RU2738008C1 - Implant unit - Google Patents
Implant unit Download PDFInfo
- Publication number
- RU2738008C1 RU2738008C1 RU2020120852A RU2020120852A RU2738008C1 RU 2738008 C1 RU2738008 C1 RU 2738008C1 RU 2020120852 A RU2020120852 A RU 2020120852A RU 2020120852 A RU2020120852 A RU 2020120852A RU 2738008 C1 RU2738008 C1 RU 2738008C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- support element
- bone
- support
- bed
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/0004—Closure means for urethra or rectum, i.e. anti-incontinence devices or support slings against pelvic prolapse
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использовано при проведении дентальной имплантации при недостаточности костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти.The invention relates to medicine, in particular to surgical dentistry, and can be used when carrying out dental implantation in case of bone insufficiency of the alveolar process of the upper jaw.
Известен блок имплантата и способ реконструкции атрофированной альвеолярной части челюсти, заключающийся в использовании костного блока аутотрансплантата, состоящего из костных пластин и костной крошки, заполняющей пространство реконструкции, ограниченное костной пластиной и альвеолярной частью челюсти. Способ предусматривает фиксацию костных пластин с помощью внутрикостных шурупов к краю кости атрофированной альвеолярной части челюсти. Костную пластину фиксируют параллельно краю кости атрофированной альвеолярной части челюсти (Khoury F., Нарре A.: Zur Diagnostik und Methodik von intraoralen Knochenentnahmen. Zzahnarztl Implantol 1999:15(3):167-176).A known block of an implant and a method of reconstruction of an atrophied alveolar part of the jaw, which consists in using a bone block of an autograft, consisting of bone plates and bone chips, filling the reconstruction space, limited by the bone plate and the alveolar part of the jaw. The method provides for fixing the bone plates using intraosseous screws to the bone edge of the atrophied alveolar part of the jaw. The bone plate is fixed parallel to the bone edge of the atrophied alveolar part of the jaw (Khoury F., Narre A .: Zur Diagnostik und Methodik von intraoralen Knochenentnahmen. Zzahnarztl Implantol 1999: 15 (3): 167-176).
Этот аналог имеет следующие недостатки:This analog has the following disadvantages:
- конструкция аналога не способна обеспечить стабильность объема костного блока на время формирования регенерата;- the analogue design is not able to ensure the stability of the volume of the bone block during the formation of the regenerate;
- способ фиксации костного блока, предложенный в аналоге, невозможен при выраженной в вертикальном направлении атрофии края кости альвеолярной части челюсти;- the method of fixation of the bone block, proposed in the analogue, is impossible with pronounced in the vertical direction atrophy of the edge of the bone of the alveolar part of the jaw;
- не обеспечиваются условия для создания максимальной площади соприкосновения костного блока с костью реципиентного ложа края кости атрофированного альвеолярного отростка;- conditions are not provided for creating the maximum area of contact of the bone block with the bone of the recipient bed of the edge of the bone of the atrophied alveolar process;
- невозможна одновременная имплантация зубного протеза.- simultaneous implantation of a denture is impossible.
Наиболее близким к заявленному - прототипом - является блок имплантата, выполненный из биосовместимого конструкционного материала, включающий резьбовой имплантат, предназначенный для сквозного ввинчивания в костную ткань альвеолярного отростка верхней челюсти, и плоский опорный элемент, предназначенный для установки в гайморовой пазухе с опорой на подготовленное ложе и ввинчивания в него означенного имплантата (патент РФ №2649570, опубл. 03.04.2018).The closest to the claimed - prototype - is an implant block made of biocompatible structural material, including a threaded implant designed for through screwing into the bone tissue of the alveolar process of the upper jaw, and a flat supporting element designed for installation in the maxillary sinus with support on a prepared bed and screwing the indicated implant into it (RF patent No. 2649570, publ. 03.04.2018).
Прототип характеризуется возможностью фиксации одновременно опорной пластины и дентальных имплантатов в ней, сокращением сроков протезирования с 2-6 месяцев до 1-3 дней, снижением затрат на временные установки (протезы) и замещением костных тканей альвеолярного отростка.The prototype is characterized by the possibility of simultaneously fixing the base plate and dental implants in it, reducing the duration of prosthetics from 2-6 months to 1-3 days, reducing the cost of temporary installations (prostheses) and replacing the bone tissues of the alveolar process.
