RU2765110C1 - Симулятор для пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы - Google Patents
Симулятор для пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2765110C1 RU2765110C1 RU2021112658A RU2021112658A RU2765110C1 RU 2765110 C1 RU2765110 C1 RU 2765110C1 RU 2021112658 A RU2021112658 A RU 2021112658A RU 2021112658 A RU2021112658 A RU 2021112658A RU 2765110 C1 RU2765110 C1 RU 2765110C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stomach
- abdominal wall
- simulator
- puncture
- wall
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
-
- G—PHYSICS
- G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
- G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
- G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
- G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
- G09B23/285—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine for injections, endoscopy, bronchoscopy, sigmoidscopy, insertion of contraceptive devices or enemas
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Computational Mathematics (AREA)
- Mathematical Optimization (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Algebra (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Educational Technology (AREA)
- Mathematical Analysis (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Pure & Applied Mathematics (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- Educational Administration (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Instructional Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для обучения выполнению пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы. Симулятор представляет собой имитатор головы и верхней части туловища, включающий имитаторы рта, глотки, пищевода, желудка и брюшной стенки. Имитатор брюшной стенки выполнен многослойным, состоящим из имитаторов брюшины, мышечного слоя, кожи, включающей слои дермы и эпидермиса, между которыми расположены искусственные сосуды. Имитатор желудка сформирован в виде полого органа, также сдержит искусственные сосуды, расположенные в зонах малой и большой кривизны желудка, и выполнен с возможностью просвечивания стенки желудка световодом эндоскопа, вводимого через имитаторы рта и пищевода, для определения безопасного для пункции участка стенки желудка. Технический результат состоит в обеспечении обучения безопасной пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к хирургии, онкологии, эндоскопии и педагогике (симуляционное обучение).
Известен симулятор для обучения наложению чрескожной эндоскопической гастростомы путем изучения теоретических основ, видеоматериалов, имитации методики на симуляторе из пенопласта, демонстрации методики на больном человеке с последующим выполнением данной методики обучающимся на больном человеке под контролем обучающего.
Mayank K. Mittal; Keith A. Kreitz; Andrew S. Resnick; Jon В. Morris; Noel N. Williams; Kristoffel R. Dumon; A Novel Approach for Augmenting Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement Training. Simulation in Healthcare: The Journal of the Society for Simulation in Healthcare. 5(6):346-349. DECEMBER 2010, DOI: 10.1097/SIH.0b013e3181f8eafa, PMID: 21330820, Issn Print: 1559-2332, Publication Date: December 2010.
Недостатками данного симулятора являются: отсутствие реалистичного манекена (применялись пенопластовые ткани без соответствия анатомических структур слоям передней брюшной стенки и желудка, позволяющие обучить слушателей только последовательности выполнения ЧЭГ), не передающего тактильные ощущения при выполнении хирургической манипуляции и пункции стенки желудка и передней брюшной стенки, включая высокую стоимость каждой учебной манипуляции, определяющейся необходимостью использования оригинальных инструментов и дорогостоящих гастростомических трубок однократного применения. Таким образом, отсутствие реалистичных тканей на симуляторе для учебной манипуляции не позволяет уверенно отработать этап пункции желудка и передней брюшной стенки при выполнении чрескожной эндоскопической гастростомии необходимое количество раз. Практический этап подготовки проводился на реальных пациентах, что повышало риск возникновения ятрогенных осложнений у ослабленных больных.
Ближайшим к заявляемому является симулятор, имитирующий верхние отделы желудочно-кишечного тракта, имеющий ротоглотку, пищевод, имитацию желудка и кожи живота (Нее Kyong Na, Ji Yong Aim, Gin Hyug Lee, Jeong Hoon Lee, Do Hoon Kim, Kee Wook Jung, Kee Don Choi, Ho June Song, Hwoon-Yong Jung The efficacy of a novel percutaneous endoscopic gastrostomy simulator using three dimensional printing technologies Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2019 Mar; 34(3): 561-566. DOI: 10.1111/jgh.14527. Epub 2018 Nov 18).
Недостатком устройства, выбранного в качестве прототипа, является отсутствие реалистичности строения передней брюшной стенки и желудка. Силиконовая модель, выполненная на 3-D принтере, имеет единый листок без слоев и сосудов и не учитывает разницу плотности тканей, а соответственно, и тактильные ощущения, что исключает возможность имитации передней брюшной стенки в ходе обучения. Отсутствие сосудов в слоях желудка и передней брюшной стенки на представленном прототипе не позволяет обучить слушателей выбирать предпочтительный и безопасный участок для пункции и, как следствие, данный навык осваивается на реальном пациенте.
