RU2735464C1 - Method of cosmetic physiotherapy - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to cosmetology and physiotherapy. Procedure is performed by the CarboxyPen apparatus by mesotherapeutic introduction of carbon dioxide, by means of mesotherapeutic needles, 30G by the Gauge scale, with length from 6 to 13 mm: intracutaneously or subcutaneously, in 3–10 points, at depth of 3–6 mm. At that, 2 to 5 ml of carbon dioxide is used for 1 prick-in. Total amount of carbon dioxide per one procedure makes 10–20 ml. Therapeutic course makes 5-6 times, every other day. Carbon dioxide injections are carried out near skin areas where there are manifestations of edema and neuropathies at distance of 0.1–1 cm from them and along the postaural, submandibular and neck reservoirs at distance of 0.1–1 cm.

EFFECT: method enables higher accuracy, preventive action, reduced length of treatment, reduced costs and simplified technology of medical rehabilitation and therapy in cosmetology.

1 cl, 2 ex

Description

В последние годы увеличилось количество случаев нежелательных явлений и осложнений после проведенных, как инъекционных, так и аппаратных косметологических процедур. Разработка эффективных способов лечения данной категории пациентов является одним из приоритетных направлений в косметологии, физиотерапии и реабилитологии. Наиболее частым таким осложнением является длительный локальный отек и нейропатия (вследствие ишемии нервной ткани, вызванной отеком и воспалением кожи), возникающие после низко- или высокотемпературных воздействий (в частности, аппаратного криолиполиза или высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука на область лица и шеи) и характеризующиеся разнообразными симптомокомплексами - больные жалуются на длительные отечность, жгучие боли в пораженной области, на пара-, анестезию, гипо- или гиперестезию (Герасименко М.Ю., Аксененко И.П., 2019).In recent years, the number of cases of adverse events and complications has increased after both injection and hardware cosmetic procedures. The development of effective methods of treating this category of patients is one of the priority directions in cosmetology, physiotherapy and rehabilitation. The most frequent such complication is long-term local edema and neuropathy (due to ischemia of the nervous tissue caused by edema and inflammation of the skin), arising after low- or high-temperature exposure (in particular, hardware cryolipolysis or high-intensity focused ultrasound on the face and neck area) and characterized by various symptom complexes - patients complain of prolonged swelling, burning pain in the affected area, para-, anesthesia, hypo- or hyperesthesia (Gerasimenko M.Yu., Aksenenko I.P., 2019).

Именно поэтому поиск и обоснование новых, более эффективных, способов для реабилитации пациентов с возникшими локальными явлениями отека и нейропатии является актуальной проблемой в области лечения нежелательных явлений в косметологии, включающий в себя, как раннее начало восстановительных мероприятий, так и обоснованный выбор методов реабилитации. Разработке и оценке применения метода инъекционной карбокситерапии у пациентов во всем мире и РФ посвящено особенно много That is why the search and substantiation of new, more effective, methods for the rehabilitation of patients with emerging local phenomena of edema and neuropathy is an urgent problem in the field of treatment of adverse events in cosmetology, which includes both an early start of rehabilitation measures and a reasonable choice of rehabilitation methods. The development and evaluation of the application of the method of injection carboxytherapy in patients around the world and in the Russian Federation is especially devoted to

исследований именно в последние 10 лет (Гляйцес Э. и др., 2010; Дроговоз С.М. и др., 2016; Тихонов А.И. и др., 2018; Sadala A.Y., Machado A.F.Р., Liebano R.Е., 2018; Mujahid N. et al., 2020; Oliveira S.M.D. et al., 2020).researches in the last 10 years (Gleizes E. et al., 2010; Drogovoz S.M. et al., 2016; Tikhonov A.I. et al., 2018; Sadala AY, Machado AFP., Liebano R.Е. ., 2018; Mujahid N. et al., 2020; Oliveira SMD et al., 2020).

Известно множество методов коррекции проявлений локальных отеков и нейропатии, как лекарственных, так и физиотерапевтических, например лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультратонотерапия, местная дарсонвализации, ультразвуковая терапия (Нувахова М.Б., Марченкова Л.А., 2017). Все описанные методы направлены на улучшение микроциркуляции и уменьшение явлений локального отека в области пораженной кожи. Одним из самых эффективных методов, улучшающих состояние микроциркуляторного русла, является именно инъекционная карбокситерапия (введение мезотерапевтическим способом углекислого газа). Множество отечественных и зарубежных работ подтверждают перспективность использования карбокситерапии, которая явно улучшает микроциркуляцию, трофику и оксигенацию тканей, венозный и лимфатический отток, детоксикацию и дренаж (Кокина О.А., 2014; Старкова Е.Ю., 2016; Lee G.S.K., 2016; Kononenko А.V. et al., 2016; Zelenkova Н., 2017; Alam Metal., 2019).There are many methods for correcting the manifestations of local edema and neuropathy, both medicinal and physiotherapeutic, for example, drug electrophoresis, magnetotherapy, ultratonotherapy, local darsonvalization, ultrasound therapy (Nuvakhova M.B., Marchenkova L.A., 2017). All described methods are aimed at improving microcirculation and reducing the phenomena of local edema in the area of the affected skin. One of the most effective methods for improving the state of the microvasculature is injection carboxytherapy (the introduction of carbon dioxide by the mesotherapeutic method). Many domestic and foreign works confirm the promising use of carboxytherapy, which clearly improves microcirculation, trophism and tissue oxygenation, venous and lymphatic outflow, detoxification and drainage (Kokina O.A., 2014; Starkova E.Yu., 2016; Lee GSK, 2016; Kononenko A.V. et al., 2016; Zelenkova N., 2017; Alam Metal., 2019).

Применяемое в карбокситерапии вещество для введения - CO2 (диоксид углерода (ДУ), углекислый газ (УГ)) - это газ без цвета и запаха, который хорошо известен, как участник классического процесса альвеолярного газообмена в легких путем непрерывной пассивной диффузии. В карбокситерапии очищенный медицинский осушенный газ СО2 вводится в подкожные ткани с помощью иглы. ДУ вызывает сильный сосудорасширяющий эффект на микроциркуляторном уровне, улучшая кровоток в жировой и мышечной тканях. В результате мезотерапевтического воздействия в способе срабатывают следующие (Дроговоз С.М. и др., 2016; Бранская С.А., Мустафина Ф.К., Кидава Г.Г., 2017) механизмы регуляции:The substance used in carboxytherapy for administration - CO2 (carbon dioxide (DU), carbon dioxide (CO)) - is a colorless and odorless gas, which is well known as a participant in the classical process of alveolar gas exchange in the lungs through continuous passive diffusion. In carboxytherapy, purified medical dry gas CO2 is injected into the subcutaneous tissue using a needle. DU produces a strong vasodilator effect at the microcirculatory level, improving blood flow in adipose and muscle tissues. As a result of the mesotherapeutic effect, the following mechanisms of regulation work in the method (Drogovoz S.M. et al., 2016; Branskaya S.A., Mustafina F.K., Kidava G.G., 2017) regulation mechanisms:

1. Биохимические - при избытке СО2 в зоне введения происходит снижение рН среды. Создается локальный ацидоз, характеризующийся 1. Biochemical - with an excess of CO2 in the injection zone, the pH of the medium decreases. A local acidosis is created, characterized by

гипоксией тканей и усиленным потреблением О2, что, в свою очередь, способствует притоку артериальной крови с кислородом к этому участку (оксигенация), улучшению микроциркуляции и транскапиллярного обмена.tissue hypoxia and increased consumption of O2, which, in turn, promotes the flow of arterial blood with oxygen to this area (oxygenation), improves microcirculation and transcapillary metabolism.

