RU2742448C1 - Method for surgical access to impacted teeth - Google Patents
Method for surgical access to impacted teeth Download PDFInfo
- Publication number
- RU2742448C1 RU2742448C1 RU2020119213A RU2020119213A RU2742448C1 RU 2742448 C1 RU2742448 C1 RU 2742448C1 RU 2020119213 A RU2020119213 A RU 2020119213A RU 2020119213 A RU2020119213 A RU 2020119213A RU 2742448 C1 RU2742448 C1 RU 2742448C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- teeth
- impacted
- surgical
- template
- digital
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C5/00—Filling or capping teeth
- A61C5/80—Dental aids fixed to teeth during treatment, e.g. tooth clamps
- A61C5/85—Filling bands, e.g. matrix bands; Manipulating tools therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C7/00—Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions
- A61C7/02—Tools for manipulating or working with an orthodontic appliance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно ортодонтии, детской и хирургической стоматологии и предназначено для создания хирургического доступа к ретенированным зубам.The invention relates to medicine, namely orthodontics, pediatric and surgical dentistry and is intended to create a surgical access to impacted teeth.
Известен способ лечения ретенированных зубов, заключающийся в том, что после обнажения коронковой части ретенированного зуба хирургическим путем на зубе фиксируют колпачок, кольцо или брекет, после чего резиновой тягой выводят зуб в зубной ряд, предварительно сформировав точку опоры (каппа на соответствующие зубы, крючки на базисные части пластины и на дуге) [1].There is a known method for the treatment of impacted teeth, which consists in the fact that after exposing the coronal part of the impacted tooth surgically, a cap, ring or bracket is fixed on the tooth, after which the tooth is brought out into the dentition with a rubber traction, having previously formed a support point (mouthguard on the corresponding teeth, hooks on base parts of the plate and on the arc) [1].
Недостатками указанного способа является недостаточная визуализация ретенированного зуба до и во время операции вследствие отсутствия диагностической модели, значительное повреждение мягких тканей слизистой оболочки полости рта пациента, низкая точность позиционирования инструментов при удалении фрагмента слизистой оболочки и костной ткани челюсти, высокая травматизация твердых тканей зуба пациента, длительность операционного вмешательства, вероятность перфорации рядом стоящих зубов из-за ориентировочного выбора направления инструментов.The disadvantages of this method are insufficient visualization of the impacted tooth before and during the operation due to the absence of a diagnostic model, significant damage to the soft tissues of the patient's oral mucosa, low positioning accuracy of instruments when removing a fragment of the mucous membrane and bone tissue of the jaw, high trauma to the hard tissues of the patient's tooth, duration surgical intervention, the likelihood of perforation of adjacent teeth due to the approximate choice of the direction of the instruments.
Также известен способ лечения ретенированных зубов, заключающийся в том, что при неглубоком расположении в костной ткани челюстей проводится откидывание слизисто-надкостничного лоскута, удаление костной ткани челюсти и обнажение коронки зуба с последующим закреплением на коронке колпачка с крючком и обеспечивается вытяжение с помощью лигатуры или резинового кольца, которые фиксируют к шине или каппе на противоположной челюсти [2].There is also a known method for the treatment of impacted teeth, which consists in the fact that with a shallow location in the bone tissue of the jaws, the muco-periosteal flap is folded back, the bone tissue of the jaw is removed and the crown of the tooth is exposed, followed by attaching a cap with a hook to the crown and traction is provided using a ligature or rubber rings that are fixed to a splint or splint on the opposite jaw [2].
Недостатками указанного способа является недостаточная визуализация ретенированного зуба до и во время операции вследствие отсутствия диагностической модели, значительное повреждение мягких тканей слизистой оболочки полости рта пациента, низкая точность позиционирования инструментов при удалении фрагмента слизистой оболочки и костной ткани челюсти, высокая травматизация твердых тканей зуба пациента, длительность операционного вмешательства, вероятность перфорации рядом стоящих зубов из-за ориентировочного выбора направления инструментов.The disadvantages of this method are insufficient visualization of the impacted tooth before and during the operation due to the absence of a diagnostic model, significant damage to the soft tissues of the patient's oral mucosa, low positioning accuracy of instruments when removing a fragment of the mucous membrane and bone tissue of the jaw, high trauma to the hard tissues of the patient's tooth, duration surgical intervention, the likelihood of perforation of adjacent teeth due to the approximate choice of the direction of the instruments.
