RU2734820C2 - Method for prediction of bacterial translocation in chronic echinococcosis - Google Patents
Method for prediction of bacterial translocation in chronic echinococcosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2734820C2 RU2734820C2 RU2018122935A RU2018122935A RU2734820C2 RU 2734820 C2 RU2734820 C2 RU 2734820C2 RU 2018122935 A RU2018122935 A RU 2018122935A RU 2018122935 A RU2018122935 A RU 2018122935A RU 2734820 C2 RU2734820 C2 RU 2734820C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- chronic
- echinococcosis
- translocation
- lymphocytes
- blood
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской микробиологии и может быть использовано в качестве способа прогнозирования транслокации бактерий при хроническом эхиноккозе.The invention relates to medical microbiology and can be used as a method for predicting bacterial translocation in chronic echinoccosis.
Известен способ прогнозирования транслокации бактерий при механической непроходимости тонкой кишки (1 - Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2008, 4(62):76-79), принятый за аналог.A known method for predicting the translocation of bacteria with mechanical obstruction of the small intestine (1 - Bulletin VSNTS SB RAMS, 2008, 4 (62): 76-79), taken as an analogue.
За прототип принят способ прогнозирования транслокации бактерий в кровь при генерализованном пародонтите, согласно которому из биоценоза пародонтального кармана выделяют чистые культуры штаммов-симбионтов, их идентифицируют, определяют количество и направленность сигналов, принятых и отданных каждым штаммом-симбионтом по гемолитической активности (ГА), по антилизоцимной активности (АЛА) и по росту в отношении других штаммов-симбионтов, если штаммом-симбионтом принято сигналов на усиление гемолитической активности более 25% от общего количества принятых сигналов по биоценозу на усиление ГА, АЛА и роста и/или принято сигналов на усиление антилизоцимной активности более 30% и более, и/или отдано сигналов на подавление роста других штаммов-симбионтов 20% и более от общего количества отданных сигналов по биоценозу на подавление ГА, АЛА и роста, прогнозируют транслокацию этого штамма-симбионта в кровь (2 - Патент РФ №2472858, 2011 МПК C12Q 1/02). Однако данным способом невозможно точно прогнозировать транслокацию бактерий в кровь при хроническом эхиноккозе.As a prototype, a method for predicting the translocation of bacteria into the blood in generalized periodontitis is adopted, according to which pure cultures of symbiont strains are isolated from the biocenosis of the periodontal pocket, they are identified, the number and direction of signals received and emitted by each symbiont strain according to hemolytic activity (GA) are determined according to antilysozyme activity (ALA) and growth in relation to other symbiont strains, if the symbiont strain received signals to enhance hemolytic activity of more than 25% of the total number of received signals on the biocenosis to enhance GA, ALA and growth and / or signals to enhance antilysozyme activity of more than 30% or more, and / or signals are given to suppress the growth of other symbiont strains 20% or more of the total number of signals given by the biocenosis to suppress GA, ALA and growth, predict the translocation of this symbiont strain into the blood (2 - Patent RF No. 2472858, 2011 IPC C12Q 1/02). However, using this method it is impossible to accurately predict the translocation of bacteria into the blood in chronic echinoccosis.
Цель изобретения - повышение точности прогнозирования транслокации бактерий в кровь при хроническом эхиноккозе.The purpose of the invention is to improve the accuracy of predicting the translocation of bacteria into the blood in chronic echinoccosis.
Технический результат достигается тем, что дополнительно определяют напряженность клеточного и гуморального иммунитета и при снижении уровня показателя до операции по сравнению с контролем общих Т-лимфоцитов 1301 до 1065,5, Т-хелперов с 842 до 673, Т-супрессоров с 349 до 238, В-лимфоцитов с 485 до 217 и при повышении уровня показателей до операции по сравнению с контролем IgE с 28,6 до 54,2, IgG с 800 до 5868, IgM с 60 до 278,7, IgA с 90 до 425,2, SIgA с 266,8 до 551,4 прогнозируют транслокацию бактерий при хроническом эхиноккокозе.The technical result is achieved by the fact that the intensity of cellular and humoral immunity is additionally determined and with a decrease in the level of the indicator before the operation compared to the control of total T-lymphocytes 1301 to 1065.5, T-helpers from 842 to 673, T-suppressors from 349 to 238, B-lymphocytes from 485 to 217 and with an increase in the level of indicators before surgery compared to control IgE from 28.6 to 54.2, IgG from 800 to 5868, IgM from 60 to 278.7, IgA from 90 to 425.2, SIgA from 266.8 to 551.4 predict bacterial translocation in chronic echinococcosis.