2. Рефлекторно-химические - соединяясь с водой, УГ образует угольную кислоту, которая возбуждает хеморецепторы рефлексогенных зон, а от них, через чувствительные нейроны, импульсы идут в дыхательный и вазомоторный центры головного мозга и активируют их. Это улучшает функцию внешнего дыхания, регулирует просвет магистральных сосудов, коронарных артерий, сосудов мозга. Усиление кровотока и нормализация реологических характеристик крови уменьшают венозный застой, способствуют вазодилатации артериол.2. Reflex-chemical - combining with water, UG forms carbonic acid, which excites chemoreceptors of reflexogenic zones, and from them, through sensitive neurons, impulses go to the respiratory and vasomotor centers of the brain and activate them. It improves the function of external respiration, regulates the lumen of the great vessels, coronary arteries, and cerebral vessels. Strengthening blood flow and normalization of rheological characteristics of blood reduce venous stasis, promote vasodilation of arterioles.

3. Рефлекторно-механические - инъекционное введение CO2 локально раздражает определенные афферентные зоны (зоны Захарьина-Геда, триггерные точки, миофибралгические зоны), что путем передачи импульса в центральную нервную систему вызывает рефлекторную эфферентную реакцию. Приток крови в зону инъекции обеспечивает усиление микроциркуляции, улучшая транскапиллярный обмен в этом участке, что способствует сокращению анастомозов, тем самым устраняя венозный и лимфатический стаз.3. Reflex-mechanical - injection of CO2 locally irritates certain afferent zones (Zakharyin-Ged zones, trigger points, myofibralgic zones), which, by transmitting an impulse to the central nervous system, causes a reflex efferent reaction. The flow of blood into the injection area provides increased microcirculation, improving transcapillary exchange in this area, which contributes to the reduction of anastomoses, thereby eliminating venous and lymphatic stasis.

В основе многих патологических процессов именно в кожных покровах, как и в других тканях и системах организма, лежит нарушение микроциркуляции, которое и предопределяет внешние проявления ее старения (морфотипы), в т.ч. формирование морщин, гравитационных изменений лица, ухудшение барьерных функций кожи и пр. Таким образом, методы лечения в косметологии следует направлять не только на непосредственную борьбу с проявлениями старения кожи, но и на восстановление микроциркуляции, что позволяет улучшить состояние кожи и ее визуально омолодить, а также замедлить процессы старения (Нувахова At the heart of many pathological processes in the skin, as in other tissues and systems of the body, there is a violation of microcirculation, which predetermines the external manifestations of its aging (morphotypes), incl. the formation of wrinkles, gravitational changes in the face, deterioration of the barrier functions of the skin, etc. Thus, the methods of treatment in cosmetology should be directed not only to the direct fight against the manifestations of skin aging, but also to restore microcirculation, which makes it possible to improve the condition of the skin and visually rejuvenate it, and also slow down the aging process (Nuvakhova

М.Б., Марченкова Л.А., 2017). Решить эти проблемы стало возможно благодаря методу карбокситерапии и аппарату нового поколения «CarboxyPen» (Производство: «BFP Electronique Pole Technologique de Vimenet», France), которые положены в основу заявляемого способа.M.B., Marchenkova L.A., 2017). It became possible to solve these problems thanks to the method of carboxytherapy and a new generation apparatus "CarboxyPen" (Production: "BFP Electronique Pole Technologique de Vimenet", France), which are the basis of the proposed method.

Прототипом нашего способа является статья: «ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИНВАЗИВНОЙ КАРБОКСИТЕРАПИИ НА АППАРАТЕ VENUSIAN ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИИ» (Авторы: Бранская С.А., Мустафина Ф.К., Кидава Г.Г. Журнал «Аппаратная косметология». - 2017. - №. 2. - С. 70-76), в котором для лечения возрастных изменений лица и шеи используется аппарат Venusian СО2 (МВЕ, Италия) и очищенный медицинский СО2, одноразовые стерильные иглы (30G, 0,3/13 мм) и последующая оценка результатов: сравнение фотографий до и после коррекции и компьютерная капилляроскопия в области лица до и после коррекции. Проводился курс инвазивной карбокситерапии на аппарате Venusian CO2. Инъекции выполняли подкожно под углом 30°, 45°, 90°. Глубина введения иглы зависела от места введения. После инъекций проводили ручное разминание с целью равномерной диффузии газа под кожей. Некоторые пациенты отмечали непродолжительное чувство пощипывания. После процедуры всем пациентам было рекомендовано увеличение суточного приема жидкости для восстановления кислотно-щелочного баланса.The prototype of our method is the article: "PATHOGENETIC JUSTIFICATION OF THE APPLICATION OF INVASIVE CARBOXYTHERAPY ON THE VENUSIAN APPARATUS FOR CORRECTING AGE CHANGES" (Authors: Branskaya S.A., Mustafina F.K., Kidava G.G. Cosmetology. - 2017 No. 2. - P. 70-76), in which the Venusian CO2 apparatus (MBE, Italy) and purified medical CO2, disposable sterile needles (30G, 0.3 / 13 mm) are used to treat age-related changes in the face and neck. evaluation of the results: comparison of photographs before and after correction and computed capillaroscopy in the face area before and after correction. A course of invasive carboxytherapy was performed using a Venusian CO2 apparatus. Injections were performed subcutaneously at an angle of 30 °, 45 °, 90 °. The depth of needle insertion depended on the insertion site. After the injections, manual kneading was performed in order to uniformly diffuse the gas under the skin. Some patients reported a short tingling sensation. After the procedure, all patients were recommended to increase their daily fluid intake to restore the acid-base balance.

Недостатком данного способа является повышенная сложность методики карбокситерапии, непроверенность его именно при лечении отеков и нейропатий в лицевом отделе головы и непроверенность его эффективности именно на используемом нами аппарате «CarboxyPen» (Франция).The disadvantage of this method is the increased complexity of the carboxytherapy technique, its lack of verification in the treatment of edema and neuropathy in the facial region of the head and the lack of verification of its effectiveness on the "CarboxyPen" apparatus we use (France).

Аналогом изобретения является также способ из статьи: ИНЪЕКЦИОННАЯ КАРБОКСИТЕРАПИЯ КАК МЕТОД В КОРРЕКЦИИ ЛОКАЛЬНЫХ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ (ОТЕК, НЕЙРОПАТИЯ) В An analogue of the invention is also the method from the article: INJECTION CARBOXYTHERAPY AS A METHOD IN CORRECTING LOCAL UNWANTED EFFECTS (Edema, Neuropathy)