К недостаткам прототипа следует отнести послеоперационную адентию костной ткани альвеолярного отростка, обусловленную полным или частичным (в случае наличия перфорации в опорной пластине) ограничением нормального остеогенеза костной ткани альвеолярного отростка прилегающей опорной пластиной. Причем, поскольку толщина опорной пластины весьма существенна, так как требует выполнения в ней глухих резьбовых отверстий, прорастание сквозь пластину костной ткани представляется проблематичным.The disadvantages of the prototype include postoperative adentia of the bone tissue of the alveolar process, due to the complete or partial (in the presence of perforation in the support plate) limitation of normal osteogenesis of the bone tissue of the alveolar process by the adjacent support plate. Moreover, since the thickness of the base plate is very significant, since it requires the execution of blind threaded holes in it, the growth of the bone tissue through the plate seems to be problematic.
Технической проблемой, решаемой заявленным изобретением, является устранение отмеченных недостатков.The technical problem solved by the claimed invention is the elimination of the noted disadvantages.
Технический результат заключается в повышении качества имплантации за счет конструктивного обеспечения условий для стабильного послеоперационного остеогенеза в зоне имплантации.The technical result consists in improving the quality of implantation due to the constructive provision of conditions for stable postoperative osteogenesis in the implantation zone.
Поставленная задача решается, а заявленный технический результат достигается тем, что в блоке имплантата, содержащем резьбовой имплантат для сквозного ввинчивания в костную ткань альвеолярного отростка верхней челюсти, и опорный элемент для установки в гайморовой пазухе с опорой на подготовленное ложе во взаимодействии с имплантатом, опорный элемент выполнен с центральной куполообразной частью с внутренней полостью для размещения в последней остеотропного биоматериала, и периферийной опорной частью для контакта с упомянутым ложем, при этом в центральной куполообразной части выполнены n исходящих из ее вершины пазов с образованием n лепестков, где n - любое целое число не менее 2, предпочтительно упомянутые лепестки выполнять с усеченными вершинами, желательно в опорном элементе со стороны периферийной опорной части выполнять не пересекающиеся с упомянутыми пазами дополнительные пазы, рекомендовано опорный элемент выполнять из упругодеформируемого материала.The problem is solved, and the claimed technical result is achieved by the fact that in the implant block containing a threaded implant for through screwing into the bone tissue of the alveolar process of the upper jaw, and a support element for installation in the maxillary sinus with support on the prepared bed in interaction with the implant, a support element made with a central dome-shaped part with an internal cavity for placement in the last osteotropic biomaterial, and a peripheral supporting part for contact with the said bed, while in the central dome-shaped part there are n grooves emanating from its apex with the formation of n petals, where n is any integer not less than 2, it is preferable to make said petals with truncated vertices, preferably in the support element from the side of the peripheral support part to make additional grooves that do not intersect with the said grooves, it is recommended that the support element be made of an elastically deformable material.
Изобретение поясняется следующими изображениями:The invention is illustrated by the following images:
Фиг. 1 - блок имплантата в сборе;FIG. 1 - assembled implant block;
Фиг. 2 - элементы блока имплантата;FIG. 2 - elements of the implant block;
Фиг. 3 - макетная установка блока имплантата в области гайморовой пазухи через латеральное окно;FIG. 3 - prototype installation of the implant block in the maxillary sinus through the lateral window;
Фиг. 4 - опорный элемент блока имплантата, исполнение в соответствии с п. 1 формулы изобретения, увеличен, вид снизу;FIG. 4 - supporting element of the implant block, execution in accordance with
Фиг. 5 - опорный элемент блока имплантата, исполнение в соответствии с п. 2 и п. 3 формулы изобретения, увеличен, вид сверху;FIG. 5 - supporting element of the implant unit, execution in accordance with
Фиг. 6 - опорный элемент блока имплантата, исполнение в соответствии с п. 2 и п. 3 формулы изобретения, увеличен, вид сверху;FIG. 6 - supporting element of the implant block, execution in accordance with
Фиг. 7 - опорный элемент блока имплантата, исполнение в соответствии с п. 1 и п. 2 формулы изобретения, увеличен, вид снизу;FIG. 7 - supporting element of the implant unit, execution in accordance with
Фиг. 8 - установка сдвоенного блока имплантата.FIG. 8 - installation of a double block of the implant.