Способ реализуется следующим образом.The method is implemented as follows.
Больные поступают в клинику с диагнозом: эхинококковая киста печени. Жалобы на незначительные периодические боли в правом подреберье.Patients are admitted to the clinic with a diagnosis of echinococcal cyst of the liver. Complaints of minor recurrent pain in the right hypochondrium.
Состояние больных удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Грудная клетка симметричная, при пальпации безболезненная. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ритмичные, звучные. Язык чистый, влажный. Живот не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Перистальтика кишечника выслушивается. Перитонеальных симптомов нет.При перкуссии живота - скопления жидкости в отлогих местах нет.Печень по краю реберной дуги. Селезенка при перкуссии не увеличена, не пальпируется. Стул - отмечается склонность к запорам.The patients' condition is satisfactory. The skin is of normal color. The rib cage is symmetrical, painless on palpation. The boundaries of the heart are not expanded. Heart sounds are rhythmic, sonorous. The tongue is clean and moist. The abdomen is not swollen, symmetrical, participates in the act of breathing, on palpation it is soft, moderately painful in the right hypochondrium. Intestinal peristalsis is heard. There are no peritoneal symptoms. With abdominal percussion, there is no accumulation of fluid in sloping places. Liver along the edge of the costal arch. The spleen is not enlarged during percussion, not palpable. Stool - there is a tendency to constipation.
По данным УЗИ: печень в размерах не увеличена. Контуры ровные четкие. Структура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. На этом фоне проекции сегментов печени определяется жидкостное образование, неправильной округлой формы в плотной слоистой капсуле с наличием множественных внутренних перегородок. Сосудистый рисунок сохранен. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Гепатикохоледох обычного диаметра, просвет свободный.According to ultrasound data: the liver is not enlarged in size. The contours are smooth and clear. The structure of the parenchyma is heterogeneous, with increased echogenicity. Against this background, the projection of the liver segments is determined by a fluid formation, of an irregular rounded shape in a dense layered capsule with multiple internal septa. The vascular pattern is preserved. Intra- and extrahepatic bile ducts are not dilated. Hepaticoholedochus of usual diameter, free lumen.
Операция: эхинококкэктомия, субтотальная перицистэктомия, атипичная резекция поврежденных сегментов печени. Лапаротомия. Левая доля замещена полностью, сдавливает и оттесняет медиально поврежденные сегменты. Лимфатические узлы увеличены.Operation: echinococcectomy, subtotal pericystectomy, atypical resection of damaged liver segments. Laparotomy. The left lobe is completely replaced, compresses and pushes the medially damaged segments. The lymph nodes are enlarged.
Во время мобилизации кисты получена венозная кровь из брыжейки кишки, кровь из периферической вены, выполнена биопсия лимфатического узла для микробиологического исследования. При микробиологическом исследовании в лимфатическом узле в начале операции был выявлен рост S. aureus и B. fragilisDuring the mobilization of the cyst, venous blood was obtained from the mesentery of the intestine, blood from the peripheral vein, and a biopsy of the lymph node was performed for microbiological examination. Microbiological examination in the lymph node at the beginning of the operation revealed the growth of S. aureus and B. fragilis
Затем вскрыта фиброзная капсула кисты, произведена эхинококкэктомия вакуумаспиратором. Остаточная полость обработана гипертоническим раствором поваренной соли. Гемостаз. После чего выполнен повторный забор биологического материала (венозная кровь из брыжейки кишки, кровь из периферической вены, биопсия лимфатического узла). При повторном микробиологическом исследовании в лимфатическом узле был выявлен рост S. aureus, B. fragilis и Prevotella melaninogenicus.Then the fibrous capsule of the cyst was opened, echinococcectomy was performed with a vacuum aspirator. The residual cavity was treated with a hypertonic sodium chloride solution. Hemostasis. After that, a repeated sampling of biological material was performed (venous blood from the mesentery of the intestine, blood from a peripheral vein, biopsy of the lymph node). Repeated microbiological examination in the lymph node revealed the growth of S. aureus, B. fragilis and Prevotella melaninogenicus.