КОСМЕТОЛОГИИ (Авторы: Герасименко М.Ю., Аксененко И.П. Журнал «Физиотерапевт». - 2019. - №4. - С. 38-44), в котором было проведено клиническое и инструментальное обследование 57 пациенток в возрасте 32-45 лет и индексом массы тела (ИМТ) 28-29. Все пациентки получили процедуру криолиполиза (аппаратная безоперационная коррекция локальных жировых отложений) на подпупочную область живота, по две насадки Кулмакс с целью коррекции локальных жировых отложений. На следующие сутки пациентки предъявляли жалобы на гипо-, гипер-, пара- или анестезию, отек и болезненность при прикосновении к коже в области живота и выраженный локальный отек. Для инъекционной карбокситерапии использовался тоже аппарат «CarboxyPen» (Франция). Метод введения СО2 газа был мезотерапевтический, с помощью тонких игл (30G по шкале Гейдж, длиной 13 мм), множественными инъекциями, подкожно, на расстоянии 5-10 см друг от друга. На 1 вкол - от 10 до 20 мл СО2, курсом из 8 процедур, проводимых через день. Общее количество газа, вводимого подкожно в подпупочную область живота, за одну процедуру составляло 150-200 мл. В данном способе было установлено, что применение инъекционной карбокситерапии достоверно способствовало улучшению качества жизни по показателю дерматологического индекса качества жизни. Клинически снижалась отечность, что коррелировало с уменьшением внутридермального отека и толщины дермы на 15-й день после криолиполиза на 73±5%, а через три месяца - на 97±2%, по данным ультразвукового исследования. Достоверно улучшился изначально нарушенный базальный кровоток в коже подпупочной области живота, выраженная положительная динамика изменений коэффициента вариации и показателя микроциркуляции, а по данным лазерной доплеровской флуометрии выявлено восстановление регуляции тканевого кровотока в области проведения криолиполиза.COSMETOLOGY (Authors: Gerasimenko M.Yu., Aksenenko I.P. Journal "Physiotherapist" - 2019. - No. 4. - P. 38-44), in which clinical and instrumental examination of 57 patients aged 32-45 was carried out years and body mass index (BMI) 28-29. All patients received a cryolipolysis procedure (hardware non-surgical correction of local fat deposits) on the sub-umbilical region of the abdomen, two Coolmax nozzles each in order to correct local fat deposits. On the next day, the patients complained of hypo-, hyper-, para- or anesthesia, edema and soreness when touching the skin in the abdomen and severe local edema. For injection carboxytherapy, we also used the CarboxyPen apparatus (France). The method of introducing CO2 gas was mesotherapeutic, using thin needles (30G on the Gage scale, 13 mm long), multiple injections, subcutaneously, at a distance of 5-10 cm from each other. For 1 injection - from 10 to 20 ml of CO2, a course of 8 procedures carried out every other day. The total amount of gas injected subcutaneously into the sub-umbilical region of the abdomen in one procedure was 150-200 ml. In this method, it was found that the use of injectable carboxytherapy significantly improved the quality of life in terms of the dermatological index of quality of life. Clinically, edema decreased, which correlated with a decrease in intradermal edema and dermis thickness on the 15th day after cryolipolysis by 73 ± 5%, and after three months - by 97 ± 2%, according to ultrasound data. The initially impaired basal blood flow in the skin of the sub-umbilical region of the abdomen, a pronounced positive dynamics of changes in the coefficient of variation and the microcirculation index, significantly improved, and according to the data of laser Doppler fluometry, restoration of the regulation of tissue blood flow in the area of cryolipolysis was revealed.

Недостатками данного способа являются отсутствие точно и подробно описанной методики (применение игл от 6 до 13 мм вместо только 13 мм, места вкола и т.д.) для лечения отеков и нейропатии именно в лицевом The disadvantages of this method are the lack of a precisely and detailed described technique (the use of needles from 6 to 13 mm instead of only 13 mm, the injection site, etc.) for the treatment of edema and neuropathy in the facial

отделе головы, а не в подпупочной области живота с целью коррекции локальных жировых отложений, большая длительность курса (8 раз), чем в заявляемом способе -5-6 раз и намного большее количество углекислого газа на процедуру и курс.the head section, and not in the sub-umbilical region of the abdomen in order to correct local fat deposits, a longer course duration (8 times) than in the claimed method -5-6 times and a much larger amount of carbon dioxide per procedure and course.

Аналогом изобретения является также способ из статьи «КАРБОКСИТЕРАПIЯ - IННОВАЦIЙНИЙ МЕТОД У КОСМЕТОЛОГИ» (авторы: Кононенко А.В., Дроговоз С.М., Грищенко Н В., Iванцик Л.Б., Штробля А.Л. Журнал «Клiнiчна Фармацiя». - 2016. - №20, №4. - С. 17-23), в котором карбокситерапия улучшает после 1-2 процедур состояние различных типов рубцов: акне, в меньшей степени травматических и послеоперационных. Введение УГ способствует васкуляризации, оксигенации и «размягчению» рубцов. Проводится успешная коррекция акне рубцов с помощью аблятивного фракционного омоложения лазером с УГ. При рубцах от акне (от умеренных к глубоким) улучшается текстура рубца, у пациентов наблюдается объективное уменьшение глубины рубцов акне через 3 месяца лечения карбокситерапия. Процедура бывает болезненной, поэтому можно использовать местную анестезию с применением крема. Методики лечения рубцов акне включает как внутрикожные инъекции УГ, так и подкожные - в среднем от 4 до 8 сеансов для получения оптимальных результатов.An analogue of the invention is also the method from the article "CARBOXYTHERAPY - INNOVATIVE METHOD IN COSMETOLOGISTS" (authors: Kononenko A.V., Drogovoz S.M., Grishchenko N.V., Ivantsik L.B., Shtroblya A.L. Magazine "Klinichna Pharmacy ". - 2016. - No. 20, No. 4. - P. 17-23), in which carboxytherapy improves after 1-2 procedures the condition of various types of scars: acne, to a lesser extent traumatic and postoperative. The introduction of UG promotes vascularization, oxygenation and "softening" of scars. Successful correction of acne scars is carried out using ablative fractional rejuvenation with a UG laser. With acne scars (from moderate to deep), the texture of the scar improves, in patients there is an objective decrease in the depth of acne scars after 3 months of carboxytherapy treatment. The procedure can be painful, so a local anesthetic with a cream can be used. Acne scar treatment methods include both intradermal UG injections and subcutaneous injections - an average of 4 to 8 sessions for optimal results.

Недостатком данного способа является отсутствие проверки эффективности применяемого метода для лечения отеков и нейропатии в лицевом отделе головы и отсутствие подробно описанной методики карбокситерапии.The disadvantage of this method is the lack of verification of the effectiveness of the method used for the treatment of edema and neuropathy in the facial region of the head and the lack of a detailed carboxytherapy technique.

Близким аналогом предлагаемого изобретения является патент KR 100814495 B1 «GUN FOR CARBOXYTHERAPY» (Правообладатель: ), в котором применяется электрический пистолет для карбокситерапии, который обеспечивает стабильное и безболезненное введение УГ, а также быстрое и точное лечение различных нозологий. Электрический пистолет для лечения карбокситерапией содержит: корпус A close analogue of the present invention is patent KR 100814495 B1 "GUN FOR CARBOXYTHERAPY" (Copyright holder:), which uses an electric gun for carboxytherapy, which provides stable and painless administration of UG, as well as fast and accurate treatment of various nosologies. Electric Carboxytherapy Gun contains: body

пистолета, снабженный инъекционной иглой; компонент, который может двигаться вперед и назад, чтобы вводить инъекционную иглу в кожу пользователя; соленоид для управления ползунком посредством сигналов срабатывания, полученных от триггера корпуса пистолета; держатель инъекционной иглы для фиксации инъекционной иглы; блок подачи газа, включающий в себя газовый резервуар для хранения газа, клапан для управления подачей газа и контроллер для управления работой клапана; и шланг для подачи газа к инъекционной игле, который соединен с инъекционной иглой с помощью разъема, установленного в инъекционной игле.a pistol equipped with an injection needle; a component that can move back and forth to insert the injection needle into the user's skin; solenoid for controlling the slider by means of actuation signals received from the trigger of the pistol body; an injection needle holder for fixing the injection needle; a gas supply unit including a gas storage tank for storing gas, a valve for controlling the gas supply, and a controller for controlling the operation of the valve; and a hose for supplying gas to the injection needle, which is connected to the injection needle through a connector installed in the injection needle.

