RU2753587C1 - Способ лечения трофических язв у больных лепрой - Google Patents
Способ лечения трофических язв у больных лепрой Download PDFInfo
- Publication number
- RU2753587C1 RU2753587C1 RU2020125684A RU2020125684A RU2753587C1 RU 2753587 C1 RU2753587 C1 RU 2753587C1 RU 2020125684 A RU2020125684 A RU 2020125684A RU 2020125684 A RU2020125684 A RU 2020125684A RU 2753587 C1 RU2753587 C1 RU 2753587C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- biomaterial
- ulcer
- leprosy
- patients
- alloplant
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P17/00—Drugs for dermatological disorders
- A61P17/02—Drugs for dermatological disorders for treating wounds, ulcers, burns, scars, keloids, or the like
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Immunology (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Virology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения трофических язв у больных лепрой. Для этого в дно и края язвенного дефекта один раз в 10 дней в 5-10 точек инфильтрируют тонкой инъекционной иглой диспергированный биоматериал «Аллоплант», предварительно разведенный в соотношении 500-1000 мг биоматериала на 5-10 мл 0,9% физиологического раствора, из расчета 1,0-2,0 мл на точку введения в сочетании с ежедневными местными аппликациями диспергированного биоматериала «Аллоплант» на поверхность язвы в виде присыпки. Способ позволяет добиться 100% эффективности заживления трофических язв за счет стимуляции регенерации и равномерного роста грануляционной ткани с восстановлением микроциркуляторного русла и эпителия при сокращении сроков лечения и отсутствии аллергических реакций. 1 табл., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть, в частности, использовано для лечения трофических язв у больных лепрой.
Нейротрофические осложнения у больных лепрой остаются и сегодня одной из нерешенных проблем современной медицины. Более 30% больных страдают различными осложнения лепрозного процесса. Нейротрофические язвы стоп являются одним из наиболее тяжелых осложнений, нередко приводящих к инвалидизации пациента и существенно влияющих на социальную реадаптацию. В основе развития нейротрофических язв лежит комплекс взаимосвязанных факторов. Нейротрофические язвы у больных лепрой отличаются хроническим течением, торпидностью к проводимой терапии, возможностью рецидивирования и малигнизации. Все вышеперечисленное позволяет отнести больных лепрой с нейротрофическими язвами в особую категорию пациентов.
Из практики медицины известен способ лечения трофических язв у больных лепрой лекарственным средством (мазью), содержащей 10-20 % метилурацила (Голощапов Н.М.О применении метилурацила в комплексном лечении прободных язв подошв у больных лепрой//Вопросы лепрологии и дерматологии, - Ростов-на Дону, 1968. - С.116-117). Недостатками этого способа являются длительные сроки лечения (до 75 суток), низкий процент заживляемости язв (50%), что не позволяет достичь положительного результата для решения основной задачи.
Известен способ хирургического лечения длительно незаживающих ран и трофических язв (Арефьев К.А., Шангина О.Р., Сурков В.А., Гирфанов И.Ф., Гирфанов А.И., патент 2388418 от 15.12.2008). Однако известный способ имеет ряд недостатков: сложность и трудоемкость выполнения способа, необходимость наличия хирургического оборудования и инструментария, использование нескольких видов биоматериала «Аллоплант», длительные сроки заживления. Способ в основном применяется у пациентов с наличием обширных длительно незаживающих посттравматических ран. Известный способ не позволяет получить известный технический результат – повышение эффективности лечения больных лепрой.
Наиболее близким к предложенному является способ местного лечения трофических язв мазью, составными ингредиентами которого являются доксициклин гидрохлорид, окись цинка, глицерин на основе эмульсии «Перфторан» (Ющенко А.А., Урляпова Н.Г., Шац Е.И., Савин Л.А., патент 2205643 от 13.05.2002г.). Недостатками способа являются отсутствие заживляемости язв в 100% случаев и сроки эпителизации (до 25 суток).
Сходство известного способа с предлагаемым заключается в том, что оба они относятся к медицине, а именно к способам лечения трофических язв.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения больных лепрой за счет сокращения сроков лечения.
Сущность изобретения выражена совокупностью признаков, достаточных для обеспечиваемого изобретением положительного результата.