Задачей настоящего изобретения является обеспечение обучению безопасной пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в симуляторе для обучения выполнению пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы, представляющем собой имитатор головы и верхней части туловища, включающий имитаторы рта, глотки, пищевода, желудка и брюшной стенки, имитатор брюшной стенки выполнен многослойным, состоящим из имитаторов брюшины, мышечного слоя, кожи, включающей слои дермы и эпидермиса, между которыми расположены искусственные сосуды, а имитатор желудка сформирован в виде полого органа, также сдержит искусственные сосуды, расположенные в зонах малой и большой кривизны желудка, и выполнен с возможностью просвечивания стенки желудка световодом эндоскопа, вводимого через имитаторы рта и пищевода, для определения безопасного для пункции участка стенки желудка.
Наличие сосудов желудка позволяет при просвечивании световодом эндоскопа определить бессосудистый участок для прокола желудка, что обеспечивает безопасность пункции, предупреждая повреждение сосудов во время манипуляции, а использование многослойной реалистичной передней брюшной стенки позволяет передать тактильные ощущения прокола и определять безопасный, свободный от сосудов участок для пункции и снизить риск ятрогенных осложнений операции у реального пациента. Это способствует обучению слушателей выявлять сосуды в стенке желудка и передней брюшной стенке во время просвечивания световодом эндоскопа и безопасно воспроизводить пункцию и, как следствие, гастростомию необходимое количество раз.
Общий вид заявляемого устройства показан на Фиг. 1. Симулятор состоит из головы 1, включающей рот 2, через который эндоскоп проходит в глотку, пищевод и желудок и верхней части туловища 3, покрытой многослойной брюшной стенкой 4, которая содержит сосуды 5.
Вид сосудов передней брюшной стенки на срезе показан на Фиг. 2. Передняя брюшная стенка состоит из брюшины 6, мышечного слоя 7 и кожи, включающей слои дермы 8 и эпидермиса 9, между которыми расположены искусственные сосуды 10.
Имитация сосудов желудка показана на Фиг. 3. Желудок 11 сформирован в виде полого органа от пищевода 12 до двенадцатиперстной кишки 13, содержит сосуды 14 в зоне малой кривизны желудка и сосуды 15 в зоне большой кривизны.
Устройство применяется следующим образом. Для выполнения чрескожной эндоскопической гастростомы проводится фиброгастродуоденоскопия. Эндоскоп вводится через рот 2 и пищевод 12 в желудок 11. Проводится просвечивание стенки желудка 11 световодом эндоскопа, и определяется участок стенки желудка 11, безопасный для пункции, в котором расположены сосуды 14, преимущественно в зоне малой кривизны и сосуды 15 в зоне большой кривизны желудка, в соответствии с нормальной анатомией человека.
При просвечивании световодом эндоскопа визуализируются сосуды 10 передней брюшной стенки 4 со стороны брюшины 6, игла пройдет наружу через мышечный слой 7, дерму 8 и эпидермис 9, между которыми расположены сосуды 10.
Через просвет иглы вводится проводник (леска), который захватывается эндоскопом (эндоскопической петлей или зажимом) и выводится обратно через желудок, пищевод и ротовое отверстие. Гастростомическая трубка фиксируется к проводнику и вытягивается обратно через рот, пищевод, отверстие в желудке и передней брюшной стенке на переднюю брюшную стенку. Создается натяжение гастростомической трубки и выполняется фиксация прижимной пластинкой к передней брюшной стенке. Повторяется эндоскопическое исследование для контроля локализации гастростомической трубки.
Заявляемое устройство позволяет обеспечить:
1. Снижение риска повреждения сосудов желудка и передней брюшной стенки и, как следствие, уменьшение ятрогенных осложнений;
2. Реалистичность в обучении;
3. Низкую себестоимость манипуляции.
Заявляемый способ позволяет эффективно отработать мануальные навыки наложения чрескожной эндоскопической гастростомы необходимое количество раз с безопасной пункцией стенки желудка и передней брюшной стенки без риска для пациента. Способ отличается низкой себестоимостью, доступен для учреждений, занимающихся обучением врачей.
Разработанный манекен с реалистичным желудком и многослойной передней брюшной стенкой, содержащими сосуды, позволяет эффективно отработать мануальные навыки наложению ЧЭГ и снизить риск ятрогенных осложнений во время операции на больном человеке.