Недостатками данного метода является отсутствие доказанной эффективности при отеках и нейропатии в лицевом отделе головы, а также крайне малая систематичность рецепта применения данного способа через аппарат «CarboxyPen», особенно при вышеназванной нами патологии.The disadvantages of this method are the lack of proven efficacy for edema and neuropathy in the facial region of the head, as well as the extremely low systematicity of the recipe for using this method through the "CarboxyPen" apparatus, especially in the above-mentioned pathology.

Также аналогом предлагаемого решения является патент RU 2576084 С1 «СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И УСТРАНЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ ЛИЦА, ВЫЗВАННЫХ СТАРЕНИЕМ» (Патентообладатель: Фаустова Е.Е.), в котором описываются процедуры в течение одного сеанса: шлифовка химическая или механическая, что выбирают в соответствии с имеющимися у пациента изменениями, далее аппаратное воздействие микротоками с частотой 0,3 Гц, силой тока 400 мкА, с асимметричной биполярной формой импульса, повторяющей форму физиологического нервного импульса. Затем воздействуют аппаратом, обеспечивающим ультразвуковое воздействие в сочетании с локальным динамическим массажем, с экспозицией в каждом из этих двух режимов работы аппарата на каждую сторону лица, частотой 10 МГц, глубиной проникновения до 3 мм. В последующем проводят 7-12 эпицентральных лимфотропных инъекций препарата, например, иглой 30G по шкале Гейдж, подобранного в соответствии с индивидуальными изменениями кожи конкретного пациента. Через месяц повторяют сеанс, включающий всю Also an analogue of the proposed solution is patent RU 2576084 C1 "METHOD FOR PREVENTION AND ELIMINATION OF FACIAL SKIN CHANGES CAUSED BY AGING" (Patentee: Faustova E.E.), which describes the procedures during one session: chemical or mechanical grinding, which is chosen in accordance with the patient's changes, then hardware exposure to microcurrents with a frequency of 0.3 Hz, a current of 400 μA, with an asymmetric bipolar pulse shape, repeating the shape of a physiological nerve impulse. Then the apparatus is applied, providing ultrasonic action in combination with local dynamic massage, with exposure in each of these two modes of the apparatus operation on each side of the face, frequency 10 MHz, penetration depth up to 3 mm. Subsequently, 7-12 epicentral lymphotropic injections of the drug are carried out, for example, with a 30G needle on the Gage scale, selected in accordance with the individual changes in the skin of a particular patient. A month later, a session is repeated, which includes the entire

последовательность приведенных процедур. Экспозицию воздействия микротоком и ультразвуком выбирают в зависимости от возраста. Способ обеспечивает синергически увеличенный положительный эффект освобождения от спазмированности мышц лица и шеи, уменьшение фиброзных изменений соединительной ткани данной области, нормализацию состояния ЦНС, лимфодренажа и кровоснабжения данных областей тела.the sequence of the procedures given. The exposure of exposure to microcurrent and ultrasound is selected depending on age. The method provides a synergistically increased positive effect of relieving spasm in the muscles of the face and neck, reducing fibrotic changes in the connective tissue of this area, normalizing the state of the central nervous system, lymphatic drainage and blood supply to these areas of the body.

Недостатком данного описания эффекта методики является отсутствие разработок и техник для лечения отеков и нейропатии в лицевом отделе головы аппаратом «CarboxyPen» и другой тип лимфотропных мезотерапевтических инъекций препарата. Кроме того, способ в нашем изобретении использует значительно меньше дополнительных методик.The disadvantage of this description of the effect of the technique is the lack of developments and techniques for the treatment of edema and neuropathy in the facial region of the head using the "CarboxyPen" apparatus and another type of lymphotropic mesotherapeutic injections of the drug. In addition, the method in our invention uses significantly fewer additional techniques.

Известен также метод лечения, описанный в статье Podgyrna K., Rotsztejn Н. «IS CARBOXYTHERAPY A GOOD ALTERNATIVE METHOD IN THE REMOVAL OF VARIOUS SKIN DEFECTS?» (Journal «Dermatologic therapy». 31.5 (2018): e12699), в котором описывается метод, который воздействует на все признаки старения кожи, включая потерю эластичности кожи, морщины, тени, отеки с применением подкожных инъекций УГ один раз в неделю в течение 7 недель. Эффекты этого лечения оценивалось с использованием фотографической документации и выявлено повышение эластичности кожи и уменьшение морщин, а также уменьшение количества жировой ткани и снижение отеков под глазами. Авторы указывают, что применяемый ими способ карбокситерапии является эффективным методом устранения признаков старения кожи, за счет увеличения обновление коллагена, улучшение микроциркуляции кожи и уменьшение жировой ткани.There is also known a method of treatment described in the article by Podgyrna K., Rotsztejn H. "IS CARBOXYTHERAPY A GOOD ALTERNATIVE METHOD IN THE REMOVAL OF VARIOUS SKIN DEFECTS?" (Journal "Dermatologic therapy". 31.5 (2018): e12699), which describes a method that affects all signs of skin aging, including loss of skin elasticity, wrinkles, shadows, edema using subcutaneous injections of UG once a week for 7 weeks. The effects of this treatment were evaluated using photographic documentation and showed an increase in skin elasticity and a decrease in wrinkles, as well as a decrease in the amount of adipose tissue and a decrease in edema under the eyes. The authors point out that the method of carboxytherapy used by them is an effective method of eliminating signs of skin aging by increasing collagen renewal, improving skin microcirculation and reducing adipose tissue.

Недостатками данного способа является большая длительность карбокситерапии и отсутствие эффективности применяемых авторами методов для лечения осложнений после косметологических процедур в области лицевом отделе головы с помощью аппарата «CarboxyPen».The disadvantages of this method are the long duration of carboxytherapy and the lack of effectiveness of the methods used by the authors for the treatment of complications after cosmetic procedures in the facial region of the head using the "CarboxyPen" apparatus.

Также известен патент RU 2289417 С1 «СПОСОБ БИОЛОГИЧЕСКОГО ОМОЛОЖЕНИЯ КОЖИ» (Патентообладатели: Мирхайдаров Р.Ш., Уразбахтин Р.К., Гришанина С.В., Ручко А.Ю.), в котором инъекционно вводят в дермальные и субдермальные слои участка кожи, подлежащего воздействию, диспергированный биоматериал «Аллоплант», разведенный в физиологическом растворе или растворе анестезирующего средства местного действия в соотношении: 10-50 мг биоматериала на 1-15 мл раствора, причем инъекции осуществляют в предварительно выявленные точки «проблемных» зон, при этом вводят по 0,1-5 мл раствора на каждую инъекцию, количество которых равно 1-20 за сеанс, а количество сеансов 1-5 с промежутком между сеансами от 2 дней до 3-4 недель. Способ повышает эффективность лечения за счет активации синтеза основных структур дермального матрикса, а также благотворного влияния на другие составляющие элементы кожного покрова.Also known patent RU 2289417 C1 "METHOD FOR BIOLOGICAL REJUVENATION OF SKIN" (Patentee: Mirkhaidarov R.Sh., Urazbakhtin R.K., Grishanina S.V., Ruchko A.Yu.), in which it is injected into the dermal and subdermal layers of the site of the skin to be exposed, dispersed biomaterial "Alloplant", diluted in saline or a solution of local anesthetic in the ratio: 10-50 mg of biomaterial per 1-15 ml of solution, and injections are carried out into previously identified points of "problem" zones, while 0.1-5 ml of solution is injected for each injection, the number of which is 1-20 per session, and the number of sessions is 1-5 with an interval between sessions from 2 days to 3-4 weeks. The method increases the effectiveness of treatment by activating the synthesis of the main structures of the dermal matrix, as well as beneficial effects on other constituent elements of the skin.

