RU2752994C1 - Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in autoimmune infertility in men - Google Patents
Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in autoimmune infertility in men Download PDFInfo
- Publication number
- RU2752994C1 RU2752994C1 RU2020137153A RU2020137153A RU2752994C1 RU 2752994 C1 RU2752994 C1 RU 2752994C1 RU 2020137153 A RU2020137153 A RU 2020137153A RU 2020137153 A RU2020137153 A RU 2020137153A RU 2752994 C1 RU2752994 C1 RU 2752994C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- volume
- men
- effectiveness
- ultrasound
- laser therapy
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, клинической андрологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии у мужчин.The invention relates to medicine, namely to urology, clinical andrology, and can be used to predict the effectiveness of low-intensity laser therapy for autoimmune infertility in men.
Аутоиммунные реакции против сперматозоидов являются одной из причин мужского бесплодия, сопровождаются выработкой антиспермальных антител (АСАТ) в тканях яичек. АСАТ способствуют нарушению процессов дифференцировки мужских половых клеток в сперматогенном эпителии семенных канальцев, агглютинации и агрегации сперматозоидов, повышению вязкости эякулята, что приводит к снижению концентрации и прогрессивной подвижности сперматозоидов, нарушению акросомальной реакции, уменьшая вероятность зачатия в естественном репродуктивном цикле.Autoimmune reactions against sperm are one of the causes of male infertility, accompanied by the production of antisperm antibodies (ASAT) in the testicular tissue. ACATs contribute to the disruption of the processes of differentiation of male germ cells in the spermatogenic epithelium of the seminiferous tubules, agglutination and aggregation of spermatozoa, an increase in the viscosity of the ejaculate, which leads to a decrease in the concentration and progressive motility of spermatozoa, a violation of the acrosomal reaction, reducing the likelihood of conception in the natural reproductive cycle.
Для диагностики аутоиммунного мужского бесплодия применяют MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction test) - определение уровня антиспермальных антител (иммуноглобулинов классов А и G) в эякуляте. Несмотря на то, что согласно критериям ВОЗ нормой MAR теста считают менее 50%, по данным российского общества урологов (2017 г.) нормативное значение MAR-теста составляет 10% и менее, а при его значении более 50%, даже при нормозооспермии, может быть показано выполнение процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в частности, интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.For the diagnosis of autoimmune male infertility, the MAR-test (Mixed Antiglobulin Reaction test) is used - the determination of the level of antisperm antibodies (immunoglobulins of classes A and G) in the ejaculate. Despite the fact that according to the WHO criteria, less than 50% are considered the norm of the MAR test, according to the Russian Society of Urologists (2017), the normative value of the MAR test is 10% or less, and if its value is more than 50%, even with normozoospermia, it can the performance of assisted reproductive technologies (ART) procedures, in particular, intracytoplasmic sperm injection, should be shown.
Эффективным методом лечения аутоиммунного мужского бесплодия является низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) в инфракрасном спектре. Однако необходима разработка критериев прогностической эффективности НИЛТ в отношении нормализации величины MAR-теста.Low-intensity laser therapy (LILT) in the infrared spectrum is an effective treatment for autoimmune male infertility. However, it is necessary to develop criteria for the predictive effectiveness of LLLT in relation to the normalization of the MAR test value.
Техническим результатом изобретения является возможность прогнозировать эффективность НИЛТ при аутоиммунном бесплодии у мужчин индивидуально для каждого пациента, основываясь на показателях спермограммы и ультразвукового исследования (УЗИ) органов мошонки, что позволяет более тщательно отбирать пациентов для данного вида лечения, уменьшить число неоправданных процедур.The technical result of the invention is the ability to predict the effectiveness of LLLT in autoimmune infertility in men individually for each patient, based on the indicators of spermogram and ultrasound (ultrasound) of the scrotal organs, which makes it possible to more carefully select patients for this type of treatment, to reduce the number of unnecessary procedures.