Позиции на изображениях имеют следующие значения:The positions in the images have the following meanings:
1 - имплантат;1 - implant;
2 - опорный элемент;2 - supporting element;
3 - резьба имплантата:3 - implant thread:
4 - паз опорного элемента;4 - groove of the support element;
5 - лепесток опорного элемента;5 - petal of the support element;
6 - периферийная опорная часть опорного элемента;6 - peripheral supporting part of the supporting element;
7 - перфорация опорного элемента;7 - perforation of the support element;
8 - отверстие для прохождения имплантата;8 - hole for the passage of the implant;
9 - кромка для взаимодействия с резьбой имплантата;9 - edge for interaction with the implant thread;
10 - верхняя челюсть;10 - upper jaw;
11 - альвеолярный отросток;11 - alveolar process;
12 - латеральное окно;12 - lateral window;
13 - ложе для опорного элемента;13 - bed for the supporting element;
14 - дополнительный паз опорного элемента;14 - additional groove of the support element;
15 - центральная куполообразная часть опорного элемента (купол снаружи/полость внутри);15 - central domed part of the support element (dome outside / cavity inside);
16 - отбортовка лепестков опорного элнмента.16 - flanging of the support element petals.
В соответствии с изобретением, блок имплантата выполнен из биосовместимого конструкционного материала и включает резьбовой имплантат 1 (Фиг. 1, 2), предназначенный для сквозного ввинчивания в костную ткань альвеолярного отростка 11 верхней челюсти 10 (Фиг. 3), и опорный элемент 2 (Фиг. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7), предназначенный для установки в гайморовой пазухе с опорой на подготовленное ложе 13 и ввинчивания в него означенного имплантата 1 (Фиг. 3). Опорный элемент 2 выполнен с центральной куполообразной частью 15 (купол сверху/полость внутри), внутренняя полость которой предназначена для заполнения остеотропным биоматериалом в процессе установки блока имплантата и регенерируемым телом кости альвеолярного отростка 11 после установки блока имплантата, и с периферийной опорной частью 6, предназначенной для контакта с упомянутым ложем 13 в установленном состоянии (Фиг. 3). В центральной куполообразной части 15 выполнены n пазов 4 (например, на Фиг. 1, 2, 6, 7 - четыре паза, на Фиг. 4, 5 - три паза), разделяющих ее на n лепестков 5, где n - любое целое число не менее 2. Упомянутые лепестки 5 в исходной точке (точке пересечения) на центральной куполообразной части 15 образуют отверстие 8, размер которого в процессе имплантации адаптируется под вводимый имплантат 1 за счет упругой податливости лепестков 5, однако для наиболее корректного ввинчивания имплантата 1 лепестки 5 рекомендуется выполнять с усеченными вершинами с образованием предварительно адаптированного под параметры резьбы 3 имплантата 1 отверстия 81 с кромками 9 (Фиг. 5, 6), облегчающими взаимодействие с резьбой 3 имплантата 1, либо с отбортовками 16 (Фиг. 7). В зависимости от требуемой гибкости/податливости лепестков 5 пазы 4 могут быть радиально, тангенциально, по винтовой линии и/или иным образом и/или комбинированно из перечисленных/возможных исполнений выполнены/ориентированы на поверхности центральной куполообразной 15. В периферийной части опорного элемента 2 в целях обеспечения наибольшей гибкости последнего желательно выполнять не пересекающиеся с пазами 4 дополнительные пазы 14, выполнение/ориентация которых формируется по аналогии с пазами 4. Опорный элемент 2 рекомендовано выполнять из упругодеформируемого или материала. Кроме того, заявленный блок имплантата при необходимости может быть выполнен наборным, то есть включать несколько имплантатов 1 и несколько опорных элементов 2, соединенных в единое целое (сваренных, склеенных, изготовленных как один) в объеме планируемой имплантации (см., например, Фиг. 8).In accordance with the invention, the block of the implant is made of a biocompatible structural material and includes a threaded implant 1 (Fig. 1, 2), intended for through screwing into the bone tissue of the