При бактериологическом исследовании венозной крови из брыжейки кишки, крови из периферической вены роста микрофлоры не выявлено.Bacteriological examination of venous blood from the mesentery of the intestine, blood from the peripheral vein did not reveal the growth of microflora.
Проведено иммунологическое исследование, при котором определяют напряженность клеточного и гуморального иммунитета и при снижении уровня показателя до операции по сравнению с контролем общих Т-лимфоцитов 1301 до 1065,5, Т-хелперов с 842 до 673, Т-супрессоров с 349 до 238, В-лимфоцитов с 485 до 217 и при повышении уровня показателей An immunological study was carried out, in which the tension of cellular and humoral immunity was determined and with a decrease in the level of the indicator before the operation compared to the control of total T-lymphocytes 1301 to 1065.5, T-helpers from 842 to 673, T-suppressors from 349 to 238, B - lymphocytes from 485 to 217 and with an increase in the level of indicators
до операции по сравнению с контролем IgE с 28,6 до 54,2, IgG с 800 до 5868, IgM с 60 до 278,7, IgA с 90 до 425,2, SIgA с 266,8 до 551,4 прогнозируют транслокацию бактерий при хроническом эхиноккокозе. На основании иммунологических исследований определялось снижение показателей клеточного иммунитета и повышение гуморального. На основании проведенного анализа прогнозировали транслокацию бактерий в кровь.before surgery compared to control IgE from 28.6 to 54.2, IgG from 800 to 5868, IgM from 60 to 278.7, IgA from 90 to 425.2, SIgA from 266.8 to 551.4 predict bacterial translocation with chronic echinococcosis. On the basis of immunological studies, a decrease in indicators of cellular immunity and an increase in humoral immunity were determined. Based on the analysis performed, translocation of bacteria into the blood was predicted.
В послеоперационном периоде отмечена нормализация показателей клеточного звена иммунитета. В состоянии гуморального звена иммунитета сохранялось повышенным содержание Ig G. и SIgA. Уровень антигенонеспецифических ЦИК и IgM снижался до нормальных показателей.In the postoperative period, the normalization of indicators of the cellular component of immunity was noted. In the state of the humoral link of immunity, the increased content of Ig G. and SIgA remained. The level of antigen-specific CEC and IgM decreased to normal values.
Послеоперационный период протекал без инфекционных осложнений.The postoperative period was free of infectious complications.
Таким образом, полученные результаты исследования позволяют сделать заключение, что у больных с эхинококковой кистой печени до операции была выявлена иммунная недостаточность по клеточному типу: отмечалось угнетение как Т-общ. лимфоцитов, так и их субпопуляций.Thus, the obtained results of the study allow us to conclude that in patients with an echinococcal cyst of the liver, an immune deficiency of the cellular type was detected before the operation: depression was noted as T-total. lymphocytes and their subpopulations.
Способ подтверждается следующими примерами.The method is confirmed by the following examples.
Пример 1Example 1
Больная Ф., 33 лет поступила в клинику с жалобами на незначительные периодические боли в правом подреберье, которые беспокоили в течение года. Состояние больной удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. Грудная клетка симметричная, безболезненная при пальпации. При аускультации легких дыхание везикулярное, проводится во всех отделах легких, хрипов нет.Частота дыхания 16 в 1 мин. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ритмичные, звучные. АД 130/90 мм рт.ст.Пульс 74 в мин. ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык чистый, влажный. Живот не вздут, симметричен, участвует в дыхании, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Перитонеальных симптомов нет.При перкуссии живота - скопления жидкости в отлогих местах нет.Печень по краю реберной дуги. Селезенка при перкуссии не увеличена. Стул - склонность к запорам.Patient F., 33 years old, was admitted to the clinic with complaints of minor recurrent pain in the right hypochondrium, which bothered for a year. The patient's condition is satisfactory. The skin is of a physiological color. The rib cage is symmetrical, painless on palpation. With auscultation of the lungs, vesicular breathing is carried out in all parts of the lungs, there is no wheezing. Respiration rate is 16 per 1 min. The boundaries of the heart are not expanded. Heart sounds are rhythmic, sonorous. HELL 130/90 mm Hg. Pulse 74 per minute. rhythmic, satisfying filling and tension. The tongue is clean and moist. The abdomen is not swollen, symmetrical, participates in breathing, soft on palpation, moderately painful in the right hypochondrium. There are no peritoneal symptoms. With abdominal percussion, there is no accumulation of fluid in sloping places. Liver along the edge of the costal arch. The spleen is not enlarged during percussion. Stool - a tendency to constipation.