Указанный технический результат достигается в способе прогнозирования эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии при аутоиммунном бесплодии, в котором до начала лечения определяют прогрессивную подвижность и концентрацию сперматозоидов по спермограмме и объем яичек по данным УЗИ органов мошонки, рассчитывают значение дискриминантной функции по формуле:The specified technical result is achieved in a method for predicting the effectiveness of low-intensity laser therapy in autoimmune infertility, in which the progressive motility and concentration of spermatozoa are determined by spermogram and the volume of the testicles according to ultrasound of the scrotal organs before the start of treatment, the value of the discriminant function is calculated using the formula:
F=0,027×SpMotPr+0,138×VolLT+0,880×volRT-0,015×SpConc-13,716,F = 0.027 × SpMotPr + 0.138 × VolLT + 0.880 × volRT-0.015 × SpConc-13.716,
где:where:
F - значение дискриминантной функции;F is the value of the discriminant function;
spMotPr - прогрессивная подвижность сперматозоидов, %;spMotPr - progressive sperm motility,%;
volLT - объем левого яичка, см3;volLT is the volume of the left testicle, cm 3 ;
volRT - объем правого яичка, см3;volRT is the volume of the right testicle, cm 3 ;
spConc - концентрация сперматозоидов, млн/млspConc - sperm concentration, mln / ml
и при F<-0,774 прогнозируют эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии, при F≥-0,774 - неэффективность.and at F <-0.774, the effectiveness of low-intensity laser therapy is predicted, at F≥-0.774 - ineffectiveness.
В основу изобретения положены результаты обследования и лечения 35 мужчин с аутоиммунным бесплодием.The invention is based on the results of examination and treatment of 35 men with autoimmune infertility.
Обследование пациентов включало: сбор анамнеза, объективное исследование, спермограмму, определение антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест), степени фрагментации ДНК сперматозоидов, определение концентрации гормонов в плазме крови, УЗИ органов мошонки с использованием режима цветового доплеровского картирования (ЦДК).The examination of the patients included: taking anamnesis, objective examination, spermogram, determination of antisperm antibodies in the ejaculate (MAR test), the degree of sperm DNA fragmentation, determination of the concentration of hormones in the blood plasma, ultrasound of the scrotum organs using the color Doppler mapping (CDC) mode.
Оценку результатов спермограммы проводили в соответствии с критериями ВОЗ 2010 г. Нормативным значением MAR-теста считали ≤10%.Spermogram results were assessed in accordance with the 2010 WHO criteria. The normative value of the MAR test was considered to be ≤10%.
Критериями включения в исследование были: бесплодие в браке; возраст мужчин от 18 до 45 лет; повышение показателя MAR-теста более 10% при нормозооспермии или патозооспермии, сопровождающейся нарушением основных параметров спермограммы - концентрации сперматозоидов и/или числа прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов, и/или числа нормальных форм сперматозоидов (олиго- и/или астено- и/или тератозооспермии), при нормальном или повышенном уровне фрагментации ДНК сперматозоидов.The inclusion criteria for the study were: infertility in marriage; the age of men is from 18 to 45; an increase in the MAR-test index of more than 10% in case of normozoospermia or pathozoospermia, accompanied by a violation of the main parameters of the spermogram - the concentration of sperm and / or the number of progressively mobile forms of spermatozoa, and / or the number of normal forms of spermatozoa (oligo- and / or astheno- and / or teratozoospermia ), with a normal or increased level of sperm DNA fragmentation.
Критериями исключения из исследования были: азооспермия, гемоспермия, варикоцеле (II-III стадии и/или признаки ретроградного кровотока в режиме ЦДК), гидроцеле, новообразования органов мошонки, воспалительные болезни уретры и мужских половых органов в фазе активного или латентного воспаления, тяжелая сопутствующая патология.The exclusion criteria from the study were: azoospermia, hemospermia, varicocele (stage II-III and / or signs of retrograde blood flow in the CDC mode), hydrocele, neoplasms of the scrotal organs, inflammatory diseases of the urethra and male genital organs in the phase of active or latent inflammation, severe concomitant pathology ...