Недостатками данного способа является отсутствие доказанной эффективности применяемых автором методов для карбокситерапии отеков и нейропатий в лицевом отделе головы с помощью аппарата «CarboxyPen» и более длительный срок реабилитации.The disadvantages of this method are the lack of proven effectiveness of the methods used by the author for carboxytherapy of edema and neuropathies in the facial region of the head using the "CarboxyPen" apparatus and a longer rehabilitation period.

Аналогом заявляемого изобретения является также патент KR 100772961 В1 на «INJECTION SYSTEM FOR MESOTHERAPY CARBOXYTHERAPY» (Правообладатель: ), в котором для профилактики и лечения используется инъекционная система для мезотерапии и карбокситерапии с повышением точности и стабильности лечения путем управления иглой инжектора и посредством точного контроля глубины и подробных программ введения. Инъекционная система для мезотерапии и карбокситерапии включает в себя иглу инжектора, линию подачи диоксида углерода и блок подачи газа. Игла инжектора для операции карбокситерапии и линия подачи углекислого газа для подачи углекислого газа установлены в мезо-пистолете. Блок подачи газа подает сжатый воздух и газообразный углекислый газ на мезопистолет для выполнения операции мезотерапии и эффективной карбокситерапии.An analogue of the claimed invention is also patent KR 100772961 B1 for "INJECTION SYSTEM FOR MESOTHERAPY CARBOXYTHERAPY" (Copyright holder:), in which an injection system for mesotherapy and carboxytherapy is used for prophylaxis and treatment, increasing the accuracy and stability of treatment by controlling the injector needle and by accurately controlling the depth and detailed introduction programs. The injection system for mesotherapy and carboxytherapy includes an injector needle, a carbon dioxide supply line and a gas supply unit. An injector needle for carboxytherapy operation and a carbon dioxide supply line for supplying carbon dioxide are installed in the meso-gun. The gas supply unit supplies compressed air and carbon dioxide gas to the mesogun for performing mesotherapy and effective carboxytherapy.

Недостатком данного изобретения является отсутствие доказанной эффективности применяемого аппарата для карбокситерапии отеков и нейропатий в лицевом отделе головы. The disadvantage of this invention is the lack of proven effectiveness of the apparatus used for carboxytherapy of edema and neuropathy in the facial region of the head.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности нелекарственного лечения отеков и нейропатии в лицевом отделе головы, уменьшение сроков реабилитации и снижение затрат на проведение курса процедур карбокситерапии. Способ позволяет уменьшить и предотвратить отеки и нейропатии в лицевом отделе головы при точном и своевременном его использовании.The technical result of the claimed invention is to increase the efficiency of non-drug treatment of edema and neuropathy in the facial region of the head, reduce the rehabilitation period and reduce the cost of carrying out a course of carboxytherapy procedures. EFFECT: method allows to reduce and prevent edema and neuropathy in the facial region of the head with accurate and timely use.

Способ применяется следующим образом.The method is applied as follows.

Для инъекционной карбокситерапии используется косметологический аппарат «CarboxyPen» (Франция), который представляет собой диффузионный пистолет-устройство для введения в ткани каких-либо веществ, в том числе и СО2. CarboxyPen соединяется специальной подающей трубкой с баллоном с газом СО2.For injection carboxytherapy, a cosmetology apparatus "CarboxyPen" (France) is used, which is a diffusion pistol device for injecting any substances into tissues, including CO2. The CarboxyPen is connected to a CO2 gas cylinder with a special delivery tube.

Аппаратом «CarboxyPen» мезотерапевтически вводят углекислый газ, с помощью специальных мезотерапевтических игл (30G по шкале Гейдж, длиной от 6 до 13 мм): внутрикожно или подкожно, в 3-10 точек, на глубину 3-6 мм, при этом, на 1 вкол, в зависимости от уровня и области введения, применяется от 2 до 5 мл CO2, общее количество СО2 на одну процедуру составляет 10-20 мл. Весь курс составляет 5-6 процедур, используемых через день, при этом введение СО2 проводится именно около областей кожи, на расстоянии 0,1-1 см, где есть проявления отека и нейропатии и вдоль региональных лимфатических коллекторов (заушных, поднижнечелюстных и шейных), тоже на расстоянии от них в 0,1-1 см.Carbon dioxide is injected mesotherapeutically using the CarboxyPen apparatus using special mesotherapeutic needles (30G on the Gage scale, 6 to 13 mm long): intracutaneously or subcutaneously, at 3-10 points, to a depth of 3-6 mm, at the same time, by 1 injection, depending on the level and area of administration, is applied from 2 to 5 ml of CO2, the total amount of CO2 per procedure is 10-20 ml. The entire course consists of 5-6 procedures, used every other day, while the introduction of CO2 is carried out precisely near the skin areas, at a distance of 0.1-1 cm, where there are manifestations of edema and neuropathy, and along the regional lymphatic collectors (behind the ear, submandibular and cervical), also at a distance of 0.1-1 cm from them.

Результаты применения способа показывают, что карбокситерапия на аппарате способствует восстановлению параметров микроциркуляции и адекватного кровоснабжения тканей. Это подтверждает целесообразность использования карбокситерапии для профилактики и коррекции отеков и нейропатии в лицевом отделе головы.The results of the application of the method show that carboxytherapy on the apparatus helps to restore the parameters of microcirculation and adequate blood supply to tissues. This confirms the feasibility of using carboxytherapy for the prevention and correction of edema and neuropathy in the facial region of the head.

Под нашим наблюдением находилось 48 женщин в возрасте 33-46 лет. Все пациенты до применения карбокситерапии получили процедуру высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (ВИСУ) в лицевом отделе головы. На следующие сутки пациенты предъявляли жалобы на гипо-, гипер-, пара- или анестезию, отек и болезненности при прикосновении к коже.Under our supervision there were 48 women aged 33-46 years. All patients received a high-intensity focused ultrasound (HISU) procedure in the facial region of the head prior to carboxytherapy. On the next day, patients complained of hypo-, hyper-, para- or anesthesia, edema and pain when touching the skin.

Пациенты проходили лечение и наблюдение в «Клинике эстетической медицины», где им проводилась инъекционная карбокситерапия согласно описанному в формуле способу.The patients were treated and monitored in the "Clinic of Aesthetic Medicine", where they received injection carboxytherapy according to the method described in the formula.

Для объективной оценки состояния больных и их динамики в процессе карбокситерапии были проведены следующие исследования:For an objective assessment of the condition of patients and their dynamics in the process of carboxytherapy, the following studies were carried out:

1. Определение степени отека в сантиметрах.1. Determination of the degree of edema in centimeters.

2. Оценка степени болевого синдрома по визуально аналоговой шкале (ВАШ, Visual Analogue Scale, VAS).2. Assessment of the degree of pain syndrome according to a visual analogue scale (VAS, Visual Analogue Scale, VAS).

3. Оценка общего состояния пациенток по шкале дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ), где данный показатель измеряется в интервале от 0 до 30.3. Evaluation of the general condition of patients on the scale of the dermatological index of quality of life (DQL), where this indicator is measured in the range from 0 to 30.

4. Оценка болевой, тактильной и дискриминационной чувствительности.4. Assessment of pain, tactile and discriminatory sensitivity.

5. Клинический и биохимический анализ крови.5. Clinical and biochemical blood test.