Данный способ хирургического доступа к ретенированным зубам взят за прототип.This method of surgical access to impacted teeth is taken as a prototype.
Целью изобретения является совершенствование визуализации ретенированного зуба до и во время операции, снижение повреждения мягких тканей слизистой оболочки полости рта пациента, увеличение точности позиционирования инструментов при удалении фрагмента слизистой оболочки и костной ткани челюсти, уменьшение травматизации твердых тканей зуба пациента, сокращение длительности операционного вмешательства, отсутствие вероятности перфорации рядом стоящих зубов благодаря точному направлению инструментов.The aim of the invention is to improve the visualization of the impacted tooth before and during the operation, to reduce the damage to the soft tissues of the oral mucosa of the patient, to increase the accuracy of positioning of the instruments when removing a fragment of the mucous membrane and bone tissue of the jaw, to reduce the trauma of the hard tissues of the patient's tooth, to reduce the duration of the surgical intervention, the absence of the likelihood of perforation of adjacent teeth due to the precise direction of the instruments.
Эта цель достигается тем, что предварительно проводят компьютерную томографию челюстей, данные томографии переводят в формат STL, создают цифровую модель зубов, освобожденных от костной ткани челюстей, коронки которых неподвижно соединены в блок по оральной поверхности с ретенированными зубами, моделируют цифровой хирургический шаблон с направляющими шахтами, исходя из расположения ретенированных зубов, затем проводят 3D-печать физических моделей зубов и хирургического шаблона, устанавливают втулки в направляющие шахты шаблона, через которые удаляют слизисто-надкостничный фрагмент мукотомом, а создание костного окна проводят фрезами на заранее определенную глубину по цифровой и физической моделям зубов.This goal is achieved by the fact that the computed tomography of the jaws is preliminarily performed, the tomography data are converted into STL format, a digital model of the teeth freed from the bone tissue of the jaws is created, the crowns of which are fixedly connected to a block along the oral surface with the retained teeth, a digital surgical template with guide shafts is simulated based on the location of the impacted teeth, then 3D printing of physical models of teeth and a surgical template is carried out, bushings are installed in the guide shafts of the template, through which the muco-periosteal fragment is removed with a mucotome, and the creation of the bone window is carried out with cutters to a predetermined depth using digital and physical models teeth.
Предложенный способ применяется следующим образом. Предварительно перед оперативным вмешательством по обнажению коронок ретенированных зубов проводят компьютерную томографию пациента с переводом информации в формат STL. В. компьютерной программе создается цифровая модель зубов, освобожденных от костной ткани челюстей и неподвижно соединенных в единый блок по оральной поверхности с ретенированными зубами. Исходя из расположения ретенированных зубов формируют направляющие оси шахт цифрового хирургического шаблона для обеспечения точности навигации и глубины погружения фрез. Проводится 3D печать модели зубов и хирургического шаблона с направляющими шахтами. С помощью физических моделей осуществляется визуальная оценка пространственного расположения ретенированных зубов относительно коронок и корней соседних зубов, а также уточнение глубины погружения фрез с использованием глубиномера. Устанавливают втулки в направляющие шахты шаблона, через которые удаляют слизисто-надкостничный фрагмент мукотомом, а создание костного окна проводят фрезами на заранее определенную глубину по цифровой и физической моделям зубов. К обнаженной поверхности коронки ретенированного зуба фиксируют ортодонтическую кнопку с наложением лигатурной тяги для перемещения ретенированного зуба в зубной ряд.The proposed method is applied as follows. Before the surgical intervention to expose the crowns of the impacted teeth, a computed tomography of the patient is performed with the translation of information into the STL format. In a computer program, a digital model of teeth is created, freed from the bone tissue of the jaws and fixedly connected into a single block along the oral surface with impacted teeth. Based on the location of the retained teeth, guide axes of the shafts of the digital surgical template are formed to ensure the accuracy of navigation and the depth of immersion of the cutters. 3D printing of teeth model and surgical template with guide shafts is carried out. With the help of physical models, a visual assessment of the spatial location of impacted teeth relative to the crowns and roots of adjacent teeth is carried out, as well as the refinement of the depth of immersion of cutters using a depth gauge. Bushings are installed in the guide shafts of the template, through which the mucous-periosteal fragment is removed with a mucotome, and the creation of the bone window is carried out with cutters to a predetermined depth according to digital and physical models of teeth. An orthodontic button is fixed to the exposed surface of the crown of the impacted tooth, with the imposition of a ligature traction to move the impacted tooth into the dentition.
