RU2758480C1 - Шпатель для удаления птеригиума - Google Patents
Шпатель для удаления птеригиума Download PDFInfo
- Publication number
- RU2758480C1 RU2758480C1 RU2020143793A RU2020143793A RU2758480C1 RU 2758480 C1 RU2758480 C1 RU 2758480C1 RU 2020143793 A RU2020143793 A RU 2020143793A RU 2020143793 A RU2020143793 A RU 2020143793A RU 2758480 C1 RU2758480 C1 RU 2758480C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pterygium
- working part
- cornea
- notches
- spatula
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Шпатель для удаления птеригиума, состоящий из рабочей и удерживающей частей, ширина рабочей части 2 мм, длина рабочей части 27 мм, из которых 15 мм имеют насечки в количестве 60 шт., так чтобы на 1 мм приходилось 4 насечки. Насечки располагаются на нижней поверхности рабочей части. Радиус кривизны изгиба рабочей части равен 3.5 мм. Боковые стороны рабочей части заостренные. Применение данного изобретения обеспечивает эффективное удаление птеригиума без необходимости использования дополнительных инструментов для очищения роговицы, сокращает время операции, также минимизирует риск осложнений в виде повреждения поверхностных слоев роговицы вплоть до ее перфорации. 3 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинским инструментам, используемым в офтальмологической практике для хирургического лечения птеригиума.
Птеригиум (крыловидная плева) - треугольная васкуляризированная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу. В птеригиуме различают: головку, шейку, тело. По протяженности нарастания на роговицу птеригиум подразделяют на пять степеней: I степень - начальная, когда нарастание определяется только у лимба, обычно без изменения зрения или рефракции; II степень - головка находится на середине между лимбом и краем умеренно расширенного зрачка, при этом возможно формирование астигматизма и снижение зрения до 0,9-0,7; III степень - головка находится у края зрачка, острота зрения может снижаться до 0,5; IV степень - головка птеригиума достигает центра роговицы, острота зрения может быть снижена до 0,3-0,2; V стадия - головка заходит за центр роговицы и может достигать уровня противоположного края зрачка, острота зрения ниже 0,1 (Титаренко И.В., Титаренко З.Д., Гончар П.Ф. Птеригиум (патогенез, клиника, лечение). - 1992. - С. 15).
Аналоги
Известны разные инструменты для удаления птеригиума.
В литературе имеются данные о применении алмазного ножа (П.С. Херш, Б.М. Загельбаум, С.Л. Кремерс, офтальмохирургия, 2016 г, С.105.п), офтальмохирургического ножа-расслаивателя (А.И. Горбань, А.О. Джалиашвили, микрохирургия глаза, 1982 г, С. 37), шпателя глазного - 0,5 мм (http://www.eyecenter.crimea.com/teach/pterigium/10.html), линейного ножа Грефе (операции на роговой оболочке и склере, В.С. Беляев, 1984, С-58), копьевидного ножа (операции на роговой оболочке и склере, В.С. Беляев, 1984, С-57), шпателя для радужной оболочки (Koranyi, G & Seregard, S & Kopp, Eva. (2004). Cut and paste: A no suture, small incision approach to pterygium surgery. The British journal of ophthalmology. 88. 911-4. 10.1136/bjo.2003.032854.)
Критика аналогов.
Применение вышеперечисленных инструментов связано с рядом отрицательных моментов, обусловленных:
- недостаточным удалением тканей птеригиума с поверхности роговицы, что требует использования дополнительных инструментов
- острым режущим концом инструментов, что обусловливает дополнительное повреждение роговицы и присутствует риск повреждения глубоких слоев роговицы, вплоть до перфорации роговицы;
- формой инструментов, они имеют прямую форму рабочей части, из-за чего приходится менять угол наклона рабочей поверхности.
Прототип изобретения.
В качестве прототипа нами выбран шпатель для радужной оболочки, используемый для удаления птеригиума (Koranyi, G & Seregard, S & Kopp, Eva. (2004). Cut and paste: A no suture, small incision approach to pterygium surgery. The British journal of ophthalmology. 88. 911-4. 10.1136/bjo.2003.032854.)
Инструмент-прототип представляет собой стержневой инструмент, общей длиной 130 мм, длиной рабочей части 25 мм, шириной рабочей части 1,2 мм, с закругленными краями.
Критика прототипа.
Наличие закругленных боковых краев усложняет отделение птеригиума от роговицы, а за счет своей гладкой поверхности шпатель для радужной оболочки не обеспечивает полное удаление ткани птеригиума от роговицы, что требует использование дополнительных инструментов для очищения роговицы.
Цель изобретения.
Целью изобретения является разработка инструмента для более эффективного удаления птеригиума, и обеспечивающего максимальную атравматичность и удобство в использовании.