По данным УЗИ: печень в размерах не увеличена. Структура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. В проекции IV и частично II-Ш сегментов, определяется жидкостное образование, неправильной округлой формы в плотной слоистой капсуле, толщиной до 6 мм, с наличием множественных внутренних перегородок, с несколько неоднородным содержимым, размерами 85×95×127 мм. Образование проецируется на область бифуркации воротной вены. Сосудистый рисунок сохранен. Внутри- и внепеченочные According to ultrasound data: the liver is not enlarged in size. The structure of the parenchyma is heterogeneous, with increased echogenicity. In the projection of the IV and partially II-III segments, a liquid formation is determined, of an irregular rounded shape in a dense layered capsule, up to 6 mm thick, with the presence of multiple internal partitions, with somewhat heterogeneous contents, dimensions 85 × 95 × 127 mm. The mass is projected onto the portal vein bifurcation area. The vascular pattern is preserved. Intra- and extrahepatic
желчные протоки не расширены. Гепатикохоледох диаметром 8,3 мм, просвет свободный. Желчный пузырь удален.the bile ducts are not dilated. Hepaticoholedoch with a diameter of 8.3 mm, the lumen is free. The gallbladder was removed.
При обследовании: СКТ - в IV сегменте с распространением на II и III сегменты определяется объемное образование овальной формы, размером 90, (×70,0 мм. Содержимое образования - жидкость плотностью 3 ед. Внутри образования перегородки, без мягкотканых компонентов. Капсула толщиной 2,0 мм, без кальцинатов. Контрастное вещество не накапливает.Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох диаметром 8 мм.When examining: SCT - in segment IV with extension to segments II and III, an oval-shaped volumetric formation is determined, measuring 90, (× 70.0 mm. The content of the formation is a liquid with a density of 3 units. Inside the formation of a septum, without soft tissue components. Capsule 2 , 0 mm, no calcifications Contrast substance does not accumulate Intra- and extrahepatic bile ducts are not dilated Choledoch with a diameter of 8 mm.
Диагноз: эхинококковая киста левой доли печени. Сахарный диабет 2 типа, средне-тяжелой формы, компенсирован.Diagnosis: echinococcal cyst of the left lobe of the liver. Diabetes mellitus type 2, moderate to severe, is compensated.
Операция: эхинококкэктомия, субтотальная перицистэктомия, атипичная резекция П-Ш сегментов печени. Лапаротомия. Левая доля замещена полностью, сдавливает и оттесняет медиально II и III сегменты. Располагается киста диаметром около 10 см с налетами фибрина на стенке. Лимфатические узлы увеличены до 1 см.Operation: echinococcectomy, subtotal pericystectomy, atypical resection of the P-III liver segments. Laparotomy. The left lobe is completely replaced, compresses and pushes medially II and III segments. A cyst with a diameter of about 10 cm with fibrin deposits on the wall is located. Lymph nodes are enlarged up to 1 cm.
Во время мобилизации кисты получена венозная кровь из брыжейки кишки, кровь из периферической вены, выполнена биопсия лимфатического узла для микробиологического исследования. При микробиологическом исследовании в лимфатическом узле в начале операции был выявлен рост S. aureus и B. fragilis.During the mobilization of the cyst, venous blood was obtained from the mesentery of the intestine, blood from the peripheral vein, and a biopsy of the lymph node was performed for microbiological examination. Microbiological examination in the lymph node at the beginning of the operation revealed the growth of S. aureus and B. fragilis.
Вскрыта фиброзная капсула кисты, произведена эхинококкэктомия вакуумаспиратором. Остаточная полость обработана гипертоническим раствором поваренной соли. Проведен гемостаз. Затем выполнен повторный забор биологического материала (венозная кровь из брыжейки кишки, кровь из периферической вены, биопсия лимфатического узла). При повторном микробиологическом исследовании в лимфатическом узле был выявлен рост S.aureus, B.fragilis.The fibrous capsule of the cyst was opened, echinococcectomy was performed with a vacuum aspirator. The residual cavity was treated with a hypertonic sodium chloride solution. Hemostasis was performed. Then repeated sampling of biological material (venous blood from the mesentery of the intestine, blood from the peripheral vein, biopsy of the lymph node) was performed. Repeated microbiological examination in the lymph node revealed the growth of S. aureus, B.fragilis.