Клинический случай. Пациент Л., 15 лет, диагноз стойкая ретенция зуба 23. Перед оперативным вмешательством была проведена компьютерная томография с переводом полученной информации в формат STL. В компьютерной программе моделировалась цифровая модель зубов, освобожденных от костной ткани челюстей и соединенных в единый блок по оральной поверхности вместе с ретенированным зубом. Исходя из расположения ретенированного зуба формировали направляющие оси шахт цифрового хирургического шаблона для обеспечения точности навигации и глубины погружения фрез с учетом рядом стоящих зубов для предотвращения их травматизации. Проводилась 3D печать модели зубов и хирургического шаблона с направляющими шахтами. Перед проведением хирургической операции при помощи физической модели проводился дополнительный анализ пространственного расположения ретенированного клыка относительно коронок и корней соседних зубов, а также глубины залегания с применением глубиномера. Проводилась установка втулки в направляющую шахту хирургического шаблона с дальнейшей его обработкой методом холодной стерилизации.Clinical case. Patient L., 15 years old, diagnosed with persistent tooth retention 23. Before surgery, a computed tomography was performed with the translation of the information received into the STL format. A computer program simulated a digital model of teeth freed from the bone tissue of the jaws and connected into a single block along the oral surface together with the impacted tooth. Based on the location of the impacted tooth, the guide axes of the shafts of the digital surgical template were formed to ensure the accuracy of navigation and the depth of immersion of the cutters, taking into account the adjacent teeth to prevent their trauma. 3D printing of the tooth model and surgical template with guide shafts was carried out. Before the surgical operation, using a physical model, an additional analysis of the spatial location of the impacted canine relative to the crowns and roots of adjacent teeth, as well as the depth using a depth gauge, was carried out. The sleeve was installed into the guide shaft of the surgical template with its further processing by cold sterilization.
В ходе операции после проведения инфильтрационной анестезии (Sol. Ubistesini 4%-1.7 ml) хирургический шаблон был установлен в полость рта. Через втулку в направляющей шахте шаблона удаляли слизисто-надкостничный фрагмент мукотомом, а создание костного окна проводили фрезами на заранее определенную глубину по цифровой и физической моделям зубов. После остановки кровотечения изолировали и высушивали поверхность обнаженной коронки зуба. Протравливали эмаль в течение 30 секунд гелем «Травекс-37», наносили адгезив «Optibond Solo Plus» и отсвечивали 20 секунд. Фиксировали ортодонтическую кнопку с помощью композита «Filtek Ultimate Flowable». Лигатурную тягу крепили к ортодонтической кнопке и подвязывали к дуге брекет-системы с целью последующего перемещения ретенированного клыка в зубной ряд.During the operation, after infiltration anesthesia (Sol. Ubistesini 4% -1.7 ml), the surgical template was inserted into the oral cavity. Through the sleeve in the guide shaft of the template, the muco-periosteal fragment was removed with a mucotome, and the creation of the bone window was performed with cutters to a predetermined depth using digital and physical models of teeth. After stopping the bleeding, the surface of the exposed tooth crown was isolated and dried. The enamel was etched for 30 seconds with Travex-37 gel, the Optibond Solo Plus adhesive was applied and shone for 20 seconds. The orthodontic button was fixed using the "Filtek Ultimate Flowable" composite. The ligature rod was attached to the orthodontic button and tied to the arch of the bracket system in order to subsequently move the impacted canine into the dentition.