Решение поставленной задачи предлагаемым способом состоит в том, что дно и края язвы внутридермально один раз в 10 дней инфильтрируют инъекциями диспергированного биоматериала стимулятор регенерации «Аллоплант», разведенного в физиологическом растворе в соотношении 500-1000 мг биоматериала на 5-10 мл 0,9% физиологического раствора хлорида натрия в 5-10 точек по 1-2 мл в каждую, после чего ежедневно производят аппликации биоматериала «Аллоплант» стимулятор регенерации в виде присыпки на язвенную поверхность.
В предложенном способе используется диспергированная форма биоматериала «Аллоплант» – стимулятор регенерации. Биоматериалы «Аллоплант» разработаны и производятся в ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Они прошли обязательные в России токсикологическую и процедуру экспериментальных и клинических испытаний при Комитете по новой медицинской технике МЗ РФ (протокол испытаний №5610,5611 от 01.12.2005 г. ИЛ ФГУ «ВНИИМТ) и сертифицированы (Регистрационное удостоверение №ФСР 2011/12012 от 03.02.2015); Сертификат соответствия №РОСС RU.HV 02.B13966; ТУ 42-2-537-2002; NE 9431-001-27701282-2002). Технология изготовления биоматериалов защищена патентом РФ №2189257 МПК А61L 27/00, опубл. 20.09.2002 г.
Способ осуществляется следующим образом. После обработки поверхности язвы антисептиками дно и края язвы внутридермально инфильтрируют тонкой инъекционной иглой диспергированным биоматериалом «Аллоплант» стимулятор регенерации (предварительно разведенного в соотношении 500-1000 мг биоматерила на 5-10 мл 0,9% физиологического раствора хлорида натрия) из расчета 1-2 мл на каждую точку введения. Количество точек варьирует от 5 до 10 в зависимости от величины язвенного дефекта. После этого на язву производят ежедневные аппликации биоматериала «Аллоплант» стимулятор регенерации в виде присыпки. Повторную процедуру инфильтрации дна и краев язвы биоматериалом «Аллоплант» стимулятор регенерации производят при необходимости с интервалом в 10 дней. В результате комбинированного инъекционного введения и местных аппликаций диспергированного биоматериала «Аллоплант» происходит стимуляция регенерации и равномерный рост грануляционной ткани с восстановлением микроциркуляторного русла и эпителия. При этом формируется нежная рубцовая ткань.
Причинно-следственная связь признаков заявляемого способа с задачей заявляемого способа состоит в том, что такие перечисленные выше существенные отличительные признаки, как инъекционное введение диспергированного биоматериала «Аллоплант» стимулятор регенерации в дно и внутридермально края трофических язв в количестве 1-2 мл на точку введения в сочетании с последующими местными аппликациями его, обеспечивает получение положительного эффекта, заключающегося в эффекте эпителизации язвенного дефекта при существенном сокращении сроков лечения больных, купирования болевого синдрома, улучшения общего состояния больных. Таким образом, указанные выше существенные признаки (медицинское изделие, методика введения, доза) являются причиной возникновения следствия – положительного эффекта, обеспечивающего полную реализацию поставленной заявителем задачи – сократить сроки стационарного лечения трофических язв у больных лепрой. Использованием предложенного комбинированного способа лечения трофических язв у больных лепрой достигается новый технический результат, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «изобретательский уровень». Клинической апробацией в клинике НИИ по изучению лепры документально доказана реально осуществимость поставленной задачи. Данный способ был успешно апробирован на двадцати больных.
Положительный эффект предлагаемого способа был объективно подтвержден данными ультразвуковой дерматоскопии и морфологическими исследованиями. На фоне осуществления предлагаемого способа в участках эпителизации наблюдалась оптимизация пролиферации гранулематозной ткани, регистрировалась активация капиллярного русла в зоне регенерации с последующим восстановлением эпителиально-соединительных взаимоотношений. Процессы пролиферации и формирование эпителиального покрова коррелировали по времени и в пространстве. На 10-12 сутки грануляционная ткань содержала богатое капиллярное русло, активно пролиферирующие клетки фибробластического дифферона, отмечался синтез коллагеновых волокон. Грануляционная ткань в виде сосочков вдавалась в формирующийся эпителиальный покров. В этих зонах происходила пролиферация кератиноцитов базального слоя. Ведущими факторами описываемых морфогенетических процессов являлось мобилизация фибробластических и макрофагальных дифферонов при активном ангиогенезе и последующем восстановлении эпителиально-соединительнотканных взаимоотношений. Таким образом, результаты проведенных исследований достоверно подтвердили в полной мере получаемый клинический эффект. (см.табл.1).