Остановимся подробнее на существенных признаках заявленного технического решения и проявляемых этими признаками свойствах. Под биосовместимым конструкционным материалом понимается группа материалов, преимущественно металлов, когда кость не реагирует на материал, как на инородное тело, а признает его иммунологически себе подобным. К таким материалом относятся, например, золото, титан, тантал, цирконий, молибден, нержавеющая сталь, сплавы кобальта и хрома, диоксид циркония и ряд других. К наиболее прогрессивным (на текущий момент) относят сплавы титана третьего поколения, которые помимо титана в своем составе содержат цирконий, тантал и молибден. Элементы блока имплантата до стерилизации целесообразно подвергать специальной обработке. Для титановых сплавов это двойное протравливание смесью HCL+H2SO4 при температуре 100°С, что обеспечивает выраженную пористость поверхности, что усиливает остеоинтегративные свойства поверхности, на которой может располагаться минерализованная матрица кости и покрываться выделенными из крови плазматическими белками, такими как фибропектин и витропектин. Липофильные свойства поверхности блока имплантата поддерживают связывание белков и последующее формирование временной фибриновой сети. Плотная сеть фибрина обеспечивает быстрое прилипание остеогенных клеток-остеобластов. Вследствие гидрофильности поверхности блока имплантата обеспечивается адекватное кровоснабжение между костной тканью и остеогенными клетками, расположенными на поверхности блока имплантата. Ускоренная вербовка остеобластов на поверхность блока имплантата приводит к достаточно быстрому формированию костной ткани.Let us dwell in more detail on the essential features of the claimed technical solution and the properties manifested by these features. A biocompatible structural material is understood as a group of materials, mainly metals, when the bone does not react to the material as to a foreign body, but recognizes it as immunologically similar to itself. Such materials include, for example, gold, titanium, tantalum, zirconium, molybdenum, stainless steel, alloys of cobalt and chromium, zirconium dioxide and a number of others. The most progressive (at the moment) include third-generation titanium alloys, which, in addition to titanium, contain zirconium, tantalum and molybdenum. It is advisable to subject the elements of the implant block to a special treatment before sterilization. For titanium alloys, this is a double etching with a mixture of HCL + H2SO4 at a temperature of 100 ° C, which provides a pronounced porosity of the surface, which enhances the osseointegrative properties of the surface on which the mineralized bone matrix can be located and become covered with plasma proteins released from the blood, such as fibropectin and vitropectin. The lipophilic properties of the implant block surface support protein binding and the subsequent formation of a temporary fibrin network. A dense network of fibrin ensures fast adhesion of osteogenic osteoblast cells. Due to the hydrophilicity of the surface of the implant block, an adequate blood supply is provided between the bone tissue and osteogenic cells located on the surface of the implant block. Accelerated recruitment of osteoblasts to the surface of the implant block leads to a fairly rapid formation of bone tissue.