Сущность изобретения.
Сущность изобретения иллюстрирована на фиг. 1-3, где фиг. 1 - общий вид инструмента сбоку, фиг. 2 поз. 3 - иллюстрация насечек, фиг. 3 - рабочая часть, вид сбоку.
Предлагаемый инструмент представляет собой инструмент общей длиной 145 мм. Состоит из рабочей (фиг. 1 поз. 1) и удерживающей частей (фиг. 1 поз. 2). Длина рабочей части - 27 мм, из которых 15 мм имеют насечки (фиг. 1 поз. 3); ширина - 2 мм, радиус кривизны изгиба - 3.5 мм. Насечки иллюстрированы на фиг. 2 поз. 3. Насечки располагаются на нижней поверхности рабочей части в количестве 60 шт., так чтобы на 1 мм приходилось 4 насечки. Боковые стороны рабочей части заостренные (фиг. 3 поз. 4) Длина удерживающей части (фиг. 1 поз 2) - 118 мм, диаметр - 5 мм.
Пример конкретного применения предлагаемого шпателя
Обрабатывают кожу век и конъюнктивальную полость 5% раствором бетадина. Установливают блефаростат. Тело птеригиума захватывают и приподнимают пинцетом над лимбом. Под приподнятую шейку птеригиума проводят предлагаемый шпатель, и несколькими возвратно-поступательными(пилящими) движениями производят отсепаровку по направлению от лимба к центру роговицы. Дальнейшие этапы операции производятся по стандартному способу.
Пример 1: Пациент М, 59 лет. Диагноз: OS - Птеригиум 3 степени.
Инстилляционная анестезия 0,5% раствором проксиметакаина. Установлен блефаростат. Субконъюнктивальная анестезия в область шейки птеригиума 2% раствором лидокаина. Отсепаровка головки птеригиума с поверхности роговицы с использованием шпателя для удаления птеригиума. Удаление головки и субконъюнктивальной ткани птеригиума. Перилимбальная диатермокоагуляция эписклеры. Аппаратная корнеомикроабразия роговичного ложа птеригиума.
Герметизация краев конъюнктивального разреза узловыми швами (9/00) в количестве 3 шт.
Пример 2: Пациент А, 73 года. Диагноз: OD - Птеригиум 2-3 степени.
Инстилляционная анестезия 0,5% раствором проксиметакаина. Установлен блефаростат. Субконъюнктивальная анестезия в область шейки птеригиума 2% раствором лидокаина. Отсепаровка головки птеригиума с поверхности роговицы с использованием шпателя для удаления птеригиума. Удаление головки и субконъюнктивальной ткани птеригиума. Перилимбальная диатермокоагуляция эписклеры. Аппаратная корнеомикроабразия роговичного ложа птеригиума.
Герметизация краев конъюнктивального разреза узловыми швами (9/00) в количестве 2 шт.
Признаки изобретения, отличительные от прототипа.
1. Отличие в назначении: Предлагаемый инструмент является специализированным инструментом для удаления птеригиума, в отличие от инструмента прототипа, прямым назначением которого является манипуляции на радужной оболочке.
2. Предлагаемый инструмент имеет насечки на нижней поверхности, в отличие от прототипа, который имеет гладкие поверхности.
3. Рабочая часть предлагаемого инструмента изогнуто по плоскости, и по своей конфигурации повторяет кривизну роговицы, в отличие от прототипа, который имеет прямую форму.
4. У предлагаемого инструмента боковые края заостренные, у прототипа - закругленные.
Технический результат от применения данного способа.
Использование предложенного инструмента обеспечивает эффективное удаление птеригиума без необходимости использования дополнительных инструментов для очищения роговицы, сокращает время операции, также минимизирует риск осложнений в виде повреждения поверхностных слоев роговицы вплоть до ее перфорации.
Источники информации, принятые во внимание:
1) Титаренко И.В., Титаренко З.Д., Гончар П.Ф. Птеригиум (патогенез, клиника, лечение). - 1992.
2) П.С. Херш, Б.М. Загельбаум, С.Л. Кремерс, офтальмохирургия, 2016 г.
3) А.И. Горбань, А.О. Джалиашвили, микрохирургия глаза, 1982 г.
4) В.С. Беляев, операции на роговой оболочке и склере,, 1984.
5) Ashok Garg, Essam EL Toukhy, Belquiz A Nassaralla, Sunil Moreker, Surgical and Medical Management of PTERYGIUM, 2009.
6) F.C Blodi, G. Mackensen, H. Neubauer, Surgical ophthalmology, 1991.
7) Koranyi, G & Seregard, S & Dafgard Kopp, Eva. (2004). Cut and paste: A no suture, small incision approach to pterygium surgery. The British journal of ophthalmology. 88. 911-4. 10.1136/bjo.2003.032854. – прототип.