6. Состояние капиллярного кровотока области кожи в лицевом отделе головы изучалось методом лазерной допплеровской флоуметрии на аппарате «ЛАКК-01». При этом автоматически рассчитывался ряд показателей: величина показателя микроциркуляции (ПМ), его среднеквадратичное отклонение и коэффициент вариации. Проводили оценку микрососудистого тонуса, применяя амплитудно-частотный анализ колебаний кровотока.6. The state of capillary blood flow of the skin area in the facial part of the head was studied by the method of laser Doppler flowmetry using the "LAKK-01" apparatus. At the same time, a number of indicators were automatically calculated: the value of the microcirculation indicator (PM), its standard deviation and the coefficient of variation. Microvascular tone was assessed using amplitude-frequency analysis of blood flow fluctuations.

Пациентки обследовались до начала лечения, через 1, 5, 15 дней и 3 месяца после проведения высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука в лицевом отделе головы.The patients were examined before treatment, 1, 5, 15 days and 3 months after high-intensity focused ultrasound in the facial region of the head.

При осмотре у всех пациентов уделяли внимание состоянию кожных покровов в лицевом отделе головы, измерению величины отека, тургору кожи и местных температурных аномалий в динамике. Отмечена положительная динамика после курса карбокситерапии, проявляющаяся купированием проявлений отечности и пастозности.During examination, attention was paid to the condition of the skin in the facial part of the head in all patients, the measurement of the size of edema, skin turgor and local temperature anomalies in dynamics. Positive dynamics was noted after a course of carboxytherapy, manifested by the relief of manifestations of puffiness and pastiness.

Наиболее показательна была динамика степени локальной отечности кожи при ультразвуковой оценке на аппарате DUB SkinScanner на 1-й, 5-й, 15-й и 90-й день после проведенного высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука в лицевом отделе головы.The most indicative was the dynamics of the degree of local swelling of the skin during ultrasound assessment on the DUB SkinScanner apparatus on the 1st, 5th, 15th and 90th days after a high-intensity focused ultrasound in the facial region of the head.

По данным ультразвукового исследования датчиком 22 МГц, явления внутридермального отека на 5-й день после процедуры ВИСУ уменьшились на 69,7±4,1%, а через три месяца - на 98,1±3,2% (р<0,05).According to the ultrasound examination with a 22 MHz probe, the phenomena of intradermal edema on the 5th day after the VISU procedure decreased by 69.7 ± 4.1%, and after three months - by 98.1 ± 3.2% (p <0.05 ).

Болевой синдром характеризовался пара-, гипо- или гиперестезией в области кожи лицевого отдела головы. Отмечено, что у пациенток вышеперечисленные симптомы значительно уменьшились, при этом не только в снижении болевых и подобных ощущений, но и в улучшении общего самочувствия, настроения, нормализации сна.The pain syndrome was characterized by para-, hypo- or hyperesthesia in the skin of the facial part of the head. It was noted that in patients the above symptoms significantly decreased, while not only in reducing pain and similar sensations, but also in improving overall health, mood, and normalization of sleep.

При осмотре после ВИСУ было отмечено повышение болевой чувствительности, в то время как тактильная и дискриминационная чувствительность снижалась. И через 5 дней после ВИСУ болевая и тактильная чувствительность практически восстановились.On examination after VISU, an increase in pain sensitivity was noted, while tactile and discriminatory sensitivity decreased. And 5 days after VISU, pain and tactile sensitivity practically recovered.

При исследовании капиллярного кровотока с помощью лазерной допплеровской флоуметрии на 1-й день после ВИСУ наблюдалось снижение показателей, характеризующих вариабильность их микрогемодинамики. В процессе наблюдения отмечалась выраженная положительная динамика показателей лазерной допплеровской флоуметрии, при этом значения показателя микроциркуляции ПМ сразу же после окончания курса карбокситерапии начали приближаться к норме и держались в течении всего периода исследования. Наиболее существенно и достоверно улучшился изначально нарушенный базальный кровоток, а также показатели коэффициента вариации, что, вместе с изменением показателя микроциркуляции, могло характеризовать восстановление регуляции тканевого кровотока в области проведения ВИСУ.In the study of capillary blood flow using laser Doppler flowmetry on the 1st day after VISU, there was a decrease in indicators characterizing the variability of their microhemodynamics. During the observation process, a pronounced positive dynamics of the indicators of laser Doppler flowmetry was noted, while the values of the PM microcirculation indicator immediately after the end of the course of carboxytherapy began to approach the norm and were maintained throughout the entire study period. The initially impaired basal blood flow improved most significantly and reliably, as well as indicators of the coefficient of variation, which, together with a change in the microcirculation index, could characterize the restoration of tissue blood flow regulation in the area of VISU.

Динамика лабораторных показателей показала, что введение углекислого газа позволяет повысить количество эритроцитов и уровень гемоглобина, что свидетельствует об уменьшении гипоксических явлений. Показатели СОЭ, общее количество лейкоцитов претерпевают незначительное снижение, что подчеркивает влияние карбокситерапии на асептический воспалительный компонент. Также уменьшение свертываемости крови и снижение показателей глюкозы, гликированного гемоглобина, кортизола, лептина, С-пептида (C-peptide), тенденция к уменьшению показателя общего холестерина по окончанию курса подчеркивает системный характер действия подкожного введения УГ.The dynamics of laboratory parameters showed that the introduction of carbon dioxide allows an increase in the number of erythrocytes and the level of hemoglobin, which indicates a decrease in hypoxic phenomena. ESR indicators, the total number of leukocytes undergo a slight decrease, which emphasizes the effect of carboxytherapy on the aseptic inflammatory component. Also, a decrease in blood clotting and a decrease in glucose, glycated hemoglobin, cortisol, leptin, C-peptide (C-peptide) indicators, a tendency to a decrease in total cholesterol at the end of the course emphasizes the systemic nature of the action of subcutaneous administration of UG.

Включение инъекционной карбокситерапии после ВИСУ оказывало положительное влияние на изучаемый показатель дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Наблюдалось значительное сокращение восстановительного периода, как на 5-й день после проведенного ВИСУ, так и через 15 дней после проведенной процедуры у пациентов с локальными отеками и локальной нейропатией, возникших после проведенного накануне аппаратного воздействия (р<0,05).The inclusion of injectable carboxytherapy after VISU had a positive effect on the studied indicator of the dermatological index of quality of life (DQI). There was a significant reduction in the recovery period, both on the 5th day after the HISU, and 15 days after the procedure in patients with local edema and local neuropathy that arose after the hardware exposure carried out the day before (p <0.05).

В предлагаемом способе особенно целесообразно использование карбокситерапии при особенно сложных случаях сочетания выраженного отека и нейропатии одновременно, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и создает выраженные неудобства. В способе мы имеем возможность проводить процедуры уже в ранний восстановительный период (с первых суток после ВИСУ), что не только смягчает и сокращает постпроцедурную реабилитацию, но и предотвращает развитие возможных дополнительных осложнений.In the proposed method, it is especially advisable to use carboxytherapy in especially difficult cases of a combination of severe edema and neuropathy at the same time, which significantly impairs the quality of life of patients and creates pronounced inconveniences. In the method, we have the opportunity to carry out procedures already in the early recovery period (from the first day after VISU), which not only softens and shortens post-procedural rehabilitation, but also prevents the development of possible additional complications.

Заявляемый способ лечения обладает высокой эффективностью, требует минимальных затрат на персонал, прост и доступен в применении, позволяет снизить медикаментозную нагрузку, может использоваться, как в первичном звене здравоохранения (амбулаторно или стационарно), так и в санаторно-курортных учреждениях.The inventive method of treatment is highly effective, requires minimal personnel costs, is simple and affordable to use, reduces the drug load, can be used both in primary health care (outpatient or inpatient) and in sanatoriums.