После проведенного обследования пациентам проводили курс НИЛТ яичек в инфракрасном (ИК) спектре на аппарате Рубин-Ц (Россия): длина волны - 870 нм, плотность потока мощности 13 мВт на 1 см2, энергетическая плотность составила - 1,1 Дж/см2.After the examination, the patients underwent a course of testicular LLLT in the infrared (IR) spectrum using the Rubin-C apparatus (Russia): wavelength - 870 nm, power flux density 13 mW per 1 cm 2 , energy density - 1.1 J / cm 2 ...
Курс лазеротерапии составлял 10 процедур через день (воздействовали на 6 точек каждого яичка с экспозицией по 1,5 минуты на каждую точку). После лечения проводили контрольное обследование пациентов.The course of laser therapy consisted of 10 procedures every other day (they acted on 6 points of each testicle with an exposure of 1.5 minutes for each point). After treatment, a follow-up examination of the patients was carried out.
После проведенного статистического анализа полученных результатов с использованием дискриминантного анализа, была получена математическая формула, с помощью которой до начала лечения стало возможным прогнозировать эффективность НИЛТ в ИК-спектре у пациентов с повышенным MAR-тестом, учитывая результаты спермограммы и данные УЗИ органов мошонки.After a statistical analysis of the results obtained using discriminant analysis, a mathematical formula was obtained, with the help of which, before the start of treatment, it became possible to predict the effectiveness of LLLT in the IR spectrum in patients with an increased MAR test, taking into account the results of spermogram and ultrasound data of the scrotal organs.
У пациентов с аутоиммунным бесплодием среднее значение функции при нормальном значении результата MAR-теста после процедуры составило -3,096, среднее значение при неудовлетворительном результате MAR-теста 1,548, следовательно, пограничное значение -0,774. Таким образом, если результат подстановки данных пациента в формулу будет меньше -0,774, то ожидается положительный эффект от процедуры, нормализация MAR-теста, если больше -0,774 - ожидается отсутствие эффекта.In patients with autoimmune infertility, the average function value with a normal MAR test result after the procedure was -3.096, the average value with an unsatisfactory MAR test result was 1.548, therefore, the borderline value was -0.774. Thus, if the result of substitution of patient data into the formula is less than -0.774, then a positive effect of the procedure is expected, the MAR-test normalization, if more than -0.774, no effect is expected.
Канонический коэффициент корреляции равен 0,928. Лямбда Уилкса 0,140, статистически значима (р=0,043). Специфичность способа составляет 88,9%, чувствительность - 83,6%, предсказательная способность наличия эффекта - 86,2%, предсказательная способность отсутствия эффекта - 81,4%.The canonical correlation coefficient is 0.928. Wilks' lambda 0.140, statistically significant (p = 0.043). The specificity of the method is 88.9%, the sensitivity is 83.6%, the predictive ability of the presence of an effect is 86.2%, the predictive ability of the absence of an effect is 81.4%.
Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.
У больных с аутоиммунным бесплодием, у которых значение MAR-теста превышает 10%, перед проведением НИЛТ в инфракрасном спектре по вышеописанной методике, проводят оценку концентрации, прогрессивной подвижности сперматозоидов, определяют с помощью УЗИ органов мошонки объем правого и левого яичек и рассчитывают значение дискриминантной функции F по формуле:In patients with autoimmune infertility, in whom the value of the MAR test exceeds 10%, before performing LLLT in the infrared spectrum according to the above method, the concentration, progressive motility of spermatozoa are assessed, the volume of the right and left testicles is determined using ultrasound of the scrotal organs and the value of the discriminant function is calculated F by the formula:
F=0,027×SpMotPr+0,138×volLT+0,880×volRT-0,015×SpConc-13,716,F = 0.027 × SpMotPr + 0.138 × volLT + 0.880 × volRT-0.015 × SpConc-13.716,
где F - значение дискриминантной функции, spMotPr - прогрессивная подвижность сперматозоидов (%), volLT - объем левого яичка (см3), volRT - объем правого яичка (см3), spConc - концентрация сперматозоидов (млн/мл).where F is the value of the discriminant function, spMotPr is the progressive sperm motility (%), volLT is the volume of the left testicle (cm 3 ), volRT is the volume of the right testicle (cm 3 ), spConc is the concentration of spermatozoa (mln / ml).