Выполнение опорного элемента 2 с центральной куполообразной частью 15 с полостью, заполняемой остеотропным биоматериалом в процессе установки блока имплантата, помимо замещения деградировавших костных тканей альвеолярного отростка, способствует стабильному остеогенезу в зоне имплантации. При этом, за счет пазов 4 и дополнительных пазов 14, выполненных в опорном элементе 2, формируется возможность деформации последнего при установке имплантата (сжимания в направлении оси имплантата). При этом, используя упругодеформируемый материал (например, титановые сплавы третьего поколения, упомянутые выше), опорный элемент 2 упругодеформируется и, совместно с прилегающей костной тканью (ложем 13) альвеолярного отростка 11, образует предварительно напряженную объемную конструкцию, функционирующую по типу арки - то есть обладающую весьма высокой нагрузочной способностью. При этом, в образовавшейся арочной конструкции опорный элемент 2 является сжатым поясом, а прилегающий к нему внутри периферийной опорной части 6 опорного элемента 2 участок альвеолярного отростка 11 - ложе 13 - растянутым поясом. Последнее обстоятельство существенным образом влияет на остеогенез в зоне имплантации. Для лучшего понимания сути заявленного технического решения поясним, что, по данным различных авторов, процесс образования кости de novo в зоне блока имплантата происходит путем контактного и дистантного остеогенеза. При дистантном остеогенезе образование костных структур происходит со стороны поверхностных слоев старой костной ткани в периимплантатной области. Эта костная поверхность обеспечивает область остеогенеза популяцией остеогенных клеток, продуцирующих новый костный матрикс, ориентированный в направлении поверхности имплантата. В отличие от дистантного остеогенеза, при контактном остеогенезе новообразование костной субстанции происходит непосредственно на поверхности самого имплантата. Этот механизм реализуется по аналогии с процессами остеокондукции, в ходе которых поверхность имплантата выполняет роль пассивной матрицы для остеогенеза. В таком случае происходит миграция клеток-предшественников на поверхность имплантата со стороны материнского ложа, которые начинают дифференцироваться в зрелые остеобласты, секретирующие костный матрикс на поверхности имплантата. Очевидно, что в разных участках периимплантатной области процессы дистантного и контактного остеогенеза происходят параллельно (см., например, С.В. Поройский и др., К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции, Вестник волгоградского государственного медицинского университета, выпуск 3 (55), 2015, с. 6-9). Существующий уровень техники позволяет комбинировать различные биологические, физические, химические и иные приемы, направленные на стимуляцию остеоинтеграции дентальных имплантатов. Заявленное техническое решение, помимо упомянутых, реализует, и так называемый метод дистракционного остеогенеза (см., например, https://dentaltechnic.info/index.php/implanty/regenerativnye-metody-v-implantologii/3330-distrakcionnyj-osteogenez). Данный метод основан на растяжении тканей в зоне остеогенеза, характеризуется весьма высокой эффективностью и низким риском осложнений и, как правило, вполне совместим с другими, выше упомянутыми, методами. Другими словами, заявленными конструктивными средствами повышен остеогенез упомянутого выше «растянутого пояса» арочной конструкции - в зоне имплантации. Кроме того, упомянутые пазы 4 и дополнительные пазы 14 совместно с полостью центральной куполообразной части 15 формируют пространство для заполнения регенерируемым телом кости альвеолярного отростка 11 после установки блока имплантата. Таким образом формируется пространственно развитая костная структура, существенно повышающая несущую способность альвеолярного отростка в зоне имплантации. Сформированная в опорном элементе 2 перфорация 7 дополнительно способствует его остеоинтеграции в костную ткань альвеолярного отростка.The implementation of the supporting
Установка заявленного блока имплантата осуществляется следующим образом. Предварительно выполняют компьютерную томографию 3D верхней челюсти исходя из анатомических особенностей альвеолярного отростка и необходимого количества дентальных имплантатов, моделируют ложе, сквозное отверстие под имплантат и внутрипазушный опорный элемент конгруэнтно с формой ложа с учетом дна верхнечелюстного синуса. Блок имплантата формируют в соответствии с приведенным выше описанием. В процессе операции отслаивают мягкие ткани по передней стенке верхнечелюстного синуса и формируют окно соответствующего размера, формируют ложе для опорного элемента скелетированием и/или фрезерованием соответствующего участка дна гайморовой пазухи, в альвеолярном отростке делают отверстие для введения дентального имплантата, заполняют опорный элемент остеотропным биоматериалом и устанавливают в ложе под мембрану Шнайдера, при этом совмещают отверстие в альвеолярном отростке с отверстием в опорном элементе, фиксируют и одновременно упругодеформируют опорный элемент в осевом направлении посредством, например пинцета, вкручивают резьбовой дентальный имплантат в отверстие в альвеолярном отростке и отверстие в опорном элементе. Затем между блоком имплантата и мембраной Шнайдера устанавлисают разобщающую аутомембрану, закрывают латеральное окно с применением стандартных средств, ушивают рану. До и послеоперационный уход стандартные, снятие швов и установка протеза рекомендованы на 10 день.Installation of the declared block of the implant is carried out as follows. The 3D computed tomography of the upper jaw is preliminarily performed based on the anatomical features of the alveolar process and the required number of dental implants; the bed, the through hole for the implant and the intra-axial support element are modeled congruently with the shape of the bed, taking into account the bottom of the maxillary sinus. The implant block is formed as described above. During the operation, soft tissues are exfoliated along the anterior wall of the maxillary sinus and a window of the appropriate size is formed, a bed for the support element is formed by skeletonizing and / or milling the corresponding section of the maxillary sinus floor, an opening is made in the alveolar process for the introduction of a dental implant, the support element is filled with osteotropic biomaterial and installed in the bed under the Schneider's membrane, while aligning the hole in the alveolar ridge with the hole in the supporting element, fixing and simultaneously elastically deforming the supporting element in the axial direction using, for example, tweezers, screwing a threaded dental implant into the hole in the alveolar ridge and the hole in the supporting element. Then, an uncoupling automembrane is installed between the implant block and the Schneider's membrane, the lateral window is closed using standard means, and the wound is sutured. The pre and postoperative care is standard; suture removal and prosthesis placement are recommended for 10 days.