Разработанный нами способ карбокситерапии устраняет венозный и лимфатический стаз, нормализует кислотно-щелочной баланс, положительно влияет на активность ферментов, оптимизирует обмен веществ, оказывает дренажное действие, ускоряет процессы детоксикации. В целом улучшение кровоснабжения и оксигенации тканей стимулирует процессы неоваскуляризации, коллагеногенеза, нормализует липидный обмен в коже.The method of carboxytherapy developed by us eliminates venous and lymphatic stasis, normalizes acid-base balance, positively affects enzyme activity, optimizes metabolism, has a drainage effect, and accelerates detoxification processes. In general, the improvement of blood supply and tissue oxygenation stimulates the processes of neovascularization, collagenogenesis, and normalizes lipid metabolism in the skin.

Приводим клинические примеры:Here are some clinical examples:

Клинический пример №1.Clinical example No. 1.

Больная М., 45 лет, на следующий день после проведения врачом-косметологом процедуры с целью коррекции старческой атрофии кожи на основе сфокусированного высокоинтенсивного ультразвука на субментальную, околоушные области и зону щек (насадки 4 и 7 мГц, глубина воздействия 4,5 и 3 мм) обратилась с жалобами на отек, онемение и болезненность при дотрагивании до кожи подбородочной зоны, что доставляло выраженный дискомфорт и ухудшало качество жизни.Patient M., 45 years old, the next day after the cosmetologist performed a procedure to correct senile skin atrophy based on focused high-intensity ultrasound on the submental, parotid regions and the cheek area (nozzles 4 and 7 MHz, exposure depth 4.5 and 3 mm ) complained of edema, numbness and soreness when touching the skin of the chin zone, which caused severe discomfort and worsened the quality of life.

Больная так же отмечала общую слабость, повышенную утомляемость, повышенную возбудимость, раздражительность. Появление вышеуказанных жалоб отмечает сразу же после проведенной вышеуказанной высокотемпературной процедуры с целью омоложения кожи.The patient also noted general weakness, increased fatigue, increased excitability, irritability. The appearance of the above complaints is noted immediately after the above-mentioned high-temperature procedure in order to rejuvenate the skin.

При осмотре - кожа области лица и шеи не изменена, при пальпации - болезненность в субментальной зоне, определяется снижение тактильной и дискриминационной чувствительности по ходу нижней ветки тройничного нерва справа и слева. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. Результаты обследования: рост - 165 см, масса тела - 60 кг, АД 120/80 мм рт.ст. Анализы - в норме. ДИКЖ (дерматологический индекс качества жизни) - 12,3.On examination - the skin of the face and neck area is not changed, on palpation - soreness in the submental zone, a decrease in tactile and discriminatory sensitivity along the lower branch of the trigeminal nerve on the right and left is determined. A comprehensive clinical and laboratory examination was carried out. Examination results: height - 165 cm, body weight - 60 kg, blood pressure 120/80 mm Hg. Analyzes are normal. DIKZH (dermatological index of quality of life) - 12.3.

Диагноз: основной по МКБ-10 - G50.9 «Поражение тройничного нерва, неуточненное».Diagnosis: main according to ICD-10 - G50.9 "Lesion of the trigeminal nerve, unspecified."

Было назначено лечение согласно заявляемому способу. Мезотерапевтическими иглами 30G, 13 мм: внутрикожно, в 3 точки, на глубину 6 мм, на 1 вкол по 2-5 мл УГ, общее количество УГ на одну процедуру - 10 мл, курс лечения составлял 5 раз, через день, при этом введение УГ проводилось на расстоянии 0,3-1 см от места поражения и вдоль региональных лимфатических коллекторов (заушных, поднижнечелюстных и шейных), на расстоянии от них в 0,5-1 см.Was prescribed treatment according to the claimed method. Mesotherapy needles 30G, 13 mm: intradermally, at 3 points, to a depth of 6 mm, for 1 injection of 2-5 ml of UG, the total amount of UG per procedure is 10 ml, the course of treatment was 5 times, every other day, with the introduction UG was carried out at a distance of 0.3-1 cm from the lesion site and along the regional lymphatic collectors (behind the ear, submandibular and cervical), at a distance of 0.5-1 cm from them.

Уже после 5-й процедуры проводимого лечения наблюдалась выраженная положительная динамика: улучшение общего самочувствия, сна, восстановление чувствительности, уменьшение отечности, исчезновение болевых ощущений.Already after the 5th procedure of the treatment, a pronounced positive dynamics was observed: an improvement in general well-being, sleep, restoration of sensitivity, a decrease in puffiness, and the disappearance of pain.

После 5-й процедуры жалобы у пациента не определялись, тактильная и дискриминационная чувствительности восстановились. ДИКЖ после 5-й процедуры - 1,7. По данным ультразвукового исследования на аппарате УЗИ DUB SkinScanner датчиком 33 мГц наблюдалась положительная динамика: уменьшение внутридермального отека на 91,1% после 5 процедур карбокситерапии. Лабораторные показатели - в норме.After the 5th procedure, the patient's complaints were not determined, tactile and discriminatory sensitivity recovered. DIKZH after the 5th procedure - 1.7. According to the data of an ultrasound study using a DUB SkinScanner ultrasound machine with a 33 MHz sensor, a positive trend was observed: a decrease in intradermal edema by 91.1% after 5 carboxytherapy procedures. Laboratory indicators are normal.

Клинический пример №2.Clinical example No. 2.

Больная Р., 39 лет, обратилась с жалобами на выраженную парестезию и отек области подбородка, возникшую на следующий день после криолиполиза (воздействие холодом до минус 10 градусов на локальный подбородочный жировой пакет) с целью уменьшения объема жира в субментальной области на неизвестном ей аппарате. Помимо вышеуказанных симптомов, пациентка жаловалась на общую слабость, утомляемость, повышенную психоэмоциональную лабильность.Patient R., 39 years old, complained of severe paresthesia and edema of the chin area, which arose the next day after cryolipolysis (exposure to cold to minus 10 degrees on the local chin fat pack) in order to reduce the volume of fat in the submental area using an unknown device. In addition to the above symptoms, the patient complained of general weakness, fatigue, and increased psycho-emotional lability.

При осмотре: кожа обычного цвета, не горячая. Определялась локальная болезненность при пальпации, отек субментальной зоны, снижение температурной, тактильной и дискриминационной чувствительности. ДИКЖ-11,9. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. Лабораторные показатели в норме. Результаты обследования: рост - 172 см, масса тела - 74 кг.On examination: normal skin color, not hot. Local pain on palpation, edema of the submental zone, decrease in temperature, tactile and discriminatory sensitivity were determined. DIKZH-11.9. A comprehensive clinical and laboratory examination was carried out. Laboratory indicators are normal. Survey results: height - 172 cm, body weight - 74 kg.

Диагноз: основной по МКБ - G50.9 «Поражение тройничного нерва неуточненное».Diagnosis: main according to ICD - G50.9 "Lesion of the trigeminal nerve, unspecified."

Было назначено лечение согласно заявляемому способу. Мезотерапевтическими иглами 30G, 6 мм: внутрикожно, в 10 точек, на глубину 3 мм, на 1 вкол по 2 мл УГ, общее количество УГ на одну процедуру - 20 мл, курс лечения составлял 6 процедур, через день, при этом введение УГ проводилось на расстоянии 0,1-1 см от места поражения и вдоль региональных лимфатических коллекторов (заушных, поднижнечелюстных и шейных), на расстоянии от них в 0,1-1 см.Was prescribed treatment according to the claimed method. Mesotherapy needles 30G, 6 mm: intradermally, at 10 points, to a depth of 3 mm, for 1 injection of 2 ml of UG, the total amount of UG per procedure is 20 ml, the course of treatment was 6 procedures, every other day, while the UG was injected at a distance of 0.1-1 cm from the lesion site and along the regional lymphatic collectors (behind the ear, submandibular and cervical), at a distance of 0.1-1 cm from them.