Если в результате подстановки данных в формулу значение дискриминантной функции F будет меньше -0,774, то ожидается положительный эффект от лечения, то есть нормализация MAR-теста, если больше или равно -0,774 - ожидается отсутствие эффекта.If, as a result of data substitution in the formula, the value of the discriminant function F is less than -0.774, then a positive effect of treatment is expected, that is, the normalization of the MAR test, if it is greater than or equal to -0.774, no effect is expected.
Сущность изобретения подтверждается следующими клиническими примерами.The essence of the invention is confirmed by the following clinical examples.
Пример 1. Больной Д., 28 лет, с диагнозом: бесплодие в браке, аутоиммунное мужское бесплодие, астенозооспермия. При обследовании выявлено повышение MAR-теста - 22% (норма ≤10%), снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов - 25,5% (норма - 32% и более) в эякуляте, остальные параметры спермограммы были в пределах нормы. Концентрация сперматозоидов составила 31 млн/мл. По данным УЗИ органов мошонки объем правого и левого яичек составил 10,4 см3 и 9 см3, соответственно. Полученные показатели были внесены в формулу:Example 1. Patient D., 28 years old, diagnosed with infertility in marriage, autoimmune male infertility, asthenozoospermia. The examination revealed an increase in the MAR test - 22% (norm ≤10%), a decrease in progressive sperm motility - 25.5% (norm - 32% or more) in the ejaculate, the rest of the spermogram parameters were within the normal range. The sperm concentration was 31 million / ml. According to ultrasound of the scrotal organs, the volume of the right and left testicles was 10.4 cm 3 and 9 cm 3 , respectively. The resulting indicators were entered into the formula:
F=0,027×25,5+0,138×9+0,880×10,4-0,015×31-13,716=-3,098.F = 0.027 × 25.5 + 0.138 × 9 + 0.880 × 10.4-0.015 × 31-13.716 = -3.098.
Значение дискриминантной функции F составило -3,098, что меньше, чем -0,774, следовательно, НИЛТ будет эффективна данному пациенту для нормализации MAR-теста.The value of the discriminant function F was -3.098, which is less than -0.774, therefore, LLLT will be effective for this patient to normalize the MAR test.
Больному был проведен курс НИЛТ в ИК-спектре, 10 процедур через день. При контрольном обследовании после лечения MAR-тест составил 1%, что является нормой. Также у пациента нормализовалась прогрессивная подвижность сперматозоидов. Снижение MAR-теста способствовало наступлению беременности у партнерши в естественном репродуктивном цикле.The patient underwent a course of LLLT in the IR spectrum, 10 procedures every other day. At the follow-up examination after treatment, the MAR test was 1%, which is the norm. Also, the patient's progressive sperm motility returned to normal. The decrease in the MAR test contributed to the onset of pregnancy in the partner in the natural reproductive cycle.
Пример 2. Больной Т., 26 лет, с диагнозом бесплодие в браке, аутоиммунное мужское бесплодие. Уровень MAR-теста при обследовании составил 60% (норма ≤10%). Все показатели спермограммы находились в пределах нормативных значений. Концентрация сперматозоидов составила 235 млн/мл, прогрессивная подвижность - 53,8%. Объем правого и левого яичек по данным УЗИ органов мошонки составил 18 см3 и 16,6 см3, соответственно.Example 2. Patient T., 26 years old, diagnosed with infertility in marriage, autoimmune male infertility. The level of the MAR-test during the examination was 60% (the norm is ≤10%). All spermogram indicators were within the standard values. The sperm concentration was 235 million / ml, progressive motility - 53.8%. The volume of the right and left testicles according to the ultrasound of the scrotum organs was 18 cm 3 and 16.6 cm 3 , respectively.