При бактериологическом исследовании венозной крови из брыжейки кишки, крови из периферической вены, роста микрофлоры не выявлено.Bacteriological examination of venous blood from the mesentery of the intestine, blood from a peripheral vein, microflora growth was not detected.
Проведено иммунологическое исследование, при котором определяют напряженность клеточного и гуморального иммунитета и при снижении уровня показателя до операции по сравнению с контролем общих Т-лимфоцитов 1301 до 1065,5, Т-хелперов с 842 до 673, Т-супрессоров с 349 до 238, В-лимфоцитов с 485 до 217 и при повышении уровня показателей до операции по сравнению с контролем IgE с 28,6 до 54,2, IgG с 800 до 5868, IgM с 60 до 278,7, IgA с 90 до 425,2, SIgA с 266,8 до 551,4 прогнозируют транслокацию бактерий при хроническом эхиноккокозе.An immunological study was carried out, in which the tension of cellular and humoral immunity was determined and with a decrease in the level of the indicator before the operation compared to the control of total T-lymphocytes 1301 to 1065.5, T-helpers from 842 to 673, T-suppressors from 349 to 238, B - lymphocytes from 485 to 217 and with an increase in the level of indicators before surgery compared to control IgE from 28.6 to 54.2, IgG from 800 to 5868, IgM from 60 to 278.7, IgA from 90 to 425.2, SIgA from 266.8 to 551.4 they predict bacterial translocation in chronic echinococcosis.
Периоперационно с профилактической целью больная получала внутривенно офлоксацин в дозе 400,0 мг в сутки в течение 3 дней.Perioperatively for prophylactic purposes, the patient received intravenous ofloxacin at a dose of 400.0 mg per day for 3 days.
В послеоперационном периоде отмечена нормализация показателей клеточного звена иммунитета. В состоянии гуморального звена иммунитета сохранялось повышенным содержание Ig G. и SIgA. Уровень антигенонеспецифических ЦИК и IgM снижался до нормальных показателей.In the postoperative period, the normalization of indicators of the cellular component of immunity was noted. In the state of the humoral link of immunity, the increased content of Ig G. and SIgA remained. The level of antigen-specific CEC and IgM decreased to normal values.
Послеоперационный период протекал без инфекционных осложнений, больная выписана из клиники в удовлетворительном состоянии.The postoperative period proceeded without infectious complications, the patient was discharged from the clinic in a satisfactory condition.
Пример 2Example 2
Больная 3., 49 лет, при поступлении предъявляет жалобы на периодические боли в правом подреберье, отмечаемые больной в течение трех лет.Patient 3., 49 years old, on admission presents complaints of recurrent pain in the right hypochondrium, noted by the patient for three years.
Состояние больной удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Грудная клетка симметричная, при пальпации безболезненная. При аускультации легких дыхание везикулярное, проводится во всех отделах легких, хрипов нет.Частота дыхания 18 в 1 мин. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ритмичные, звучные. АД 135/95 мм рт.ст.Пульс 76 в мин. ритмичный, повышенного наполнения и напряжения. Язык обложен. Живот не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Перистальтика кишечника снижена. Перитонеальных симптомов нет.При перкуссии живота - скопления жидкости в отлогих местах нет.Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул - отмечается склонность к запорам.The patient's condition is satisfactory. The skin is of normal color. The rib cage is symmetrical, painless on palpation. With auscultation of the lungs, vesicular breathing is carried out in all parts of the lungs, no wheezing. Respiration rate is 18 per 1 min. The boundaries of the heart are not expanded. Heart sounds are rhythmic, sonorous. BP 135/95 mm Hg. Pulse 76 / min. rhythmic, increased filling and tension. The tongue is coated. The abdomen is not swollen, symmetrical, participates in the act of breathing, on palpation it is soft, moderately painful in the right hypochondrium. Intestinal motility is reduced. There are no peritoneal symptoms. With abdominal percussion, there is no accumulation of fluid in sloping places. Liver along the edge of the costal arch. The spleen is not palpable. Stool - there is a tendency to constipation.