Клинический пример.Clinical example.
Пациент О. 52 года обратился с жалобами на отсутствие зуба 26. После проведенного исследования и изучения КТ в области отсутствующего зуба выявлено: высота кости составляет 4 мм, ширина 8 мм. Запланирована операция: открытый синус лифтинг с одноэтапной имплантацией с применением заявленного блока имплантата для обеспечения надежной первичной стабильности и состоятельности после протезирования. Под инфильтрационным обезболиванием Ультракаина 1.7 мл №2 проведен разрез мягких тканей и отслойка лоскутов, скелетеризирована латеральная поверхность, пьезоножом спилено латеральное окно, аккуратно удалена крышка латерального окна без повреждения мембраны Шнайдера. Затем мембрана Шнайдера отделена от дна гайморовой пазухи, тем самым освободив пространство между костной тканью и мембраной Шнайдера. Одномоментно просверлено сквозное отверствие в кости гребня альвеолярного отростка и сформировано ложе. Выбран цилиндрический имплантат диаметром 4 мм. Со стороны гайморовой пазухи над имплантационным отверствием зафиксирован и сжат в осевом направлении опорный элемент посредством специального удерживающего пинцета так, что при прохождении (ввинчивании) имплантата конец вошел в отверстие опорного элемента до плановой высоты и зафиксировался в нем. Тем самым достигнута надежная первичная стабильность. Между мембраной Шнайдера и блоком имплантата положена разобщающая аутомембрана. Так как опорный элемент куполообразный и перфорированный, в подкупольное пространство и вокруг блока имплантата заложен остеотропный материал. Латеральное окно прикрыли костным фрагментом, который остался после среза пьезономжом, края фрагмента укрепили микровинтами для стабильности. Сверху крышку латерального окна также накрыли аутомембраной. Лоскуты уложили на место, плотно зашили. На дому в послеоперационный период предписана мягкая диета, ротовые ванночки, антибиотик Цифран Ст500 2 раза в день 7 дней. Снятие швов и установка зубного протеза осуществлены на 10 день. Самочувствие пациента нормальное. Проведенное через 3 месяца обследование показало формирование развитой костной структуры в объеме блока трансплантата.Patient O., 52 years old, complained about the absence of tooth 26. After the study and CT examination in the area of the missing tooth, it was revealed: the bone height is 4 mm, the width is 8 mm. Surgery planned: open sinus lifting with one-stage implantation using the declared implant block to ensure reliable primary stability and consistency after prosthetics. Under infiltration anesthesia with Ultracaine 1.7 ml No. 2, the soft tissues were incised and the flaps were detached, the lateral surface was skeletalized, the lateral window was cut with a piezoelectric knife, the lateral window cover was carefully removed without damaging the Schneider's membrane. Then Schneider's membrane is separated from the floor of the maxillary sinus, thereby freeing up the space between the bone tissue and Schneider's membrane. At the same time, a through hole was drilled into the bone of the alveolar ridge and a bed was formed. A cylindrical implant with a diameter of 4 mm was selected. From the side of the maxillary sinus above the implantation hole, the support element is fixed and compressed in the axial direction by means of a special holding forceps so that when the implant is passed (screwed in), the end entered the hole of the support element to the planned height and was fixed in it. This achieves reliable primary stability. An auto-release membrane is placed between the Schneider membrane and the implant block. Since the support element is domed and perforated, an osteotropic material is embedded in the dome space and around the implant block. The lateral window was covered with a bone fragment that remained after the piezo cut, the edges of the fragment were reinforced with microscrews for stability. The lid of the lateral window was also covered from above with an automembrane. The flaps were put in place, tightly sewn up. At home, in the postoperative period, a soft diet, oral baths, antibiotic Cifran St500 were prescribed 2 times a day for 7 days. Removal of sutures and installation of a denture were carried out on
Изложенное позволяет сделать вывод о том, что поставленная техническая проблема решена, а заявленный технический результат - повышение качества имплантации за счет конструктивного обеспечения условий для стабильного послеоперационного остеогенеза в зоне имплантации - достигнут.The foregoing allows us to conclude that the technical problem posed has been solved, and the claimed technical result - an increase in the quality of implantation due to constructive provision of conditions for stable postoperative osteogenesis in the implantation zone - has been achieved.