Полученные показатели были внесены в формулу:The resulting indicators were entered into the formula:
F=0,027×53,8+0,138×16,6+0,880×18-0,015×235-13,716=2,34.F = 0.027 × 53.8 + 0.138 × 16.6 + 0.880 × 18-0.015 × 235-13.716 = 2.34.
Значение дискриминантной функции F составило 2,34, что больше, чем -0,774, следовательно, НИЛТ не будет эффективна данному пациенту для нормализации MAR-теста.The discriminant function F value was 2.34, which is greater than -0.774, therefore, LLLT will not be effective for this patient to normalize the MAR test.
После проведенного курса НИЛТ в ИК-спектре (10 процедур через день), при контрольном обследовании, было отмечено снижение MAR-теста до 20%, однако полной нормализации показателя не наступило, что и подтвердило предсказанный с помощью формулы эффект.After the course of LLLT in the IR spectrum (10 procedures every other day), during the follow-up examination, a decrease in the MAR test was noted to 20%, however, the indicator did not completely normalize, which confirmed the effect predicted using the formula.
Таким образом, заявленный способ позволяет прогнозировать эффективность курса НИЛТ в ИК-спектре в отношении нормализации показателя MAR-теста при лечении мужчин с аутоиммунным бесплодием на основании рутинных методов диагностики - спермограммы с оценкой параметров эякулята и данных УЗИ органов мошонки.Thus, the claimed method makes it possible to predict the effectiveness of the LLLT course in the IR spectrum in relation to the normalization of the MAR test in the treatment of men with autoimmune infertility on the basis of routine diagnostic methods - spermogram with an assessment of the parameters of the ejaculate and ultrasound data of the scrotal organs.
Claims (8)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020137153A RU2752994C1 (en) | 2020-11-11 | 2020-11-11 | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in autoimmune infertility in men |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020137153A RU2752994C1 (en) | 2020-11-11 | 2020-11-11 | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in autoimmune infertility in men |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2752994C1 true RU2752994C1 (en) | 2021-08-11 |
Family
ID=77349251
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020137153A RU2752994C1 (en) | 2020-11-11 | 2020-11-11 | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in autoimmune infertility in men |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2752994C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA201300242A1 (en) * | 2006-07-12 | 2013-11-29 | Юниверсити Оф Теннесси Рисерч Фаундейшн | PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS CONTAINING SUBSTITUTED ACYLANILIDES |
| RU2519185C1 (en) * | 2012-12-13 | 2014-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of male reproductive function normalisation following varicocelectomy |
| RU2583949C1 (en) * | 2015-02-02 | 2016-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Method of increasing functional-metabolic status of sperm cells obtained from semen of healthy individual in vitro under effect of low-intensity laser |
-
2020
- 2020-11-11 RU RU2020137153A patent/RU2752994C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA201300242A1 (en) * | 2006-07-12 | 2013-11-29 | Юниверсити Оф Теннесси Рисерч Фаундейшн | PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS CONTAINING SUBSTITUTED ACYLANILIDES |
| RU2519185C1 (en) * | 2012-12-13 | 2014-06-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of male reproductive function normalisation following varicocelectomy |
| RU2583949C1 (en) * | 2015-02-02 | 2016-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Method of increasing functional-metabolic status of sperm cells obtained from semen of healthy individual in vitro under effect of low-intensity laser |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| BORHANI S. et al. Clinical Applications of Low-Level Laser Therapy in Reproductive Medicine; A Literature Review. Preprints. 2018;2018040086. https://doi.org/10.20944/pre-prints201804.0086.v1. * |