УЗИ печени: Контуры ровные четкие, размеры обычные. Структура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. На этом фоне в проекции IV и частично III сегментов, определяется жидкостное образование, неправильной округлой формы в плотной слоистой капсуле, толщиной до 5 мм, с наличием внутренних перегородок, с неоднородным содержимым, размерами 75×85×117 мм. Сосудистый рисунок сохранен. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Гепатикохоледох диаметром 10 мм, просвет свободный.Ultrasound of the liver: The contours are even, clear, the sizes are normal. The structure of the parenchyma is heterogeneous, with increased echogenicity. Against this background, in the projection of the IV and partially III segments, a liquid formation is determined, of an irregular rounded shape in a dense layered capsule, up to 5 mm thick, with the presence of internal partitions, with inhomogeneous contents, dimensions 75 × 85 × 117 mm. The vascular pattern is preserved. Intra- and extrahepatic bile ducts are not dilated. Hepaticoholedoch with a diameter of 10 mm, the lumen is free.
При обследовании: СКТ - в IV сегменте с распространением на III сегмент определяется объемное образование овальной формы, размером 80,0×65,0 мм. Содержимое образования -жидкость плотностью 2,5 ед. Внутри образования перегородки, без мягкотканых компонентов. Капсула толщиной 2,0 мм, без кальцинатов. Контрастное вещество не накапливает.Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох диаметром 7,5 ммExamination: SCT - in segment IV with extension to segment III, an oval-shaped volumetric formation, 80.0 × 65.0 mm in size, is determined. The content of the formation is a liquid with a density of 2.5 units. Inside baffle formation, no soft tissue components. Capsule 2.0 mm thick, no calcifications. The contrast agent does not accumulate. The intra- and extrahepatic bile ducts are not dilated. Choledoch with a diameter of 7.5 mm
Проведена лапаротомия, эхинококкэктомия, субтотальная перицистэктомия, атипичная резекция П-Ш сегментов печени. Левая доля замещена полностью, сдавливает и оттесняет медиально III сегмент.Киста диаметром около 10 см с налетами фибрина на стенке. Лимфатические узлы увеличены до 1 смConducted laparotomy, echinococcectomy, subtotal pericystectomy, atypical resection of P-III liver segments. The left lobe is completely replaced, squeezes and pushes medially the III segment. A cyst with a diameter of about 10 cm with fibrin deposits on the wall. Lymph nodes are enlarged up to 1 cm
Во время мобилизации кисты получена венозная кровь из брыжейки кишки, кровь из периферической вены, выполнена биопсия лимфатического узла для микробиологического исследования. При микробиологическом исследовании в лимфатическом узле в начале операции был выявлен рост S. aureus и B. fragilisDuring the mobilization of the cyst, venous blood was obtained from the mesentery of the intestine, blood from the peripheral vein, and a biopsy of the lymph node was performed for microbiological examination. Microbiological examination in the lymph node at the beginning of the operation revealed the growth of S. aureus and B. fragilis
Затем вскрыта фиброзная капсула кисты, произведена эхинококкэктомия вакуумаспиратором. Остаточная полость обработана гипертоническим раствором поваренной соли. После чего выполнен повторный забор биологического материала (венозная кровь из брыжейки кишки, кровь из периферической вены, биопсия лимфатического узла). При повторном микробиологическом исследовании в лимфатическом узле был выявлен рост B. fragilis и Prevotella melaninogenicus.Then the fibrous capsule of the cyst was opened, echinococcectomy was performed with a vacuum aspirator. The residual cavity was treated with a hypertonic sodium chloride solution. After that, a repeated sampling of biological material was performed (venous blood from the mesentery of the intestine, blood from a peripheral vein, biopsy of the lymph node). Repeated microbiological examination in the lymph node revealed the growth of B. fragilis and Prevotella melaninogenicus.
При бактериологическом исследовании венозной крови из брыжейки кишки, крови из периферической вены роста микрофлоры не выявлено.Bacteriological examination of venous blood from the mesentery of the intestine, blood from the peripheral vein did not reveal the growth of microflora.
Иммунологическое исследование. При изучении показателей иммунитета выявлено увеличение Т-хелп.и снижение Т-супр. Спонтанная хемилюминисценция увеличена. При этом также отмечалось снижение фагоцитарной активности, а уровень фагоцитарного индекса был очень низким. Показатели гуморального звена иммунитета проявлялись повышением IgG.JgE и SIgA.Immunological research. When studying the parameters of immunity, an increase in T-help and a decrease in T-sup was revealed. Spontaneous chemiluminescence is increased. At the same time, a decrease in phagocytic activity was also noted, and the level of the phagocytic index was very low. The indices of the humoral link of immunity were manifested by an increase in IgG.JgE and SIgA.
