогенеза и интеграции имплантата при одномоментной имплантации (С.Ю.Иванов., А.А.Мураев., Е.А.Рукина., А.А.Бунев. Метод непосредственной дентальной имплантации. Современные проблемы науки и образования. №5.-2015.). Одномоментная имплантация позволяет сохранить объем костной и мягкой ткани после удаления зуба, и исключает применения костной пластики в дальнейшем.
Известен наиболее близкий к предложенному способ одномоментной дентальной имплантации (RU № 2636893, публ. 28.11.2018), где описан способ одномоментной дентальной имплантации в области трехстеночного дефекта. Сущность способа заключается в удалении зубов или их корней, обработки лунки, введение и фиксация имплантата в предварительно сформированное костной ложе, с последующим заполнением свободного пространства между имплантатом и стенками лунки костнопластическим материалом, закрытие операционной раны полнослойным мягкотканным лоскутом, взятым со слизистой твердого неба, на 1,5-2 мм превышающий ширину дефекта и длиной. Костнопластический материал укладывают между имплантатом и лоскутом, устанавливают временную коронку и фрагментарную временную каппу на донорскую зону.
К недостаткам данного способа, можно отнести необходимое наличие участка донорской зоны и травматичность забора мягкотканного трансплантата с твердого неба, использование костнопластического материала, необходимость изготовления непосредственной временной коронки и защитной каппы.
Задачей изобретения является устранение недостатков прототипа, снижение сроков проводимого лечения, исключение применения костнопластических материалов и дополнительной операционной зоны для забора мягкотканного трансплантата.
Основная цель исследования — это создание эффективного способа реплантации фрагмента удаленного зуба в области одномоментной имплантации, позволяющего стимулировать остеогенез за счет формирования кровяного сгустка в зоне установленного имплантата с использованием собственных возможностей организма без дополнительных хирургических вмешательств.
Предлагаемый способ заключается в удалении зуба, обработке лунки удаленного зуба, введении и фиксации дентального имплантата в предварительно подготовленное ложе, в последующей установке заглушки, сепарации участка корня удаленного зуба толщиной 2 мм, реплантации выделенного фрагмента корня над имплантатом в лунку удаленного зуба на глубину 2 мм, наложении фиксирующих швов. Новым является то, что в качестве трансплантата для закрытия операционной зоны не используются костнопластические материалы и мягкотканные трансплантаты, а используются собственные ткани зуба.
Этапы предлагаемого способа включают в себя следующее:
- Под местной анестезией проводится удаление причинного зуба,
- Фрезой выделяется фрагмент корня удаленного зуба в пришеечной области шириной 2 мм.
- Проводится механическая и медикаментозная обработка корневого канала выделенного фрагмента.
- Корневой канал фрагмента заполняется пломбировочным материалом.
- В лунке удаленного зуба формируется ложе и установка имплантата, фиксация заглушки.
- Над установленным имплантатом укладывается выделенный фрагмент удаленного зуба.
- накладываются фиксирующие швы.
Спустя 10 недель будет достигнуто образование костной ткани, достаточной плотности, чтобы начать планируемое ортопедическое лечение.
Различие с прототипом заключается в отсутствии необходимости использования костнопластических материалов и взятия мягкотканного трансплантата для закрытия операционной раны.
Технический результат предлагаемой методики – сохранение исходных параметров лунки удаленного зуба, снижение сроков лечения.
Преимущества предлагаемого способа заключается в следующем:
- сокращение сроков и этапов хирургического лечения, благодаря исключению проведения двухэтапной имплантации;
- сокращение сроков ортопедического лечения, возможность проведения постоянного протезирования спустя 10 недель после удаления зуба и имплантации;
- малая инвазивность проведенного лечения;
-исключение применения мягкотканного трансплантата, а также использования костного трансплантата;
- отсутствие необходимости проведения повторных операций;
-восстановление костной ткани с использованием биологического потенциала собственного организма,
Суть изобретения охарактеризована на следующих фигурах:
Фиг.1.а- изображение зуба, подлежащего удалению.
Фиг.1.б- изображение лунки удаленного зуба.
Фиг.1.в.- изображение альвеолярного отростка челюсти в области удаленного зуба спустя 6 недель.
Фиг.2.а.- изображение зуба, подлежащего удалению.
Фиг.2.б-изображение установленного имплантата в лунку удаленного зуба с выделенным фрагментом корня.
Фиг.2.в.- изображение интегрированного имплантата с постоянной коронкой спустя 10 недель.