Через 3 процедуры карбокситерапии, проводимой через день, пациентка отметила значительное улучшение как общего самочувствия (прошла раздражительность, нормализовался сон), так и местного характера (отек уменьшился значительно, парестезия определялась слабо-выражено).After 3 procedures of carboxytherapy, carried out every other day, the patient noted a significant improvement in both general well-being (irritability disappeared, sleep returned to normal) and local character (edema decreased significantly, paresthesia was poorly defined).

После 6-й процедуры карбокситерапии отек не определялся, чувствительность (тактильная, температурная, дискриминационная) восстановилась полностью. Лабораторные показатели в норме. ДИКЖ после 6-й процедуры - 1,9. По данным ультразвукового исследования на аппарате УЗИ DUB SkinScanner датчиком 33 мГц наблюдалась положительная динамика: уменьшение внутридермального отека на 87,2% после 6 процедур карбокситерапии.After the 6th procedure of carboxytherapy, edema was not detected, the sensitivity (tactile, temperature, discrimination) was fully restored. Laboratory indicators are normal. DIKZH after the 6th procedure - 1.9. According to the data of an ultrasound study on a DUB SkinScanner ultrasound machine with a 33 MHz sensor, a positive trend was observed: a decrease in intradermal edema by 87.2% after 6 carboxytherapy procedures.

Клинический пример №3.Clinical example No. 3.

Больная Л., 42 года, обратилась с жалобами на отек, онемение и болезненность при дотрагивании до кожи области подбородка на следующий день после проведения врачом-косметологом процедуры с целью коррекции возрастной атрофии кожи на основе сфокусированного высокоинтенсивного ультразвука на субментальную, околоушные области и зону щек (насадки 4 и 7 мГц, глубина воздействия 4,5 и 3,0 мм).Patient L., 42 years old, complained of edema, numbness and soreness when touching the skin of the chin area the next day after a cosmetologist performed a procedure to correct age-related skin atrophy based on focused high-intensity ultrasound on the submental, parotid and cheek areas (nozzles 4 and 7 MHz, exposure depth 4.5 and 3.0 mm).

Больная отмечала также сниженное настроение, повышенную утомляемость, возбудимость и раздражительность. Вышеуказанные жалобы появились после проведенной вышеприведенной высокотемпературной процедуры воздействия ультразвуком с целью улучшения здоровья кожи.The patient also noted a decreased mood, increased fatigue, excitability and irritability. The above complaints appeared after the above high-temperature ultrasound procedure was carried out in order to improve skin health.

При осмотре изменения кожи области лица и шеи выявлены не были, при пальпации обнаружена выраженная болезненность в субментальной зоне и уменьшение дискриминационной и тактильной чувствительности по ходу нижней ветки тройничного нерва слева и справа. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. Результаты обследования: рост - 158 см, масса тела - 58 кг, АД 125/85 мм рт.ст. Анализы - в норме. ДИКЖ (дерматологический индекс качества жизни) - 12,6.Examination revealed no changes in the skin of the face and neck area; palpation revealed severe soreness in the submental area and a decrease in discriminatory and tactile sensitivity along the lower branch of the trigeminal nerve on the left and right. A comprehensive clinical and laboratory examination was carried out. Survey results: height - 158 cm, body weight - 58 kg, blood pressure 125/85 mm Hg. Analyzes are normal. DIKZH (dermatological index of quality of life) - 12.6.

Диагноз: основной по МКБ-10 - G50.9 «Поражение тройничного нерва, неуточненное».Diagnosis: main according to ICD-10 - G50.9 "Lesion of the trigeminal nerve, unspecified."

Было назначено лечение согласно заявляемому способу. мезотерапевтическими иглами 30G, 13 мм: подкожно, в 3 точки, на глубину 3-4 мм, на 1 вкол по 2-5 мл УГ, общее количество УГ на одну процедуру - 12 мл, курс лечения составлял 5 раз, через день, при этом введение УГ проводилось на расстоянии 0,4-0,8 см от места поражения и вдоль региональных заушных, поднижнечелюстных и шейных лимфатических коллекторов, на расстоянии от них в 0,6-1 см.Was prescribed treatment according to the claimed method. mesotherapy needles 30G, 13 mm: subcutaneously, at 3 points, to a depth of 3-4 mm, for 1 injection of 2-5 ml of UG, the total amount of UG per procedure is 12 ml, the course of treatment was 5 times, every other day, with In this case, the introduction of UG was carried out at a distance of 0.4-0.8 cm from the lesion site and along the regional behind-the-ear, submandibular and cervical lymphatic collectors, at a distance of 0.6-1 cm from them.

Уже после 4-й процедуры проводимого лечения наблюдалась выраженная положительная динамика: улучшение настроения, сна, уменьшение отечности, исчезновение болевых ощущений, восстановление чувствительности.Already after the 4th procedure of the treatment, a pronounced positive dynamics was observed: improved mood, sleep, decreased swelling, disappearance of pain, restoration of sensitivity.

После 5-й процедуры жалобы у пациента не определялись, тактильная и дискриминационная чувствительности восстановились. ДИКЖ после 5-й процедуры - 1,6. По данным ультразвукового исследования на аппарате УЗИ DUB SkinScanner датчиком 33 мГц наблюдалась положительная динамика: уменьшение внутридермального отека на 90,8% после 5 процедур карбокситерапии. Лабораторные показатели - в норме.After the 5th procedure, the patient's complaints were not determined, tactile and discriminatory sensitivity recovered. DIKZH after the 5th procedure - 1.6. According to the data of an ultrasound study using a DUB SkinScanner ultrasound machine with a 33 MHz sensor, a positive trend was observed: a decrease in intradermal edema by 90.8% after 5 carboxytherapy procedures. Laboratory indicators are normal.

Claims (1)

Способ инъекционной карбокситерапии в лицевом отделе головы, отличающийся тем, что при лечении отеков и нейропатий процедуру проводят аппаратом «CarboxyPen» путем мезотерапевтического введения углекислого газа, с помощью мезотерапевтических игл, 30G по шкале Гейдж, длиной от 6 до 13 мм: внутрикожно или подкожно, в 3-10 точек, на глубину 3-6 мм, при этом на 1 вкол используют от 2 до 5 мл углекислого газа, общее количество углекислого газа на одну процедуру составляет 10-20 мл, курс лечения составляет 5-6 раз, через день, при этом инъекции углекислого газа проводят около областей кожи, где есть проявления отека и нейропатий, на расстоянии 0,1-1 см от них и вдоль заушных, поднижнечелюстных и шейных коллекторов, на расстоянии от них в 0,1-1 см. A method of injecting carboxytherapy in the facial region of the head, characterized in that in the treatment of edema and neuropathies, the procedure is carried out with the "CarboxyPen" apparatus by means of mesotherapeutic injection of carbon dioxide, using mesotherapeutic needles, 30G on the Gage scale, 6 to 13 mm long: intradermally or subcutaneously, at 3-10 points, to a depth of 3-6 mm, while for 1 injection use from 2 to 5 ml of carbon dioxide, the total amount of carbon dioxide per procedure is 10-20 ml, the course of treatment is 5-6 times, every other day , while injections of carbon dioxide are carried out near areas of the skin where there are manifestations of edema and neuropathy, at a distance of 0.1-1 cm from them and along the behind-ear, submandibular and cervical collectors, at a distance of 0.1-1 cm from them.