Периоперационно с профилактической целью больная получала внутривенно офлоксацин в дозе 400,0 мг в сутки в течение 3 дней.Perioperatively for prophylactic purposes, the patient received intravenous ofloxacin at a dose of 400.0 mg per day for 3 days.
В послеоперационном периоде отмечена нормализация показателей клеточного звена иммунитета. В состоянии гуморального звена иммунитета сохранялось повышенным содержание Ig G. и SIgA. Уровень антигенонеспецифических ЦИК и IgM снижался до нормальных показателей.In the postoperative period, the normalization of indicators of the cellular component of immunity was noted. In the state of the humoral link of immunity, the increased content of Ig G. and SIgA remained. The level of antigen-specific CEC and IgM decreased to normal values.
В результате проведенных микробиологических исследований биоптатов лимфатических узлов брызжейки толстой кишки, посевов крови из систем воротной и периферической вен у больной в процессе оперативного вмешательства можно сделать следующие выводы:As a result of the conducted microbiological studies of biopsies of the lymph nodes of the colon splash, blood cultures from the portal and peripheral vein systems in the patient during the operation, the following conclusions can be drawn:
(наличие микроорганизмов в лимфатических узлах и в крови больных в начале операции свидетельствует об их транслокации в места, которые заведомо должны быть стерильными;(the presence of microorganisms in the lymph nodes and in the blood of patients at the beginning of the operation indicates their translocation to places that must be sterile;
(причиной микробной транслокации является наличие выраженного патологического процесса (эхинококковая киста печени);(the cause of microbial translocation is the presence of a pronounced pathological process (echinococcal cyst of the liver);
(количественные и качественные изменения в микрофлоре, выделенной из биосубстратов, в процессе оперативного вмешательства указывают на повышение микробной транслокации;(quantitative and qualitative changes in the microflora isolated from biosubstrates during surgery indicate an increase in microbial translocation;
(наличие микробной транслокации у больной с эхинококковой кистой печени можно рассматривать как один из сложных механизмов развития вероятного инфекционного осложнения, требующего профилактического назначения антибактериальных препаратов.(the presence of microbial translocation in a patient with an echinococcal cyst of the liver can be considered as one of the complex mechanisms for the development of a probable infectious complication that requires prophylactic antibacterial drugs.
По заявляемому способу проведены испытания на 31 больных. Испытания подтвердили достижение цели изобретения - повышение точности прогнозирования транслокации бактерий в кровь при хроническом эхиноккозе.According to the claimed method, tests were carried out on 31 patients. Tests have confirmed the achievement of the aim of the invention - increasing the accuracy of predicting the translocation of bacteria into the blood in chronic echinoccosis.
Источники информации:Sources of information:
1 - Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2008, 4 (62): 76-791 - Bulletin of VSNTs SB RAMS, 2008, 4 (62): 76-79
2 - Патент РФ №2472858, 2011, МПК C12Q 1/022 - RF Patent No. 2472858, 2011, IPC C12Q 1/02
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018122935A RU2734820C2 (en) | 2018-06-25 | 2018-06-25 | Method for prediction of bacterial translocation in chronic echinococcosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018122935A RU2734820C2 (en) | 2018-06-25 | 2018-06-25 | Method for prediction of bacterial translocation in chronic echinococcosis |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018122935A RU2018122935A (en) | 2019-12-27 |
| RU2018122935A3 RU2018122935A3 (en) | 2019-12-27 |
| RU2734820C2 true RU2734820C2 (en) | 2020-10-23 |
Family
ID=69022468
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018122935A RU2734820C2 (en) | 2018-06-25 | 2018-06-25 | Method for prediction of bacterial translocation in chronic echinococcosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2734820C2 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0648490A2 (en) * | 1993-08-24 | 1995-04-19 | Kanegafuchi Kagaku Kogyo Kabushiki Kaisha | Septicemia suppressing substitution fluid preparation |