Ниже приводятся результаты апробации предложенного способа.
Пример 1. Больной К. Диагноз лепроматозный тип лепры. Страдает посттравматической трофической язвой левой стопы в течение одного года. Объективно на левой стопе в области пятки имелась трофическая язва диаметром 3,0 см. В дно и края язвы (четыре точки) тонкой инъекционной иглой был введен диспергированный биоматериал «Аллоплант» стимулятор регенерации, предварительно разведенный в соотношении 500 мг биоматериала на 5 мл 0,9% физиологического раствора), в дозе 1,0 мл на точку введения с последующими ежедневными местными аппликациями в виде присыпки). Через 10 дней процедура введения биоматериала «Аллоплант» в дно и края язвенного дефекта была повторена. В результате проведенного лечения было достигнуто заживление язвенного дефекта в течение 18 суток. При последующем наблюдении в течение года рецидива язвы не отмечено.
Пример 2. Больная Ч. Диагноз лепроматозный тип лепры в стадии ремиссии. Страдает трофической язвой в течение трех лет Неоднократно лечилась различными способами без выраженного эффекта. На подошвенной поверхности стопы в проекции плюсневой кости нейротрофическая язва диаметром 5 см. Один раз в десять дней дно и края язвенного дефекта (10 точек введения) инфильтрировались тонкой инъекционной иглой диспергированным раствором «Аллоплант» стимулятор регенерации, предварительно разведенного из расчета 1000 мг биоматериала «Аллоплант» на 10 мл 0,9% физиологического раствора, при дозе введения биоматериала «Аллоплант» в каждую точку инъекции 2,0 мл.(всего была выполнено две манипуляции). Ежедневно после обработки на язвенную поверхность местно наносилась аппликация биоматериала «Аллоплант» в виде присыпки. В результате проведенного лечения было достигнуто заживление язвенного дефекта в течение 22 суток. При последующем наблюдение в течение полутора лет рецидива язвы не отмечено.
Пример 3. Больной С. Диагноз лепроматозный тип лепры. Страдает трофической язвой стопы в течение нескольких лет. Объективно на подошвенной поверхности стопы в проекции головки пятой плюсневой кости трофическая язва диаметром 4,5 см. Сочетанное применение инъекций диспергированного биоматериала «Аллоплант» стимулятор регенерации (предварительно разведенного из расчета 500 мг на 5 мл 0,9% физиологического раствора) в дно и края язвы (8 точек введения) в дозе 1,0 мл на точку введения раз в 10 дней ( всего было выполнено три манипуляции) с местным лечением биоматериалом «Аллоплант» стимулятор регенерации в виде ежедневных присыпок позволило добиться заживления язвенного дефекта в течение 28 суток, что значительно улучшило социальную реадаптацию пациента.
Таким образом, авторами впервые предложен никем ранее не предлагаемый способ лечения трофических язв у больных лепрой. Применением предлагаемого способа достигается положительный результат, состоящий в повышении эффективности лечения больных лепрой с нейротрофическими язвами за счет сокращения сроков лечения.
Предлагаемый способ лечения позволяет добиваться 100% заживления трофических язв и сократить сроки лечения больных по сравнению с известным прототипом.
Применение предлагаемого способа позволяет практически полностью избежать появления аллергических реакций.