Claims (1)
- Шпатель для удаления птеригиума, состоящий из рабочей и удерживающей частей, ширина рабочей части 2 мм, длина рабочей части 27 мм, из которых 15 мм имеют насечки в количестве 60 шт., так чтобы на 1 мм приходилось 4 насечки, насечки располагаются на нижней поверхности рабочей части, радиус кривизны изгиба рабочей части равен 3.5 мм, боковые стороны рабочей части заостренные.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020143793A RU2758480C1 (ru) | 2020-12-28 | 2020-12-28 | Шпатель для удаления птеригиума |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020143793A RU2758480C1 (ru) | 2020-12-28 | 2020-12-28 | Шпатель для удаления птеригиума |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2758480C1 true RU2758480C1 (ru) | 2021-10-28 |
Family
ID=78466410
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020143793A RU2758480C1 (ru) | 2020-12-28 | 2020-12-28 | Шпатель для удаления птеригиума |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2758480C1 (ru) |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU40706U1 (ru) * | 2004-03-04 | 2004-09-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Шпатель для заведения трансплантата |
CN106580548A (zh) * | 2017-01-19 | 2017-04-26 | 肖长顺 | 翼状胬肉手术取瓣移位尺 |
RU172667U1 (ru) * | 2017-01-12 | 2017-07-18 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Микрохирургический инструмент для поднятия роговичного лоскута при повторной операции ЛАЗИК у пациентов после радиальной кератотомии |
RU2655271C1 (ru) * | 2017-05-19 | 2018-05-24 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
RU2715196C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-02-25 | Арсений Александрович Кожухов | Микрохирургический шпатель для репозиции и подшивания дислоцированных интраокулярных линз |
-
2020
- 2020-12-28 RU RU2020143793A patent/RU2758480C1/ru active
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU40706U1 (ru) * | 2004-03-04 | 2004-09-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова | Шпатель для заведения трансплантата |
RU172667U1 (ru) * | 2017-01-12 | 2017-07-18 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Микрохирургический инструмент для поднятия роговичного лоскута при повторной операции ЛАЗИК у пациентов после радиальной кератотомии |
CN106580548A (zh) * | 2017-01-19 | 2017-04-26 | 肖长顺 | 翼状胬肉手术取瓣移位尺 |
RU2655271C1 (ru) * | 2017-05-19 | 2018-05-24 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
RU2715196C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-02-25 | Арсений Александрович Кожухов | Микрохирургический шпатель для репозиции и подшивания дислоцированных интраокулярных линз |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Koranyi, G. et al., Eva. (2004). Cut and paste: A no suture, small incision approach to pterygium surgery. The British journal of ophthalmology. 88. 911-4. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6139559A (en) | Surgical blade | |
US20230310212A1 (en) | Bleb control glaucoma shunts | |
TWI435715B (zh) | 角膜上皮囊形成系統、組件及方法 | |
RU2758480C1 (ru) | Шпатель для удаления птеригиума | |
US6547802B1 (en) | Surgical blade | |
AU2004323587B2 (en) | Surgical knife blade with hollow bevel | |
Freer | XIV. Deflections of the Nasal Septum; A Critical Review of the Methods of Their Correction by the Window Resection, with a Report of 116 Operations | |
EP3911284B1 (en) | Surgical instrument for goniotomy procedure and method of manufacture | |
CN112839774B (zh) | 一种夹钳 | |
RU2618895C1 (ru) | Набор инструментов для антиглаукомной операции - дренирующей аутоклапанной лимбосклерэктомии | |
US20210322216A1 (en) | Ophthalmic surgical instrument and method of use | |
SCHACHAR | Indications, techniques, and complications of radial keratotomy | |
US6966921B2 (en) | Device for radial optic neurotomy | |
RU2639852C1 (ru) | Набор инструментов для синустрабекулэктомии | |
RU223722U1 (ru) | Офтальмологический шпатель для удаления вросшего эпителия | |
RU150549U1 (ru) | Инструмент для разрушения наружной стенки шлеммова канала | |
CN210843628U (zh) | 一种人工晶体专用剪 | |
RU181749U1 (ru) | Микрохирургический инструмент для формирования интрасклерального туннеля при лечении регматогенных отслоек сетчатки | |
RU48153U1 (ru) | Склерокомпрессор для витреоретинальных вмешательств | |
RU2503435C1 (ru) | Копье для парацентеза | |
RU2326636C1 (ru) | Устройство для проведения антиглаукоматозных операций | |
RU109662U1 (ru) | Трабекулотом ирригационный | |
RU149290U1 (ru) | Калиброванный офтальмологический нож | |
RU161307U1 (ru) | Глаукомный наконечник для биполярного коагулятора | |
Gelatt | Surgical instrumentation |