| RU2456596C2 (en) * | 2010-10-01 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Diagnostic technique for endogenous intoxication |
| RU2472858C2 (en) * | 2011-06-27 | 2013-01-20 | Учреждение Российской академии наук "Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения Российской академии наук" | Method for prediction of bacterial translocation into blood in generalised chronic periodontitis |
| RU2628063C1 (en) * | 2016-09-22 | 2017-08-14 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) | Method for prediction of ecoli translocation from interstine in case of non-cultured type of infectious process in experiment with rabbits |
-
2018
- 2018-06-25 RU RU2018122935A patent/RU2734820C2/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0648490A2 (en) * | 1993-08-24 | 1995-04-19 | Kanegafuchi Kagaku Kogyo Kabushiki Kaisha | Septicemia suppressing substitution fluid preparation |
| RU2456596C2 (en) * | 2010-10-01 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Diagnostic technique for endogenous intoxication |
| RU2472858C2 (en) * | 2011-06-27 | 2013-01-20 | Учреждение Российской академии наук "Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения Российской академии наук" | Method for prediction of bacterial translocation into blood in generalised chronic periodontitis |
| RU2628063C1 (en) * | 2016-09-22 | 2017-08-14 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) | Method for prediction of ecoli translocation from interstine in case of non-cultured type of infectious process in experiment with rabbits |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ХЛЕБНИКОВ Е.П. и др. Микробная транслокация при операциях на поджелудочной железе // Практическая медицина, 2017, [он-лайн], [найдено 14.03.2019]. Найдено из Интернет: http://pmarchive.ru/mikrobnaya-translokaciya-pri-operaciyax-na-podzheludochnoj-zheleze/. * |
| ХЛЕБНИКОВ Е.П. и др. Микробная транслокация при операциях наподжелудочной железе // Практическая медицина, 2017, [он-лайн], [найдено 14.03.2019]. Найдено из Интернет: http://pmarchive.ru/mikrobnaya-translokaciya-pri-operaciyax-na-podzheludochnoj-zheleze/. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2018122935A (en) | 2019-12-27 |
| RU2018122935A3 (en) | 2019-12-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Davies et al. | Abdominal actinomycosis | |
| HARRISON et al. | The significance of necrotizing pyelonephritis in diabetes mellitus | |
| Shukurullaevich et al. | Clinical questions extreme currents syndrome mirizzi | |
| Clements | Metastatic carcinoma of the umbilicus | |
| RU2734820C2 (en) | Method for prediction of bacterial translocation in chronic echinococcosis | |
| Wood et al. | Biliary‐type pain as a manifestation of genital tract infection: The Curtis–Fitz‐Hugh syndrome | |
| Erikci | Management of pediatric appendicitis | |
| Ortolani et al. | Successful surgical and medical management of a pararectal abscess in a horse | |
| Overturf | Focal bacterial infections | |
| Kanikovskyi et al. | Therapeutic tactics in the deep forms of rectal abscesses complicated by fournie gangrene | |
| WARE et al. | Spontaneous perforation of the normal esophagus | |
| Deutchman et al. | Postpartum pyometra: a case report | |
| RU2714949C2 (en) | Method for simulating local circumscribed peritonitis in rats | |
| Ulloa et al. | Focal bacterial infections | |
| RU2393865C1 (en) | Method for prevention of recurrent lapse of postoperative abdominal adhesions | |
| Thorek et al. | Postoperative epiploïtis with abscess | |
| Bell et al. | Acute Pneumocholecystitis: A Review and Report of Two Cases | |
| Safarov | CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL JUSTIFICATION OF THE CHOICE OF METHODS FOR THE PREVENTION OF PURULENT-SEPTIC COMPLICATIONS OF LIVER ECHINOCOCCOSIS. | |
| RU2432944C2 (en) | Method of preventing postoperative commissural process in abdominal cavity | |
| DAVIS et al. | Late postcholecystectomy rupture of the common bile duct | |
| Person Jr et al. | Experimental Pancreatico-Gastrostomy. Method for Conserving External Secretions of Pancreas | |
| DANNENBERG et al. | Gall bladder disease in a seven-and-one-half-year-old child | |
| RU2446746C2 (en) | Method of ultrasonic diagnostic of peritoneal commissures of abdominal cavity without symptoms of acute intestinal obstruction | |
| UA138302U (en) | METHOD OF PREVENTION OF POSTOPERATIVE PERITONEAL ADHESIONS | |
| RU2310469C1 (en) | Method for treating relapsing post-surgical adhesions in organs of abdominal cavity |