Предлагаемый способ может быть рекомендован для использования в противолепрозных учреждениях страны и стационарах дерматологического и хирургического профиля системы Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Claims (1)
- Способ лечения трофических язв у больных лепрой, заключающийся в введении лекарственных веществ в организм больного, отличающийся тем, что в дно и края язвенного дефекта, а именно 5-10 точек введения, один раз в 10 дней инфильтрируют тонкой инъекционной иглой диспергированный биоматериал «Аллоплант» - стимулятор регенерации, предварительно разведенный в соотношении 500-1000 мг биоматериала на 5-10 мл 0,9% физиологического раствора, а именно из расчета 1,0-2,0 мл на точку введения, в сочетании с ежедневными местными аппликациями диспергированного биоматериала «Аллоплант» - стимулятора регенерации на поверхность язвы в виде присыпки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020125684A RU2753587C1 (ru) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Способ лечения трофических язв у больных лепрой |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020125684A RU2753587C1 (ru) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Способ лечения трофических язв у больных лепрой |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2753587C1 true RU2753587C1 (ru) | 2021-08-18 |
Family
ID=77349408
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020125684A RU2753587C1 (ru) | 2020-08-03 | 2020-08-03 | Способ лечения трофических язв у больных лепрой |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2753587C1 (ru) |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2388418C1 (ru) * | 2008-12-15 | 2010-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ хирургического лечения длительно незаживающих ран и трофических язв |
-
2020
- 2020-08-03 RU RU2020125684A patent/RU2753587C1/ru active
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2388418C1 (ru) * | 2008-12-15 | 2010-05-10 | Федеральное государственное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ хирургического лечения длительно незаживающих ран и трофических язв |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
BARRETO J.G. Clinic-epidemiological evaluation of ulcers in patients with leprosy sequelae and the effect of low level laser therapy on wound healing: a randomized clinical trial // BMC Infect Dis., 2010, N 10:237. * |
ЛЕВИЧЕВА Ю.Ю. и др. Технология "Аллоплант" в комплексной терапии нейротрофических язв у больных лепрой// Практическая медицина, 2019, том 17, No 1, с.124-126. * |
ЛЕВИЧЕВА Ю.Ю. и др. Технология "Аллоплант" в комплексной терапии нейротрофических язв у больных лепрой// Практическая медицина, 2019, том 17, No 1, с.124-126. BARRETO J.G. Clinic-epidemiological evaluation of ulcers in patients with leprosy sequelae and the effect of low level laser therapy on wound healing: a randomized clinical trial // BMC Infect Dis., 2010, N 10:237. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Rabello et al. | Update on hypertrophic scar treatment | |
KR20050109969A (ko) | 보툴리눔 톡신으로 부비동염 관련 만성 안면통 및 두통을치료하는 방법 | |
RU2753587C1 (ru) | Способ лечения трофических язв у больных лепрой | |
RU2528973C1 (ru) | Способ лечения трофических язв | |
RU2238076C1 (ru) | Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны | |
Butt et al. | KELOIDS AND HYPERTROPHIC SCARS;: COMPARISON OF INTRALEISIONAL INJECTION OF TRIAMCINOLONE ALONE AND TRIAMCINOLONE MIXED WITH 5 FLOUROURACIL IN TREATMENT OF KELOIDS AND HYPERTROPHIC SCARS. | |
RU2811255C1 (ru) | Способ лечения конглобатного подтипа розацеа по точкам | |
RU2814362C1 (ru) | Способ лечения розацеа с солидным персистирующим отёком по точкам | |
RU2753136C1 (ru) | Способ аутодермопластики расщепленным кожным лоскутом для восстановления кожного покрова при ожогах | |
RU2639847C2 (ru) | Способ лимфотропной терапии ран донорских участков кожи | |
RU2814360C1 (ru) | Способ лечения фиматозного подтипа розацеа по точкам | |
RU2649963C1 (ru) | Способ лечения эриматозной формы рожистого воспаления | |
RU2723992C1 (ru) | Способ и набор для лечения онихокриптоза | |
RU2810402C1 (ru) | Способ лечения гранулематозного подтипа розацеа по точкам | |
RU2379040C1 (ru) | Способ профилактики рубцовой компрессии нерва, травматических периферических параличей и парезов | |
RU2752747C1 (ru) | Способ лечения трофических нарушений кожи у пациентов с тяжелым поражением головного мозга | |
Costello et al. | Diffuse dermal angiomatosis of the bilateral breast successfully treated with reduction mammoplasty. | |
Ali et al. | Effectiveness of Topical Insulin for Management of Diabetic Wounds: a Comparison between Short and Long Acting Insulin | |
Konoplitskyi et al. | Minimally invasive treatment of hemangiomas at children by injection of triamcenjlone and betametason | |
RU2639123C1 (ru) | Способ местного лечения трофических язв венозной этиологии | |
RU2463971C1 (ru) | Комплексный способ лечения трофических и вялотекущих ран с использованием погружной аутодермопластики и раневого покрытия на основе хитозана | |
RU2362482C1 (ru) | Способ выбора режима гбо при лечении больных с ишемическими заболеваниями нижних конечностей | |
PFAHLER | ELECTROCOAGULATION OR DESICCATION IN THE TREATMENT OF KERATOSES AND MALIGNANT DEGENERATION WHICH FOLLOW | |
RU2159623C1 (ru) | Лекарственный препарат для лечения и восстановления вен от варикоза, заживления язв, ранок, трещин, геморроя, очищения и восстановления эпителиального слоя кишечного тракта, улучшения функционирования организма в целом | |
RU2646126C1 (ru) | Способ лечения флегмон предплечья |