Claims (1)
- Симулятор для обучения выполнению пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы, представляющий собой имитатор головы и верхней части туловища, включающий имитаторы рта, глотки, пищевода, желудка и брюшной стенки, отличающийся тем, что имитатор брюшной стенки выполнен многослойным, состоящим из имитаторов брюшины, мышечного слоя, кожи, включающей слои дермы и эпидермиса, между которыми расположены искусственные сосуды, а имитатор желудка сформирован в виде полого органа, также сдержит искусственные сосуды, расположенные в зонах малой и большой кривизны желудка, и выполнен с возможностью просвечивания стенки желудка световодом эндоскопа, вводимого через имитаторы рта и пищевода, для определения безопасного для пункции участка стенки желудка.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021112658A RU2765110C1 (ru) | 2021-04-29 | 2021-04-29 | Симулятор для пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021112658A RU2765110C1 (ru) | 2021-04-29 | 2021-04-29 | Симулятор для пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2765110C1 true RU2765110C1 (ru) | 2022-01-25 |
Family
ID=80445345
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2021112658A RU2765110C1 (ru) | 2021-04-29 | 2021-04-29 | Симулятор для пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2765110C1 (ru) |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1698904A1 (ru) * | 1989-04-24 | 1991-12-15 | Винницкий медицинский институт им.Н.И.Пирогова | Модель гнойной полости дл испытани дренажей |
UA29751A (ru) * | 1997-05-05 | 2000-11-15 | Донецький Державний Медичний Університет Ім. М.Горького | Медицинский тренажер |
US20090068627A1 (en) * | 2000-10-23 | 2009-03-12 | Toly Christopher C | Medical physiological simulator including a conductive elastomer layer |
US20120034587A1 (en) * | 2000-10-23 | 2012-02-09 | Toly Christopher C | Phsysiological simulator for use as a brachial plexus nerve block trainer |
US20190333414A1 (en) * | 2016-08-03 | 2019-10-31 | Micoto Technology Inc. | Medical simulator |
CN112652205A (zh) * | 2020-12-31 | 2021-04-13 | 营口市贵东医疗器械制造有限公司 | 高仿真腹部外科手术技能模拟训练设备 |
-
2021
- 2021-04-29 RU RU2021112658A patent/RU2765110C1/ru active
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1698904A1 (ru) * | 1989-04-24 | 1991-12-15 | Винницкий медицинский институт им.Н.И.Пирогова | Модель гнойной полости дл испытани дренажей |
UA29751A (ru) * | 1997-05-05 | 2000-11-15 | Донецький Державний Медичний Університет Ім. М.Горького | Медицинский тренажер |
US20090068627A1 (en) * | 2000-10-23 | 2009-03-12 | Toly Christopher C | Medical physiological simulator including a conductive elastomer layer |
US20120034587A1 (en) * | 2000-10-23 | 2012-02-09 | Toly Christopher C | Phsysiological simulator for use as a brachial plexus nerve block trainer |
US20190333414A1 (en) * | 2016-08-03 | 2019-10-31 | Micoto Technology Inc. | Medical simulator |
CN112652205A (zh) * | 2020-12-31 | 2021-04-13 | 营口市贵东医疗器械制造有限公司 | 高仿真腹部外科手术技能模拟训练设备 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP7053515B2 (ja) | 手術シミュレーションシステム及び方法 | |
CN1950862B (zh) | 用于医学训练和评估的装置和方法 | |
US6062866A (en) | Medical angioplasty model | |
JP2024016133A (ja) | 子宮摘出術モデル | |
US8764450B2 (en) | Clinical assessment and training system | |
Lee et al. | Technical skills and training of upper gastrointestinal endoscopy for new beginners | |
US20050026125A1 (en) | Simulated anatomical structures incorporating an embedded image layer | |
US20140370477A1 (en) | Gallbladder model | |
Gylys et al. | Medical terminology systems: a body systems approach | |
JP7230027B2 (ja) | 全直腸間膜切除手術シミュレータ | |
JP2015532453A (ja) | 経管的腹腔鏡下手技のための外科用訓練モデル | |
US20180158371A1 (en) | Clinical assessment and training system | |
US20200043371A1 (en) | Training model for medical applications | |
King et al. | A review of endoscopic simulation: current evidence on simulators and curricula | |
Kim et al. | Simulator-based training method in gastrointestinal endoscopy training and currently available simulators | |
RU2765110C1 (ru) | Симулятор для пункции желудка и передней брюшной стенки при наложении чрескожной эндоскопической гастростомы | |
KR102646090B1 (ko) | 충수절제술 모델 | |
Buscaglia et al. | Simulated transanal NOTES sigmoidectomy training improves the responsiveness of surgical endoscopists | |
Artifon et al. | Ex vivos models to teaching therapeutic endoscopic ultrasound (T-EUS) | |
CN2505942Y (zh) | 外科手术基本操作模拟训练装置 | |
CN210667421U (zh) | 一种外科手术基本操作模拟训练装置 | |
Grund et al. | Erlernen der flexiblen Endoskopie, insbesondere der endoskopischen Vakuumtherapie (EVT) | |
Yokoyama et al. | Training system for laparoscopic fundoplication | |
RU145797U1 (ru) | Устройство для обучения врачей мануальным навыкам лапароскопической холецистэктомии | |
RU2768579C1 (ru) | Тренажер для отработки оперативных этапов методик лапароскопической фундопликации при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы |