RU2721879C1 - Method for spatial transfer of position of upper jaw relative to horizontal plane - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to orthopaedic dentistry, and is intended for use in determining position of upper jaw model. What is used is an occlusal fork made of photopolymer material and representing a horseshoe-shaped plate with perforations to hold the impression material. Occlusal fork has handle, on which bubble level 3 is located, which is installed on handle before polymerisation process. Besides, a table for an articulator is used, which consists of a cover and three legs adjustable by the thread pitch in height. Legs are located in the plate, which is fixed to the table cover by means of a screw and a nut. Patient is in a standing position. Impression material - an occlusion recorder - is applied on the occlusal fork, an impression of the upper dental arch is recorded, wherein the occlusal fork is positioned in the oral cavity so that the air bubble in the bubble level is in the middle position. Articulator, in which a gypsum model of the upper jaw is installed by means of a face arc, is placed on a table with adjustable legs. Occlusal fork is fixed on plaster model of upper jaw. Table legs are adjusted in height until bubble of air in bubble level does not occupy median position. Spatial transfer of position of upper jaw is carried out by changing position of articulator itself, in which a supine jaw model is installed.

EFFECT: method enables accurate transfer of upper jaw position in a horizontal plane, rapid diagnostics of spatial position of upper jaw in horizontal plane, reduced time, improved quality of orthopaedic structures.

1 cl, 1 ex, 7 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для более точного определения положения модели верхней челюсти.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and is intended to more accurately determine the position of the model of the upper jaw.

На сегодняшний день врачи стоматологи-ортопеды часто используют в своей практике артикуляторы. Артикулятор - прибор для имитации движений нижней челюсти, который может быть настроен по средним данным - среднеанатомический артикулятор, или индивидуальным величинам суставных и резцовых путей - полностью или полурегулируемый (В.А. Хватова Клиническая гнатология / учебное пособие, «Медицина» 2008 г. -296 с).Today, orthopedic dentists often use articulators in their practice. Articulator - a device for simulating the movements of the lower jaw, which can be adjusted according to average data - the average anatomical articulator, or individual values of the articular and incisal paths - fully or semi-adjustable (V.A. Khvatova Clinical Gnatology / study guide, “Medicine” 2008 - 296 s).

Для фиксации моделей в пространстве артикулятора идентично расположению верхней челюсти относительно верхнечелюстного сустава (ВНЧС) была сконструирована лицевая дуга. Кроме того, рассчитано среднеанатомическое расположение шарнирной оси вращения мыщелков от наружного слухового прохода, куда помещают ушные упоры. Монтаж лицевой дуги на лице пациента осуществляют следующим образом: ушные упоры - оливы устанавливают в слуховые проходы, носовой упор плотно прижимают к переносице; на дуге крепят переходное устройство с прикусной вилкой, с предварительно полученными отпечатками зубов верхней челюсти, положение фиксируют крепежными винтами; проверяют плотность крепежа и соединений, снимают лицевую дугу и передают ее в лабораторию. После закрепления всей конструкции в артикуляторе на прикусную вилку устанавливают гипсовую модель верхнего зубного ряда и фиксируют ее к раме артикулятора.To fix the models in the space of the articulator, the facial arch was constructed identical to the location of the upper jaw relative to the maxillary joint (TMJ). In addition, the average anatomical location of the hinge axis of rotation of the condyles from the external auditory meatus, where the ear stops are placed, was calculated. Installation of the facial arch on the patient's face is carried out as follows: ear stops - olives are installed in the ear canals, the nasal emphasis is tightly pressed to the nose; an adapter with a bite plug is fastened on the arc, with previously obtained imprints of the teeth of the upper jaw, the position is fixed with fixing screws; check the density of fasteners and joints, remove the facial arch and transfer it to the laboratory. After fixing the entire structure in the articulator, a gypsum model of the upper dentition is installed on the bite fork and fixed to the articulator frame.

Таким образом, передается положение верхнего зубного ряда в пространстве черепа, сохраняя расстояние между резцовой точкой и головками сустава, а также возможные наклоны в ту или иную сторону (Ортопедическая стоматология Под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОСТАР - медиа, 2016)Thus, the position of the upper dentition in the space of the skull is transmitted, preserving the distance between the incisor point and the joint heads, as well as possible inclinations in one direction or another (Orthopedic dentistry Edited by I.Yu. Lebedenko, S.D. Arutyunova, A. N. Ryakhovsky - M .: GEOSTAR - media, 2016)

Лицевые дуги фиксируются в наружных слуховых проходах, однако их расположение может быть не симметричным, что в последующем приведет к ориентации лицевой дуги под наклоном к линии горизонта. При последующем переносе лицевой дуги в артикулятор, ориентация дуги будет выравниваться по горизонту, так как левая и правая части артикулятора симметричны (Рощин Е.М., Пантелеев В.Д., Рощина А.В.).The facial arches are fixed in the external auditory canals, however, their location may not be symmetrical, which subsequently leads to the orientation of the facial arch at an angle to the horizon. With the subsequent transfer of the front arc to the articulator, the orientation of the arc will be aligned horizontally, since the left and right parts of the articulator are symmetrical (Roshchin E.M., Panteleev V.D., Roshchina A.V.).

Известна полезная модель постановочного столика для артикулятора (Патент на ПМ №114844, Шестопалов Сергей Иванович, Богатова Елена Александровна, Бюллетень №11 от 20.04.2012). С помощью устройства для оценки топографии окклюзионной плоскости зубного ряда верхней челюсти снимают отпечаток зубного ряда верхней челюсти. При этом в оттиске образуется отверстие от штифта. Штифт, выполненный с возможностью перемещения в пазу, устанавливается индивидуально в соответствии с положением точки IP верхней челюсти. Загнутые дистальные части устройства помогают просиять точку Н с левой и правой стороны верхней челюсти. Затем рабочую модель верхней челюсти фиксируют на постановочном столике таким образом, чтобы штифт находился в отверстии оттиска, что соответствует диаметру штифта на устройстве и что соответствует точке IP. В пластину упирается дистальная часть модели верхней челюсти, соответствующей точке Н с правой и левой стороны, проснятая с помощью загнутых пластин. Для каждой модели положение штифта и пластины на столике устанавливают индивидуально. Модель верхней челюсти фиксируют к верхней раме артикулятора, а модель нижней челюсти - к нижней раме.A useful model of the staging table for the articulator is known (Patent for PM No. 114844, Shestopalov Sergey Ivanovich, Bogatova Elena Aleksandrovna, Bulletin No. 11 of 04/20/2012). Using the device for assessing the topography of the occlusal plane of the dentition of the upper jaw, the imprint of the dentition of the upper jaw is taken. In this case, a hole from the pin is formed in the print. A pin adapted to move into the groove is individually set according to the position of the IP point of the upper jaw. Curved distal parts of the device help to brighten point H on the left and right sides of the upper jaw. Then the working model of the upper jaw is fixed on the stage in such a way that the pin is in the hole of the impression, which corresponds to the diameter of the pin on the device and that corresponds to the IP point. The distal part of the model of the upper jaw, corresponding to the point H on the right and left sides, photographed with the help of bent plates rests on the plate. For each model, the position of the pin and plate on the table is set individually. The model of the upper jaw is fixed to the upper frame of the articulator, and the model of the lower jaw is fixed to the lower frame.

Недостатки аналога в том, что устройство для оценки топографии окклюзионной плоскости зубного ряда верхней челюсти и постановочный столик для артикулятора сложны в изготовлении и длительный промежуток времени, затрачиваемый на выполнение данных манипуляцийThe disadvantages of the analogue are that the device for assessing the topography of the occlusal plane of the dentition of the upper jaw and the staging table for the articulator are difficult to manufacture and the long period of time spent on performing these manipulations

Наиболее близким аналогом является Способ пространственного переноса положения верхней челюсти с учетом индивидуальных параметров, окклюзионная вилка с определением положения в пространстве и приспособление для позиционирования модели верхней челюсти в пространстве для реализации этого способа, который заключается в том, что фиксируют окклюзионную вилку в зубном ряду верхней челюсти относительно упора на этой вилке и снимают посредством этой вилки отпечаток зубного ряда верхней челюсти для изготовления модели верхней челюсти. Затем на опорной поверхности, размещаемой в системе артикулятора, закрепляют указанную вилку в качестве элемента позиционирования закрепляемой в артикуляторе модели верхней челюсти, а затем осуществляют в направлении средне-сагиттальной линии регулировку расстояния от указателя для позиционирования окклюзионной вилки относительно зубного ряда верхней челюсти до составных элементов артикулятора. После фиксации окклюзионной вилки в зубном ряду верхней челюсти осуществляют регистрацию положения верхней челюсти в пространстве в трехкоординатной системе с использованием датчика положения, закрепленного на окклюзионной вилке, и по данным которой осуществляют закрепление указанной вилки на опорной поверхности, размещаемой в системе артикулятора, с повторением пространственного положения этой вилки, соответствующего пространственному положению верхней челюсти пациента, а затем проводят компьютерную томографию головы для определения расстояния от верхней челюсти до суставов с правой и левой сторон головы пациента и корректируют положение модели верхней челюсти в артикуляторе по отношению к суставным механизмам последнего по указанному расстоянию.The closest analogue is the Method of spatial transfer of the position of the upper jaw taking into account individual parameters, an occlusal fork with positioning in space and a device for positioning the model of the upper jaw in space to implement this method, which consists in fixing the occlusal fork in the dentition of the upper jaw relative to the emphasis on this fork, and by means of this fork, the imprint of the dentition of the upper jaw is taken to produce a model of the upper jaw. Then, the specified fork is fixed on the supporting surface placed in the articulator system as a positioning element of the upper jaw model fixed in the articulator, and then the distance from the pointer is adjusted in the direction of the mid-sagittal line to position the occlusal fork relative to the dentition of the upper jaw to the articulator components . After fixing the occlusal fork in the dentition of the upper jaw, the position of the upper jaw in space is recorded in a three-coordinate system using a position sensor mounted on the occlusal fork, and according to which the specified fork is fixed on the supporting surface placed in the articulator system, with the spatial position repeated of this fork, corresponding to the spatial position of the patient’s upper jaw, and then computed tomography of the head is performed to determine the distance from the upper jaw to the joints on the right and left sides of the patient’s head and the position of the model of the upper jaw in the articulator is adjusted with respect to the joint mechanisms of the latter at the specified distance.

Окклюзионная вилка с определением положения в пространстве представляет собой пластину, применяемую для оценки топографии окклюзионной плоскости зубного ряда верхней челюсти, которая выполнена с внутриротовой частью в виде подковообразной формы элемента, несущего дистальные отделы и снабженного рукояткой, представляющую проксимальную часть пластины, несущую по средне-сагиттальной линии указатель для позиционирования вилки относительно зубного ряда верхней челюсти.The occlusal fork with determining the position in space is a plate used to assess the topography of the occlusal plane of the dentition of the upper jaw, which is made with the intraoral part in the form of a horseshoe-shaped element bearing the distal parts and provided with a handle representing the proximal part of the plate bearing along the mid-sagittal line pointer for positioning the fork relative to the dentition of the upper jaw.

Вилка снабжена датчиком для определения положения (например, акселерометром, и/или гироскопом, и/или компасом), размещенным на проксимальной части пластины, указатель для позиционирования вилки относительно зубного ряда верхней челюсти выполнен в виде выступа или углубления на поверхности пластины на участке между местом размещения указанного датчика и подковообразной формы элемента пластины, выполненного со средствами удержания регистрирующего материала для отпечатка зубов, десен и небной поверхности (отверстиями, углублениями, выпуклостями). На части вилки в зоне размещения датчика положения позиционирован графический маркер. Пластина может быть выполнена с конструкционными элементами для крепления к опорной поверхности, расположенной вне ротовой полости, которые выполнены в виде выступов, или углублений, или защелок, или пружин, или винтового соединения.The plug is equipped with a sensor for determining the position (for example, an accelerometer, and / or gyroscope, and / or compass) located on the proximal part of the plate, a pointer for positioning the plug relative to the dentition of the upper jaw is made in the form of a protrusion or recess on the surface of the plate in the area between the place the location of the specified sensor and the horseshoe-shaped form of the plate element, made with the means of holding the recording material for the imprint of teeth, gums and palatine surface (holes, indentations, bulges). A graphic marker is positioned on the part of the plug in the area of the position sensor. The plate can be made with structural elements for fastening to a supporting surface located outside the oral cavity, which are made in the form of protrusions, or recesses, or latches, or springs, or screw connections.

Приспособление для позиционирования модели верхней челюсти в пространстве используемое для размещения в системе артикулятора, содержит опорную поверхность, выполненную со средством ее закрепления в системе артикулятора, которая представляет собой верхнюю платформу параллельного манипулятора, в которой используется октаэдральная компоновка стоек и в которой нижняя платформа выполнена со средствами прикрепления к системе артикулятора, при этом верхняя платформа выполнена с элементами закрепления на ней окклюзионной вилки, а стойки выполнены с ручкой с возможностью ручного изменения длины для изменения положения модели верхней челюсти относительно суставных механизмов артикулятора.The device for positioning the model of the upper jaw in space used for placement in the articulator system contains a support surface made with the means of fixing it in the articulator system, which is the upper platform of the parallel manipulator, which uses the octahedral arrangement of the racks and in which the lower platform is made with means attaching to the articulator system, while the upper platform is made with elements for securing the occlusal fork on it, and the racks are made with a handle with the ability to manually change the length to change the position of the upper jaw model relative to the articular articulator mechanisms.

Приспособление помещается в механическом артикуляторе. Модель верхней челюсти размещают на платформе индивидуальной стойки, основанной на строении гексапода. Предусмотрена возможность контролировать расстояние от модели верхней челюсти до суставных механизмов артикулятора. Индивидуализация ориентации модели верхней челюсти осуществляется за счет настройки регулируемых по длине направляющих (опор), расположенных между верхней и нижней платформами стойки. Направляющие (опоры) имеют изменяемую длину и предназначены для ручного изменения своих длин (имеют возможность ручного изменения длины). Опоры представлены винтовым соединением (винт-гайка) и могут иметь градуированную шкалу для точного выставления длин. На нижней платформе существуют крепления к нижней раме артикулятора. Крепление для артикулятора может быть магнитным. Для контроля места положения модели верхней челюсти, а именно индивидуализации расстояния от модели верхней челюсти к суставным механизмам артикулятора, возможно использовать рентгенологическую диагностику - компьютерную томографию головы.The device is placed in a mechanical articulator. The model of the upper jaw is placed on the platform of an individual rack based on the structure of the hexapod. It is possible to control the distance from the model of the upper jaw to the articular articular mechanisms. The orientation of the upper jaw model is individualized by adjusting the length-adjustable guides (supports) located between the upper and lower rack platforms. Guides (supports) have a variable length and are designed to manually change their lengths (have the ability to manually change the length). The supports are represented by a screw connection (screw-nut) and can have a graduated scale for accurate setting of lengths. On the lower platform there are fastenings to the lower articulator frame. The mount for the articulator may be magnetic. To control the position of the model of the upper jaw, namely the individualization of the distance from the model of the upper jaw to the articular articular mechanisms, it is possible to use X-ray diagnostics - computed tomography of the head.

Компьютерная томография головы позволяет получить 3-мерное отображение головы, что позволяет провести измерение расстояния от верхней челюсти до суставов с правой и левой сторон. А стойка позволяет установить гипсовую модель зубов индивидуально - по томографии. При этом при установке расстояние от верхней челюсти до суставов с правой и левой сторон головы пациента приравнивают к расстоянию от модели верхней челюсти к суставным механизмам артикулятора (Патент №2602044, Рощин Евгений Михайлович, Рощина Александра Владимировна, Пантелеев Валентин Дмитриевич, Кудрявцев Илья Александрович, Егиазаров Юрий Гарегинович, Бюллетень №31 от 10.11.2016)Computed tomography of the head allows you to get a 3-dimensional image of the head, which allows you to measure the distance from the upper jaw to the joints on the right and left sides. And the stand allows you to set the gypsum model of the teeth individually - by tomography. Moreover, when installing, the distance from the upper jaw to the joints on the right and left sides of the patient’s head is equated to the distance from the model of the upper jaw to the articular articulator mechanisms (Patent No. 2602044, Evgeny Roshchin, Alexandra Vladimirovna Roshchina, Valentin Dmitrievich Panteleev, Ilya Alexandrovich Kudryavtsev, Egiazarov Yuri Gareginovich, Bulletin No. 31 of 11/10/2016)

Недостатки прототипа:The disadvantages of the prototype:

1) сложность изготовления приборов для регистрации положения и позиционирования модели верхней челюсти;1) the complexity of manufacturing devices for recording the position and positioning of the model of the upper jaw;

2) длительный промежуток времени, затрачиваемый на выполнение данных манипуляций, трудоемкий процесс.2) a long period of time spent on performing these manipulations, a laborious process.

Назначение изобретения заключается в повышении точности положения модели верхней челюсти в артикуляторе, сокращении затрачиваемого времени на установку положения модели верхней челюсти, упрощении способа пространственного переноса положения верхней челюсти.The purpose of the invention is to increase the accuracy of the position of the model of the upper jaw in the articulator, reduce the time spent setting the position of the model of the upper jaw, simplify the method of spatial transfer of the position of the upper jaw.

Назначение достигается способом пространственного переноса положения верхней челюсти относительно горизонтальной плоскости, включающим получение отпечатка верхнего зубного ряда и регистрацию положения верхней челюсти с помощью окклюзионной вилки, которая выполнена из внутриротовой части подковообразной формы и ручки, на последней установлен датчик положения. Окклюзионная вилка выполнена из фотополимерного материала с перфорациями для удержания оттискного материала. Окклюзионная вилка имеет ручку, на которой расположен пузырьковый уровень, который устанавливается на ручку до процесса полимеризации. На окклюзионную вилку наносится силиконовый оттискной материал, снимают оттиск верхнего зубного ряда, при этом окклюзионную вилку позиционируют в полости рта так, чтобы пузырек воздуха в пузырьковом уровне находился в срединном положении. Артикулятор, в который при помощи лицевой дуги установлена гипсовая модель верхней челюсти, помещают на столик с тремя регулируемыми за счет хода резьбы по высоте ножками. Ножки располагаются в планке, которая фиксируется к крышке столика с помощью винта и гайки. Окклюзионную вилку фиксируют на гипсовой модели верхней челюсти, ножки столика регулируют по высоте до тех пор, пока пузырек воздуха в пузырьковом уровне не займет срединное положение.The purpose is achieved by the method of spatial transfer of the position of the upper jaw relative to the horizontal plane, including obtaining the imprint of the upper dentition and recording the position of the upper jaw using an occlusal fork, which is made of the intraoral part of the horseshoe-shaped shape and handle, and the position sensor is installed on the latter. The occlusal fork is made of photopolymer material with perforations to hold the impression material. The occlusal plug has a handle on which there is a bubble level that is installed on the handle before the polymerization process. A silicone impression material is applied to the occlusal fork, the impression of the upper dentition is removed, while the occlusal fork is positioned in the oral cavity so that the air bubble in the bubble level is in the middle position. The articulator, in which a gypsum model of the upper jaw is installed using the front arc, is placed on a table with three legs that are adjustable due to the progress of the thread. The legs are located in the bar, which is fixed to the table top with a screw and nut. The occlusal fork is fixed on the gypsum model of the upper jaw, the legs of the table are adjusted in height until the air bubble in the bubble level occupies the middle position.

Новизна изобретения:The novelty of the invention:

1) Окклюзионная вилка изготавливают из фотополимерного материала.1) The occlusal fork is made of photopolymer material.

2) До процесса полимеризации на ручку устанавливают пузырьковый уровень.2) Before the polymerization process, a bubble level is set on the handle.

3) Перфорации для удержания оттискного материала на окклюзионной вилке расположены в области жевательных и фронтальных зубов.3) Perforations for holding impression material on the occlusal fork are located in the area of masticatory and anterior teeth.

4) Фиксируется положение верхней челюсти только в горизонтальной плоскости4) The position of the upper jaw is fixed only in the horizontal plane

5) Пространственный перенос положения верхней челюсти осуществляют за счет изменения положения самого артикулятора, в котором установлена гипсовая модель верхней челюсти5) The spatial transfer of the position of the upper jaw is carried out by changing the position of the articulator itself, in which the gypsum model of the upper jaw is installed

Существенность отличия данного способа заключается в отсутствии патентной и научной литературе сведений об аналогичном способе, обладающем такой же совокупностью признаков.The essential difference of this method lies in the lack of patent and scientific literature information about a similar method that has the same set of features.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат:The set of essential features of the invention allows to obtain a new technical result:

1) Более точно осуществить перенос положения верхней челюсти в горизонтальной плоскости1) More accurately carry out the transfer of the position of the upper jaw in the horizontal plane

2) Произвести быструю диагностику пространственного положения верхней челюсти в горизонтальной плоскости2) Perform a quick diagnosis of the spatial position of the upper jaw in the horizontal plane

3) Используемые приборы просты в изготовлении3) Used devices are easy to manufacture

4) Простота использования данных приборов и затрачивание короткого промежутка времени для проведения данного способа4) Ease of use of these devices and spending a short period of time to carry out this method

5) Улучшить качество изготовления ортопедических конструкций Изобретение поясняется чертежами и фотографиями:5) Improve the quality of manufacture of orthopedic structures The invention is illustrated by drawings and photographs:

Фиг. 1 - Прикусная вилка из фотополимера с установленным на ручке уровнем.FIG. 1 - Bite fork made of photopolymer with a level installed on the handle.

Фиг. 2 - Столик, с регулируемыми по высоте ножками.FIG. 2 - Table, with height-adjustable legs.

Фиг. 3 - Прикусная вилка с уровнем, позиционированная в полости рта.FIG. 3 - Bite fork with a level, positioned in the oral cavity.

Фиг. 4 - Артикулятор на столике с регулируемыми ножкамиFIG. 4 - Articulator on a table with adjustable legs

Фиг. 5 - Прикусная вилка с уровнем на гипсовой модели верхней челюстиFIG. 5 - Bite fork with a level on the gypsum model of the upper jaw

Фиг. 6 - Прикусная вилка с уровнем на гипсовой модели верхней челюсти после регулировки ножек столика до срединного положения пузырька воздуха в уровнеFIG. 6 - Bite fork with a level on the gypsum model of the upper jaw after adjusting the legs of the table to the mid-position of the air bubble in the level

Фиг. 7 - Артикулятор с гипсовыми моделями верхней и нижней челюсти на столике с отрегулированными ножкамиFIG. 7 - Articulator with gypsum models of the upper and lower jaw on a table with adjusted legs

Окклюзионная вилка 1 выполнена из фотополимерного материала и представляет собой пластину подковообразной формы с перфорациями 4 для удержания оттискного материала. Окклюзионная вилка 1 имеет ручку 2, на которой расположен пузырьковый уровень 3, который устанавливается на ручку 2 до процесса полимеризации. Столик 6 для артикулятора состоит из крышки и трех, регулируемых за счет хода резьбы по высоте ножек 7. Ножки 7 располагаются в планке 8, которая фиксируется к крышке столика 6 с помощью винта 9 и гайки 10.The occlusal fork 1 is made of photopolymer material and is a horseshoe-shaped plate with perforations 4 to hold the impression material. The occlusal fork 1 has a handle 2, on which there is a bubble level 3, which is installed on the handle 2 before the polymerization process. The table 6 for the articulator consists of a cover and three, adjustable due to the progress of the thread along the height of the legs 7. The legs 7 are located in the bar 8, which is fixed to the cover of the table 6 with the help of a screw 9 and a nut 10.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Пациент находится в привычном положении стоя. На окклюзионную вилку 1 Фиг. 1 в область перфораций 4 наносят оттискной материал - регистратор прикуса, снимают оттиск верхнего зубного ряда, при этом окклюзионную вилку 1 фиг. 1 позиционируют в полости рта так, чтобы пузырек воздуха 5 в пузырьковом уровне 3 находился в срединном положении.The patient is in the usual standing position. On the occlusal plug 1 of FIG. 1, impression material — a bite recorder — is applied to the perforation region 4, the impression of the upper dentition is removed, and the occlusal fork 1 of FIG. 1 are positioned in the oral cavity so that the air bubble 5 in the bubble level 3 is in the middle position.

Артикулятор, в который при помощи лицевой дуги установлена гипсовая модель верхней челюсти, помещают на столик с регулируемыми ножками 7 Фиг. 2. Окклюзионную вилку 1 Фиг. 1 фиксируют на гипсовой модели верхней челюсти. Ножки 7 столика 6 регулируют по высоте до тех пор, пока пузырек воздуха 5 в пузырьковом уровне 3 не займет срединное положение. Пространственный перенос положения верхней челюсти осуществляется за счет изменения положения самого артикулятора, в котором установлена гибсовая модель верхней челюсти.The articulator, in which a gypsum model of the upper jaw is installed using the front arc, is placed on a table with adjustable legs 7 Fig. 2. Occlusal fork 1 FIG. 1 is fixed on a gypsum model of the upper jaw. The legs 7 of the table 6 are adjusted in height until the air bubble 5 in the bubble level 3 occupies a middle position. Spatial transfer of the position of the upper jaw is carried out by changing the position of the articulator itself, in which a plaster model of the upper jaw is installed.

Таким образом, данный способ позволяет расположить модель верхней челюсти с учетом индивидуальных особенностей пациента в горизонтальной плоскости.Thus, this method allows you to position the model of the upper jaw taking into account the individual characteristics of the patient in a horizontal plane.

Клинический пример.Clinical example.

Пациент В., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на стирание зубов, затруднение пережевывания пищи.Patient V., 45 years old, turned to the orthopedic dentistry clinic with complaints of tooth erasing, difficulty chewing food.

Обьективно: Конфигурация лица не изменена, носогубные складки не выражены. Прямой прикус(Режущие края 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов контактируют с режущими краями 31, 32, 41, 42 зубов). Коронки 12, 11, 21, 22 зубов стерты на 1/3 длины, коронки 18, 17, 16, 27, 37, 46, 47, 48 зубов стерты на 1/3 длины. Индекс LVI=16 мм. Разница между окклюзионной высотой и высотой физиологического покоя равна 4 мм.Objectively: Facial configuration is not changed, nasolabial folds are not expressed. Direct bite (cutting edges 13, 12, 11, 21, 22, 23 teeth in contact with the cutting edges 31, 32, 41, 42 teeth). Crowns 12, 11, 21, 22 teeth are erased 1/3 of the length, crowns 18, 17, 16, 27, 37, 46, 47, 48 teeth are erased 1/3 of the length. LVI index = 16 mm. The difference between the occlusal height and the height of physiological rest is 4 mm.