Фиг.3.- компьютерная томограмма зуба, подлежащего удалению.
Фиг.4.- компьютерная томограмма установленного имплантата в лунку удаленного зуба с выделенным фрагментом корня.
Фиг.5.-компьютерная томограмма интегрированного имплантата с формирователем десны спустя 10 недель.
Осуществление изобретения.
Реплантация фрагмента удаленного зуба в области немедленной имплантации включает в себя удаление зуба, медикаментозную и механическую обработку лунки, формирование ложа, внесение и установка дентального имплантата, а в качестве трансплантата для закрытия операционной раны используют собственные ткани удаленного зуба без применения костнопластических материалов и мягкотканных трансплантатов. После удаление зуба, проводят выделение фрагмента корня в пришеечной части толщиной 2 мм, механически и медикаментозно обрабатывают корневой канал, вносят в корневой канал пломбировочный материал, проводят реплантацию фрагмента корня в лунку, над установленным имплантатом и фиксируют фрагмент швами.
Показаниями для осуществления данного изобретения являются однокорневые зубы, направленные на удаление, в следствии тотального разрушения коронковой части или трещины корня, с последующей одномоментной имплантацией.
Под местной инфильтрационной анестезией удаление зуба с максимальным сохранением альвеолярной кости.
С помощью турбинного наконечники и алмазной фрезы, проводится выделение фрагмента корня удаленного зуба толщиной 2 мм в пришеечной части. Механическая и медикаментозная обработка корневого канала, пломбирование канала композитным материалом.
Формирование ложа для имплантата, в лунке удаленного зуба, установка выбранного имплантата, фиксация заглушкой. Над имплантатом, укладывается выделенный фрагмент, наложение швов.
Осуществление способа показано, на конкретном клиническом примере.
Пациент Л. Обратился с жалобами на тотальное разрушение коронки зуба 1.5 (Фиг. 3). Выбранный вариант реабилитации включает удаление зуба 1.5 с последующей установкой дентального имплантата и изготовления коронки с опорой на установленный имплантат.
Проводится удаление зуба атравматично с использованием люксаторов и элеваторов с сохранением стенок костной альвеолы. Кюретаж лунки. Далее турбинным наконечником с алмазной фрезой выделяется фрагмент корня удаленного зуба в пришеечной области толщиной 2 мм. Проводится механическая и медикаментозная обработка корневого канала, пломбирование канала композитным материалом.
В лунке удаленного зуба проводится поэтапная подготовка ложа и одномоментная установка имплантата, фиксация заглушки.
Реплантация выделенного фрагмента корня в лунку удаленного зуба над имплантатом, на глубину 2 мм, наложение фиксирующих швов (Фиг.4). На момент проведения операции ширина альвеолярного отростка в вестибуло-оральном направлении составляет 8,80 мм.
Спустя 10 недель на компьютерной томограмме зафиксирована ширина альвеолярной кости в области установленного имплантата и фрагмента корня удаленного зуба 9 мм в вестибуло-оральном направлении, что свидетельствует об отсутствии убыли костной ткани альвеолы после удаления зуба и установки имплантата (Фиг.5). Разница в измерениях обусловлена допустимой погрешностью компьютерного томографа.
Данным способом было проведено лечение у 32 пациентов. Контрольное КТ у пациентов спустя 3 года, подтвердило стабильность уровня костной ткани в зоне установленных имплантатов.
Способ позволяет сохранить исходные параметры альвеолярной кости после установки имплантата с использованием собственных тканей и ресурсов организма, без дополнительного хирургического вмешательства.
Claims (1)
- Реплантация фрагмента удаленного однокорневого зуба в области немедленной имплантации, включающая в себя удаление зуба, медикаментозную и механическую обработку лунки, формирование ложа, внесение и установку дентального имплантата, отличающийся тем, что в качестве трансплантата для закрытия операционной раны используют собственные ткани удаленного зуба без применения костнопластических материалов и мягкотканных трансплантатов, для чего после удаления зуба проводят выделение фрагмента корня в пришеечной части толщиной 2 мм, механически и медикаментозно обрабатывают корневой канал, вносят в корневой канал пломбировочный материал, проводят реплантацию фрагмента корня в лунку над установленным имплантатом и фиксируют фрагмент швами.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2774020C1 true RU2774020C1 (ru) | 2022-06-14 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA2735180C (en) * | 2008-08-26 | 2015-02-10 | Andy Boiangiu | Dental bone implant, methods for implanting the dental bone implant and methods and systems for manufacturing dental bone implants |
| RU2636893C1 (ru) * | 2016-12-20 | 2017-11-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ непосредственной дентальной имплантации |
| RU2680797C1 (ru) * | 2018-05-22 | 2019-02-26 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации |
| RU2738668C1 (ru) * | 2019-11-14 | 2020-12-15 | Николай Игоревич Васильев | Способ реплантации корня для профилактики атрофии альвеолы |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA2735180C (en) * | 2008-08-26 | 2015-02-10 | Andy Boiangiu | Dental bone implant, methods for implanting the dental bone implant and methods and systems for manufacturing dental bone implants |
| RU2636893C1 (ru) * | 2016-12-20 | 2017-11-28 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ непосредственной дентальной имплантации |
| RU2680797C1 (ru) * | 2018-05-22 | 2019-02-26 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации |
| RU2738668C1 (ru) * | 2019-11-14 | 2020-12-15 | Николай Игоревич Васильев | Способ реплантации корня для профилактики атрофии альвеолы |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РЫЖОВА И.П.и др. Методика восстановления альвеолярной кости перед имплантацией с имспользованием биологического потенциала собственных тканей, Материалы конференции: Стоматология славянских государств, Белгород, 2019, с.345-347. СИДОРЕНКО В.О. и др. Анализ возможности использования аутодентина удаленных зубов человека при пластике альвеолярной кости, Российская стоматология, 3, 2019, с. 14-18. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kfir et al. | Minimally invasive antral membrane balloon elevation–results of a multicenter registry | |
| US20090042158A1 (en) | Method for regenerating bone in the maxillary sinus | |
| RU2611757C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите | |
| US20170014209A1 (en) | Periodontal Subperiosteal Tunnel Bone Graft Technique | |
| Sivolella et al. | Rehabilitation with implants after bone lid surgery in the posterior mandible | |
| Anitua et al. | Transcrestal Sinus Floor Augmentation by Sequential Drilling and the Use of Plasma Rich in Growth Factors. | |
| Mitrea et al. | The Sinus Lift Procedure Applied in Cases Where the Thickness of the Alveolar Bone Is Insufficient Using Double Prf as Well as in the Case of an Intrasinus Mucocele | |
| Nedir et al. | Osteotome sinus floor elevation technique without grafting material and immediate implant placement in atrophic posterior maxilla: report of 2 cases | |
| RU2652585C1 (ru) | Способ непосредственной дентальной имплантации | |
| Kang | Sinus elevation using a staged osteotome technique for site development prior to implant placement in sites with less than 5 mm of native bone: a case report. | |
| RU2416376C2 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| RU2774020C1 (ru) | Реплантация фрагмента удаленного зуба в области немедленной имплантации | |
| RU2727863C1 (ru) | Способ дентальной имплантации в боковых отделах верхней челюсти | |
| RU2528938C1 (ru) | Способ внутрикостной дентальной имплантации с одновременным восстановлением утраченного объема кости | |
| Boogaard et al. | Mesh Ridge Augmentation Using CAD/CAM Technology for Design and Printing: Two Case Reports. | |
| RU2816069C1 (ru) | Способ сохранения альвеолярной костной ткани при помощи трансдентальной экструзии зуба | |
| RU2817927C1 (ru) | Способ лечения кистозных образований нижней челюсти | |
| RU2453285C1 (ru) | Способ лечения больных с частичной вторичной адентией и атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти | |
| RU2738668C1 (ru) | Способ реплантации корня для профилактики атрофии альвеолы | |
| RU2808883C1 (ru) | Способ получения био композита ex tempore и способ био синус лифтинга с использованием полученного био композита | |
| RU2813972C1 (ru) | Способ субантральной аугментации с использованием аутогенного фибринового материала конусообразной формы с одномоментной дентальной имплантацией | |
| RU2794861C1 (ru) | Способ закрытия перфораций Шнейдеровой мембраны при открытом синус-лифтинге путем перекрещивания коллагеновых мембран | |
| RU2806519C1 (ru) | Способ увеличения объема костной ткани челюсти | |
| Longoni et al. | Retrospective radiographic study of marginal bone changes of 88 implants placed with split crest technique in the maxillary latero-posterior area | |
| RU2818728C1 (ru) | Способ субантральной аугментации с использованием жирового тела щеки по Толмачеву В.Е. |