Claims (3)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020120852A RU2738008C1 (en) | 2020-06-23 | 2020-06-23 | Implant unit |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2020120852A RU2738008C1 (en) | 2020-06-23 | 2020-06-23 | Implant unit |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2738008C1 true RU2738008C1 (en) | 2020-12-07 |
Family
ID=73792802
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2020120852A RU2738008C1 (en) | 2020-06-23 | 2020-06-23 | Implant unit |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2738008C1 (en) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU7842U1 (en) * | 1998-01-05 | 1998-10-16 | Валерий Николаевич Стрельников | DENTAL IMPLANT FOR PROSTHESIS BY NON-REMOVABLE PROSTHESES ON THE Upper Jaw |
WO2015063625A1 (en) * | 2013-10-29 | 2015-05-07 | Massimo Zanna | Dental implant |
RU2611757C1 (en) * | 2016-02-17 | 2017-02-28 | Святослав Анатольевич Королинский | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis |
RU2649570C1 (en) * | 2017-03-13 | 2018-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of under-arm augmentation with simultaneous elimination of adentium |
-
2020
- 2020-06-23 RU RU2020120852A patent/RU2738008C1/en active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU7842U1 (en) * | 1998-01-05 | 1998-10-16 | Валерий Николаевич Стрельников | DENTAL IMPLANT FOR PROSTHESIS BY NON-REMOVABLE PROSTHESES ON THE Upper Jaw |
WO2015063625A1 (en) * | 2013-10-29 | 2015-05-07 | Massimo Zanna | Dental implant |
RU2611757C1 (en) * | 2016-02-17 | 2017-02-28 | Святослав Анатольевич Королинский | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis |
RU2649570C1 (en) * | 2017-03-13 | 2018-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of under-arm augmentation with simultaneous elimination of adentium |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6126662A (en) | Bone implant | |
EP1119311B1 (en) | Bone implant | |
US7749267B2 (en) | Expandable devices and methods for tissue expansion, regeneration and fixation | |
US8622739B2 (en) | Method for enlarging a jaw bone using a hollow dental implant having a side perforation | |
US7396232B2 (en) | Periosteal distraction | |
US20230181293A1 (en) | Dental devices for extraction site reconstruction | |
JP5089169B2 (en) | Structural / biological implant systems | |
WO2003048347A9 (en) | Periosteal distraction | |
WO1999029254A1 (en) | Integrated guided-tissue-regeneration barrier for root-form dental implants | |
RU2428125C2 (en) | Method of plasty of maxillary sinus mucosa perforations during sinus lifting | |
US20150320463A1 (en) | Devices for treating bone fractures | |
RU2738008C1 (en) | Implant unit | |
RU2620494C2 (en) | Implant unit for reconstruction of defective bone and method for reconstruction of defective bone | |
RU2254096C2 (en) | Method for making direct dental prosthetic repair | |
RU2813972C1 (en) | Method of subantral augmentation using autogenous fibrin material of cone shape with single-stage dental implantation | |
RU2239374C1 (en) | Method for reconstructing defects of hard palate | |
RU2612123C1 (en) | Implant for replacement of jaw defects after ablation of radicular cysts | |
RU2038055C1 (en) | Implant pin for attachment of dental prostheses | |
RU2324454C1 (en) | Intraosseous dental implant | |
CA2249902A1 (en) | Bone implant |