Проведено снятие диагностических оттисков, изготовление регистраторов прикуса, использование лицевой дуги и окллюзионной вилки с уровнем (Фиг. 1, Фиг. 3). Изготовление супергипсовых моделей верхней и нижней челюсти. Установка моделей верхней и нижней челюсти в артикулятор (модель верхней челюсти перенесена через лицевую дугу при помощи переносного столика, модель нижней челюсти установлена при помощи регистраторов прикуса). Артикулятор установлен на столик с регулируемыми ножками (Фиг. 4). К модели верхней челюсти прикреплена окклюзионная вилка с пузырьковым уровнем на ручке (Фиг. 5). Регулировка ножек столика для установления пузырька воздуха уровня в срединном положении (Фиг. 6). Артикулятор с моделями верхней и нижней челюсти установлен по зафиксированному у пациента положению верхней челюсти (Фиг. 7). В результате проведенного анализа установлено отклонение положения, в горизонтальной плоскости, модели верхней челюсти при использовании лицевой дуги и переноса гипсовых моделей в артикулятор.Diagnostic impressions were removed, the bite recorders were made, the front arch and the occlusal plug with a level were used (Fig. 1, Fig. 3). Production of super gypsum models of the upper and lower jaw. Installation of models of the upper and lower jaw in the articulator (the model of the upper jaw was transferred through the front arch using a portable table, the model of the lower jaw was installed using bite recorders). The articulator is mounted on a table with adjustable legs (Fig. 4). An occlusal fork with a bubble level on the handle is attached to the model of the upper jaw (Fig. 5). Adjusting the legs of the table to establish a level air bubble in the middle position (Fig. 6). The articulator with models of the upper and lower jaw is installed according to the position of the upper jaw fixed in the patient (Fig. 7). As a result of the analysis, a deviation of the position, in the horizontal plane, of the model of the upper jaw when using the facial arch and transfer of gypsum models to the articulator was established.

Claims (1)

Способ пространственного переноса положения верхней челюсти относительно горизонтальной плоскости, включающий получение отпечатка верхнего зубного ряда и регистрацию положения верхней челюсти с помощью окклюзионной вилки, которая выполнена из внутриротовой части подковообразной формы и ручки, на последней установлен датчик положения, отличающийся тем, что окклюзионная вилка выполнена из фотополимерного материала с перфорациями для удержания оттискного материала, окклюзионная вилка имеет ручку, на которой расположен пузырьковый уровень, который устанавливается на ручку до процесса полимеризации; на окклюзионную вилку наносится силиконовый оттискной материал, снимают оттиск верхнего зубного ряда, при этом окклюзионную вилку позиционируют в полости рта так, чтобы пузырек воздуха в пузырьковом уровне находился в срединном положении; артикулятор, в который при помощи лицевой дуги установлена гипсовая модель верхней челюсти, помещают на столик с тремя регулируемыми за счет хода резьбы по высоте ножками, ножки располагаются в планке, которая фиксируется к крышке столика с помощью винта и гайки; окклюзионную вилку фиксируют на гипсовой модели верхней челюсти, ножки столика регулируют по высоте до тех пор, пока пузырек воздуха в пузырьковом уровне не займет срединное положение.The method of spatial transfer of the position of the upper jaw relative to the horizontal plane, including obtaining a print of the upper dentition and recording the position of the upper jaw using an occlusal fork, which is made of the intraoral part of the horseshoe-shaped shape and handle, a position sensor is installed on the latter, characterized in that the occlusal fork is made of photopolymer material with perforations to hold impression material, the occlusal fork has a handle on which there is a bubble level that is installed on the handle before the polymerization process; silicone impression material is applied to the occlusal fork, the imprint of the upper dentition is removed, while the occlusal fork is positioned in the oral cavity so that the air bubble in the bubble level is in the middle position; the articulator, in which a gypsum model of the upper jaw is installed using the front arc, is placed on a table with three legs adjustable due to the height of the thread, the legs are located in the bar, which is fixed to the table cover with a screw and nut; the occlusal fork is fixed on the gypsum model of the upper jaw, the legs of the table are adjusted in height until the air bubble in the bubble level occupies the middle position.

Images