| ПОТАПОВА М. К. и др. К вопросу об эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии в инфракрасном спектре при секреторном бесплодии у мужчин // Урологические ведомости. 2019. N4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-effektivnosti-nizkointensivnoy-lazernoy-terapii-v-infrakrasnom-spektre-pri-sekretornom-besplodii-u-muzhchin (дата обращения: 10.02.2021). * |
| ПОТАПОВА М. К. и др. К вопросу об эффективности низкоинтенсивной лазерной терапии в инфракрасном спектре при секреторном бесплодии у мужчин // Урологические ведомости. 2019. N4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-ob-effektivnosti-nizkointensivnoy-lazernoy-terapii-v-infrakrasnom-spektre-pri-sekretornom-besplodii-u-muzhchin (дата обращения: 10.02.2021). BORHANI S. et al. Clinical Applications of Low-Level Laser Therapy in Reproductive Medicine; A Literature Review. Preprints. 2018;2018040086. https://doi.org/10.20944/pre-prints201804.0086.v1. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Agarwal et al. | Male infertility | |
| Warren et al. | Sexuality and reproductive risk factors for interstitial cystitis/painful bladder syndrome in women | |
| RU2752994C1 (en) | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in autoimmune infertility in men | |
| Aboutaleb et al. | Testicular biopsy histopathology as an indicator of successful restoration of spermatogenesis after varicocelectomy in non-obstructive azoospermia | |
| D’Andrea et al. | Determination of spermatic vein reflux after varicocele repair helps to define the efficacy of treatment in improving sperm parameters of subfertile men | |
| Vicari et al. | Sperm parameter abnormalities, low seminal fructose and reactive oxygen species overproduction do not discriminate patients with unilateral or bilateral post-infectious inflammatory prostato-vesiculo-epididymitis | |
| Snow-Lisy et al. | What does the clinician need from an andrology laboratory | |
| RU2748895C1 (en) | Method for forecasting efficiency of low-intensity laser therapy in secretory astenozospermia | |
| RU2759539C1 (en) | Method for prediction of efficiency of low-intensity laser therapy in secretary teratozospermia | |
| Dunson | Bayesian modeling of the level and duration of fertility in the menstrual cycle | |
| Boussaid et al. | The effects of autoimmune rheumatic-related diseases on male reproductive health: A systematic review | |
| Amin-Florin et al. | Improvement of fertility outcomes using dexamethasone/antibiotic adjuvant therapy following hysterosalpingography in infertile females: A randomised trial | |
| Day et al. | An immunohistochemical investigation of canine idiopathic granulomatous scleritis | |
| Manga et al. | Relationship between infertility and digital Cervicography findings in Cameroonian women | |
| Fathi et al. | The Prevalence of Serum and Seminal Fluid Antisperm Antibody in Couples with Unexplained Subfertility in Kirkuk City. | |
| Lisandra et al. | Unmasking Renal Disease in Systemic Lupus Erythematosus: Beyond Lupus Nephritis | |
| Shadmanov et al. | IDENTIFICATION OF FACTORS AFFECTING REPRODUCTIVE HEALTH IN MEN | |
| RU2657802C1 (en) | Method of diagnostics of endometriosis in women with infertility | |
| Dung et al. | Experience with plaque excision and dermal grafting in the surgical treatment of peyronie's disease | |
| Almajed et al. | The fertility evaluation of the male partner | |
| Roitberg et al. | Reproductive potential repair in men with varicocele | |
| Apriansah | Relationship of Testic Volume Towards Semen Analysis in Male Patients in Andrology Poly, RSUD Dr. Soetomo Surabaya. | |
| Raheem et al. | Clinical Approaches to Male Factor Infertility | |
| Kiranmai et al. | A comprehensive and systematic literature review of computational intelligence algorithms to diagnose and predict female infertility | |
| Li et al. | Development and validation of a predictive model for the risk of developing trichomonas vaginitis in women |