Положительный эффект использования физической модели и хирургического шаблона при создании хирургического доступа к ретенированным зубам заключается в том, что совершенствуется визуализация ретенированных зубов до и во время операции, снижается повреждение мягких тканей слизистой оболочки полости рта пациента, увеличивается точность позиционирования инструментов при удалении фрагмента слизистой оболочки и костной ткани челюсти, уменьшается травматизация твердых тканей зуба пациента, сокращается длительность операционного вмешательства, отсутствует вероятность перфорации рядом стоящих зубов благодаря точному направлению инструментов.The positive effect of using a physical model and a surgical template when creating a surgical access to impacted teeth is that the visualization of impacted teeth is improved before and during surgery, damage to the soft tissues of the patient's oral mucosa is reduced, the accuracy of positioning of instruments when removing a fragment of the mucous membrane is increased, and bone tissue of the jaw, the trauma of the hard tissues of the patient's tooth is reduced, the duration of the surgical intervention is reduced, there is no likelihood of perforation of adjacent teeth due to the precise direction of the instruments.
Предложенное изобретение может использоваться в хирургической и детской стоматологии и ортодонтии в поликлинических стоматологических учреждениях.The proposed invention can be used in surgical and pediatric dentistry and orthodontics in polyclinic dental institutions.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИSOURCES OF INFORMATION
1. Персин Л.С., «Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. Руководство для врачей». М., ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 360 с.1. Persin LS, “Orthodontics. Diagnosis and treatment of dentoalveolar anomalies. A guide for doctors ". M., JSC "Publishing House" Medicine ", 2004. - 360 p.
2. Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие. СпецЛит, 2007, 160 с.2. Obraztsov Yu.L., Larionov S.N. Propedeutic Orthodontics: A Study Guide. SpetsLit, 2007, 160 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020119213A RU2742448C1 (en) | 2020-06-03 | 2020-06-03 | Method for surgical access to impacted teeth |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020119213A RU2742448C1 (en) | 2020-06-03 | 2020-06-03 | Method for surgical access to impacted teeth |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2742448C1 true RU2742448C1 (en) | 2021-02-05 |
Family
ID=74554653
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020119213A RU2742448C1 (en) | 2020-06-03 | 2020-06-03 | Method for surgical access to impacted teeth |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2742448C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2756066C1 (en) * | 2021-06-23 | 2021-09-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Navigation template for root resection |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2003071972A1 (en) * | 2002-02-28 | 2003-09-04 | Materialise Nv | Method and device for placing dental implants |
| RU2674919C1 (en) * | 2018-01-29 | 2018-12-13 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for single-step manufacturing of guide surgical template for installation of dental implants and individual permanent abutments |
| RU2693993C1 (en) * | 2019-01-28 | 2019-07-08 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Method for computer simulation of recovery of biomechanical dental parameters for uniform distribution of masticatory load on supporting dental tissues and bone tissue |
| RU2698296C1 (en) * | 2018-12-29 | 2019-08-23 | Общество с ограниченной ответственностью "Мегадента Клиник" | Method of fixing a surgical template for mounting dental implants in an edentulous upper jaw |
-
2020
- 2020-06-03 RU RU2020119213A patent/RU2742448C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2003071972A1 (en) * | 2002-02-28 | 2003-09-04 | Materialise Nv | Method and device for placing dental implants |
| RU2674919C1 (en) * | 2018-01-29 | 2018-12-13 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for single-step manufacturing of guide surgical template for installation of dental implants and individual permanent abutments |
| RU2698296C1 (en) * | 2018-12-29 | 2019-08-23 | Общество с ограниченной ответственностью "Мегадента Клиник" | Method of fixing a surgical template for mounting dental implants in an edentulous upper jaw |
| RU2693993C1 (en) * | 2019-01-28 | 2019-07-08 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Method for computer simulation of recovery of biomechanical dental parameters for uniform distribution of masticatory load on supporting dental tissues and bone tissue |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| NAZAROVA NM et al. Surgical and orthodontic stages in the treatment of canine retention in the upper jaw. Healthcare of Kyrgyzstan. 2014, number 1, pp. 45-50. * |
| POSTNIKOV MA et al. A method for diagnosing impacted teeth of the upper jaw using cone-beam computed tomography. Pediatric dentistry and prevention. 2018, volume 17, number 2 (65), pp. 17-23. * |
| ПОСТНИКОВ М. А. и др. Способ диагностки ретенированных зубов верхней челюсти с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018, том 17, номер 2(65), стр. 17-23. НАЗАРОВА Н. М. и др. Хирургический и ортодонтический этапы при лечении ретенции клыков на верхней челюсти. Здравоохранение Кыргызстана. 2014, номер 1, стр. 45-50. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2756066C1 (en) * | 2021-06-23 | 2021-09-27 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Navigation template for root resection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fortin et al. | Effect of flapless surgery on pain experienced in implant placement using an image-guided system. | |
| Özer et al. | Diagnosis and treatment of endodontically treated teeth with vertical root fracture: three case reports with two-year follow-up | |
| Kim et al. | A new minimally invasive guided endodontic microsurgery by cone beam computed tomography and 3-dimensional printing technology | |
| RU2742448C1 (en) | Method for surgical access to impacted teeth | |
| Isufi et al. | Robot-assisted and haptic-guided endodontic surgery: a case report | |
| Shemesh et al. | Cone-beam computed tomography as a noninvasive assistance tool for oral cutaneous sinus tract diagnosis: a case series | |
| Pan et al. | Root fractures: a case of dental non‐intervention | |
| Pinson et al. | The effect on the relapse of orthodontically rotated teeth of surgical division of the gingival fibres—pericision | |
| Behera | Adimulapu Hima Sandeep. Dynamic Navigation System-A current Breakthrough in Dentistry | |
| Blanchet et al. | An image-guided system based on custom templates | |
| Llaquet et al. | Periodontal and periapical outcomes of surgical extrusion: A prospective clinical volumetric study | |
| RU2708944C2 (en) | Method of extraoral odontopreparation and manufacture of provisional crown on replantable tooth | |
| Sh et al. | The Use of a Modern Computerized System in the Diagnosis, Prognosis and Treatment of Retentive Permanent Postyannyh Canines | |
| Dhesi et al. | Dynamic navigation for guided endodontics: a case report. | |
| Berlin-Broner et al. | Multidisciplinary Approach for Autotransplantation and Restoration of a Maxillary Premolar into an Area of an Avulsed Anterior Tooth: A Case Report with a 6-Year Follow-up | |
| RU2812239C1 (en) | Method of access to apex of tooth root in frontal part of upper jaw | |
| Marretta et al. | Development of a teaching model for surgical endodontic access sites in the dog | |
| Atan et al. | Iatrogenic cutaneous sinus tract of dental origin: case report | |
| Wilson Jr | Complications associated with flapless surgery | |
| RU2771506C1 (en) | Simulator for teaching surgery on the lateralization of the inferior alveolar nerve | |
| RU2801129C1 (en) | Method of determining the transverse cavity connection between two canals in one root of the masticatory group of teeth during endodontic treatment | |
| CN220109865U (en) | Body surface projection type embedded tooth pulling and positioning guide plate | |
| RU2825105C1 (en) | Method for obturation of anatomically complex root system of masticatory group of teeth | |
| Li et al. | Novel endodontic microsurgery treatment for maxillary premolar vertical root fracture based on 3D technology. | |
| Marretta et al. | Development of a teaching model for coronal access to the canine dentition |